โดพามีน แอดเมดา

โดพามีน แอดเมดา เป็นยาที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์หลักคือโดพามีน โดพามีนจัดอยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า vasopressors ซึ่งออกฤทธิ์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด

โดพามีนถูกนำมาใช้ในทางการแพทย์เพื่อรักษาอาการต่างๆ รวมทั้ง:

1. ภาวะช็อก: รวมถึงภาวะช็อกจากสาเหตุต่างๆ (ช็อกจากการมีเลือดออก ช็อกจากการติดเชื้อ เป็นต้น) เมื่อจำเป็นต้องรักษาการไหลเวียนของเลือดและความดันโลหิต
2. ความดันโลหิตสูง: โดปามีนสามารถใช้เพื่อเพิ่มความดันโลหิตในกรณีที่มีความดันโลหิตต่ำหรือความดันโลหิตต่ำ
3. เพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังไต: ในบางกรณี อาจใช้ยาเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดไปยังไตในภาวะไตวายเฉียบพลัน

โดยทั่วไปแล้วโดพามีน Admeda จะถูกให้เข้าทางหลอดเลือดดำหรือภายนอกหลอดเลือดดำในสภาพแวดล้อมทางการแพทย์ที่มีการควบคุม มักจะอยู่ในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลอื่น ๆ ภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์

ตัวชี้วัด โดปามินา อัดเมดา

1. ช็อก: โดพามีนใช้ในการรักษาช็อกจากสาเหตุต่างๆ รวมถึงช็อกจากเลือดออก ช็อกจากการติดเชื้อ ช็อกจากหัวใจ และช็อกประเภทอื่นๆ ช่วยรักษาระบบไหลเวียนโลหิตและความดันโลหิตในผู้ป่วยที่มีภาวะไหลเวียนโลหิตล้มเหลวเฉียบพลัน
2. ความดันโลหิตต่ำและความดันโลหิตต่ำ: ยานี้ใช้เพื่อเพิ่มความดันโลหิตในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตต่ำ
3. การรักษาการไหลเวียนของเลือดในไต: โดปามีนอาจใช้เพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในไต โดยเฉพาะในภาวะไตวายเฉียบพลันที่จำเป็นต้องรักษาหรือปรับปรุงการทำงานของไต
4. การรักษาการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำขนาดเล็ก: อาจมีความสำคัญในขั้นตอนการผ่าตัดบางประเภท เช่น การสร้างหลอดเลือดแดงส่วนปลายใหม่
5. การรักษาการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง: ในบางสถานการณ์ อาจใช้โดพามีน Admeda เพื่อให้แน่ใจว่าเลือดไหลเวียนไปยังสมองเพียงพอในผู้ป่วยที่มีภาวะขาดออกซิเจนหรือขาดเลือด

ปล่อยฟอร์ม

สารละลายเข้มข้นสำหรับการให้ทางเส้นเลือด: โดพามีน แอดเมดา มักมีจำหน่ายในรูปแบบสารละลายสำหรับการให้ทางเส้นเลือด (การให้ทางเส้นเลือดดำ) โดยต้องเจือจางก่อนใช้ สารละลายนี้มีไว้สำหรับการให้ทางเส้นเลือดดำโดยใช้ชุดให้ทางเส้นเลือด

เภสัช

โดพามีนเป็นสารสื่อประสาท ซึ่งเป็นสารเคมีที่ส่งสัญญาณในระบบประสาท โดพามีนมีบทบาทสำคัญในการควบคุมการทำงานของร่างกายหลายอย่าง เช่น การเคลื่อนไหว อารมณ์ แรงจูงใจ และความสุข

เภสัชพลศาสตร์ของโดพามีน แอดเมดา คือ เป็นตัวกระตุ้นตัวรับโดพามีนโดยตรง ซึ่งหมายความว่า มันจะจับกับตัวรับโดพามีนและกระตุ้นตัวรับ ส่งผลให้กิจกรรมทางไฟฟ้าของเซลล์ประสาทเปลี่ยนแปลงไป และส่งผลให้หน้าที่ที่เกี่ยวข้องกับโดพามีนเปลี่ยนแปลงไปด้วย

โดพามีน Admeda มักใช้รักษาอาการที่เกี่ยวข้องกับระดับโดพามีนในร่างกายไม่เพียงพอ เช่น อาการช็อก ความดันโลหิตต่ำ ความดันโลหิตต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ และในบางรายที่เกิดการติดเชื้อในกระแสเลือด สามารถใช้ในห้องไอซียูและการช่วยชีวิตเพื่อรักษาระดับความดันโลหิตและการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะสำคัญ

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: โดยทั่วไปโดพามีนจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำและเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง เมื่อฉีดเข้าไปแล้ว โดพามีนจะกระจายไปทั่วเนื้อเยื่อของร่างกายอย่างรวดเร็ว
2. การกระจาย: โดพามีนมีการกระจายในปริมาณที่ค่อนข้างน้อย สามารถผ่านด่านกั้นเลือด-สมองและออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลางได้
3. การเผาผลาญ: โดพามีนจะถูกเผาผลาญอย่างรวดเร็วในตับโดยเอนไซม์โมโนเอมีนออกซิเดส (MAO) และคาเทชอล-โอ-เมทิลทรานสเฟอเรส (COMT) โดพามีนจะถูกเผาผลาญเป็นเมแทบอไลต์ที่ไม่ทำงาน เช่น กรดโฮโมวานิลลิกและ 3-เมทอกซีไทโรซีน
4. การขับออก: โดพามีนจะถูกขับออกจากร่างกายโดยหลักผ่านทางไตในรูปของเมตาบอไลต์ และในระดับหนึ่งก็ไม่เปลี่ยนแปลง โดพามีนมีอายุครึ่งชีวิตในร่างกายสั้น โดยอยู่ได้เพียงไม่กี่นาที
5. เภสัชจลนศาสตร์ในกลุ่มประชากรต่างๆ: ในผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง พารามิเตอร์เภสัชจลนศาสตร์ของโดปามีนอาจเปลี่ยนแปลงไป

การให้ยาและการบริหาร

1. คำแนะนำในการใช้: โดยทั่วไปแล้วโดพามีน Admeda จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) โดยใช้ปั๊มฉีด ซึ่งทำให้สามารถควบคุมอัตราการให้ยาได้อย่างแม่นยำ
2. ขนาดยา: ขนาดยาโดพามีนอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ น้ำหนัก และการตอบสนองต่อการรักษาของผู้ป่วย ควรเริ่มด้วยขนาดยาต่ำก่อนแล้วจึงค่อยๆ เพิ่มขนาดยาขึ้นภายใต้การดูแลของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ โดยทั่วไป ขนาดยาเริ่มต้นที่ 2-5 ไมโครกรัมต่อกิโลกรัมต่อนาที และสามารถเพิ่มเป็น 20-50 ไมโครกรัมต่อกิโลกรัมต่อนาทีได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วยและเป้าหมายการรักษา
3. การติดตามผู้ป่วย: ในระหว่างการรักษาด้วยโดปามีน ควรติดตามสัญญาณชีพที่สำคัญ เช่น ความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ ปริมาณปัสสาวะ และพารามิเตอร์ทางหัวใจและหลอดเลือดอื่นๆ อย่างใกล้ชิด
4. ระยะเวลาในการรักษา: ระยะเวลาในการรักษาด้วยโดพามีนขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา แพทย์ควรตรวจสอบความจำเป็นในการรักษาต่อเนื่องเป็นประจำและปรับขนาดยาตามการเปลี่ยนแปลงของอาการของผู้ป่วย

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ โดปามินา อัดเมดา

การใช้โดพามีน แอดเมดาในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีความเสี่ยงและควรได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดจากแพทย์ ต่อไปนี้คือประเด็นสำคัญจากการศึกษา:

1. การศึกษาโดพามีนขนาดต่ำในสตรีที่มีครรภ์เป็นพิษรุนแรงแสดงให้เห็นว่าโดพามีนอาจมีประโยชน์ในการป้องกันและรักษาภาวะไตวายเฉียบพลัน อย่างไรก็ตาม บทบาทของโดพามีนในการจัดการกับสตรีมีครรภ์ที่มีครรภ์เป็นพิษรุนแรงยังคงไม่ชัดเจน การศึกษาดังกล่าวแสดงให้เห็นว่าปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญภายใน 6 ชั่วโมงในสตรีที่ได้รับโดพามีน แต่ยังไม่ชัดเจนว่าสิ่งนี้มีประโยชน์ต่อสตรีหรือไม่ (Steyn & Steyn, 2007)
2. การศึกษาผลของโดพามีนต่อการตอบสนองของหลอดเลือดและมดลูกในแม่แกะที่ตั้งครรภ์พบว่าโดพามีนลดการไหลเวียนเลือดในมดลูก และอาจเพิ่มความดันโลหิตและความตึงของมดลูก ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ได้ (Fishburne et al., 1980)

ข้อมูลเหล่านี้เน้นย้ำถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้โดปามีนในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับผลกระทบต่อความตึงตัวของมดลูกและหลอดเลือด ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ได้

ข้อห้าม

1. ภาวะไวต่อโดปามีนมากเกินไป: ผู้ที่มีอาการแพ้หรือไวต่อโดปามีนหรือส่วนประกอบอื่นใดของยา ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาดังกล่าว
2. ฟีโอโครโมไซโตมา: โดยทั่วไปโดพามีนมีข้อห้ามใช้ในผู้ป่วยฟีโอโครโมไซโตมา ซึ่งเป็นเนื้องอกที่หายากที่อาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงและภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดอื่นๆ
3. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (หัวใจเต้นผิดจังหวะ) อาจไม่แนะนำให้ใช้โดปามีนโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน
4. ภาวะหัวใจเต้นเร็ว: ยานี้อาจทำให้ภาวะหัวใจเต้นเร็วและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดอื่นเพิ่มมากขึ้น ดังนั้นการใช้ยานี้จึงต้องระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ
5. ภาวะหัวใจล้มเหลว: สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว ควรใช้โดพามีนด้วยความระมัดระวังภายใต้การดูแลของแพทย์ เนื่องจากอาจส่งผลต่อการทำงานของหัวใจ
6. ภาวะหลอดเลือดไม่เพียงพอ: ผู้ที่มีภาวะหลอดเลือดไม่เพียงพออย่างรุนแรง ควรใช้โดปามีนด้วยความระมัดระวัง และอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

ผลข้างเคียง โดปามินา อัดเมดา

1. ความดันโลหิตสูง: โดปามีนอาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นในผู้ป่วยบางราย
2. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดอื่น: ในบางคน โดพามีนสามารถทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะได้ รวมถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะด้วย
3. อาการปวดหัวและเวียนศีรษะ: เหล่านี้เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดจากโดปามีน
4. การบาดเจ็บของหลอดเลือดบริเวณโฟกัส: โดปามีนอาจทำให้เกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดส่วนปลาย โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง
5. อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (หัวใจเต้นเร็ว): นี่เป็นผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของยา
6. การเปลี่ยนแปลงของจำนวนเม็ดเลือด: รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของระดับเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาว
7. อาการระงับความอยากอาหารและคลื่นไส้: ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการเบื่ออาหารหรือคลื่นไส้ขณะที่รับประทานโดปามีน
8. การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมในระบบหัวใจและหลอดเลือด: โดปามีนสามารถส่งผลต่อการไหลเวียนโลหิตและการไหลเวียนของโลหิต ซึ่งอาจมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคทางพันธุกรรมของหัวใจและหลอดเลือด

ยาเกินขนาด

1. ความดันโลหิตสูงเฉียบพลัน(ความดันโลหิตสูง)
2. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (หัวใจเต้นผิดจังหวะผิดปกติ)
3. อาการหัวใจเต้นเร็ว (Tachycardia)
4. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (เจ็บปวดบริเวณหัวใจเนื่องจากเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอ)
5. ภาวะช็อกจากหัวใจ (หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน)

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (MAOIs): ปฏิกิริยาระหว่างโดปามีนกับ MAOIs อาจส่งผลให้โดปามีนออกฤทธิ์มากขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่ความดันโลหิตสูงและอาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ
2. สารต้านอาการซึมเศร้าแบบไตรไซคลิก (TCAs): โดปามีนอาจเพิ่มผลของ TCAs ต่อหัวใจ เช่น อาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ
3. เบต้าบล็อกเกอร์: โดปามีนอาจลดประสิทธิภาพของเบต้าบล็อกเกอร์เนื่องจากอาจต่อต้านผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด
4. เลโวโดปา: ปฏิกิริยาระหว่างเลโวโดปาอาจส่งผลให้ผลของยาทั้งสองชนิดเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่ความดันโลหิตสูงขึ้นได้
5. ยาที่เพิ่มการหลั่งของนอร์เอพิเนฟริน: ปฏิกิริยากับยาดังกล่าวอาจเพิ่มผลทางโดปามีนและทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น