เพดานอ่อนแตก สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

การแตกของเพดานอ่อนเกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีการรวมตัวของต้นกำเนิดของตัวอ่อนของเพดานอ่อน จาน Palatine หลอมรวมกันตามเส้นตรงกลางซึ่งตระหนักในข้อบกพร่องต่างๆของเพดานอ่อน - จากที่ไม่มีนัยสำคัญที่สุดตัวอย่างเช่นเมื่อแยกเฉพาะลิ้น (uvula bifida), до ท้องฟ้าที่น่าตื่นเต้นและมั่นคงแม้กระทั่งขากรรไกรบน ("wolf mouth") และริมฝีปากบน ("hare's lip") ความผิดปกติเหล่านี้ในการพัฒนาของกรามบนทำให้เกิดความผิดปกติของการทำงานที่สำคัญจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับการดูดกลืนและการออกเสียง ทารกแรกเกิดไม่สามารถใช้เต้านมของตนเองได้ดังนั้นจึงควรให้อาหารด้วยช้อนหรือหัวนมที่ยาว เนื่องจากความจริงที่ว่าเป็นจำนวนมากของเหลวเทผ่านจมูกเข้าไปในจมูกการให้อาหารของเด็กดังกล่าวจะล่าช้าตามชั่วโมงเพื่อให้ได้รับจำนวนเงินที่จำเป็นของสารอาหาร กระบวนการของการให้นมบุตรในแม่จะหมดไปอย่างรวดเร็วเนื่องจากไม่มีการกระตุ้นการสะท้อนของมันโดยกระบวนการดูด เด็กที่มีหมาป่าตัวเมียมีความล้าหลังมากในการพัฒนาและมักไม่ได้อยู่ถึง 1 ปี การพัฒนาการออกเสียงในเด็กเหล่านี้มีความแตกต่างจากบรรทัดฐาน: ไม่สามารถออกเสียงเสียงปิดได้เช่นพยัญชนะ n, t, k มีความคมชัด จะแสดงเปิดพยัญชนะ nasonnement การออกเสียงของ n และม. ผลมาจากโพรงจมูกยังคงเปิดให้บริการอย่างต่อเนื่องโดยการออกเสียงในช่องปากของเสียงปิดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง B, C, D, จะมาพร้อมกับการเปิดตัวของอากาศผ่านจมูก.

การรักษาเพดานปากแหว่ง การรักษาความแตกแยกเพดานปากแหว่งเป็นเพียงการผ่าตัดและเป็นสิทธิพิเศษของศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะดังนั้นเราจะมุ่งเน้นเฉพาะในบทบัญญัติทั่วไปบางส่วนของการรักษานี้ วิธีการผ่าตัดแทรกแซงขึ้นอยู่กับขนาดของรอยแยกและทุกรูปแบบ การแทรกแซงที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดจะเกิดขึ้นด้วยความแคบและแคบสั้นการจัดการข้อบกพร่องของฟ้าอ่อนรูปตัวยูจะเป็นไปตามความยากลำบากอย่างมาก การแทรกแซงเชิงปฏิบัติการควรทำเพื่อให้เด็กอายุ 12 ถึง 20 เดือนขึ้นไปเมื่อเริ่มพูด หากการผ่าตัดดำเนินการในเวลาต่อมาเมื่อเด็กได้พัฒนาทักษะการออกเสียงทางประสาทที่ผิดเพี้ยนแล้วจำเป็นต้องใช้การบำบัดด้วยการพูดและการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้พูด หากการดำเนินงานทำกับผู้ใหญ่แล้วข้อบกพร่องทางเสียงจะไม่ได้รับการแก้ไข.

В เป็นหนึ่งในรูปแบบของพลาสติกอ่อนสำหรับข้อบกพร่องนี้เราให้เทคนิค Trelew การฉีดยาชาเฉพาะที่การประยุกต์ใช้และการแทรกซึม แผลของเยื่อเมือกถูกสร้างขึ้นมารอบ ๆ ข้อบกพร่องซึ่งจะถอยห่างจากขอบของมันลง 1-2 มม. หนึ่งในครึ่งของลิ้น (จากนั้นอีกฝ่ายหนึ่ง) ถูกดึงขึ้นพร้อมกับคีมยึดกายวิภาคไปที่ซุ้มประตูของช่องปาก แยกเยื่อเมือกออกจากผิวปากและลำคอจากทั้งสองด้านจากชั้นกล้ามเนื้อของลิ้น จากนั้นจะมีการเย็บแผลตามขอบด้านในของโพรงภายใน หยุดเลือดออกจากเส้นเลือดฝอยเพดานปาก ถัดไปจะถอดและเคลื่อนย้ายสองปีกออก: หนึ่งจากเยื่อเมือกของโพรงจมูกและอื่น ๆ จากเยื่อเมือกของช่องจมูกและชั้นกล้ามเนื้ออยู่ระหว่างพวกเขา ดังนั้นสำหรับพลาสติกภายหลังเพดานอ่อนเตรียมไว้ทั้งสองด้านของหนึ่งพนังสามชั้น: ชั้น (โพรงหลังจมูก) ของกลางเยื่อเมือก - กล้ามเนื้อในและด้านนอก oropharyngeal เช่นเดียวกับด้านในจากเยื่อเมือก จากนั้นข้อบกพร่องจะถูกปิดโดยชั้นทีละชั้น ประการแรกตะเข็บจะถูกนำไปใช้กับชั้นด้านในโดยนำส่วนปลายของลิ้นแยกออกจากกัน ตะเข็บแรกวางอยู่ที่ปลายลิ้นส่วนที่เหลืออยู่บนขอบปากมดลูกที่ติดกันของเยื่อเมือกขณะที่ตุ่มจะต้องอยู่ในช่องโพรงจมูก จากนั้นให้เย็บการตัดกล้ามเนื้อด้วยการเย็บแบบ catgut 2 หรือ 3 ครั้งและควรคำนึงถึงความสำเร็จของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับคุณภาพของข้อต่อของข้อต่อกล้ามเนื้อ ดำเนินการโดยใช้รอยต่อไปยังเยื่อเมือกของออสฟอร์กไนท์ ในแผลที่เหลืออยู่ตามด้านข้างของโพรงกระบวนการใส่ turuns ชุบด้วยสารละลายยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาตำแหน่งของขอบปิดและเย็บขอบของ flaps.

В หลังผ่าตัดภายใน 2 สัปดาห์ชลประทานจมูกและช่องปากด้วยสารละลายที่อ่อนแอของสารฆ่าเชื้อและกำหนดให้อาหารเหลว การเย็บโพรงศีรษะจะถูกลบออกโดยธรรมชาติรอยต่อจากช่องปากเช่นผ้าอนามัยจะถูกลบออก 8-10-й วันหลังการผ่าตัด มีวิธีการอื่น ๆ ของเพดานปากแหว่งพลาสติก.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]