เผาด้วยด่าง

ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อเรียกว่าการเผาไหม้อาจเป็นผลมาจากปัจจัยทางความร้อนกระแสไฟฟ้ารังสีกัมมันตภาพรังสีและสารเคมีบางประเภท การเผาไหม้ของโลหะอัลคาไลหมายถึงประเภทของสารเคมีไหม้ (T26-T28 ตาม ICD-10).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงหลักของการเผาโดยด่าง - การละเมิดกฎของการรักษาด้วยด่างเข้มข้นโซดาไฟ (ได้รับบาดเจ็บอุตสาหกรรม) เช่นเดียวกับในชีวิตประจำวันการใช้ความประมาทที่แตกต่างกันของฐานที่แข็งแกร่ง (slaked และปูนขาวโซดาไฟแอมโมเนีย) ที่

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

กลไกการเกิดโรค

จากมุมมองทางเคมีสาเหตุของการเผาไหม้เป็นด่างที่สัมผัสโดยตรงและการมีปฏิสัมพันธ์ทางกายภาพและทางเคมีของด่าง (ไฮดรอกไซโลหะอัลคานา, CA, K) ปฏิกิริยาเป็นชนิดที่เริ่มต้นด้วยการกัดกร่อนผิวหนังของมนุษย์นั่นคือเรื่องก้าวร้าวกัดกร่อนเนื้อเยื่อ

กลไกการเกิดโรคทางเคมีด่างไหม้เนื่องจากความจริงที่ว่ามีการเปลี่ยนแปลงไม่ได้เกิดปฏิกิริยาด่างจองจำในการที่แอนไอออนไฮดรอกซิด่าง (OH ^- ) ย่อยไขมันและ ceramides เคราตินของชั้น corneum สลายพันธะเอไมด์ของโมเลกุลโปรตีนของผิวหนังชั้นนอกและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังทำให้เกิดการดูดกลืนแสงสิ่งของของเหลว สูญเสียสภาพธรรมชาติที่สมบูรณ์ของโปรตีนที่เผาไหม้ด่างจะเสร็จสมบูรณ์เมื่อฐานผูกโปรตีนอัลบูมิโดย: เสียแรงดันในเซลล์ผลิตภัณฑ์ย่อยสลายรูปแบบเจลลี่ (albuminates) เซลล์ที่เสียหายของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนบวมอย่างรวดเร็วและตาย

อัลบูมินสามารถละลายได้ แต่ไม่สามารถจับตัวเป็นก้อนได้ดังนั้นการเผาไหม้ด่างจึงค่อนข้างลึก - มีเนื้อตายที่ชุ่มชื้นเฉพาะ (colliquated) บริเวณแผลไหม้ที่เกิดจากการเผาไหม้มีโครงสร้างหลวมซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของแผลไฟไหม้หลายครั้ง ตามที่แพทย์ kombustiologov, ไหม้ด่างเป็นอันตรายมากและรักษาได้ช้ากว่าการเผาไหม้สารเคมีอื่น ๆ

[14], [15], [16], [17], [18]

อาการ อัลคาไลไหม้

สัญญาณแรกของการเผาไหม้ของอัลคาไลเป็นความรู้สึกของผิวที่ "สบู่" (นี่เป็นสัญญาณของการทำให้เป็นอิมัลชันของไขมันไขมันของหนังกำพร้าซึ่งหลั่งออกมาจากต่อมไขมัน) เกิดการระคายเคืองและผื่นแดงขึ้นอย่างรวดเร็วในผิวหนังที่สัมผัสกับสารเคมี

มีความเป็นด่างยาวขึ้นเมื่อผิวหนังเกิดอาการไหม้รุนแรงขึ้นเช่นอัลคาไลเช่นการไหม้และบวมที่ผิวหนังชาหรือปวด

ควรตระหนักว่าสารอัลคาไลแพร่กระจายเข้าไปในเนื้อเยื่อดังนั้นกระบวนการทางพยาธิวิทยา (การเจาะ) จะแพร่กระจายซึ่งจะนำไปสู่ความเสียหายต่อโครงสร้างของผิวหนังที่ไม่ปรากฏบนพื้นผิวทันที

หากชั้นบนของผิวหนัง (หนังกำพร้า) เกิดความเสียหายเกิดการเผาไหม้แบบผิวเผิน (ระดับ 1) ซึ่งแสดงออกโดยการล้างผิวหนังการเผาไหม้และความรู้สึกเจ็บปวด

อาการทางคลินิกของการไหม้ด้วยอัลคาไลจะเพิ่มขึ้นในระดับที่ 2 และ 3 เมื่อพื้นที่ผิวสัมผัสของสารเคมีมีเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 8 ซม. และชั้นลึกของเนื้อเยื่อชั้นหนังแท้และเนื้อเยื่ออ่อนจะได้รับผลกระทบ ฟองสบู่ไม่มีอยู่ในสารเคมีชนิดหนึ่งทำให้เกิดรอยเปื้อนที่สกปรกสีขาวปรากฏขึ้นบนพื้นผิวที่ถูกเผาไหม้ซึ่งเนื้อเยื่อดังกล่าวเริ่มต้นด้วยการก่อตัวและการขับถ่ายหนอง เนื่องจากพื้นผิวการเผาไหม้ในกรณีส่วนใหญ่ได้รับเชื้อแบคทีเรียจึงเกิดการอักเสบขึ้น ขั้นตอนหรือระยะนี้เรียกว่าเรื้อรัง - ระทึกและในเวลานี้การรักษาที่เพียงพอเป็นสิ่งจำเป็น

จากนั้นขั้นตอน (ขั้นตอน) ตามลำดับ: การทำความสะอาดแผลไหม้จากหนอง, regenerating เยื่อบุผิวเนื่องจากเนื้อเยื่อการย่อยสลายแผลเป็นแผลเป็น

ถ้ามีอัลคาไลบนใบหน้าการเผาผลาญดวงตาอาจเกิดขึ้นได้ด้วยอัลคาไล - การบาดเจ็บที่เป็นอันตรายอย่างมากโดยมีความเสียหายต่อกระจกตากระจกตาเรติน่าทำให้เกิดการสูญเสียสายตาบางส่วนหรือสมบูรณ์

อาการที่ตาไหม้ด้วยสารอัลคาไลมีอาการปวดอย่างรุนแรงในตาการไหลบ่าและการหดเกร็งของตา (blepharospasm) เพิ่มขึ้น ข้อมูลเพิ่มเติมในบทความ - การเผาผลาญทางเคมี

[19], [20], [21],

การวินิจฉัย อัลคาไลไหม้

การวินิจฉัยหลักของการเผาไหม้อัลคาไลคือการกำหนดพื้นที่ของแผลซึ่งในความเป็นจริงเป็นตัวบ่งชี้ระดับความรุนแรงของการเผาไหม้ โดยปกติแล้วระดับนี้สามารถกำหนดได้สองวันหลังจากการเผาไหม้ได้รับ

หากมีผู้ป่วยจำนวนมากได้รับการวินิจฉัยด้วย 'การเผาไหม้กัดกร่อน "หมายถึงเฉพาะความเสียหายภายนอกให้กับผิวแล้วแพทย์ก็เป็นสัญญาณที่จะต้องเตรียมเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดผลกระทบและภาวะแทรกซ้อนจากการเผาไหม้ (ช็อตพิษฝีแบคทีเรีย) และในการพัฒนาของพวกเขา - เวลาในการระบุและการรักษา เนื่องจากกลไกของความเสียหายของเนื้อเยื่อเผากัดกร่อนเกี่ยวข้องกับหนักและดังนั้นจึงอาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดรักษา (ที่ necroses ลึก)

นอกจากนี้ anions ไฮดรอกไซดังกล่าวข้างต้นของด่างทำให้เกิดความเสียหายภายนอกไม่เพียง แต่ความเข้มข้นสูงและการเปิดรับเป็นเวลานานพวกเขาสามารถเจาะเลือดเพิ่ม pH ของ สิ่งนี้นำไปสู่การพัฒนา alkalosis ที่มีความบกพร่องทางด้านหัวใจและไต

แต่ในกรณีที่เกิดแผลไหม้ตาอัลคาไลใช้เครื่องมือวินิจฉัย: ตาจะถูกตรวจสอบด้วย ophthalmoscope และมีการตรวจสอบอื่น ๆ จักษุแพทย์มีส่วนร่วมในเรื่องนี้

[22], [23]

การรักษา อัลคาไลไหม้

การปฐมพยาบาลสำหรับการไหม้ด้วยอัลคาไล

การปฐมพยาบาลสำหรับการไหม้ด้วยอัลคาไลคือ:

• ในการล้างทันทีผิวได้รับผลกระทบกับน้ำเย็นที่ใช้ซึ่งดำเนินการอย่างน้อย 15 นาที;
• ในการรักษาสถานที่แช่น้ำด้วยสารละลายที่เป็นกรด: สารละลายกรดซิตริกหรือไบริค 2% (สำหรับน้ำ 250 มล. ½ช้อนชา); สารละลายกรดอะซิติก 1%; สารละลายผสมน้ำส้มสายชู 9% กับน้ำ (ในอัตราส่วน 1: 3)

การปฐมพยาบาลสำหรับการไหม้ด้วยอัลคาไลต์ในรูปผงควรเริ่มต้นด้วยการขจัดคราบสกปรกออกจากผิวในรูปแบบแห้งและเฉพาะบริเวณที่สามารถล้างได้ด้วยน้ำและสารละลายที่เป็นกรด โปรดทราบว่าการละลายของด่างแห้งในน้ำจะก่อให้เกิดความเสียหายต่อผิว

หากการเผาไหม้เกิดจากปูนขาวไม่สามารถล้างน้ำได้ทุกกรณี จำเป็นต้องขจัดคราบสกปรกโดยการรักษาผิวด้วยน้ำมันพืชใด ๆ ตามด้วยเช็ดแห้งแห้ง

เมื่อสัมผัสกับผิวหนังที่ปนเปื้อนหลังจากล้างด้วยน้ำหลายครั้งให้ล้างบริเวณที่เป็นพิษด้วยน้ำอุ่น (ช้อนโต๊ะน้ำตาลโดยไม่ต้องเลื่อนน้ำ 250 มล.) คุณสามารถทำโลชั่นนี้ด้วยวิธีนี้

เผาตาด้วยด่างและยังต้องใช้เวลาสักครู่เพื่อล้างออกด้วยน้ำเย็น (เฉพาะใต้พ่น) หลังจากนั้นคุณควรล้างตาด้วยสารละลายไบริคหรือกรดซิตริก 2% ในกรณีนี้คุณจำเป็นต้องขอวีซ่าให้สถาบันการแพทย์อย่างเร่งด่วน

อ่านเพิ่มเติม - จะทำอย่างไรกับการเผาไหม้สารเคมี?

[24], [25], [26]

การรักษาแผลไหม้ด้วยอัลคาไลในโรงพยาบาล

ในกรณีที่ไม่รุนแรงชั้นบนของการรักษาอาการบาดเจ็บที่ผิวการเผาไหม้ด้วยด่างอาจจะดำเนินการโดยใช้ทุกคนที่รู้จักแพนสเปรย์ sintomitsina ยาทาถูนวดและสเปรย์ Oksitsiklozol (ยาปฏิชีวนะยา Oxytetracycline และ prednisolone corticosteroid), ยาเสพติดน้ำยาฆ่าเชื้อในรูปแบบของโซลูชั่นสำหรับการใช้งานเฉพาะหรือ Dioksizol Novoimanin

Dioxysol มีสารต้านเชื้อแบคทีเรียไดออกซิดินและ lidocaine ที่ทาชา ยาเสพติดนี้ใช้ไม่เพียง แต่ในการต่อสู้กับเชื้อโรคเท่านั้น แต่ยังช่วยกระตุ้นกระบวนการซ่อมแซมในแผลไหม้ซึ่งจะดำเนินการในพื้นที่ที่เสียหายและชุบน้ำสลัด - วันละครั้ง ขั้นตอนนี้อาจมาพร้อมกับการเผาไหม้เล็กน้อย แต่การใช้สารละลายนี้เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดอาการข้างเคียงในรูปลมพิษได้ มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ (bradycardia), ความดันโลหิตต่ำและการตั้งครรภ์, Dioxysol เป็น contraindicated

สารสกัดจากสาโทของสาโทเซนต์จอห์น 1% - Novoimanin - ช่วยให้แผลไหม้ (อบแห้ง) ช่วยยับยั้งการอักเสบ เพื่อล้างแผลหรือเปียกน้ำสลัดก็ต้องเจือจางด้วยน้ำ (5 ส่วน 1 ส่วนสารสกัด)

ทั้งที่บ้านและในโรงพยาบาลใช้รูปแบบยาที่มีประสิทธิภาพเช่นครีม (หรือเจล) แพทย์แนะนำการเผาไหม้ของสาเหตุใด ๆ และขี้ผึ้งต้านเชื้อแบคทีเรีย Levomekol Levosin (กับ chloramphenicol) Streptonitol (กับ sulfonamides) Sulfargin (กับ Sulfathiazole เงิน) ฯลฯ ข้อมูลทั้งหมดในวัสดุ -. ครีมสำหรับการเผาไหม้

และเกี่ยวกับวิธีการที่ใช้ในการรักษาแผลไหม้ในระดับปานกลางและรุนแรงคุณสามารถเรียนรู้จากสิ่งพิมพ์แยกต่างหาก - การรักษาแผลไหม้

การรักษาทางเลือก

ใช้วิธีการรักษาแบบอื่น ๆ ในรูปแบบของการบีบอัดและโลชั่นคุณควรจำเกี่ยวกับการปฏิบัติตามกฎของสารฆ่าเชื้อโรค ดังนั้นจึงเป็นเรื่องที่ดีที่สุดที่จะใช้ยาต้มยาและไม่เตรียมที่เตรียมโดยไม่ต้องรักษาความร้อน (นั่นคือพวกเขาสามารถกลายเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อจากแผลไหม้)

การบำบัดทางเลือกที่แนะนำด้วยสมุนไพรรวมถึง decoctions ของดอกไม้ดาวเรือง, สาโทเซนต์จอส, ใบของต้นแปลนทิน, คอตีบอน, ไม้จำพวกถั่วหวาน ดีเอาการอักเสบของน้ำซุปที่แข็งแกร่งของใบอ่าว (5-6 ใบต่อถ้วยน้ำเดือด) ยาต้มสมุนไพรเตรียมขึ้นจากช้อนโต๊ะของวัตถุดิบสำหรับน้ำเดือด 200-250 มิลลิลิตร (ต้มประมาณ 10-12 นาที); หลังจากยืนยันน้ำซุปพวกเขาจะล้างด้วยแผลไหม้เมื่อเปลี่ยน dressing (1-2 ครั้งต่อวัน)

ปอบีบน้ำว่านหางจระเข้; น้ำผลไม้ของ celandine แห้งขึ้น (เจือจางด้วยน้ำต้ม 1: 1); ช่วยขจัดอาการอักเสบของน้ำมันหอมระเหยจากต้นซีดาร์, ยูคาลิปตัส, ต้นชา; ช่วยเร่งการเผาผลาญอาหารด้วยน้ำยาด่างด้วยน้ำจากใบและลำต้นของหนวดสีทอง (กลิ่นมังคุด) โพลิสมัมมี่

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

การป้องกัน

การเผาไหม้ด้วยอัลคาไลสามารถทำให้เนื้อเยื่อตายลึกของเนื้อเยื่อดังนั้นการป้องกันที่ดีที่สุดของผลกระทบบาดแผลนี้คือความระมัดระวังในการจัดการสารเคมีทั้งในที่ทำงานและที่บ้าน เมื่อต้องรับมือกับด่างคุณต้องสวมเสื้อผ้าแบบปิดป้องกันมือด้วยถุงมือยางและดวงตาของคุณด้วยแว่นตาป้องกันพิเศษ

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของการเผาไหม้ขึ้นอยู่กับระดับของความรุนแรง การเผาผลาญเล็กน้อยของอัลคาไลต์ตามกฎจะเยียวยาได้อย่างรวดเร็วด้วยความช่วยเหลือจากการรักษาที่เหมาะสม แผลไหม้ที่รุนแรงมากขึ้นจำเป็นต้องใช้การรักษาเป็นเวลานานและทิ้งไว้บนร่างกายทำให้แผลเป็นทำให้เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเสียหายทำให้สามารถ จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อต่อในเขตการเผาผลาญ

[44], [45]