เนื้องอกของลำไส้เล็ก

เนื้องอกลำไส้เล็กคิดเป็นร้อยละ 1-5 ของเนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร

เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง ได้แก่ เนื้องอกกล้ามเนื้อเรียบ เนื้องอกไขมัน เนื้องอกเส้นประสาท และเนื้องอกไฟโบรมา เนื้องอกเหล่านี้สามารถทำให้เกิดอาการท้องอืด ปวด มีเลือดออก ท้องเสีย และหากเกิดการอุดตัน อาจทำให้อาเจียนได้ เนื้องอกในลำไส้ใหญ่พบไม่บ่อยนัก

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองไม่ใช่มะเร็งที่พบบ่อย มักเกิดขึ้นในลำไส้เล็กส่วนต้นหรือลำไส้เล็กส่วนต้นและมีอาการเพียงเล็กน้อย ในผู้ป่วยโรคโครห์น เนื้องอกมักจะพัฒนาขึ้นที่ส่วนปลายและในลำไส้ที่แยกออกจากกันและอักเสบ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมักเกิดขึ้นในโรคโครห์นในลำไส้เล็กมากกว่าในโรคโครห์นในลำไส้ใหญ่

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดร้ายแรงที่เกิดขึ้นในลำไส้เล็กส่วนปลายและมีลักษณะเป็นลำไส้ที่แข็งและยาวขึ้น มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในลำไส้เล็กมักเกิดขึ้นในระยะยาวของโรคซีลิแอคที่ไม่ได้รับการรักษา

เนื้องอกคาร์ซินอยด์มักเกิดขึ้นในลำไส้เล็ก โดยเฉพาะลำไส้เล็กส่วนปลายและไส้ติ่ง และมักเป็นมะเร็งในบริเวณนี้ พบเนื้องอกหลายก้อนใน 50% ของกรณี ใน 80% ของกรณีของเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่กว่า 2 ซม. จะพบการแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น และเมื่อถึงเวลาผ่าตัด เนื้องอกได้แพร่กระจายไปที่ตับแล้ว ในประมาณ 30% ของกรณี เนื้องอกคาร์ซินอยด์ในลำไส้เล็กจะทำให้เกิดการอุดตัน เจ็บปวด มีเลือดออก หรือกลุ่มอาการคาร์ซินอยด์ การรักษาประกอบด้วยการผ่าตัดตัดออก อาจต้องผ่าตัดซ้ำ

มะเร็งซาร์โคมาของคาโปซี ซึ่งเดิมอธิบายว่าเป็นโรคของชายชราชาวยิวและอิตาลี เกิดขึ้นในรูปแบบรุนแรงในชาวแอฟริกัน ผู้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ และผู้ป่วยเอดส์ ซึ่งร้อยละ 40 ถึง 60 มีโรคทางเดินอาหารอยู่ก่อนแล้ว โรคนี้อาจเกิดขึ้นได้ทุกที่ในทางเดินอาหาร แต่ส่วนใหญ่มักเกิดในกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก หรือลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย โรคทางเดินอาหารมักไม่มีอาการ แต่บางครั้งอาจเกิดเลือดออก ท้องเสีย ภาวะลำไส้เสียโปรตีน และภาวะลำไส้สอดเข้าไป มะเร็งลำไส้ชนิดที่สองเกิดขึ้นในผู้ป่วยน้อยกว่าร้อยละ 20 โดยส่วนใหญ่มักเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ใช่ฮอดจ์กิน โรคฮอดจ์กิน หรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในทางเดินอาหาร การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของเซลล์ ตำแหน่ง และขอบเขตของการลุกลาม

การวินิจฉัยและการรักษาเนื้องอกลำไส้เล็ก

การสลายลำไส้เล็กอาจเป็นการตรวจหลักสำหรับแผลขนาดใหญ่ในลำไส้เล็ก การส่องกล้องลำไส้เล็กด้วยบอลลูนอาจใช้ส่องกล้องลำไส้เล็กเพื่อให้มองเห็นและตัดชิ้นเนื้อเนื้องอกไปตรวจ การส่องกล้องวิดีโอด้วยแคปซูลช่วยระบุแผลในลำไส้เล็กได้ โดยเฉพาะบริเวณที่มีเลือดออก แคปซูลที่กลืนเข้าไปจะส่งภาพ 2 ภาพต่อวินาทีไปยังอุปกรณ์บันทึกภายนอก การใช้แคปซูลเพื่อตรวจกระเพาะอาหารและลำไส้ใหญ่ไม่เหมาะ เนื่องจากแคปซูลจะพลิกกลับในอวัยวะขนาดใหญ่เหล่านี้

การรักษาประกอบด้วยการผ่าตัดตัดออก การใช้ไฟฟ้ากระตุ้นลำไส้ การปิดกั้นด้วยความร้อน หรือการรักษาด้วยแสงเลเซอร์ระหว่างการส่องกล้องลำไส้หรือการผ่าตัดอาจเป็นอีกทางเลือกหนึ่งแทนการตัดออก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]