เอนาดิปิน

เอนาดิพีนเป็นยาที่ซับซ้อนซึ่งมีคุณสมบัติลดความดันโลหิต

ตัวชี้วัด เอนาดิปิน

ใช้เพื่อลดความดันโลหิตสูง รวมถึงรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและ โรคหลอดเลือดหัวใจ ตีบชนิดต่างๆ

ปล่อยฟอร์ม

ยาที่ใช้ในการรักษาจะถูกปล่อยออกมาในรูปแบบยาเม็ด

เภสัช

เอนาดิพีนเป็นยาผสมที่มีฤทธิ์ลดความดันโลหิต ซึ่งประกอบด้วยสารเอนาลาพริลและแอมโลดิพีน ฤทธิ์ทางยาเกิดจากคุณสมบัติของสารออกฤทธิ์

แอมโลดิพีนยับยั้งการทำงานของช่องแคลเซียมที่ไหลช้า และยังขัดขวางการแทรกซึมของไอออนแคลเซียมผ่านผนังของช่องแคลเซียมที่ไหลช้าเข้าสู่เซลล์หลอดเลือดและกล้ามเนื้อหัวใจของกล้ามเนื้อเรียบ ส่งผลให้ความต้านทานโดยรวมของหลอดเลือดส่วนปลายลดลง ส่งผลให้ความดันโลหิตลดลง

สิ่งนี้ไม่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในตัวบ่งชี้อัตราการเต้นของหัวใจ และเนื่องจากภาระของกล้ามเนื้อหัวใจลดลง ความต้องการออกซิเจนของหัวใจจึงลดลง

ผลการรักษาช่วยให้หลอดเลือดแดงหลักขยายตัวด้วยหลอดเลือดหัวใจ - ภายในโซนกล้ามเนื้อหัวใจที่ขาดเลือดและแข็งแรง ส่งผลให้ออกซิเจนผ่านเข้าไปในกล้ามเนื้อหัวใจได้ดีขึ้น และในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบชนิดต่างๆ จะป้องกันไม่ให้เกิดอาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ ในผู้ที่ค่าความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ยาขนาดเดียวต่อวันจะทำให้ตัวบ่งชี้เหล่านี้ลดลงเป็นเวลา 24 ชั่วโมง แอมโลดิพีนมีการออกฤทธิ์แบบค่อยเป็นค่อยไป จึงไม่ก่อให้เกิดอาการความดันโลหิตต่ำเฉียบพลัน

สำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ การรับประทานยา Enadipine ครั้งเดียวต่อวัน จะช่วยเพิ่มความทนทานต่อการออกกำลังกาย ลดความถี่ของการเกิดอาการโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และจำนวนเม็ดไนโตรกลีเซอรีนที่รับประทาน

Enalapril maleate เป็นสารยับยั้ง ACE โดยจะยับยั้งการสร้างแองจิโอเทนซิน 1 และ 2 ในระหว่างการออกฤทธิ์ ความต้านทานโดยรวมของหลอดเลือดส่วนปลาย ความดันโลหิต และแรงก่อนและหลังที่สัมพันธ์กับกล้ามเนื้อหัวใจจะลดลง นอกจากนี้ สารดังกล่าวจะลดอัตราการสลายตัวของแบรดีไคนินและเพิ่มการจับของ PG

การใช้ในระยะยาวจะส่งผลให้กล้ามเนื้อหัวใจโตน้อยลง และนอกจากนี้ ยังส่งผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจของเยื่อหุ้มหลอดเลือดแดงที่ทำหน้าที่ต้านทานอีกด้วย ส่วนประกอบนี้ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณที่ขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจ ในเวลาเดียวกัน ยังช่วยชะลอความก้าวหน้าของภาวะผิดปกติของห้องล่างซ้ายในผู้ที่เคยเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายมาก่อน

ผลการลดความดันโลหิตจะสูงสุดหลังจาก 4-6 ชั่วโมงและคงอยู่เป็นเวลา 12-24 ชั่วโมง

เภสัชจลนศาสตร์

ลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ของยาจะถูกกำหนดโดยปฏิกิริยาระหว่างองค์ประกอบของยา ค่าสูงสุดของแอมโลดิพีนในพลาสมาเลือดจะถูกบันทึกหลังจากรับประทานยา 3-4 ชั่วโมง และจะคงอยู่ที่ระดับนี้เป็นเวลา 24 ชั่วโมง การรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่อระดับการดูดซึมของสารในกระเพาะอาหาร ค่าคงที่ของเอแนลาพริลในพลาสมาจะถูกบันทึกหลังจาก 7-8 วัน

เอนาดิพีนจะถูกเผาผลาญภายในตับ และการขับถ่ายยาจะเกิดขึ้นผ่านทางไตเป็นหลัก

ในผู้สูงอายุ พบว่าการกวาดล้างลดลง ซึ่งทำให้ครึ่งชีวิตของยาในพลาสมาอาจเพิ่มขึ้น

การให้ยาและการบริหาร

ยาสามารถใช้ได้โดยไม่ต้องคำนึงถึงการรับประทานอาหาร โดยรับประทานยาด้วยน้ำเปล่า 0.5 แก้ว

ควรเลือกขนาดยาให้เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละราย โดยคำนึงถึงอาการและลักษณะของโรค ผู้ใหญ่มักได้รับยา 1 เม็ดต่อวัน โดยคำนึงถึงความไวของผู้ป่วยแต่ละราย อนุญาตให้รับประทานยาได้สูงสุด 2 เม็ดต่อวัน

[ 2 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เอนาดิปิน

ยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยในการใช้ยาในสตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การมีอาการแพ้ส่วนประกอบของยา
• โรคตีบซึ่งส่งผลต่อการเปิดช่องเอออร์ตา
• ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติซึ่งมีการอุดตันของทางออกของหัวใจห้องล่างซ้ายร่วมด้วย
• ความดันโลหิตลดลง;
• ภาวะช็อกจากหัวใจ
• โรคตีบทั้งสองข้างหรือข้างเดียวที่ส่งผลต่อหลอดเลือดแดงภายในไต
• ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง;
• ผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการปลูกถ่ายไต

ผลข้างเคียง เอนาดิปิน

การรับประทานยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้: รู้สึกร้อนวูบวาบ ปวดศีรษะ ความดันโลหิตตกเมื่อลุกยืน ความดันโลหิตลดลง เวียนศีรษะ และหัวใจเต้นเร็ว นอกจากนี้ อาจเกิดอาการบวมที่ขา อาการแพ้ (คัน ผื่น ผิวหนังแดง ลมพิษ และอาการบวมของ Quincke) อาเจียน ไอแห้ง กล้ามเนื้ออักเสบ ข้ออักเสบ คลื่นไส้ ปวดข้อ กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน และตับทำงานผิดปกติ การใช้เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดอาการชา รู้สึกอ่อนแรงหรืออ่อนแรงอย่างรุนแรง รวมถึงปวดแขนขา

ในบางกรณี ระดับครีเอตินินในเลือดจะเพิ่มขึ้นพร้อมกับยูเรียในพลาสมา หลังจากหยุดใช้ยา ตัวบ่งชี้เหล่านี้จะกลับมาเป็นปกติ อาการเชิงลบดังกล่าวมักพบในผู้ที่มีปัญหาไตหรือเมื่อใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะในผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว

[ 1 ]

ยาเกินขนาด

ส่วนใหญ่มักพบอาการดังต่อไปนี้ขณะมึนเมา: ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว (ประมาณ 6 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา) ภาวะมึนงงและหัวใจเต้นเร็ว

เพื่อรักษาอาการผิดปกติ แพทย์จะทำการล้างกระเพาะ รักษาการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด ควบคุมการทำงานของปอดและหัวใจ และตรวจติดตามค่า BCC และค่าขับปัสสาวะ นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องยกแขนขาของผู้ป่วยให้สูงขึ้นและให้โดพามีนกับแคลเซียมกลูโคเนตทางเส้นเลือดด้วย

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ห้ามใช้ยาร่วมกับยาขับปัสสาวะที่มีโพแทสเซียม (เช่น สไปโรโนแลกโทนและไตรแอมเทอรีนกับอะมิโลไรด์) เนื่องจากอาจทำให้ระดับโพแทสเซียมในพลาสมาสูงขึ้น จำเป็นต้องติดตามระดับโพแทสเซียมในพลาสมาขณะรับการรักษาดังกล่าว

การใช้ยาควบคู่ไปกับยาที่ยับยั้งช่องแคลเซียม ยาขับปัสสาวะ ไฮดราลาซีน และยังรวมถึงยาบล็อกเบต้าและพราโซซิน จะทำให้ฤทธิ์ลดความดันโลหิตเพิ่มมากขึ้น

การใช้ยา Enadipine ร่วมกับ NSAID อาจลดฤทธิ์การรักษาของยา

การรวมกันของยาลิเธียมอาจทำให้การขับลิเธียมล่าช้า ส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่เป็นพิษเพิ่มขึ้น

การใช้ยาพร้อมกับวาร์ฟารินส่งผลให้ผลของวาร์ฟารินต่อค่า PTT ใหม่มีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย

[ 3 ], [ 4 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บเอนาดิพีนไว้ในที่แห้ง ห่างจากมือเด็กเล็ก อุณหภูมิควรอยู่ในช่วง 18-25°C

อายุการเก็บรักษา

อนุญาตให้ใช้ Enadipine ได้ภายใน 24 เดือนนับจากวันที่ปล่อยยารักษา

การสมัครเพื่อเด็ก

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ Enadipine ในเด็ก

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกัน ได้แก่ Amapin, Gipril, Ekvator และ Bi-Prestarium กับ Eneas รวมถึง Bi-Ramag, Rami-azomex และ Enap-combi