เมโนปูร์

Menopur ประกอบด้วย hMG บริสุทธิ์ที่ได้จากปัสสาวะของสตรีวัยหมดประจำเดือน อัตราส่วนของ LH และ FSH คือ 1:1

การใช้ในผู้หญิงทำให้เกิดการกระตุ้นการผลิตเอสโตรเจน รวมถึงการเจริญเติบโตและการแบ่งตัวของรูขุมขนภายในเยื่อบุโพรงมดลูก การใช้ในผู้ชายจะเพิ่มระดับเทสโทสเตอโรนและกระตุ้นกระบวนการสร้างสเปิร์มโดยมีอิทธิพลต่อเซลล์ของหลอดสร้างอสุจิ [ 1 ]

ตัวชี้วัด เมโนปูร์

ใช้ในสตรีที่มีภาวะมีบุตรยากที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง และยังใช้เพื่อกระตุ้นการเจริญเติบโตของรูขุมขนจำนวนมากเมื่อใช้วิธีการสืบพันธุ์

ยานี้กำหนดไว้สำหรับผู้ชายในกรณีที่มีภาวะ azoospermia หรือ oligoasthenospermia ซึ่งเกิดจากภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำที่มีลักษณะฮอร์โมนเพศชายต่ำ

ปล่อยฟอร์ม

ยาจะถูกปล่อยออกมาในรูปของผงที่ละลายน้ำได้สำหรับการสร้างของเหลวสำหรับฉีด - ภายในขวดขนาด 2 มล. ขวดบรรจุด้วยแอมพูลที่มีตัวทำละลาย (1 มล.) มีชุดดังกล่าว 5 ชุดภายในบรรจุภัณฑ์

เภสัช

เมโนโทรปินซึ่งมีกิจกรรมของทั้ง LH และ FSH กระตุ้นการเจริญเติบโตและการพัฒนาของรูขุมขน และในเวลาเดียวกันก็กระตุ้นการผลิตสเตียรอยด์โกนาโดสเตียรอยด์ในผู้หญิงที่ไม่มีภาวะกิจกรรมของรังไข่ลดลงเป็นหลัก

FSH เป็นปัจจัยหลักที่รับผิดชอบในการเติมเต็มประชากรของรูขุมขน รวมถึงการเจริญเติบโตในระยะเริ่มต้นของการสร้างรูขุมขน LH มีความสำคัญในกระบวนการสร้างสเตียรอยด์ในรังไข่และการทำให้รูขุมขนสุกก่อนการตกไข่ FSH สามารถกระตุ้นการเจริญเติบโตของรูขุมขนในสภาวะที่ไม่มี LH เลย (เช่น ในกรณีของภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำ) แต่ในสถานการณ์เช่นนี้ รูขุมขนจะพัฒนาผิดปกติ - การเจริญเติบโตไม่เพียงพอหรือพบว่ามีระดับเอสตราไดออลต่ำ [ 2 ]

จากผลของ LH ต่อการเพิ่มการผลิตฮอร์โมนสเตียรอยด์โกนาโดสเตียรอยด์ ระดับเอสตราไดออลเมื่อใช้ Menopur จะสูงกว่าระดับที่พบในการใช้ FSH แบบรีคอมบิแนนท์ระหว่างรอบการทำ IVF/ICSI ที่มีการลดระดับลง ควรคำนึงถึงปรากฏการณ์นี้เมื่อติดตามการตอบสนองต่อการบำบัดของผู้ป่วย โดยคำนึงถึงระดับเอสตราไดออลด้วย

ไม่พบความแตกต่างในค่าเอสตราไดออลเมื่อใช้โปรโตคอลการกระตุ้นการตกไข่ขนาดต่ำในสตรีที่ไม่มีการตกไข่

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากให้ยา 150 IU ซ้ำๆ เป็นเวลา 1 สัปดาห์เพื่อลดระดับฮอร์โมนในผู้หญิงที่อาสาสมัครทดสอบ ค่า Cmax ของ FSH ในพลาสมา (แก้ไขตามระดับเริ่มต้น) คือ 8.9±3.5 IU/L (เมื่อฉีดใต้ผิวหนัง) และ 8.5±3.2 IU/L (เมื่อฉีดเข้ากล้ามเนื้อ) ค่า Cmax ของ FSH จะบันทึกหลังจาก 7 ชั่วโมง (สำหรับวิธีการให้ยาทั้งสองวิธี)

เมื่อใช้ซ้ำหลายครั้ง FSH จะถูกขับออกโดยมีครึ่งชีวิตในช่วง 30±11 ชั่วโมง (เมื่อฉีดเข้าใต้ผิวหนัง) และ 27±9 ชั่วโมง (เมื่อฉีดเข้ากล้ามเนื้อ) การขับถ่ายยาส่วนใหญ่ดำเนินการโดยไต

การให้ยาและการบริหาร

ผงที่ละลายแล้วสามารถใช้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือใต้ผิวหนังได้ โดยเตรียมของเหลวก่อนฉีด ตัวทำละลายคือเนื้อหาของแอมพูลจากชุดบรรจุภัณฑ์

ในกรณีของภาวะมีบุตรยากในสตรี การบำบัดจะเริ่มต้นด้วยการใช้ยา 75 IU (1-2 ขวด) ต่อวัน หากไม่มีการตอบสนองจากรังไข่ ให้เพิ่มขนาดยาจนกระทั่งปรากฏว่าฟอลลิเคิลเริ่มเติบโตและระดับเอสโตรเจนเพิ่มขึ้น ให้คงขนาดยานี้ไว้จนกว่าระดับเอสโตรเจนจะถึงค่าก่อนการตกไข่ หากระดับเอสโตรเจนเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ให้ลดขนาดยา Menopur ลง

เพื่อกระตุ้นการตกไข่ จะต้องฉีดยาตามแผนมาตรฐาน จากนั้นเมื่อเสร็จสิ้นการรักษาตามมาตรฐานแล้ว (หลังจากผ่านไปหลายวัน) จะใช้ยาครั้งเดียวในปริมาณ 5,000-10,000 IU

เพื่อกระตุ้นการสร้างสเปิร์มในผู้ชาย จำเป็นต้องใช้ยา 1-3,000 IU สัปดาห์ละ 3 ครั้ง วิธีนี้ใช้จนกว่าระดับเทสโทสเตอโรนจะคงที่ จากนั้นจึงให้ยาในปริมาณ 75-150 IU ตามความถี่ที่ระบุข้างต้น

• การสมัครเพื่อเด็ก

ยาตัวนี้ไม่ใช้ในเด็ก

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เมโนปูร์

ไม่ควรใช้ Menopur หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือสงสัยว่าคุณอาจตั้งครรภ์

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• โรคที่เกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์;
• ภาวะโพรแล็กเทเมียสูง;
• พยาธิวิทยาของต่อมหมวกไต
• เนื้องอกที่ส่งผลต่อไฮโปทาลามัสหรือต่อมใต้สมอง
• มะเร็งต่อมลูกหมาก;
• การเพิ่มขึ้นของขนาดรังไข่ที่มีรูปแบบคงอยู่;
• ระยะเวลาให้นมบุตร;
• อาการแพ้รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับองค์ประกอบของ FSH และ LH เช่นเดียวกับสารออกฤทธิ์ของยา
• การมีซีสต์ที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคซีสต์จำนวนมาก
• ความผิดปกติของอวัยวะเพศหรือเนื้องอกมดลูกซึ่งทำให้ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้
• เลือดออกจากช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ;
• ภาวะการทำงานของรังไข่ไม่เพียงพอ ซึ่งมีรูปแบบหลัก
• เนื้องอกที่มีการพัฒนาเกี่ยวข้องกับแอนโดรเจน
• มะเร็งของรังไข่ มดลูก หรือเต้านม

ผลข้างเคียง เมโนปูร์

ผลข้างเคียงได้แก่:

• ภาวะรังไข่โต อาการปวดเต้านม มีซีสต์ในรังไข่ รังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไป อาการไจเนโคมาสเตีย
• อาเจียน, น้ำหนักขึ้น, คลื่นไส้, อาการจุกเสียด;
• อาการปวดข้อ;
• การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิ;
• ภาวะปัสสาวะน้อย
• ผื่นที่ผิวหนัง, อาการคัน;
• ค่าความดันโลหิตลดลง;
• อาการบวมหรือแดงบริเวณที่ฉีด
• การตั้งครรภ์แฝด;
• การสร้างแอนติบอดีต่อสารออกฤทธิ์ของยา

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยานี้สามารถใช้ร่วมกับ Choragon เพื่อกระตุ้นกระบวนการสร้างสเปิร์มและกระตุ้นการตกไข่ได้

ห้ามผสมยาน้ำกับยาอื่นภายในกระบอกฉีดยาเดียวกัน

การรวมกันของ Menopur กับ clomiphene citrate ส่งผลให้เกิดการตอบสนองของรูขุมขนที่ดีขึ้น

เมื่อใช้ GRF agonists จะต้องเพิ่มขนาดยา

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บ Menopur ไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 25°C

อายุการเก็บรักษา

ควรใช้ Menopur ภายใน 24 เดือนนับจากวันที่ขายสารบำบัด

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกัน ได้แก่ ยา Menogon, Humegon และ Pergogrin ที่มีฮอร์โมนโกนาโดโทรปินในวัยหมดประจำเดือน รวมถึงยา Pergonal, Humog ที่มีฮอร์โมนเมอริออล และ Menotropins

บทวิจารณ์

Menopur ได้รับการวิจารณ์ที่ดีจากคนไข้เป็นส่วนใหญ่ เนื่องจากยาตัวนี้ได้ผลดีตามข้อบ่งชี้ ข้อเสียคือยามีราคาแพง