เมเรซิด

Merexide เป็นยาจากกลุ่มย่อยของยาปฏิชีวนะβ-lactam - สารต้านจุลชีพที่มีไว้สำหรับการใช้งานอย่างเป็นระบบ

องค์ประกอบที่ใช้งานของยาคือ meropenem มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่แรงมากต่อแบคทีเรียก่อโรคจำนวนมาก ประสิทธิภาพการรักษาที่สูงของยาทำให้มั่นใจได้ด้วยความสามารถในการผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ไปยังเซลล์จุลินทรีย์ได้อย่างรวดเร็วและง่ายดาย [1]

ตัวชี้วัด เมเรซิด

ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับแบคทีเรียที่มีความไวสูงต่อ meropenem ท่ามกลางโรคดังกล่าว:

• แผลที่ส่วนล่างของระบบทางเดินหายใจ ( โรคปอดเรื้อรัง, การติดเชื้อเรื้อรังและโรคปอดบวม (เช่นโรงพยาบาล)) หรือการอักเสบในปอด;
• การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะและพยาธิสภาพที่ส่งผลต่อท่อปัสสาวะ
• แผลในช่องท้อง;
• การติดเชื้อทางนรีเวช (รวมถึงเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นหลังคลอด);
• ความผิดปกติที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและผิวหนังชั้นนอก
• ภาวะโลหิตเป็นพิษหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากสาเหตุของแบคทีเรีย

ปล่อยฟอร์ม

ยาถูกปล่อยออกมาในรูปของผงสำหรับการผลิตของเหลวฉีด - meropenem 0.5 หรือ 1 กรัม

เภสัช

ผลการฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรงมากของชนิดไม่ใช้ออกซิเจนที่มีแอโรบิกซึ่ง Merexid มีให้นั้นพัฒนาขึ้นเนื่องจากปัจจัยหลายประการ:

• ความต้านทานสูงต่อβ-lactamases ส่วนใหญ่
• ความง่ายในการเดินของเยื่อหุ้มจุลินทรีย์
• ความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งสำหรับโปรตีนที่สังเคราะห์เพนิซิลลิน

นอกจากนี้ ยายังแสดงให้เห็นประสิทธิภาพสูงในการต่อต้านจุลินทรีย์สายพันธุ์แกรมลบและบวก [2]

Meropenem มีประสิทธิภาพสูงในการต่อต้านสเตรปโตค็อกคัสและเอนเทอโรคอคซีหลายสายพันธุ์ที่มีเชื้อสแตปฟิโลคอคซี เช่นเดียวกับลิสเทอเรีย โรโดคอคซี แลคโตบาซิลลัส และคอรีนีแบคทีเรีย ซัลโมเนลลา อะไซโทแบคทีเรียที่มีฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา ชิเกลลา เปปโตสเตรปโตค็อกซีที่มีเรสต์เฮลิโคแบคทีเรียและแบคทีเรีย

เภสัชจลนศาสตร์

การแนะนำยาครั้งเดียวให้กับอาสาสมัครผ่านการแช่ครึ่งชั่วโมงนำไปสู่การพัฒนาดัชนี Cmax ประมาณ 11 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร (เมื่อใช้ขนาด 0.25 กรัม) 23 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร (ส่วน 0.5 กรัม) และ 49 ti μg / ml (ปริมาณ 1 g)

แต่ไม่พบสัดส่วนของเภสัชจลนศาสตร์ระหว่างปริมาณที่ใช้กับค่า Cmax กับ AUC นอกจากนี้ด้วยการแนะนำส่วนต่างๆในช่วง 0.25-2 g ระดับการกวาดล้างลดลงจาก 287 เป็น 205 มล. / มม.

การให้ยาลูกกลอนฉีดให้กับอาสาสมัครหลังจาก 5 นาทีก่อให้เกิดค่า Cmax ในพลาสมาประมาณ 52 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร (ส่วน 0.5 กรัม) และ 112 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร (ส่วน 1 กรัม)

ทำการทดสอบไขว้แบบ 3 ด้านโดยให้การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (ขนาดยา 1 กรัม) นาน 2, 3 และ 5 นาที ดัชนีของ intraplasma Cmax ในกรณีเหล่านี้มีค่าเท่ากับ 110, 91 และ 94 μg / ml ตามลำดับ

เมื่อใช้ส่วน 0.5 กรัม ค่า meropenem ในพลาสมาจะลดลงเหลือ 1 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตรหรือต่ำกว่าหลังจากผ่านไป 6 ชั่วโมงจากช่วงเวลาที่ให้ยา

ในบุคคลที่มีการทำงานของไตที่แข็งแรง การใช้ยาซ้ำๆ ในช่วงเวลา 8 ชั่วโมงจะไม่ทำให้เกิดการสะสมของ meropenem

ค่าครึ่งชีวิตของสารในผู้ที่มีการทำงานของไตแข็งแรงจะอยู่ที่ประมาณ 1 ชั่วโมง

การสังเคราะห์โปรตีนของ meropenem - ประมาณ 2%

ประมาณ 70% ของปริมาณที่ใช้จะถูกขับออกโดยไม่เปลี่ยนแปลงพร้อมกับปัสสาวะ (ในช่วง 12 ชั่วโมง) จากนั้นการขับถ่ายที่ไม่มีนัยสำคัญจะเกิดขึ้นในลักษณะนี้ ค่าของ meropenem ในปัสสาวะซึ่งมากกว่า 10 μg / ml ยังคงอยู่ที่ระดับนี้นานถึง 5 ชั่วโมงหากใช้ปริมาณ 0.5 กรัม ด้วยการพัก 8 ชั่วโมงหรือ 1 กรัมส่วนที่มี 6- ไม่ได้สังเกตช่วงชั่วโมง

องค์ประกอบการเผาผลาญเพียงอย่างเดียวของ Merexidum ไม่มีกิจกรรมทางจุลชีววิทยา

สารนี้ผ่านโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนในของเหลวที่มีเนื้อเยื่อ (รวมถึงน้ำไขสันหลังในบุคคลที่มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย) ถึงระดับที่เกินค่าที่จำเป็นในการชะลอการทำงานของจุลินทรีย์ส่วนใหญ่

การให้ยาและการบริหาร

ระยะเวลาของวัฏจักรการรักษาและขนาดของส่วนขนาดยาจะถูกเลือกโดยแพทย์ที่เข้าร่วม ซึ่งคำนึงถึงลักษณะของโรคและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย

ยานี้ใช้โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (อย่างน้อย 5 นาที) หรือการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (ภายใน 15-30 นาที) ควรสังเกตช่วงเวลา 8 ชั่วโมงระหว่างการรักษา

ขนาดยาสำหรับโรคต่างๆ:

• การติดเชื้อและโรคที่มีความรุนแรงปานกลาง (การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ, โรคปอดบวมหรือเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ) - 0.5 กรัมต่อครั้ง;
• พยาธิสภาพและแผลที่มีความรุนแรงรุนแรง (เยื่อบุช่องท้อง, โรคปอดบวมในโรงพยาบาลหรือภาวะโลหิตเป็นพิษ) - สาร 1 กรัม;
• โรคซิสติกไฟโบรซิส - ยา 2 กรัม;
• ไข้นิวโทรพีนิก - ยา 1 กรัม
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ - Merexid 2 กรัม

ในกรณีที่มีปัญหากับการทำงานของไต จำเป็นต้องลดปริมาณยาลง

เลือกขนาดที่ให้บริการสำหรับเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 50 กก. ในอัตรา 25-40 มก. / กก. นอกจากนี้ยังคำนึงถึงสภาพของผู้ป่วยและประเภทของการติดเชื้อด้วย

ในการละลายยาจะใช้ NaCl, mannitol, กลูโคส, ไบคาร์บอเนตและโพแทสเซียมคลอไรด์

ห้ามผสมยากับยาอื่นในขวดเดียวกัน

เขย่าของเหลวยาสำเร็จรูปก่อนใช้

• แอพพลิเคชั่นสำหรับเด็ก

คุณสามารถใช้ Merexid ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 3 ปี ห้ามมิให้ยาแก่เด็กที่มีการทำงานของตับ / ไตไม่เพียงพอ

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เมเรซิด

สามารถใช้ยาได้ในระหว่างตั้งครรภ์เฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ที่สำคัญ หลังจากการประเมินผลประโยชน์ในการรักษาและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นอย่างรอบคอบแล้ว

ในช่วงเวลาของการรักษาจำเป็นต้องหยุดให้นมลูก

ข้อห้าม

ห้ามใช้ในกรณีที่มีอาการแพ้ที่เกี่ยวข้องกับองค์ประกอบใด ๆ ของยา (รวมถึงสารเพิ่มปริมาณ)

ผลข้างเคียง เมเรซิด

ท่ามกลางผลข้างเคียง:

• อาชา, ปวดหัวหรือชัก;
• ปวดในช่องท้อง, ท้องร่วง, อาเจียน, ลำไส้ใหญ่ปลอมและคลื่นไส้;
• ค่าซีรั่มที่เพิ่มขึ้นชั่วคราวของ LDH, transaminases, บิลิรูบินและอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส;
• สัญญาณของแอนาฟิแล็กซิสและอาการบวมน้ำของ Quincke;
• อาการคัน, erythema polyformis, ผื่น, ลมพิษจากแหล่งกำเนิด, TEN และ SJS;
• ความเจ็บปวดหรือการอักเสบในรูปแบบของ thrombophlebitis หรือ phlebitis ที่บริเวณที่ฉีด;
• เชื้อราในช่องคลอดหรือในช่องปาก

ยาเกินขนาด

ในกรณีที่เป็นพิษกับ Merexid จะสังเกตเห็นศักยภาพของอาการทางลบ โดยปกติปัญหาเหล่านี้จะเกิดขึ้นกับคนที่มีความบกพร่องทางไต

จำเป็นต้องมีขั้นตอนตามอาการ การฟอกไตสามารถใช้เพื่อขับยาส่วนเกินได้

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่งในการรวมยากับสารที่อาจเป็นพิษต่อไต

Probenecid เป็นคู่แข่งกับ meropenem เกี่ยวกับการขับถ่ายของท่อดังนั้นจึงยับยั้งกระบวนการขับถ่ายทางไตซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ระยะครึ่งชีวิตยาวขึ้นและระดับ Merexide ในพลาสมาเพิ่มขึ้น ห้ามกำหนดยาเหล่านี้ร่วมกัน

Meropenem สามารถลดค่า intraserum ของกรด valproic ในบางคนสามารถไปถึงระดับการรักษาใต้ผิวหนังได้

สภาพการเก็บรักษา

Merexid ถูกห้ามจากการแช่แข็ง ตัวบ่งชี้อุณหภูมิ - ไม่เกิน 25 ° C

อายุการเก็บรักษา

สามารถใช้ Merexide ได้ภายใน 24 เดือนนับจากวันที่ผลิตสารยา

แอนะล็อก

ยาที่คล้ายคลึงกันคือยา Meropenem, Meronoxol กับ Mepenem, Nerinam และ Meronem และนอกจากนี้ Meropidel, Cyronem กับ Dzhenem, Propinem และ Meropenabol กับ Penemera