เลือดจากจมูก

ส่วนใหญ่กรณีของการเกิดขึ้นของเลือดจากจมูก (epistaxis) มาจากเรือที่อยู่ในกะบังจมูก (เดิมต่ำกว่า 35 ปี) ที่คนหนุ่มสาวที่ค่อนข้างเลือดจากจมูกสามารถเกิดขึ้นได้จากหลอดเลือดดำตั้งอยู่ด้านหลังแกน (พาร์ทิชัน) ช่องจมูกส่วนหน้า ผู้สูงอายุมีเลือดกำเดาไหลบ่อยภูมิภาคหลอดเลือดแดงของเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่มาบรรจบกันหลอดเลือดแดงตารางด้านหน้าสาขาผนังของหลอดเลือดแดง sphenopalatine ที่ริมฝีปากบนและหลอดเลือดแดงใหญ่หลอดเลือดราชสำนัก

[1]

สาเหตุของเลือดจากจมูก

บ่อยครั้งที่เลือดจากจมูกเป็นสาเหตุ (สาเหตุที่ไม่สามารถระบุได้) ผู้สูงอายุมีเลือดกำเดาไหลมักจะเกิดจากการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของหลอดเลือดแดงและความดันโลหิตสูง

สาเหตุท้องถิ่นของเลือดจากจมูกสามารถ:

• โรคจมูกอักเสบ atrophic,
• กรรมพันธุ์telangiectasia,
• เนื้องอกของจมูกและรูจมูก

แน่นอนเราไม่ควรลืมว่าเลือดจากจมูกอาจเป็นอาการของโรคประจำตัวที่ตกเลือดได้

[2], [3], [4]

การรักษาเลือดจากจมูก

ประการแรกมีความจำเป็นต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขสามประการคือในเวลาที่ต้องตระหนักถึงสภาวะช็อกและทำการถ่ายเลือดเพื่อระบุแหล่งที่มาของเลือดจากจมูกและหยุดเลือดจากจมูก ในผู้สูงอายุเลือดกำเดามักทำให้เกิดอาการช็อกซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ หากผู้ป่วยมีอาการตกใจเขาต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและเริ่มมีการถ่ายเลือด โดยปกติคนที่มีเลือดออกทางจมูกจะนั่งอยู่บนเก้าอี้ (ซึ่งจะช่วยลดความดันเลือดดำ) และในตำแหน่งนี้จะได้รับการช่วยเหลือ หากผู้ป่วยอยู่ในสถานะช็อกควรวางเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของสมอง ถ้าไม่มีแรงกระแทกหรือสามารถหยุดการทำงานได้แล้วควรให้ความสนใจหลักทางการแพทย์ในการต่อสู้กับการตกเลือด ประการแรกบีบรูจมูกด้วยนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ค้างไว้อย่างน้อย 10 นาที; ขอแนะนำให้วางถุงน้ำแข็งไว้ที่ด้านหลังจมูกและขอให้ผู้ป่วยขันฟันเช่นขวดจากขวด (ไวน์) - นี่อาจเพียงพอที่จะหยุดการติดเชื้อได้ ถ้าวิธีการข้างต้นหยุดเลือดกำเดาคุณควรเอาก้อนเลือดออกจากจมูกด้วยแหนบหรือการดูดของ Luke เยื่อบุจมูกจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยละอองของสารละลายโคเคน 2.5-10% - มันจะทำให้เกิดอาการชาและลดการไหลเวียนของโลหิตไปเนื่องจากการลดลงของหลอดเลือด ควรจุดจุดตกเลือดใด ๆ

ถ้าจุดเลือดออกไม่สามารถตรวจพบได้และเลือดจากจมูกยังคงอยู่ให้พอดีกับจมูกด้วยแถบผ้าพันแผล 1 หรือ 2.5 ซม. ชุบด้วยพาราฟินและสารไอโอดีน ใส่แหนบด้วยคีมพิเศษ (Tilley) หลังจากที่คุณกดชักหน้าจมูกแล้วเลือดออกจะหยุดพักและผู้ป่วยจะได้รับการปล่อยตัวออกจากบ้าน ไม่ควรถอด tampon ภายใน 3 วัน หากเลือดกำเดาไหลต่อแม้จะมีการกดหน้าอกก่อน แต่จำเป็นต้องมีการกดทับหลังจมูก จะดำเนินการดังต่อไปนี้หลังจากการกำจัดของจมูกด้านหน้าของสำลีจะดำเนินการผ่านรูจมูก Foley catheter ขณะที่ขวด 30 มิลลิลิตรที่อยู่ในพื้นที่โพรงหลังจมูกและจากนั้นสายสวนบอลลูนจะพองและจิบ anteriorly หลังจากนั้นจะมีการเสียบปลั๊กจมูก การกดทับหลังจมูกจะดำเนินไปเป็นเวลา 24 ชั่วโมงในระหว่างที่ผู้ป่วยต้องอยู่ในโรงพยาบาล ถ้าเลือดจากจมูกยังคงมีอยู่คุณจำเป็นต้องทาจมูกซ้ำอีกครั้ง แต่นี่เป็นขั้นตอนที่เจ็บปวดมากและมักทำให้ผู้ป่วยเสียศักดิ์ศรี ในบางกรณีมีความจำเป็นต้องรีสอร์ทเพื่อหลอดเลือดแดง ligation [วิธีหลอดเลือดแดง maxillary เลือดออกจากหลอดเลือดแดงที่ราชสำนักและฐานเพดานปากหลอดเลือดแดงที่ขากรรไกรขนาดใหญ่จะดำเนินการผ่าน (ขากรรไกร) ไซนัส; ไปยังเส้นรอบวงข้างหน้า - ผ่านวงโคจร] เพื่อหยุดการไหลเวียนโลหิตอย่างต่อเนื่องบางครั้งคุณต้องหาเส้นเลือดแดงในหลอดเลือดแดง