เอลิเวล

Elivel เป็นยาที่อยู่ในกลุ่มยาต้านอาการซึมเศร้า

[ 1 ]

ตัวชี้วัด เอลิเวล่า

ใช้ในกรณีต่อไปนี้:

• โรคจิตเภทซึมเศร้าสองขั้ว (ในระยะซึมเศร้า)
• ภาวะซึมเศร้า (รวมถึงในวัยเด็ก) เช่นเดียวกับความผิดปกติทางพฤติกรรมและความผิดปกติทางอารมณ์ประเภทผสม
• โรคกลัวต่างๆ;
• โรคเบื่ออาหารชนิดที่เกิดจากจิตใจ
• เพื่อควบคุมพฤติกรรมการย่อยอาหารที่ผิดปกติในการเกิดโรคบูลิเมีย

ปล่อยฟอร์ม

วางจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยา 10 เม็ดในแผงพุพอง 1 แผงมีแผงพุพอง 10 แผง

เภสัช

Elivel เป็นยาที่อยู่ในกลุ่มไตรไซคลิก มีคุณสมบัติในการต่อต้านเซโรโทนิน ต่อต้านฮิสตามีน และโคลีนไลติก กลไกการออกฤทธิ์เกิดจากการชะลอกระบวนการดูดกลับขององค์ประกอบ เช่น เซโรโทนินและโดปามีนกับนอร์เอพิเนฟรินโดยเซลล์ประสาท

ยานี้ช่วยปรับปรุงอารมณ์ในระหว่างภาวะซึมเศร้าจากสาเหตุต่างๆ แต่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับภาวะซึมเศร้าประเภทที่เกิดขึ้นภายในร่างกาย ผลต่อไธมัสของยาจะรวมกับผลที่สงบประสาทอย่างรุนแรง ส่งผลให้มีผลอย่างทรงพลังโดยเฉพาะในภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวล ซึ่งมีอาการผิดปกติของการนอนหลับและกระสับกระส่าย

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทานยาแล้ว สารดังกล่าวจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วในระบบทางเดินอาหาร การสังเคราะห์ยาด้วยโปรตีนในพลาสมาอยู่ที่ 94%

สารนี้มีครึ่งชีวิตประมาณ 20 ชั่วโมง การเผาผลาญเกิดขึ้นภายในตับ ส่งผลให้เกิดผลิตภัณฑ์สลายตัวหลักที่ออกฤทธิ์ ซึ่งก็คือสารนอร์ทริปไทลีน ส่วนประกอบของอะมิทริปไทลีนและนอร์ทริปไทลีนจะผ่าน BBB และแทรกซึมเข้าสู่น้ำนมของแม่

การขับถ่ายของสารเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในรูปแบบของผลิตภัณฑ์ที่สลายตัว – ร่วมกับปัสสาวะ

การให้ยาและการบริหาร

ขนาดยาเริ่มต้นคือ 50-75 มก. ต่อวัน (รับประทานครั้งละหลาย ๆ ครั้ง) หากจำเป็นอาจเพิ่มขนาดยาได้ทีละน้อยเป็นเวลา 5-6 วัน โดยเพิ่มได้สูงสุด 150 มก. ต่อวัน (สำหรับผู้ป่วยนอก) และ 200 มก. ต่อวัน (สำหรับผู้ป่วยใน) ควรรับประทานยาส่วนใหญ่ก่อนนอน

เมื่อได้ผลการรักษาคงที่แล้ว ให้ลดขนาดยาลงเหลือ 50-100 มก. ต่อวัน จากนั้นจึงทำการรักษาต่อเนื่องอย่างน้อย 3 เดือน ผลการรักษาจะเริ่มปรากฏหลังจาก 7-10 วันของการบำบัด

หากอาการของผู้ป่วยไม่ดีขึ้นหลังจากการรักษา 3 สัปดาห์ ควรหยุดใช้ยา ในกรณีนี้ ควรค่อย ๆ หยุดยาโดยลดขนาดยาลงภายในระยะเวลา 2 สัปดาห์

ระยะเวลาการรักษาไม่ควรเกิน 6-8 เดือน

[ 3 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เอลิเวล่า

Elivel ใช้ได้เฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ในกรณีที่ผลประโยชน์ที่ผู้หญิงได้รับมีมากกว่าความเสี่ยงต่ออาการที่ไม่พึงประสงค์ต่อทารกในครรภ์

หากคุณจำเป็นต้องรับประทานยาในระหว่างให้นมบุตร คุณจะต้องหยุดให้นมบุตรในช่วงนี้

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การแพ้ส่วนประกอบของยา
• การมีโรคต้อหิน;
• ลำไส้อุดตันเป็นอัมพาต;
• อาการชักจากโรคลมบ้าหมู;
• โรคตีบของกระเพาะอาหาร
• ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน;
• รวมกับยา MAOI

ผลข้างเคียง เอลิเวล่า

การรับประทานยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• อาการทางจิตใจและอาการแสดงจากระบบประสาท ได้แก่ ความรู้สึกสับสน กระสับกระส่าย มึนงง หรือง่วงนอน อาการอะแท็กเซีย เวียนศีรษะ พูดไม่ชัด นอนไม่หลับ ปวดศีรษะ เส้นประสาทอักเสบหลายเส้น อาจเกิดภาพหลอนและอาการชัก รวมถึงอาการชาที่แขนขาและการเปลี่ยนแปลงของตัวบ่งชี้ EEG กระบวนการหลั่ง ADH และความสามารถในการมีสมาธิอาจหยุดชะงัก
• ภาวะผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด: การเกิดหัวใจเต้นเร็ว กล้ามเนื้อหัวใจตาย ความดันโลหิตต่ำเมื่อเคลื่อนไหวร่างกาย และโรคหลอดเลือดสมอง ความดันโลหิตสูง ตลอดจนความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจหรือการนำเสียงของหัวใจ
• ปฏิกิริยาที่เกิดจากคุณสมบัติต้านโคลิเนอร์จิกของยา: ความผิดปกติของการปรับสมดุลของดวงตา การเกิดรูม่านตาขยาย การมองเห็นพร่ามัว ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น อาจเกิดการคั่งของปัสสาวะและการขยายตัวของทางเดินปัสสาวะ อาจเกิดอาการท้องผูก ปากแห้ง ภาวะตื่นเต้นมาก และลำไส้อุดตัน
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: การเกิดโรคปากอักเสบหรือเบื่ออาหาร อาการอาเจียน ท้องเสียหรือคลื่นไส้ รวมถึงความรู้สึกไม่สบายในบริเวณลิ้นปี่และความผิดปกติของต่อมรับรส
• อื่นๆ: การเกิดผมร่วง น้ำนมไหลมากหรือไจเนโคมาสเตีย ผื่นที่ผิวหนัง สมรรถภาพทางเพศลดลง น้ำหนักขึ้นหรือลง ต่อมน้ำลายข้างหูบวม และความผิดปกติของกระบวนการสร้างเม็ดเลือด พบความผิดปกติของการทำงานของตับเป็นระยะๆ

[ 2 ]

ยาเกินขนาด

ผลข้างเคียงจากการใช้ยาเกินขนาดอาจเกิดได้ดังนี้ หัวใจเต้นช้า หัวใจเต้นผิดจังหวะ ความดันโลหิตต่ำ ความผิดปกติของการนำไฟฟ้าของหลอดเลือด และการทำงานของตับ ผลข้างเคียงที่รุนแรงอาจเป็นอาการของการใช้ยาเกินขนาดได้เช่นกัน บ่อยครั้งเพียงลดขนาดยาหรือหยุดใช้ยาชั่วคราวเพื่อขจัดผลข้างเคียงเหล่านี้

วิธีการรักษาคือการล้างกระเพาะและรับประทานยาถ่ายน้ำเกลือร่วมกับถ่านกัมมันต์ Elivel ไม่มีวิธีแก้พิษ สามารถรักษาตามอาการได้เช่นกัน โดยต้องติดตามอาการผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอ (ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและความดันโลหิต) เพื่อขจัดภาวะหัวใจเต้นช้า อนุญาตให้ใช้ยา β1-adrenergic agonists หรือ atropine และใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจชั่วคราวในผู้ป่วย

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ผลการยับยั้งของ Elivel ต่อระบบประสาทส่วนกลางจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับยาต่อไปนี้: ยากันชัก ยาฝิ่น ยาแก้ปวดส่วนกลาง ยานอนหลับ ยารักษาโรคจิต ยาสลบ และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

การรวมกันของยาต้านโคลีเนอร์จิกและ Elivel เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดการอุดตันของลำไส้แบบอัมพาต

การใช้ร่วมกับไซเมทิดีนอาจเพิ่มระดับ Elivel ในพลาสมา

ยาตัวนี้มีความสามารถในการปิดกั้นผลการลดความดันโลหิตของกัวนิทิดีน

[ 4 ], [ 5 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บ Elivel ไว้ในที่ที่ไม่ถูกความชื้นและแสงแดด และเก็บให้พ้นมือเด็ก อุณหภูมิไม่เกิน 25°C

[ 6 ]

อายุการเก็บรักษา

Elivel ได้รับการอนุมัติให้ใช้เป็นเวลา 4 ปีนับจากวันที่วางจำหน่ายยา