ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ยา
เอ็กซิซิน
ตรวจสอบล่าสุด: 03.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

เอ็กซิซินเป็นยาต้านเชื้อรา
ตัวชี้วัด เอ็กซิซิน
ใช้สำหรับกำจัดเชื้อราบนผิวหนัง ผม และเล็บ (ที่เกิดจากการกระทำของพืชตระกูล Dermatophytes)
ปล่อยฟอร์ม
มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยา - 4 เม็ดต่อแผง หนึ่งแพ็คมีแผงยา 4 แผง
เภสัช
สารออกฤทธิ์ของยานี้คือเทอร์บินาฟีนไฮโดรคลอไรด์ ซึ่งเป็นองค์ประกอบสังเคราะห์ที่รวมอยู่ในกลุ่มของอัลลิลามีนและมีฤทธิ์ต้านเชื้อราหลากหลายชนิด เทอร์บินาฟีนในความเข้มข้นต่ำจะออกฤทธิ์ฆ่าเชื้อราได้กับเชื้อราแต่ละชนิด รวมถึงเชื้อราที่มีรูปร่างแตกต่างกัน และกับเชื้อราผิวหนังด้วย เมื่อเปรียบเทียบกับเชื้อราในยีสต์ สารนี้มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อราหรือฆ่าเชื้อรา (ขึ้นอยู่กับประเภทของเชื้อรา)
กลไกการออกฤทธิ์ของยาคือความสามารถในการยับยั้งการจับตัวของสเตอรอลในระยะเริ่มต้นภายในเยื่อหุ้มเซลล์เชื้อรา สารนี้ก่อให้เกิดการขาดเออร์โกสเตอรอล รวมถึงการสะสมของสควาเลนภายในเซลล์ ส่งผลให้เชื้อราตาย
เภสัชจลนศาสตร์
หลังจากรับประทานเข้าไปแล้ว สารดังกล่าวจะสะสมอยู่ในรูขุมขน ผิวหนัง และแผ่นเล็บ การดูดซึมของยาจะเพิ่มขึ้นหากรับประทานพร้อมอาหาร ความเข้มข้นของยาในพลาสมาจะถึงจุดสูงสุด 2 ชั่วโมงหลังรับประทาน
มากกว่า 99% ของปริมาณส่วนประกอบออกฤทธิ์สังเคราะห์ด้วยโปรตีนในพลาสมา
เทอร์บินาฟีนจะถูกเผาผลาญที่ตับ ส่งผลให้เกิดสารอนุพันธ์ที่ไม่มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
สารนี้ถูกขับออกทางไตเป็นส่วนใหญ่ในรูปแบบของอนุพันธ์ มีอายุครึ่งชีวิต 30 ชั่วโมง
ไม่พบความแตกต่างที่สำคัญในเภสัชจลนศาสตร์ของสารนี้ขึ้นอยู่กับกลุ่มอายุของผู้ป่วย ความผิดปกติของตับหรือไตอาจทำให้การขับถ่ายส่วนประกอบออกจากร่างกายเปลี่ยนแปลงไป
การให้ยาและการบริหาร
คุณต้องรับประทานยาก่อนหรือหลังอาหาร แพทย์จะเป็นผู้กำหนดขนาดยา รูปแบบการใช้ยา และระยะเวลาในการใช้ยา โดยคำนึงถึงลักษณะของโรคและความรุนแรงของอาการด้วย
สำหรับเด็กที่มีน้ำหนัก 40 กก. ขึ้นไป รวมถึงผู้ใหญ่ เมื่อต้องรักษาโรคเชื้อรา มักจะกำหนดให้รับประทานยา 1 เม็ดต่อวัน
ระยะเวลาการรักษาเพื่อขจัดโรคเชื้อราบนหนังศีรษะคือ 1 เดือน และสำหรับการกำจัดโรคกลากบนผิวเรียบหรือโรคติดเชื้อราบนผิวหนังคือ 0.5-1 เดือน
เพื่อกำจัดโรคเชื้อราที่เท้า จำเป็นต้องใช้ยาเป็นเวลา 2-6 สัปดาห์ (ระยะเวลาที่แน่นอนขึ้นอยู่กับสภาพผิวหนังและเชื้อก่อโรค)
ระยะเวลาในการรักษาโรคเชื้อราที่เล็บ (โรคเชื้อราที่เล็บ) คือ 6-12 สัปดาห์ ระยะเวลาของการรักษามักขึ้นอยู่กับว่าเล็บยาวเร็วแค่ไหน เพราะโดยทั่วไปแล้ว ในกรณีโรคดังกล่าว แนะนำให้ใช้ยาจนกว่าเล็บที่แข็งแรงจะยาวเต็มที่
อาการทางคลินิกของโรคอาจหายไปได้ภายในไม่กี่วันนับจากเริ่มการรักษา แต่จำเป็นต้องรับประทานยาต่อไปจนครบระยะเวลาที่แพทย์กำหนด หากคุณหยุดการรักษาก่อนกำหนดหรือรับประทานยาไม่สม่ำเสมอ พยาธิสภาพอาจกลับมาเป็นซ้ำได้
หากใช้ยาเป็นเวลานานจำเป็นต้องตรวจนับเม็ดเลือดและการทำงานของตับด้วย
[ 2 ]
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เอ็กซิซิน
สตรีมีครรภ์ไม่ควรรับประทานยานี้
ในระหว่างให้นมบุตร ไม่แนะนำให้ใช้เทอร์บินาฟีนเช่นกัน หากคุณไม่สามารถปฏิเสธการใช้ยาได้ คุณต้องหยุดให้นมบุตรในระหว่างช่วงการรักษา
ข้อห้าม
ไม่ควรใช้ยาในกรณีที่แพ้เทอร์บินาฟีนหรือส่วนประกอบอื่นๆ ของยา
ข้อห้าม ได้แก่ การมีพยาธิสภาพของตับในผู้ป่วย (รวมถึงในกรณีที่มีปรากฏในประวัติการรักษา) และภาวะไตวาย (หากอัตราการกวาดล้างครีเอตินินต่ำกว่า 50 มล./นาที)
ห้ามจ่ายยานี้ในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี (น้ำหนักเด็กไม่ควรน้อยกว่า 40 กก.)
ผลข้างเคียง เอ็กซิซิน
การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:
- อวัยวะในระบบสร้างเม็ดเลือด ได้แก่ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ภาวะเม็ดเลือดต่ำ และภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ
- อวัยวะของระบบประสาท: มีอาการวิงเวียนศีรษะและปวดศีรษะ รวมถึงอาการชาหรือความรู้สึกอ่อนแรง และความผิดปกติของต่อมรับรส
- อวัยวะระบบย่อยอาหาร: เบื่ออาหาร อาการอาหารไม่ย่อย คลื่นไส้ ปวดท้อง อาการผิดปกติของลำไส้ และรู้สึกอิ่มในท้อง
- อวัยวะในตับและทางเดินน้ำดี ได้แก่ เอนไซม์ในตับทำงานเพิ่มขึ้น เกิดโรคตับอักเสบหรือดีซ่าน การทำงานของตับลดลง (จนถึงขั้นตับวายและเสียชีวิตในภายหลัง) ในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับวายเรื้อรัง (แต่ไม่สามารถยืนยันความเชื่อมโยงระหว่างการเสียชีวิตเนื่องจากตับวายและการใช้เทอร์บินาฟีนได้)
- อาการแพ้: การเกิดลมพิษ, โรคไลเอลล์, โรคเอริทีมา มัลติฟอร์ม, เช่นเดียวกับโรคตุ่มหนองแบบผื่นแดงเฉียบพลันทั่วไป และโรคบวมบริเวณผิวหนัง และโรคลูปัส เอริทีมาโทซัส
- อื่น ๆ: อาการปวดกล้ามเนื้อและข้อ ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง และยังมีอาการสะเก็ดเงินกำเริบอีกด้วย
บางครั้งอาจพบอาการผมร่วงอย่างรุนแรง แต่ไม่สามารถเชื่อมโยงอาการผมร่วงกับการใช้ยาเม็ดได้
หากผู้ป่วยมีผลข้างเคียง ควรปรึกษาแพทย์เพื่อพิจารณาว่าควรให้การรักษาเพิ่มเติมด้วย Exifin หรือไม่ หากการทำงานของตับเสื่อมลง มีการเปลี่ยนแปลงของกิจกรรม ตลอดจนระดับเอนไซม์ของตับ รวมถึงอาการอาหารไม่ย่อย คลื่นไส้ตลอดเวลา และค่าตัวบ่งชี้ของธาตุเลือดที่สร้างขึ้นเปลี่ยนแปลง ควรหยุดใช้ยา
[ 1 ]
ยาเกินขนาด
การใช้เอ็กซิซินในปริมาณสูงอาจทำให้เกิดอาการเช่น คลื่นไส้อาเจียน ปวดท้องบริเวณใต้ลิ้นปี่ เวียนศีรษะปวดศีรษะ ผื่นผิวหนัง และปัสสาวะบ่อย
ยานี้ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ หากเกิดการใช้ยาเกินขนาด ควรหยุดใช้ยาและรักษาตามอาการ
การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
ยาที่ชะลอหรือกระตุ้นเอนไซม์ที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบฮีโมโปรตีน P450 ร่วมกับเอ็กซิซิน สามารถเปลี่ยนความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ที่ไม่เปลี่ยนแปลงของเอ็กซิซินในพลาสมาได้ หากไม่สามารถปฏิเสธการใช้ยาเหล่านี้ร่วมกันได้ จำเป็นต้องตรวจสอบตัวบ่งชี้เทอร์บินาฟีน และปรับขนาดยาเอ็กซิซินหากจำเป็น
การใช้เทอร์บินาฟีนและวาร์ฟารินร่วมกันอาจทำให้เวลาโปรทรอมบินเปลี่ยนแปลง ลดประสิทธิภาพของยา และเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออก หากจำเป็นต้องใช้ยาทั้งสองชนิดร่วมกันเป็นเวลานาน จำเป็นต้องติดตามเวลาโปรทรอมบินและปรับขนาดยาวาร์ฟาริน
การใช้ร่วมกับริแฟมพิซินจะช่วยเพิ่มอัตราการกวาดล้างของเทอร์บินาฟีนได้ 100%
เมื่อใช้ Exifin ร่วมกับยาที่มีการเผาผลาญด้วยความช่วยเหลือของเอนไซม์ของระบบเฮโมโปรตีน P450 คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของยาตัวหลังก็เปลี่ยนแปลงไปได้บ้าง
ยานี้ไม่มีผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของแอนติไพรินหรือดิจอกซิน
Terbinafine ช่วยลดอัตราการกำจัดคาเฟอีนลง 19% (รูปแบบการฉีดของคาเฟอีน)
การใช้ยาผสมร่วมกับไตรไซคลิก ยาบล็อกเกอร์ตัวรับ β-adrenergic, ยาต้านการดูดซึม serotonin แบบเลือกสรร รวมทั้งยารักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (กลุ่ม 1A, 1B, 1C) และยาต้าน MAO (ชนิด B) อาจเพิ่มความเข้มข้นของยาที่กล่าวมาข้างต้นในพลาสมาได้เล็กน้อย
เมื่อใช้ Exifin ร่วมกับ desipramine อัตราการกวาดล้างของ desipramine จะลดลง 82%
จากผลของการใช้ร่วมกันกับเทอร์บินาฟีน ยังพบว่าค่าสัมประสิทธิ์การกวาดล้างไซโคลสปอรินลดลง (15%) ด้วย
[ 3 ]
สภาพการเก็บรักษา
ยาต้องเก็บในสภาพปกติ ไม่โดนเด็กเล็กเข้าถึง อุณหภูมิ – อยู่ระหว่าง 15-25 องศาเซลเซียส
อายุการเก็บรักษา
อนุญาตให้ใช้ Exifin ได้เป็นเวลา 3 ปีนับจากวันที่วางจำหน่าย
ความสนใจ!
เพื่อลดความเข้าใจในข้อมูลคำแนะนำสำหรับการใช้ยา "เอ็กซิซิน" แปลและนำเสนอในรูปแบบพิเศษบนพื้นฐานของคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้ยาในทางการแพทย์ ก่อนใช้งานโปรดอ่านคำอธิบายประกอบซึ่งมาจากตัวยาโดยตรง
คำอธิบายให้ไว้เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลและไม่ใช่คำแนะนำในการรักษาด้วยตนเอง ความต้องการยานี้วัตถุประสงค์ของสูตรการรักษาวิธีการและปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ยาตัวเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ