เกลือโซเดียมเซโฟแทกซิม

เกลือโซเดียมเซโฟแทกซิมเป็นยาต้านจุลินทรีย์ที่ใช้ฉีดเข้าเส้นเลือดและจัดอยู่ในกลุ่มเซฟาโลสปอริน

ยาตัวนี้มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้ดีเยี่ยมและมีฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์แกรมลบและแกรมบวกได้หลากหลายชนิด ยาตัวนี้ยังต้านทานต่อฤทธิ์ของเบต้าแล็กทาเมสอีกด้วย หลักการออกฤทธิ์ของยาตัวนี้ขึ้นอยู่กับความสามารถในการทำลายกระบวนการจับตัวของส่วนประกอบหลักของผนังเซลล์จุลินทรีย์

[ 1 ]

ตัวชี้วัด เกลือโซเดียมเซโฟแทกซิม

ใช้สำหรับแผลติดเชื้อในตำแหน่งต่างๆ ซึ่งเกิดจากการทำงานของแบคทีเรียที่สัมผัสกับเซโฟแทกซิม:

• การติดเชื้อทางเดินหายใจ: ฝีในปอด ปอดบวม และหลอดลมอักเสบในระยะเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด;
• โรคของทางเดินปัสสาวะ: ไตอักเสบ, ไตอักเสบเรื้อรังหรือรุนแรง และกระเพาะปัสสาวะอักเสบ;
• การติดเชื้อของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง เช่น เยื่อบุช่องท้องอักเสบ โรคผิวหนังอักเสบจากการติดเชื้อแทรกซ้อน
• โรคที่เกี่ยวกับข้อและกระดูก เช่น กระดูกอักเสบหรือข้ออักเสบติดเชื้อ
• โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ยานี้ใช้สำหรับรักษาโรคหนองในและการติดเชื้อทางนรีเวชที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน

พร้อมกันนี้ เกลือโซเดียมเซโฟแทกซิมยังใช้เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อระหว่างการผ่าตัด

[ 2 ]

ปล่อยฟอร์ม

ส่วนประกอบจะถูกปล่อยออกมาในรูปของไลโอฟิลิเซทสำหรับฉีด - ในขวดขนาด 1 กรัม หนึ่งแพ็คมีขวดละ 1 หรือ 50 ขวด

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ค่า Cmax ในพลาสมาของสารออกฤทธิ์จะปรากฏหลังจากครึ่งชั่วโมง

ยาประมาณ 40% เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์กับโปรตีนในพลาสมา ยาจะผ่านเข้าไปในของเหลวในร่างกาย (น้ำไขสันหลัง) และเนื้อเยื่อโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน เซโฟแทกซิมยังขับออกมาในน้ำนมแม่ด้วย

การขับถ่ายส่วนใหญ่เกิดขึ้นทางไต (ส่วนประกอบที่ไม่เปลี่ยนแปลงและการเผาผลาญ) ครึ่งชีวิตคือ 60-90 นาที

ในผู้สูงอายุและในกรณีที่มีปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไต พบว่าระยะเวลาครึ่งชีวิตจะยาวนานขึ้น ในทารกแรกเกิด ระยะเวลานี้เท่ากับ 90 นาที และในทารกคลอดก่อนกำหนด ระยะเวลานี้จะเพิ่มขึ้นเป็น 6.5 ชั่วโมง

[ 6 ], [ 7 ]

การให้ยาและการบริหาร

แพทย์จะฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อให้กับผู้ป่วย ก่อนเริ่มการรักษา แพทย์จะต้องทำการทดสอบความทนต่อยาในชั้นผิวหนังก่อน

ละลายสารไลโอฟิไลเซทจากขวดยาด้วยน้ำฉีดหรือสารละลายลิโดเคน 1% (4 มล.) ฉีดเข้ากล้ามเนื้อลึกเข้าไปในบริเวณด้านนอกส่วนบนของกล้ามเนื้อก้นใหญ่ แพทย์ผู้ทำการรักษาจะเป็นผู้เลือกระยะเวลาของรอบการบำบัดเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 50 กก. และผู้ใหญ่ที่เป็นโรคติดเชื้อปานกลางและติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ มักจะกำหนดให้ใช้ยา 1 กรัม วันละ 2 ครั้งในช่วงเวลาเท่ากัน

สำหรับเด็กและผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 50 กก. ในระยะการติดเชื้อรุนแรง โดยทั่วไปให้ยา 1-4 กรัม วันละ 3-4 ครั้ง (โดยมีช่วงเวลาห่างกันเท่าๆ กัน)

สำหรับเด็กและผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักมากกว่า 50 กก. เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหลังการผ่าตัด ให้ใช้ยา 1 กรัม 1 ครั้งก่อนการผ่าตัด หากจำเป็น ให้เกลือโซเดียมเซโฟแทกซิมอีกครั้งหลังจาก 6-12 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด

ผู้ใหญ่ที่มีหนองในชนิดไม่มีภาวะแทรกซ้อนต้องฉีดสารนี้ครั้งเดียวขนาด 1 กรัม

เด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 50 กก. และผู้ใหญ่สามารถให้เซโฟแทกซิมได้สูงสุด 12 กรัมต่อวัน

สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 50 กก. ควรเลือกขนาดยาต่อวันโดยคำนึงถึงความรุนแรงของพยาธิวิทยาและน้ำหนักตัวของเด็ก โดยทั่วไป ให้ใช้ 50-150 มก./กก. ต่อวัน ในกรณีที่มีการติดเชื้อรุนแรง ให้เพิ่มขนาดยาต่อวันเป็น 0.2 ก./กก. ควรแบ่งขนาดยาต่อวันเป็น 2-4 เข็ม โดยฉีดในช่วงเวลาที่เท่ากัน

ผู้ที่มีภาวะตับวายขั้นรุนแรงและมีระดับ CC 750 μmol/l จำเป็นต้องลดขนาดยาลงครึ่งหนึ่ง

หากจำเป็นต้องใช้ยาต่อเนื่องเกิน 10 วัน ควรตรวจนับเม็ดเลือด

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เกลือโซเดียมเซโฟแทกซิม

ห้ามใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์ เพราะไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับความปลอดภัยของธาตุออกฤทธิ์ต่อทารกในครรภ์

หากจำเป็นต้องใช้ยาในระหว่างให้นมบุตร ควรหยุดให้นมบุตรตลอดระยะเวลาการรักษา

ข้อห้าม

ห้ามใช้ในบุคคลที่มีความไวต่อส่วนประกอบของยาหรือยาอื่นๆ ในกลุ่มคาร์บาเพนัม เซฟาโลสปอริน และเพนนิซิลลินอย่างรุนแรง

ใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลแบบไม่เฉพาะเจาะจง

[ 8 ]

ผลข้างเคียง เกลือโซเดียมเซโฟแทกซิม

ผลข้างเคียงได้แก่:

• ความเสียหายต่อตับและทางเดินอาหาร: อาการปวดบริเวณลิ้นปี่ อาหารไม่ย่อยและอุจจาระผิดปกติ คลื่นไส้ ท้องอืด เอนไซม์ในตับทำงานเพิ่มขึ้นและอาเจียน นอกจากนี้ อาจเกิดการเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ในลำไส้หรือการเกิดภาวะลิ้นอักเสบ ปากอักเสบ หรือลำไส้ใหญ่อักเสบมีเยื่อเทียมได้
• ความผิดปกติของการทำงานของระบบสร้างเม็ดเลือด ได้แก่ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำ หรือภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดแกรนูลต่ำ การแข็งตัวของเลือดต่ำ และภาวะโลหิตจาง (รวมทั้งภาวะเม็ดเลือดแดงแตกด้วย)
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทส่วนกลาง ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะ อ่อนเพลียมากขึ้น และปวดศีรษะ
• อาการแพ้: หลอดลมหดเกร็ง, อาการคัน, TEN, ผื่นที่ผิวหนัง, SJS, ลมพิษ, ภาวะภูมิแพ้รุนแรง และอาการบวมน้ำของ Quincke;
• อื่นๆ: การระคายเคือง อาการปวด และการแทรกซึมในบริเวณที่ฉีด รวมถึงการเกิดการติดเชื้อซ้ำ

นอกจากนี้ ยังมีการบันทึกการเกิดผลข้างเคียงต่อไตของยาในผู้ป่วยแต่ละรายด้วย

การใช้ยาอาจทำให้ผลการทดสอบคูมส์และระดับน้ำตาลในปัสสาวะเปลี่ยนแปลงไป

หากมีอาการผิดปกติควรปรึกษาแพทย์ หากเกิดภาวะลำไส้ใหญ่อักเสบแบบมีเยื่อเทียม ควรหยุดใช้ยาและดำเนินการตามขั้นตอนการรักษาที่จำเป็น

[ 9 ], [ 10 ]

ยาเกินขนาด

การใช้ยาในปริมาณมากเกินไป ทำให้เกิดอาการชัก สั่นที่แขนขา สมองเสื่อม และมีอาการทางจิตและกล้ามเนื้อตื่นตัวอย่างรุนแรง

ไม่มีวิธีแก้พิษ จึงต้องปฏิบัติตามขั้นตอนการรักษาตามอาการ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ห้ามผสมยานี้กับสารต้านจุลชีพชนิดอื่นในหลอดหยดหรือกระบอกฉีดยาเดียวกัน ยานี้เข้ากันไม่ได้กับเอธานอลด้วย

การให้เกลือโซเดียมเซโฟแทกซิมร่วมกับยาขับปัสสาวะแบบห่วง, อะมิโนไกลโคไซด์ และโพลีมิกซินบีทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดพิษต่อไตเพิ่มขึ้น

การใช้ยาผสมและยาต้านเกล็ดเลือดหรือ NSAIDs ร่วมกันทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกเพิ่มขึ้น

ยาที่ลดการหลั่งของหลอดไต เมื่อใช้ร่วมกับยาอื่นๆ จะทำให้ระดับเซโฟแทกซิมในพลาสมาเพิ่มขึ้น

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บเกลือโซเดียมเซโฟแทกซิมไว้ในที่มืดและแห้ง ไม่ให้เด็กเล็กเข้าถึง อุณหภูมิจะอยู่ในช่วง 15-25 องศาเซลเซียส

[ 14 ]

อายุการเก็บรักษา

เกลือโซเดียมเซโฟแทกซิมสามารถใช้ได้เป็นเวลา 2 ปีนับจากวันที่วางจำหน่ายยา

[ 15 ]

การสมัครเพื่อเด็ก

เกลือโซเดียมเซโฟแทกซิมไม่ได้ถูกกำหนดให้ใช้กับเด็กอายุต่ำกว่า 2.5 ปี

[ 16 ], [ 17 ]

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกัน ได้แก่ Cefotaxime, Clafobrin with Claforan และ Cefabol

[ 18 ]