ไวน์เหล็กซัคคาเรท-เหล็ก

ผู้คนจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคโลหิตจางในระดับมากหรือน้อย โดยประสบกับภาวะขาดธาตุเหล็ก ออกไซด์ของเหล็กมีส่วนร่วมในการสังเคราะห์เอนไซม์บางชนิด เช่น ไมโอโกลบิน ฮีโมโกลบิน และอื่นๆ การขาดธาตุเหล็กในร่างกายทำให้อวัยวะภายในได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ สถานการณ์นี้ส่งผลกระทบต่อการทำงานของร่างกายโดยรวม ทำให้บุคคลนั้นรู้สึกเฉื่อยชาและเฉื่อยชา

ไวน์เหล็ก-น้ำตาลเหล็กเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิผลที่สามารถฟื้นฟูระดับธาตุเหล็กในเลือดมนุษย์ให้อยู่ในระดับที่เหมาะสมทางชีวภาพได้ภายในระยะเวลาสั้นๆ

ตัวชี้วัด ไวน์เหล็กซัคคาเรท-เหล็ก

สารออกฤทธิ์ของยาดังกล่าวคือเหล็กออกไซด์แซคคาเรต ซึ่งเรียกกันทั่วไปว่าไวน์เหล็ก เนื่องด้วยสถานการณ์ต่างๆ ทั้งทางการแพทย์ มลภาวะสิ่งแวดล้อม และคุณภาพโภชนาการที่ลดลง ทำให้ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา อุบัติการณ์ของภาวะขาดธาตุเหล็กในผู้คนทุกวัยและทุกสถานะทางสังคมเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ข้อบ่งชี้ในการใช้ไวน์เหล็ก-น้ำตาลเหล็ก:

• การบำบัดด้วยยาสำหรับภาวะขาดธาตุเหล็กในร่างกายของผู้ป่วยซึ่งมีสาเหตุที่แตกต่างกัน
• การป้องกันการเกิดภาวะขาดธาตุเหล็กในกรณีผ่าตัดหรือจากสถานการณ์อื่น ๆ ในชีวิต
• การเติมธาตุเหล็กในผู้สูงอายุ ซึ่งอาจเกิดภาวะขาดธาตุเหล็กได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของร่างกายตามวัย
• การป้องกันโรคโลหิตจางในสตรีวัยเจริญพันธุ์ โดยเฉพาะในสตรีที่ตั้งครรภ์ตลอดช่วงการตั้งครรภ์
• การป้องกันโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในเด็ก
• การรักษาภาวะขาดธาตุเหล็กในผู้ใหญ่ที่รับประทานอาหารมังสวิรัติและปฏิบัติตามอาหารมังสวิรัติ

[ 1 ], [ 2 ]

ปล่อยฟอร์ม

ยาเหล็กซัคคาเรต-ไวน์เหล็กมีจำหน่ายในตลาดยาในรูปแบบสารละลายสำหรับใช้รับประทาน (จึงเรียกว่าไวน์เหล็ก) ไม่มีการนำเสนอรูปแบบการปลดปล่อยอื่นๆ

[ 3 ], [ 4 ]

เภสัช

สารต้านโลหิตจางแคลเซียมเหล็กกลูโคเนตประกอบด้วยธาตุเหล็กสามชนิดที่มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา สารออกฤทธิ์ของยาดังกล่าวมีชีวเคมีที่ค่อนข้างเสถียรโดยมีไอออนเหล็กอิสระจำนวนเล็กน้อย ดังนั้น ไวน์ที่มีธาตุเหล็กแซคคาเรต-ธาตุเหล็กจึงมีลักษณะทางเภสัชวิทยา เนื่องจากธาตุเหล็กสามชนิดเป็นส่วนสำคัญของกระบวนการสังเคราะห์ การขาดธาตุเหล็กสามชนิดในร่างกายของผู้ป่วยจึงส่งผลให้การเติมเต็มธาตุเหล็กล้มเหลว:

• เอนไซม์การหายใจที่มีส่วนร่วมในกระบวนการหายใจของเนื้อเยื่อและทำหน้าที่เป็นตัวพาโปรตอนและอิเล็กตรอนจากสารตั้งต้นที่ถูกออกซิไดซ์ไปยังออกซิเจน
• ฮีโมโกลบิน เป็นโปรตีนเชิงซ้อนที่พบในเม็ดเลือดแดง ซึ่งมีส่วนร่วมในกระบวนการขนส่งออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ไปทั่วระบบไหลเวียนโลหิตของมนุษย์
• ไมโอโกลบิน หรือที่เรียกกันว่าไอโซโทปของ "หัวใจ"

ในสภาวะธรรมชาติที่แข็งแรง คนเราจะสูญเสียธาตุเหล็ก 1-2 มก. ต่อวันผ่านทางปัสสาวะและอุจจาระ ซึ่งต่อมาจะได้รับการทดแทนด้วยอาหาร ด้วยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ครบถ้วน ภาวะโลหิตจาง (ขาดธาตุเหล็ก) จะไม่เกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม เมื่อระดับการสูญเสียธาตุเหล็กสามชนิดสูงกว่าความสามารถของร่างกายในการทดแทนอย่างมาก (เนื่องจากเลือดออก ความผิดปกติทางร่างกาย เหตุผลทางสังคมบางประการ ฯลฯ) ภาวะโลหิตจาง (ขาดธาตุเหล็ก) ก็จะเริ่มเกิดขึ้น ไวน์ที่มีธาตุเหล็กเป็นส่วนประกอบช่วยแก้ปัญหานี้ได้ โดยช่วยให้คุณฟื้นฟูการขาดธาตุเหล็กของร่างกายได้บางส่วนหรือทั้งหมด

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

เภสัชจลนศาสตร์

ยาเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ทางปาก (ในรูปสารละลายผ่านทางปาก) ยาจะถูกดูดซึมเข้าสู่ระบบผ่านส่วนบนของลำไส้เล็กและเยื่อเมือกของลำไส้เล็กส่วนต้น เภสัชจลนศาสตร์ของเหล็กแซคคาเรต-ไวน์เหล็กคือ การกินอาหารไม่ส่งผลต่อความสามารถในการดูดซึม เมื่อเข้าสู่กระแสเลือด เหล็กแซคคาเรต-ไวน์เหล็กจะถูกดูดซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อ ซึ่งสามารถสะสมและเก็บไว้ได้ นอกจากนี้ ยาจะถูกสะสมในตับเป็นส่วนประกอบที่ซับซ้อน ซึ่งองค์ประกอบทางเคมีที่มาพร้อมกันในกรณีนี้มักจะเป็นเฟอรริติน

เหล็กสามวาเลนต์ในไวน์เหล็กแซคคาเรตเหล็กมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการสังเคราะห์ฮีโมโกลบินในเลือด ถึงแม้ว่าเอนไซม์เองจะมีอยู่ในรูปแบบสองวาเลนต์ก็ตาม ในแง่ของเหล็กสามวาเลนต์ กลไกการดูดซึมที่ใช้งานอยู่ถูกสังเกต ส่วนประกอบเชิงปริมาณของมันขึ้นอยู่กับระดับของการขาดธาตุดังกล่าวในร่างกายเป็นส่วนใหญ่ ความน่าสนใจของกระบวนการนี้แสดงให้เห็นได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าลำไส้เล็กไม่ดูดซึมธาตุเหล็กมากกว่าที่ร่างกายต้องการ

ธาตุเหล็กส่วนใหญ่ที่ขับออกจากร่างกายมนุษย์จะสูญเสียไปผ่านทางอุจจาระและปัสสาวะ ธาตุเหล็กในรูปของน้ำตาลและไวน์เหล็กจะถูกขับออกมาในรูปของผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญของฮีโมโกลบิน

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การให้ยาและการบริหาร

สำหรับผู้ป่วยเกือบทุกประเภท (ผู้ใหญ่ เด็กที่อายุครบ 12 ปีแล้ว ผู้หญิงที่อยู่ใน "สถานการณ์ที่น่าสนใจ") วิธีการใช้และขนาดยา Iron saccharate-iron wine นั้นชัดเจนและกำหนดให้รับประทานทางปาก สารละลายจะรับประทานวันละ 3 ครั้งหลังอาหาร เทยา 1 ช้อนโต๊ะลงในน้ำต้มครึ่งแก้วที่อุณหภูมิห้อง แนะนำให้ดูดของเหลวที่ได้ช้าๆ ผ่านหลอดค็อกเทลธรรมดา วิธีนี้จะช่วยให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการทำให้เคลือบฟันคล้ำได้ เมื่อเสร็จสิ้นขั้นตอน ควรล้างช่องปากให้สะอาด ระยะเวลาการใช้ยาไม่จำกัด ในระหว่างการรักษา จำเป็นต้องทำการตรวจเลือดทางคลินิกเป็นระยะ (ทุกๆ สองสามสัปดาห์) เพื่อติดตามระดับฮีโมโกลบิน หากตัวบ่งชี้เป็นปกติ ควรหยุดรับประทาน Iron saccharate-iron wine

หากมีคำถามเกี่ยวกับการใช้ยาฟื้นฟูธาตุเหล็กในเด็กอายุ 1-12 ปีเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันหรือการรักษา ให้ใช้เหล็กแซคคาเรต-ไวน์เหล็กในปริมาณ 1 มิลลิลิตรต่อน้ำหนักผู้ป่วย 1 กิโลกรัม (ซึ่งเทียบเท่ากับเหล็ก 3 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักผู้ป่วย 1 กิโลกรัม) โดยแบ่งขนาดยาเป็น 3 ขนาด ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับความเร็วในการทำให้ระดับฮีโมโกลบินในพลาสมาของเลือดกลับสู่ปกติ

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ไวน์เหล็กซัคคาเรท-เหล็ก

ผู้หญิงที่อยู่ในท่าที่ไม่เหมาะสมจะสูญเสียธาตุเหล็กในปริมาณที่มากขึ้น ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์เอนไซม์หลายชนิด ดังนั้นการใช้เหล็กซัคคาเรต-ไวน์เหล็กในระหว่างตั้งครรภ์จึงมีประโยชน์ทั้งในการรักษาและป้องกัน แต่โปรดอย่าลืมว่าธาตุเหล็กสามชนิดนั้นดูดซึมเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตได้ง่ายมาก หลังจากนั้นเลือดจะส่งไปยังระบบและอวัยวะอื่น ๆ นอกจากนี้ยังเข้าสู่ในน้ำนมแม่โดยสร้างสารเชิงซ้อนชนิดหนึ่งกับแล็กโตเฟอร์ริน ดังนั้นหากทารกแรกเกิดไม่ขาดธาตุเหล็กและไม่มีอาการของโรคโลหิตจาง แนะนำให้หยุดใช้เหล็กซัคคาเรต-ไวน์เหล็กเป็นการชั่วคราว

ข้อห้าม

ถึงแม้ว่าชื่อของยาจะมีส่วนประกอบที่ไม่เป็นอันตราย แต่ที่แปลกคือข้อห้ามในการใช้ไวน์ที่มีธาตุเหล็กเป็นส่วนประกอบยังคงมีอยู่

• อาการแพ้เฉพาะบุคคลต่อสารออกฤทธิ์หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของเหล็กแซคคาเรต-ไวน์เหล็ก
• โรคโลหิตจางจากพิษตะกั่ว
• โรคโลหิตจางจากการสร้างเม็ดเลือดแดงมากเกินไป (Sideroblastic anemia) เป็นโรคทางเลือดชนิดหนึ่งที่มีลักษณะเฉพาะคือ ร่างกายของผู้ป่วยมีธาตุเหล็กสำรองเพียงพอ แต่ไม่สามารถนำไปใช้ประโยชน์ได้
• โรคฮีโมโครมาโตซิสเป็นโรคทางกรรมพันธุ์ที่แสดงออกโดยกระบวนการเผาผลาญธาตุเหล็กล้มเหลวและมีการสะสมธาตุเหล็กมากเกินไปในเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ
• โรคโลหิตจางที่ไม่ได้เกิดจากการขาดธาตุเหล็ก (เช่น ธาลัสซีเมีย - โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม)
• โรคฮีโมไซเดอโรซิสคือภาวะที่มีฮีโมไซเดอรินสะสมมากเกินไปในเนื้อเยื่อ ซึ่งอาจเกิดจากการสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงอย่างต่อเนื่องและความล้มเหลวในการกำจัดเซลล์เม็ดเลือดแดงออกจากเนื้อเยื่อ เป็นต้น

[ 12 ], [ 13 ]

ผลข้างเคียง ไวน์เหล็กซัคคาเรท-เหล็ก

ในกรณีส่วนใหญ่ ผลข้างเคียงของไวน์ที่มีธาตุเหล็กและน้ำตาลเป็นส่วนประกอบมักไม่พบเลย หรืออาจพบได้น้อยมากและพบได้น้อยครั้ง

• ภาวะผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: รู้สึกอิ่ม ท้องหนัก และท้องอืด
• อุจจาระอาจดำขึ้นได้จากการรับประทานไวน์ที่มีธาตุเหล็กเป็นส่วนประกอบ ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องปรับการรักษา
• แม้จะพบได้น้อยแต่ก็ยังมีอาการท้องเสีย คลื่นไส้เล็กน้อย ผู้ที่มีแนวโน้มจะท้องผูกจะมีอาการนี้

[ 14 ], [ 15 ]

ยาเกินขนาด

ดูเหมือนว่ายาตัวนี้จะไม่เป็นอันตราย แต่หากใช้เกินขนาด แม้จะด้วยเหตุผลที่ดีก็ตาม ก็อาจเกิดผลที่ไม่อาจคาดเดาได้ ดังนั้นคุณควรอ่านคำแนะนำการใช้ยาอย่างละเอียดและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

การใช้ยาเหล็ก-แซคคาเรตเกินขนาดนั้นค่อนข้างเป็นปัญหาและไม่น่าจะเกิดขึ้น การดูดซึมธาตุเหล็กสามชนิดจากยาทำได้ค่อนข้างง่าย ซึ่งเกิดขึ้นผ่านการขนส่งแบบก้าวหน้าที่กระตือรือร้น ปริมาณของธาตุเหล็กที่ดูดซึมได้นั้นถูกกำหนดขึ้นโดยอิงจากตัวบ่งชี้การขาดธาตุดังกล่าวในองค์กรระบบของผู้ป่วย แต่ร่างกายจะ "ดูดซึม" ธาตุเหล็กในปริมาณที่จำเป็นเพื่อฟื้นฟูระดับปกติทางสรีรวิทยาเท่านั้น และจะไม่เกินกว่านั้น

ไวน์ที่มีธาตุเหล็กและแซคคาเรตเกินซึ่งร่างกาย "ไม่ต้องการ" จะถูกขับออกจากร่างกายพร้อมกับอุจจาระและปัสสาวะในทันที ขณะเดียวกัน อาจเกิดความรู้สึกไม่สบายในทางเดินอาหารได้ ซึ่งเกิดจากการระคายเคืองของเยื่อเมือกจากส่วนประกอบของยาที่มากเกินไป เพื่อบรรเทาอาการนี้ แพทย์ผู้รักษาแนะนำให้รับประทานยาต้มที่มีเมือกหรือเจลป้องกันเซลล์ควบคู่กับไวน์ที่มีธาตุเหล็กและแซคคาเรต ซึ่งมีผลยับยั้งการทำงานของเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิล

[ 20 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

คุณไม่ควรซื้อยามารับประทานเองหรือสั่งจ่ายยาที่คุณคิดว่าจำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการใช้ยาหลายตัวร่วมกัน เนื่องจากผู้ที่ไม่ได้เป็นผู้เชี่ยวชาญไม่สามารถคาดเดาได้ว่าสารเคมีในยาแต่ละชนิดจะมีปฏิกิริยาต่อกันอย่างไร และจะเกิดผลตามมาอย่างไร

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องคุ้นเคยและทราบข้อมูลจำเพาะเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างเหล็กแซคคาเรต-ไวน์เหล็กกับยาอื่นๆ ให้มากที่สุด

การตรวจติดตามในห้องปฏิบัติการและทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการใช้ยาโฟลิกแอซิดร่วมกับวิตามินบี 12 กับเหล็กแซคคาเรต-เหล็กไวน์ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพได้อย่างมาก การเพิ่มความเข้มข้นของเหล็กในตับสามารถทำได้หลังจากการรักษาด้วยอัลโลพิวรินอลแบบผสมผสาน ซึ่งจะช่วยหยุดความล้มเหลวในการสังเคราะห์กรดยูริก

ประสิทธิภาพของยาที่ประกอบด้วยเตตราไซคลินจะลดลงเมื่อใช้ร่วมกับสารลดธาตุเหล็กทางการแพทย์ ความสามารถในการดูดซับธาตุเหล็กจากไวน์แซคคาเรต-ธาตุเหล็กจะลดลงเมื่อใช้ร่วมกับโคลเอสไตรามีน หากเป็นไปได้ จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการรับประทานยาดังกล่าวร่วมกับโทโคฟีรอล เพื่อป้องกันไม่ให้กิจกรรมทางชีวเคมีของโทโคฟีรอลลดลง

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

สภาพการเก็บรักษา

เงื่อนไขในการเก็บรักษา Iron Saharat-Iron Wine ค่อนข้างเรียบง่าย:

• อุณหภูมิในพื้นที่จัดเก็บยาต้องรักษาไว้ในช่วง 8°C ถึง 15°C
• ยาควรเก็บให้พ้นจากมือเด็ก

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษาที่ผู้ผลิตประกาศไว้คือสามปี (36 เดือน)

[ 27 ], [ 28 ]