เยื่อบุตาอักเสบในเด็ก

ภาวะเยื่อบุตาอักเสบนอกเบ้าตาเป็นภาวะที่การอักเสบเกิดขึ้นบริเวณด้านหน้าของพังผืดระหว่างเปลือกตากับเบ้าตา ซึ่งจะป้องกันไม่ให้การติดเชื้อแพร่กระจายเข้าไปในเบ้าตา

สาเหตุของเยื่อบุตาอักเสบนอกเบ้าตาในเด็ก

1. โรคอักเสบของเปลือกตา (เช่น โรคเริม) โรคเปลือกตาอักเสบเฉียบพลัน โรคเปลือกตาอักเสบจากการติดเชื้อ โรคเริม ฝีหนองในผิวหนัง
2. โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
3. บาดแผลที่เกิดร่วมกับการอักเสบของเยื่อบุผิวเป็นหนองซึ่งเกิดจากเชื้อ Staph. aureus และ Streptococcus
4. การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนที่มีสาเหตุจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส และไข้หวัดใหญ่ที่มีอาการเลือดออก (โดยเฉพาะในเด็กเล็ก)

อาการของโรคเยื่อบุตาอักเสบในเด็ก

โรคนี้มักแสดงอาการเป็นอาการบวมของเปลือกตาทั้งสองข้าง มีไข้ และเม็ดเลือดขาวสูง มักตรวจพบพยาธิสภาพในบริเวณนั้น เช่น เยื่อบุตาอักเสบ เยื่อบุตาอักเสบ เป็นต้น อาจมีน้ำตาไหลและมีของเหลวไหลออกมาจากเยื่อบุตา

การวินิจฉัยโรคเยื่อบุตาอักเสบนอกเบ้าตาในเด็ก

• การย้อมแกรมของการระบายของเหลวจากโพรงเยื่อบุตา
• การตรวจทางแบคทีเรียวิทยาในเลือดและสารคัดหลั่ง
• การเอกซเรย์หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เพื่อตัดโรคไซนัสอักเสบร่วมออกไป

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

การรักษาโรคเยื่อบุตาอักเสบในเด็ก

ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาล หลังจากปรึกษาหารือกับกุมารแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ

การบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรีย

เมื่อทำการย้อมเชื้อก่อโรคตามแกรม แพทย์จะสั่งจ่ายยาเฉพาะที่สอดคล้องกับความไวที่ระบุ ไม่แนะนำให้เริ่มการรักษาก่อนที่จะได้รับผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ รวมถึงการตรวจเลือด

ในกรณีที่โรคเป็นผลจากการบาดเจ็บ ควรใช้ oxacillin หรือ nafcillin ในขนาด 150-200 มก./กก. ต่อวัน หากเกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน ให้ใช้ cefuroxime ในขนาด 100-150 มก./กก. ต่อวัน หรือใช้ร่วมกับ ampicillin ในขนาด 50-100 มก./กก. ต่อวัน และ chloramphenicol ในขนาด 75-100 มก./กก. ต่อวัน ในบางประเทศ ไม่อนุญาตให้ใช้ chloramphenicol เนื่องจากอาจเกิดผลข้างเคียงได้ ไม่ว่าในกรณีใด การรักษาจะเริ่มต้นด้วยการให้ยาที่เลือกทางเส้นเลือดดำ หลังจากได้รับผลการศึกษาการขูดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบและผลการทดสอบทางแบคทีเรียวิทยาในเลือด รวมถึงในกรณีที่การรักษาไม่มีประสิทธิภาพเต็มที่ ก็สามารถเปลี่ยนยาปฏิชีวนะที่ใช้ได้

ความจำเป็นในการระบายฝีมีน้อยมาก การผ่าตัดจะแนะนำเฉพาะในกรณีที่ไม่มีผลการรักษาเชิงบวกหลังจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเข้มข้นหลายวัน