โรคเสมหะในคอหอย (Senator's disease): สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

โรคเสมหะในคอหอย (Senator's disease) เป็นโรคที่เกิดขึ้นได้ยากมาก มีลักษณะเด่นคือเริ่มมีอาการปวดอย่างรุนแรง กลืนลำบาก มีเลือดคั่งทั่วร่างกาย บวม และมีการอักเสบแทรกซึมไปทั่วผนังคอหอย ภาวะเสมหะในคอหอยชนิดนี้จะไม่เกิดฝีหนองอย่างชัดเจน การมีเชื้อจุลินทรีย์ที่ไม่ใช้ออกซิเจนทำให้กระบวนการอักเสบมีลักษณะเป็นเนื้อตายที่แพร่กระจายไปทั่วทุกชั้นของคอหอย โรคนี้เรียกว่าภาวะแทรกซ้อนของโรคหัดและไข้แดงในระยะลุกลาม รวมถึงอาการแสดงของโนมาในคอหอย ในกรณีส่วนใหญ่ แม้จะใช้วิธีการรักษาที่ทันสมัยที่สุดแล้วก็ตาม อาจทำให้เสียชีวิตได้

ภาวะต่อมทอนซิลอักเสบรอบอมิกดาลิติสเป็นโรคที่พบได้น้อย ซึ่งอาจเกิดจากการอักเสบของเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองในคอหอยเพียงแห่งเดียว หรือการบาดเจ็บต่อต่อมทอนซิลลิ้นจากสิ่งแปลกปลอม บางครั้งการอักเสบรูปแบบนี้เกิดขึ้นหลังจากการแข็งตัวของต่อมทอนซิลลิ้นแบบไดอะเทอร์โมโคแอกกูเลชั่น ซึ่งทำในกรณีที่ต่อมทอนซิลโต สาเหตุของภาวะต่อมทอนซิลอักเสบรอบอมิกดาลิติสมักเกิดจากต่อมทอนซิลลิ้นโต ซึ่งสัมผัสกับอาหารหนาแน่นที่กลืนเข้าไปและได้รับบาดเจ็บจากอาหารเหล่านั้นทีละน้อย

กายวิภาคศาสตร์ทางพยาธิวิทยา ระยะแรกของโรคมีลักษณะเป็นการอักเสบของเยื่อเมือกของต่อมทอนซิลลิ้น โดยจะมีรูพรุนที่หนองอยู่เป็นรายๆ บริเวณพื้นหลัง

จากนั้นกระบวนการอักเสบจะแพร่กระจายไปยังชั้นใต้เยื่อเมือก ส่งผลให้เกิดการอักเสบรอบอะมิกดาลิติสของต่อมทอนซิลลิ้น ซึ่งการติดเชื้อจะแพร่กระจายไปยังช่องลิ้นและกล่องเสียงทั้งหมด ในกรณีส่วนใหญ่ กระบวนการอักเสบจะจำกัดอยู่เพียงครึ่งหนึ่งของต่อมทอนซิลลิ้น ซึ่งเกิดจากการมีเอ็นลิ้นและกล่องเสียงตรงกลาง ซึ่งป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังเนื้อต่อมทอนซิลทั้งหมด ด้านบน เยื่อไฮออยด์และกล่องเสียงจะป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังช่องไทรอยด์ไฮออยด์และกล่องเสียง รอยพับลิ้นและกล่องเสียงด้านข้างจะป้องกันไม่ให้การติดเชื้อแทรกเข้าไปทางด้านข้าง ดังนั้น สภาพทางภูมิประเทศและกายวิภาคของต่อมทอนซิลลิ้นจึงเป็นเช่นนั้น การติดเชื้อจึงแพร่กระจายไปด้านหลังเท่านั้น ในทิศทางของกล่องเสียงและช่องเปิดของกล่องเสียง สิ่งนี้ก่อให้เกิดอันตรายต่อระบบทางเดินหายใจของกล่องเสียง เนื่องจากการบวมและบางครั้งการอักเสบของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองภายใน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณโพรงของกล่องเสียงและรอยพับของช่องคอหอย อาจทำให้เกิดการอุดตันของช่องทางเดินหายใจอย่างรวดเร็วและภาวะขาดออกซิเจนได้

อาการและแนวทางการรักษาของเสมหะในคอหอย โดยทั่วไปแล้ว perimygdalitis ของต่อมทอนซิลลิ้นจะเกิดขึ้น 2-3 วันหลังจากเริ่มมีอาการเจ็บคอทั่วไปหรือพร้อมกัน มีอาการปวดเมื่อกลืน แลบลิ้น กลืนลำบากและพูดไม่ชัด รู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอมในส่วนล่างของคอหอย อาการที่บอกโรคได้ของ perimygdalitis ของต่อมทอนซิลลิ้นคืออาการปวดแบบเต้นเป็นจังหวะโดยธรรมชาติในบริเวณ PC ซึ่งจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อกดลงไป อาการปวดเหล่านี้มักจะแผ่ไปที่หู การกลืนน้ำลายและอาหารเหลวจะค่อยๆ กลายเป็นเรื่องยาก และเมื่อโรครุนแรงขึ้นแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย เมื่ออาการบวมลามไปที่กล่องเสียงและรอยพับของหู จะแสดงอาการของการอุดตันของกล่องเสียงและหายใจไม่ออก อุณหภูมิร่างกายถึง 39 ° C ในเลือด - อาการปานกลางของปฏิกิริยาอักเสบ

การส่องกล้องตรวจคอหอยอาจเผยให้เห็นสัญญาณของโรคคอหอยหลักที่ทำให้เกิดการอักเสบของต่อมทอนซิลลิ้น การกดโคนลิ้นด้วยไม้พายจะทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ซึ่งเป็นสัญญาณบ่งชี้โรคอีกประการหนึ่ง ในบริเวณต่อมทอนซิลลิ้น จะตรวจพบอาการบวมแดงอย่างรุนแรง โดยบวมเล็กน้อยจากเส้นกึ่งกลาง ทำให้ปิดกล่องเสียงไม่ให้ตรวจได้บางส่วนหรือทั้งหมด ในบางกรณี เนื้อเยื่อที่แทรกเข้าไปจะทับขอบด้านข้างของลิ้นและยื่นออกไปเกินขอบ ในบางกรณี เนื้อเยื่อที่แทรกเข้าไปจะเกิดความเสียหายทั้งสองข้างกับต่อมทอนซิลลิ้น โดยจะสังเกตเห็นเนื้อเยื่อที่แทรกเข้าไปสองแห่งที่อยู่ในตำแหน่งสมมาตร โดยคั่นด้วยเอ็นยึดลิ้น-กล่องเสียงตรงกลาง ต่อมน้ำเหลืองบริเวณข้างลำตัวจะขยายใหญ่ขึ้นและเจ็บปวดเมื่อคลำ

[ 1 ]