การเจาะช่องท้องผ่านส่วนโค้งช่องคลอดด้านหลัง

การเจาะฟอร์นิกซ์ส่วนหลังจะทำในโรงพยาบาล โดยปฏิบัติตามกฎของการปลอดเชื้อและการฆ่าเชื้อ โดยใช้เข็มหนายาว 10-12 ซม. ต่อกับกระบอกฉีดยาขนาด 10 มล.

ข้อบ่งชี้ในการดำเนินการ

การเจาะผ่านช่องคลอดส่วนหลังเป็นข้อบ่งชี้ว่าอาจมีของเหลวอิสระอยู่ในช่องเชิงกรานเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอก มดลูก โดยที่ภาพทางคลินิกไม่ชัดเจน ในกรณีที่วินิจฉัยแยกโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบในอุ้งเชิงกรานและการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่หยุดชะงักได้ยาก การเจาะจะช่วยระบุกระบวนการอักเสบได้ การเจาะผ่านผนังหน้าท้องด้านหน้าจะทำในกรณีที่มีภาวะท้องมานการตรวจของเหลวในช่องท้องเพื่อหาเซลล์ที่ผิดปกติเพื่อแยกเนื้องอกมะเร็ง การไม่มีเซลล์ที่ผิดปกติในของเหลวในช่องท้องอาจบ่งบอกถึงความเชื่อมโยงระหว่างภาวะท้องมานกับโรคหัวใจตับแข็งการเจาะผ่านช่องคลอดส่วนหลังจะทำหาก สงสัยว่า ตั้งครรภ์นอกมดลูกบางครั้งอาจเกิดจากกระบวนการอักเสบเฉียบพลันของส่วนประกอบของมดลูกและเยื่อบุช่องท้องในอุ้งเชิงกรานเพื่อตรวจหาเลือด น้ำเหลือง หรือหนองในช่องท้อง

การเจาะใช้เพื่อดูดสารคัดหลั่งเมื่อสงสัยว่า เป็นมะเร็งรังไข่

การตระเตรียม

ก่อนการผ่าตัด จำเป็นต้องทำการระบายปัสสาวะและลำไส้ออกก่อน เมื่อเจาะช่องทวารส่วนหลัง จะใช้การสูดดม ยาสลบทางเส้นเลือด หรือยาชาเฉพาะที่ โดยฉีดสารละลายโนโวเคน 0.25% ในปริมาณ 5.0-10.0 มล. ผ่านช่องทวารส่วนหลังของช่องคลอด

เทคนิคการเจาะฟอร์นิกซ์ด้านหลัง

ผู้ป่วยจะถูกวางบนเก้าอี้สูตินรีเวช ฆ่าเชื้ออวัยวะภายนอก ช่องคลอด และปากมดลูกด้วยแอลกอฮอล์และทิงเจอร์ไอโอดีน 5% ใช้กระจกส่องช่องคลอดและที่ยกช่องคลอดเพื่อเผยส่วนช่องคลอดของปากมดลูก และจับริมฝีปากด้านหลังด้วยคีมคีบกระสุน จากนั้นจึงนำกระจกส่องช่องคลอดออกและส่งให้ผู้ช่วย ดึงปากมดลูกเข้าหาตัวและไปข้างหน้าด้วยคีมคีบกระสุน ในขณะที่ผนังด้านหลังของช่องคลอดจะถูกกดด้วยกระจกส่องช่องคลอด ซึ่งจะทำให้ฟรอนิกซ์ด้านหลังยืดออกได้มากที่สุด ใต้ปากมดลูก ตามแนวเส้นกึ่งกลางอย่างเคร่งครัด ห่างจากจุดที่ฟรอนิกซ์เคลื่อนไปยังส่วนช่องคลอดของปากมดลูก 1 ซม. เข็มจะถูกสอดผ่านฟรอนิกซ์ด้านหลัง เข็มจะเจาะลึกลงไป 2-3 ซม. เมื่อเจาะฟรอนิกซ์ จะรู้สึกเหมือนเข็มกำลังตกลงไปในช่องว่าง หลังจากนั้น คุณต้องดึงลูกสูบของกระบอกฉีดยาเข้าหาตัว ของเหลวจะถูกดึงเข้าไปในกระบอกฉีดยา หากของเหลวไม่เข้าไปในกระบอกฉีดยา คุณสามารถดันเข็มเข้าไปลึกขึ้นอย่างระมัดระวัง หรือในทางกลับกัน ให้ดึงเข็มออกช้าๆ และดึงลูกสูบของกระบอกฉีดยาเข้าหาตัวพร้อมกัน จากนั้นจึงตรวจสอบรอยเจาะที่เกิดขึ้น ระบุลักษณะ สี และกลิ่นของรอยเจาะ

ตามข้อบ่งชี้ จะต้องได้รับการตรวจทางแบคทีเรียวิทยา เซลล์วิทยา หรือชีวเคมี ในกรณีของการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ถูกขัดขวาง การเจาะจะเป็นเลือดเหลวสีเข้ม พบก้อนเลือดสีเข้มเล็กๆ บนผ้าเช็ดปากสีขาว