เบโซอาร์

บิซัวร์เป็นก้อนแข็งของวัสดุที่ย่อยได้บางส่วนและยังไม่ย่อยซึ่งไม่สามารถขับออกจากกระเพาะอาหารได้ มักพบในผู้ป่วยที่ขับถ่ายอาหารในกระเพาะได้ไม่ดี ซึ่งอาจเกิดจากการผ่าตัดกระเพาะ บิซัวร์หลายชนิดไม่มีอาการ แต่บางชนิดอาจมีอาการอุดตันทางออกของกระเพาะ บิซัวร์บางชนิดสามารถละลายด้วยเอนไซม์ได้ ในขณะที่บางชนิดต้องผ่าตัดเอาออกด้วยกล้องส่องตรวจหรือส่องกล้อง

เศษอาหารจากพืชหรือเส้นผมที่ย่อยบางส่วนเรียกว่าไฟโตบีโซอาร์หรือไตรโคบีโซอาร์ตามลำดับ ฟาร์มาโคบีโซอาร์คือเศษยาที่สะสมกันหนาแน่น (โดยเฉพาะซูครัลเฟตและเจลอะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์) อาจพบสารอื่นๆ มากมายในเบโซอาร์

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

อะไรทำให้เกิดบิซัวร์?

ไตรโคบีซัวร์ ซึ่งอาจมีน้ำหนักหลายกิโลกรัม มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตที่เคี้ยวและกลืนผมของตัวเอง มักพบไฟโตบีซัวร์ในผู้ป่วยหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหารบิลโรธ I หรือ II โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการผ่าตัดมีการตัดเส้นประสาทเวกัสร่วมด้วย ปัจจัยเสี่ยงหลักคือภาวะกรดในกระเพาะอาหารต่ำ การเคลื่อนไหวของคอลดลง และการเคี้ยวอาหารไม่เต็มที่ ปัจจัยอื่นๆ ได้แก่ กระเพาะอาหารอ่อนแรงในโรคเบาหวานและการผ่าตัดตกแต่งกระเพาะอาหารในโรคอ้วน ในที่สุด การบริโภคลูกพลับ (ผลไม้ที่มีแทนนินซึ่งเกิดการพอลิเมอร์ในกระเพาะอาหาร) ทำให้เกิดบิซัวร์ ซึ่งต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดในมากกว่า 90% ของกรณี บิซัวร์ลูกพลับพบได้บ่อยที่สุดในภูมิภาคที่ปลูกผลไม้ชนิดนี้

อาการของบิซัวร์

บิซัวร์ส่วนใหญ่ไม่มีอาการ แต่ อาจรู้สึกอิ่มหลังรับประทานอาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง และมีเลือดออกในทางเดินอาหาร ได้

การวินิจฉัยโรคเบโซอาร์

บิซัวร์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นก้อนเนื้อจากการตรวจภาพ (เช่น เอกซเรย์ อัลตราซาวนด์ซีทีช่องท้อง ) ซึ่งทำขึ้นเพื่อประเมินอาการทางเดินอาหารส่วนบน บิซัวร์อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นเนื้องอกได้ โดยทั่วไปแล้ว บิซัวร์จะมีลักษณะพื้นผิวไม่สม่ำเสมอซึ่งมีสีแตกต่างกันไปตั้งแต่สีเหลืองเขียวไปจนถึงสีเทาดำ การตรวจชิ้นเนื้อด้วยกล้องเป็นการวินิจฉัยโรค และอาจพบเส้นผมหรือวัสดุจากพืช

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

การรักษาโรคเบโซอาร์

หากตรวจพบเบโซอาร์ระหว่างการส่องกล้อง ก็สามารถพยายามเอาเบโซอาร์ออกได้ทันที การแยกส่วนของเบโซอาร์ออกด้วยคีม ห่วงลวด กระแสของเหลว หรือแม้แต่เลเซอร์ก็สามารถทำลายเบโซอาร์ได้ ทำให้เกิดสภาวะที่เบโซอาร์สามารถขับออกหรือเอาออกได้ตามธรรมชาติ เมโทโคลพราไมด์ 40 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำต่อวัน หรือ 10 มก. ฉีดเข้ากล้ามเนื้อทุก 4 ชั่วโมงเป็นเวลาหลายวันจะช่วยเพิ่มการบีบตัวของลำไส้และส่งเสริมการระบายวัสดุที่แตกออกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อยในกระเพาะอาหาร

หากไม่ได้ทำการส่องกล้องเอาเนื้องอกออกตั้งแต่แรก การรักษาด้วยเบโซอาร์จะเป็นเพียงการรักษาตามอาการ สำหรับเบโซอาร์ที่ไม่มีอาการซึ่งพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจเพื่อหาข้อบ่งชี้อื่นๆ ไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงพิเศษ ในบางกรณี อาจใช้การบำบัดด้วยเอนไซม์

เอนไซม์ได้แก่ ปาเปน (10,000 ยูนิตต่อมื้อ) ผงหมักเนื้อ [5 มล. (1 ช้อนชา) ในของเหลวใส 8 ออนซ์ ก่อนอาหาร] หรือเซลลูโลส (10 กรัม ละลายในน้ำ 1 ลิตร เป็นเวลา 24 ชั่วโมง 2 ถึง 3 วัน) หากการบำบัดด้วยเอนไซม์ไม่ได้ผลหรือมีอาการ แนะนำให้ผ่าตัดเอาบิซัวร์ออกด้วยกล้อง แผลที่มีหินหนาแน่นและไตรโคบิซัวร์มักต้องผ่าตัดเปิดหน้าท้อง