ไดเบนซิมิล

ไดเบนซามิลเป็นยาขยายหลอดเลือดส่วนปลาย

ตัวชี้วัด ไดเบนซิมิล

ใช้ในฟีโอโครโมไซโตมา: เพื่อควบคุมความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นในช่วงก่อนผ่าตัด ระหว่างการผ่าตัด และนอกจากนี้ในผู้ป่วยที่มีรอยโรคที่ไม่สามารถผ่าตัดได้

ปล่อยฟอร์ม

ยาที่ใช้ในการรักษาจะถูกปล่อยออกมาในรูปของของเหลวสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือด โดยบรรจุในแอมเพิลที่มีความจุ 1 มล. ภายในบรรจุภัณฑ์จะมีแอมเพิลดังกล่าว 5 แอมเพิล

เภสัช

ยานี้ทำหน้าที่เป็นตัวบล็อกอะดรีเนอร์จิกแบบไม่จำเพาะ โดยออกฤทธิ์ผ่านตัวรับอัลฟา-อะดรีเนอร์จิก ซึ่งมีผลขยายหลอดเลือดบริเวณรอบนอกเป็นเวลานาน หลังจากฉีดเข้าเส้นเลือดแล้ว จะเกิด "การผ่าตัดตัดประสาทซิมพาเทกโตมีทางเคมี"

มีฤทธิ์ขยายหลอดเลือด ทำให้เลือดไหลเวียนในหลอดเลือดชั้นหนังกำพร้า เยื่อเมือก และอวัยวะภายในเยื่อบุช่องท้องเพิ่มขึ้น ส่งผลให้ความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ไม่ส่งผลต่อการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติพาราซิมพาเทติก

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากใช้ยาทางเส้นเลือดดำ 1 ครั้ง (1 มก./กก.) ค่า Cmax จะถึงหลังจากผ่านไป 60 นาที และจะคงค่านี้ไว้เป็นเวลา 2-3 วัน หลังจากฉีดเข้าเส้นเลือดดำแล้ว ยาจะมีครึ่งชีวิต 24 ชั่วโมง

กระบวนการเผาผลาญของไดเบนซิมิลเกิดขึ้นภายในตับ สารนี้จะสะสมอยู่ภายในร่างกาย ในกรณีที่ใช้ยาเป็นประจำทุกวัน ผลการรักษาจะคงอยู่อีก 7 วันหลังจากได้รับยาครั้งสุดท้าย

ระยะเวลาของผลของฟีนอกซีเบนซามีนจะถูกกำหนดโดยอัตราการจับของตัวรับอัลฟา-อะดรีเนอร์จิกใหม่ภายในร่างกายหลังจากการปิดกั้นที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งเกิดจากการใช้ฟีนอกซีเบนซามีนเกิดขึ้น

การให้ยาและการบริหาร

ในระยะก่อนผ่าตัดและระหว่างการผ่าตัดในผู้ป่วยฟีโอโครโมไซโตมา แพทย์จะให้ยาทางเส้นเลือดดำโดยหยดยาในขนาด 1 มก./กก. ต่อวัน นานอย่างน้อย 2 ชั่วโมง ยาจะต้องเจือจางในโซเดียมคลอไรด์ 0.9% (0.2 ลิตร) ก่อน

ควรดำเนินการบำบัดด้วยฟีนอกซีเบนซามีนที่ละลายน้ำต่อไปจนกว่าจะถึงความดันโลหิตที่เพียงพอ

การรักษาครั้งต่อไปต้องให้ยาเม็ดไดเบนซิมิลในขนาด 10 มก. วันละ 2 ครั้ง โดยค่อยๆ เพิ่มขนาดยาขึ้นเรื่อยๆ จนกว่าจะได้ผลลัพธ์ตามต้องการ ขนาดยาสูงสุดที่อนุญาตต่อวันคือ 1-2 มก./กก. (ควรแบ่งให้รับประทาน 2-3 ครั้ง)

หากจำเป็นต้องใช้ยาเป็นเวลานานเพื่อขจัดอาการเชิงลบ (หัวใจเต้นเร็ว) ควรใช้ยากลุ่ม β-blocker

[ 2 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ไดเบนซิมิล

ยังไม่มีการศึกษาวิจัยที่เกี่ยวข้องกับสัตว์ ดังนั้น Dibenzimil จึงถูกกำหนดให้ใช้กับสตรีมีครรภ์เฉพาะในสถานการณ์ที่ประโยชน์ที่อาจเกิดกับสตรีมีครรภ์นั้นมีมากกว่าความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของทารกในครรภ์เท่านั้น

หากจำเป็นต้องใช้ยาในระหว่างให้นมบุตร ควรหยุดให้นมบุตร เนื่องจากไม่มีข้อมูลว่าฟีนอกซีเบนซามีนถูกขับออกมาในน้ำนมหรือไม่

ข้อห้าม

ห้ามใช้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยาอย่างรุนแรง และหากมีความเสี่ยงต่อความดันโลหิตลดลง

ผลข้างเคียง ไดเบนซิมิล

มีหลักฐานว่าในสัตว์ หลังจากการใช้ฟีนอกซีเบนซามีนเป็นเวลานาน (นานกว่า 52 สัปดาห์) มีความเสี่ยงที่จะเกิดมะเร็งเพิ่มขึ้น

ในบรรดาโรคของระบบประสาท มีอาการคลื่นไส้ ตาพร่ามัว เวียนศีรษะ หัวใจเต้นเร็ว ล้มลงเมื่อลุกยืน เยื่อบุโพรงจมูกบวม และหลั่งน้ำอสุจิไม่ลง อาการเยื่อเมือกแห้ง การกัดกร่อนในทางเดินอาหาร ความรู้สึกเหนื่อยล้าหรือง่วงนอนเพิ่มขึ้นพบได้น้อยลง

[ 1 ]

ยาเกินขนาด

การเป็นพิษสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการหัวใจเต้นเร็ว อาการแพ้ เวียนศีรษะ หมดสติเมื่อลุกยืน อาเจียน และรู้สึกอ่อนแรง

หากเกิดอาการมึนเมา จำเป็นต้องหยุดใช้ยา เนื่องจากขั้นตอนมาตรฐานจะไม่ได้ผล ไม่ควรใช้สารอะดรีนาลีน เนื่องจากการบล็อกอัลฟา-อะดรีโนเซปเตอร์จะเกิดขึ้นเป็นเวลานาน ซึ่งอาจเกิดอาการ "หยุดการทำงานของอะดรีนาลีน" ในรูปแบบของความดันโลหิตลดลงในภายหลัง

ควรให้ผู้ป่วยนอนราบโดยยกขาทั้งสองข้างขึ้น ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดเล็กน้อย วิธีนี้จะช่วยให้การไหลเวียนของเลือดกลับสู่ปกติ เนื่องจากยาออกฤทธิ์นาน ผู้ป่วยจึงควรอยู่ในท่านี้ประมาณ 24 ชั่วโมง การใช้ผ้าพันแผลบริเวณช่องท้องและแขนขาจะช่วยลดระยะเวลาของความรู้สึกไม่สบาย

ในระยะที่รุนแรงของโรค ควรให้เลวาร์เทอเรนอลบิทาร์เตรตทางเส้นเลือดดำในขนาดที่เพียงพอเพื่อทำให้ค่าความดันโลหิตคงที่

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

Dibenzimil มีปฏิกิริยากับยาที่กระตุ้นตัวรับอัลฟาและเบตา-อะดรีเนอร์จิก (รวมถึงอะดรีนาลีน) ลดอาการหัวใจเต้นเร็วและฤทธิ์ลดความดันโลหิต

ยานี้จะช่วยปิดกั้นการเกิดภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติที่เกิดจากการใช้เรเซอร์พีน

ยาจะเพิ่มผลของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ดังนั้นจึงห้ามรับประทานระหว่างการรักษาด้วย Dibenzimil

การรวมยาต้านความดันโลหิตอาจช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการลดความดันโลหิต

[ 3 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บไดเบนซิมิลไว้ในที่ที่ปิดมิดชิดสำหรับเด็กเล็ก อุณหภูมิไม่เกิน 25°C

อายุการเก็บรักษา

สามารถใช้ Dibenzimil ได้ภายในระยะเวลา 24 เดือนนับจากวันที่เปิดตัวผลิตภัณฑ์ยา

การสมัครเพื่อเด็ก

ยาตัวนี้ไม่สามารถสั่งใช้ในเด็กได้

อะนาล็อก

ยาที่มีลักษณะคล้ายกัน ได้แก่ Papazol, Galidor กับ Dibazol รวมถึง Vinebral และ Duzofarm