Diʙizid

Dibizid เป็นยาลดน้ำตาลในเลือดที่ใช้ในกรณีของโรคเบาหวานไม่ขึ้นอยู่กับอินซูลิน

ตัวชี้วัด Diʙizid

มันถูกใช้กับโรคเบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลินไม่ชดเชยด้วยการออกแรงทางกายภาพและระบบการปกครองอาหาร (ยังกำหนดไว้สำหรับผู้ที่มีความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันและโรคอ้วน) 

ปล่อยฟอร์ม

การปลดปล่อยตัวยาจะเกิดขึ้นในรูปแบบของแท็บเล็ตจำนวน 10 ชิ้นในแผ่นเซลล์ ในแพ็ค - 6 บันทึกดังกล่าว

[1]

เภสัช

Glipizid ช่วยลดค่าน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้น (ตอบสนองต่ออาหาร) กระตุ้นการหลั่งอินซูลินผ่านเซลล์ß-เซลล์ของเนื้อเยื่อโดดเดี่ยวในภูมิภาคตับอ่อน ผลกระทบของตับอ่อนเสริมประกอบด้วยการลดลงของ gluconeogenesis เช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นของความไวของกล้ามเนื้อและเซลล์ตับไปสู่อินซูลิน มันมีคุณสมบัติละลายลิ่มเลือด

เมตฟอร์มินเป็นสารลดน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มความไวของเนื้อเยื่อรอบนอกและตับเมื่อเทียบกับอินซูลิน ในขณะเดียวกันก็มีผลในเชิงบวกต่อดัชนีไขมันในเลือดและผล fibrinolytic potentiates เมื่อใช้เมตฟอร์มินในผู้ป่วยจะไม่เพิ่มน้ำหนัก

เภสัชจลนศาสตร์

ลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ของยาได้รับการพัฒนาเนื่องจากกิจกรรมขององค์ประกอบ (เมตฟอร์มินกับ glipizide)

Glipizid ดูดซึมอย่างเต็มที่และด้วยความเร็วสูงโดยการใช้ยาภายใน การดูดซึมในกรณีที่ไม่มีอาหารในกระเพาะอาหารไม่เกิน 60-120 ชั่วโมง อาหารสามารถยับยั้งการดูดซึม

สารสังเคราะห์ถึง 98% กับโปรตีนในเลือดจะถูกกระจายอย่างรวดเร็ว Glipizid และผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมไม่ได้ถูกกำหนดภายในสมองและน้ำไขสันหลัง

Glipizid รักษาพารามิเตอร์เชิงเภสัชจลนศาสตร์เชิงเส้นโดยใช้ขนาด 5-60 มก. การขับถ่ายจะดำเนินการในระหว่างการเปลี่ยนแปลงของตับ; น้อยกว่า 10% ของส่วนที่ถูกขับออกมาในสภาพที่ไม่เปลี่ยนแปลงกับอุจจาระและปัสสาวะ ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมถูกขับออกมาทางปัสสาวะ (80%) และอุจจาระ (10%) ครึ่งชีวิตคือ 2-4 ชั่วโมง

ดัชนีการดูดซึมขององค์ประกอบเมตฟอร์มินเมื่อใช้รับประทานเท่ากับ 50-60%; มันจะถูกดูดซึมภายในระบบทางเดินอาหารหลังจาก 6 ชั่วโมงหลังจากนั้นมันจะผ่านเนื้อเยื่อด้วยความเร็วสูง การขับถ่ายของเมตฟอร์มินมี 2 ขั้นตอน 95% ขององค์ประกอบดูดซับจะถูกขับออกมาในขั้นตอนที่ 1 ด้วยครึ่งชีวิต 6 ชั่วโมง ที่เหลืออยู่ในขั้นตอนที่ 2 กับครึ่งชีวิต 20 ชั่วโมง เมตฟอร์มินไม่ถูกสังเคราะห์ภายในพลาสมาด้วยโปรตีน อยู่ในสถานะไม่เปลี่ยนแปลงขับออกทางปัสสาวะ (40-60%) และอุจจาระ (30%)

การให้ยาและการบริหาร

ส่วนผู้ใหญ่จะถูกเลือกโดยผู้ป่วยแต่ละราย; ตัวแรกคือปกติ 0.5-1 เม็ดต่อวัน มันควรจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ กับความต้องการ - มากถึง 1-2 ชิ้น 1-2 ครั้งต่อวัน สูงสุดต่อวันคุณสามารถใช้ 4 เม็ด แผนกต้อนรับส่วนหน้าเกิดขึ้นก่อนรับประทานอาหาร

หลังจาก 10-15 วันของการรักษาปริมาณควรได้รับการปรับโดยคำนึงถึงข้อบ่งชี้ของการวัดค่าระดับน้ำตาลในเลือด

ปริมาณที่เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆช่วยลดโอกาสที่จะเกิดอาการทางลบที่เกี่ยวข้องกับการย่อยอาหาร

ในการเปลี่ยนไปใช้การรักษาด้วย Dibizida คุณต้องยกเลิกการใช้ยาลดน้ำตาลในเลือดอื่น

[3]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Diʙizid

Dibizid ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การปรากฏตัวของความไวสูงต่อองค์ประกอบการรักษาหรืออนุพันธ์ซัลโฟนิลยูเรีย;
• เบาหวานชนิดที่ขึ้นกับอินซูลิน, DKA, อาการโคม่าหรืออาการโคม่าโรคเบาหวาน;
• ความผิดปกติของการทำงานของตับ, ความบกพร่องของต่อมหมวกไตและความผิดปกติของไต (ค่า QC <60 มล. / นาที);
• thrombocyto-, leuco- หรือ granulocytopenia;
• ขั้นตอนการผ่าตัด (รวมถึงคนที่ซับซ้อน);
• แพ้ sulfonamides;
• ช็อตหรือการคายน้ำ;
• การตรวจเอ็กซ์เรย์หรือไอโซโทปรังสีเมื่อนำส่วนประกอบความคมชัดที่มีไอโอดีนเข้าสู่หลอดเลือด
• เงื่อนไขที่อาจเกิดภาวะกรดแล็กติก;
• การปรากฏตัวของกรดแลคติกในขณะนี้หรือในประวัติศาสตร์;
• การติดเชื้อเฉียบพลันเช่นเดียวกับโรคในระยะเรื้อรังซึ่งอาจเกิดภาวะขาดออกซิเจน
• ไม่เพียงพอของกิจกรรมทางเดินหายใจหรือการเต้นของหัวใจ, กล้ามเนื้อหัวใจตายในระยะเฉียบพลัน;
• ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในสมองเฉียบพลัน
• ไข้เรื้อรังและโรคพิษสุราเรื้อรัง;
• เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับการขาดออกซิเจน (การติดเชื้อที่มีผลต่อไต, การติดเชื้อและโรคปอดบวม);
• APN แบบเฉียบพลัน
• ภายใต้ระบอบการปกครองของอาหารแคลอรี่ต่ำ (ต่ำกว่า 1,000 แคลอรี่ต่อวัน);
• ใช้ในคนจาก 60 ปีที่มีส่วนร่วมในการใช้แรงงานทางกายภาพอย่างหนัก - เนื่องจากความเป็นไปได้ที่เพิ่มขึ้นของกรดแลคติก

ผลข้างเคียง Diʙizid

อาการเชิงลบเนื่องจาก glipizide:

• ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกและ NA: เวียนศีรษะ, ปวดหัวและง่วงนอน;
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดและเม็ดเลือดเช่นเดียวกับการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด: agranulocytosis, ใจสั่น, thrombocyto-, leuko หรือ pancytopenia และนอกเหนือจากโรคโลหิตจางของธรรมชาติ hemolytic หรือ aplastic นี้;
• ปัญหาเกี่ยวกับการเผาผลาญ: porphyria, โรคเบาจืดประเภทและภาวะ;
• ความเสียหายต่อการทำงานของระบบทางเดินอาหาร: ท้องเสียท้อถอยอาเจียนหรือไวรัสตับอักเสบจากธรรมชาติ cholestatic (ตาขาวและผิวหนังชั้นนอกกลายเป็นสีเหลืองปัสสาวะสีเข้มและการเปลี่ยนสีของอุจจาระปวดเกิดขึ้นใน hypochondrium ขวา);
• อาการของผิวหนังชั้นนอก: ลมพิษ, กลาก, maculopapular ผื่น, คัน, ผื่นที่พบบ่อยและความไวแสง;
• อาการอื่น ๆ : ระดับที่เพิ่มขึ้นของอัลคาไลน์ฟอสฟาเทส, LDH หรือบิลิรูบินทางอ้อม

อาการไม่พึงประสงค์ที่เกิดจากการใช้เมตฟอร์มินไฮโดรคลอไรด์:

• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: อาการป่วย (คลื่นไส้ท้องเสียเบื่ออาหารและรสโลหะ), อาเจียน, ความผิดปกติของรสชาติและท้องอืด;
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ: ภาวะน้ำตาลในเลือด (ส่วนใหญ่เนื่องจากการใช้งานของการปันส่วนการรักษาที่ไม่เพียงพอ);
• ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญอาหาร: ภาวะน้ำตาลในเลือดหรือภาวะเลือดเป็นกรดแลคติกจะถูกบันทึกโดยลำพัง
• รอยโรคของระบบเม็ดเลือด: ภาวะโลหิตจางของธรรมชาติ megaloblastic อาจพัฒนา;
• อาการที่มีผลต่อกิจกรรมย่อยอาหาร: โรคตับอักเสบและตับทำงานผิดปกติ

[2]

ยาเกินขนาด

ยาพิษสามารถกระตุ้นภาวะน้ำตาลในเลือด หากเกิดอาการมึนเมาควรทำการล้างท้องในทันทีหลังจากนั้นควรใช้สารละลายน้ำตาลกลูโคส 10% หรือ 40% เป็นวิธี IV เพื่อตรวจสอบค่าน้ำตาลในพลาสมาอย่างต่อเนื่อง

หลังจากใช้เมตฟอร์มินในขนาด 85 มก. ภาวะน้ำตาลในเลือดไม่ได้เกิดขึ้น แต่สิ่งนี้ทำให้เกิดภาวะแลคติกดิสก์ ในกรณีนี้มีความจำเป็นต้องยกเลิกการรักษาและส่งผู้ป่วยไปโรงพยาบาลฉุกเฉินหลังจากนั้นหลังจากตรวจสอบพารามิเตอร์แลคเตทแล้วให้ตรวจสอบการวินิจฉัยที่แน่นอน วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการขับน้ำนมแลคเตทและยาออกจากร่างกายคือการฟอกเลือด นอกจากนี้ยังมีเหตุการณ์ตามอาการ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

glipizide

ยาที่สามารถกำจัดสารออกจากจุดศูนย์กลางของการสังเคราะห์ด้วยโปรตีนในพลาสมาสามารถทำให้เกิดฤทธิ์ต้านเบาหวานได้ ในบรรดาสารดังกล่าว ได้แก่ ซาลิไซเลตวาร์ฟารินและซัลโฟนาไมด์

นอกจากนี้ NSAIDs, β-blockers และ MAOs ยังมีผลต่อโพเทนทิโอเนตต่อ glipizide

การเสริมสร้างคุณสมบัติของ glipizid เกิดขึ้นเมื่อดื่มแอลกอฮอล์

metformin

การใช้ร่วมกับซิเมทิดีนทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของพลาสมาเมตฟอร์มินในอาสาสมัคร 7 คนที่เข้าร่วมในการวิจัย ระดับการกวาดล้างของสารภายในไตก็ลดลงเช่นกัน มีการแข่งขันสำหรับการเบิกจ่ายใกล้เคียงผ่าน tubules เพื่อลดความเป็นไปได้ของการเป็นกรดแลคติกในคนที่รวมเมตฟอร์มินและซิมิดีดีนคุณจำเป็นต้องใช้ยาครึ่งส่วน

[4]

สภาพการเก็บรักษา

Dibizid จะต้องเก็บไว้ในที่แห้งและปิดจากเด็กเล็ก ค่าอุณหภูมิ - สูงสุด 25 °С

[5]

อายุการเก็บรักษา

Dibizid สามารถใช้ได้ภายในระยะเวลา 36 เดือนนับจากวันที่ผลิตผลิตภัณฑ์ยา

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพของยาและความปลอดภัยของการใช้ยาในกุมารเวชศาสตร์ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมมันจึงไม่ถูกใช้ในเด็ก

Analogs

แอนะล็อกของยาเสพติดเป็นวิธีการเช่น Glibofor, Amaryl M, Duglimax เช่นเดียวกับ Glucovance กับ Glibomet และ Dianorm-M