Dekstrafer

Dextrafer เป็นสารละลายฉีด เป็นการเตรียมเหล็กที่ใช้เป็นยาต้านโรคโลหิตจาง

[1], [2], [3]

ตัวชี้วัด Dekstrafer

มันแสดงให้เห็นด้วยการขาดธาตุเหล็กในร่างกายในสถานการณ์ที่คนต้องการการเติมเต็มอย่างรวดเร็วของดัชนีของสารนี้ นอกจากนี้ยังใช้เมื่อเป็นไปไม่ได้หรือไม่ได้ผลกับการรักษาด้วยยาในช่องปาก

ปล่อยฟอร์ม

ผลิตในรูปแบบของการฉีดสารละลาย (5%) ใน ampoules 2 มล. หนึ่งชุดประกอบด้วย 3, 5 หรือ 10 ampoules

เภสัช

สารตั้งต้นช่วยเติมเต็มส่วนที่ขาดหายไปในร่างกายของไอออนเหล็กซึ่งสังเกตได้จากธาตุเหล็กที่มีต้นกำเนิดแตกต่างกันและนอกจากนี้ยังช่วยส่งเสริมการสร้างเม็ดเลือดแดงด้วย erythropoiesis

เหล็กเป็นส่วนประกอบที่สำคัญของฮีโมโกลบินกับ myoglobin รวมทั้งเอนไซม์จำนวนมาก หน้าที่หลักของธาตุเหล็กคือการเคลื่อนที่ของโมเลกุลของออกซิเจนและอิเล็กตรอนและการมีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญออกซิเดชัน

การขาดธาตุเหล็กเกิดขึ้นเนื่องจากขาดสารอาหารที่จำเป็นรวมทั้งอาหารการละเมิดกระบวนการดูดซึมในระบบทางเดินอาหารและนอกจากนี้เนื่องจากความต้องการที่เพิ่มขึ้น (การเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว) หรือการสูญเสียเลือดจำนวนมาก

เป็นผลจากการบำบัดหลักสูตรการถอยหลังอย่างค่อยเป็นค่อยไปของห้องปฏิบัติการเช่นเดียวกับทางคลินิก (เช่นความเมื่อยล้าที่รุนแรงและความอ่อนแอเช่นเดียวกับอาการหัวใจวาย, เวียนศีรษะและผิวแห้ง) ของอาการโลหิตจางเริ่มต้น

อันเนื่องมาจากการใช้ยาที่มีธาตุเหล็กเป็นตัวยาระดับฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้นเร็วกว่าการบริโภคเกลือแร่ในช่องปาก

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากที่ได้รับยาทางหลอดเลือดดำคอมเพล็กซ์เหล็ก - เดกซ์เทนจะรวมอยู่ภายในเซลล์ของระบบ reticuloendothelial อย่างรวดเร็วและนอกจากนี้ยังมีบางส่วนภายในม้ามที่มีตับ เหล็กจะถูกขับออกมาช้าๆจากอวัยวะเหล่านี้หลังจากที่สังเคราะห์โปรตีนแล้ว

Hemopoiesis เพิ่มขึ้นในช่วง 6-8 สัปดาห์ถัดไป อายุการใช้งานใช้เวลา 5 ชั่วโมง (หมุนเวียนเหล็ก) และ 20 ชั่วโมง (เหล็กทั้งหมด: ทั้งที่ถูกผูกไว้และหมุนเวียน)

การสังเคราะห์ธาตุเหล็กด้วยโปรตีนเกิดขึ้นจากการก่อตัวขององค์ประกอบทางสรีรวิทยาของเหล็กต่อ ๆ ไปนั่นคือเฟอร์ไรตินหรือ hemosiderin และในระดับเล็ก transferrin องค์ประกอบเหล่านี้อยู่ภายใต้การควบคุมทางสรีรวิทยาพวกเขาเพิ่มพารามิเตอร์ของเฮโมโกลบินและร่วมกับพวกนี้จะเติมระดับธาตุเหล็กภายในร่างกาย

เหล็กถูกขับออกมาค่อนข้างช้าและการสะสมของส่วนประกอบนี้อาจเป็นพิษ คอมเพล็กซ์เหล็ก - เดกซ์เทลไม่สามารถกำจัดโดยไตเนื่องจากมีโมเลกุลขนาดใหญ่ ส่วนเล็ก ๆ ของธาตุถูกขับออกทางไตและยังมีอุจจาระ

หลังจากการบริหารยาจะถูกดูดซึมจากบริเวณฉีดยาภายในเส้นเลือดฝอยและในระบบน้ำเหลือง สารที่มีนัยสำคัญจะถูกดูดซึมในช่วง 72 ชั่วโมงและส่วนที่เหลือจะอยู่ในช่วง 3-4 สัปดาห์ถัดไป

Dextran ผ่านกระบวนการเผาผลาญอาหารหรือถูกขับออกมา

การให้ยาและการบริหาร

ยาดังกล่าวกำหนดไว้สำหรับเด็กอายุ 14 ปีและผู้ใหญ่ (ฉีดเข้า / m และ / ในรูปแบบของการฉีดยาช้าๆหรือการฉีดยา) การหยดฉีดแบบหยด IV ถือเป็นทางเลือกที่ยอมรับได้มากที่สุดเพราะด้วยวิธีการบริหารนี้ความน่าจะเป็นของการเกิดภาวะความดันเลือดต่ำสุดคือต่ำสุด

ด้วยวิธีการใด ๆ ในการบริหารก่อนที่จะเริ่มใช้ผู้ป่วยจำเป็นต้องเข้ารับการทดสอบด้วยปริมาณ - คือ 0.5 มิลลิลิตร (ผู้ใหญ่) หรือครึ่งหนึ่งของปริมาณรายวัน (สถานรับเลี้ยงเด็ก) หากไม่มีอาการไม่พึงประสงค์ใด ๆ เกิดขึ้นภายในหนึ่งชั่วโมงถัดไปจะได้รับอนุญาตให้ทำต่อไปได้

การตอบสนอง anaphylactoid ยามักจะเกิดขึ้นหลายนาทีหลังจากการฉีด แต่ผู้ป่วยจะต้องมีการตรวจสอบตลอดระยะเวลาการบริหาร ถ้าหลังจากใช้ Dextrafer อาการใด ๆ ที่เกิดจากการแพ้คุณจะต้องเลิกใช้ยาทันที

ปริมาณของยาแน่นอนขึ้นอยู่กับน้ำหนักของผู้ป่วยเพศของเขาและระดับฮีโมโกลบิน ปริมาณที่คำนวณขึ้นอยู่กับตัวชี้วัดทั่วไปของการขาดแคลนในร่างกายของเหล็ก

ตามปกติแนะนำให้ใช้ยา 2-4 มิลลิลิตร (ประมาณ 100-200 มิลลิกรัมต่อวัน) ตามเกณฑ์ของเฮโมโกลบิน หากจำเป็นต้องคืนค่าระดับธาตุเหล็กอย่างรวดเร็วยาจะได้รับโดยการฉีดในปริมาณ 0.4 มิลลิลิตรต่อกิโลกรัม (หรือ 20 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม)

หากเกินอัตราแลกเปลี่ยนทั้งหมดมูลค่ารายวันที่อนุญาตสูงสุดควรแบ่งออกเป็นการนำเสนอยาเป็นหลายขั้นตอน ถ้าหลังจากผ่านไป 1-2 สัปดาห์การรักษาดัชนีทางโลหิตวิทยาไม่ได้เป็นปกติควรมีการตรวจวินิจฉัย

[5]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Dekstrafer

ห้ามรับประทานยาในช่วงที่มีครรภ์ 1 เดือน ในช่วง II-III trimesters เขาได้รับการแต่งตั้งโดยเฉพาะในกรณีที่เป็นไปได้สำหรับผู้หญิงที่ได้รับความคาดหวังมากกว่าความเสี่ยงของการเกิดปฏิกิริยาที่เป็นลบในทารกในครรภ์

ไม่มีข้อมูลว่ายานั้นผ่านเข้าสู่เต้านมหรือไม่ดังนั้นขอแนะนำให้งดให้นมบุตรตลอดระยะเวลาการใช้ยา

ข้อห้าม

ในข้อห้ามของยาเสพติด:

• การไม่ยอมรับองค์ประกอบของยา
• โรคโลหิตจางที่เกิดขึ้นไม่ได้เพราะการขาดธาตุเหล็ก (ในหมู่พวกเขายัง hemolytic);
• ส่วนเกินในร่างกายของเหล็ก (มี hemochromatosis หรือ hemosiderosis);
• การสลายตัวของการเข้าไปในฮีโมโกลบิน (sidero-sacramental anemia รวมทั้งภาวะโลหิตจางที่เกิดจากมึนเมาด้วยตะกั่ว)
• การปรากฏตัวของโรคหอบหืดหลอดลม;
• ความผิดปกติของ hemostasis ที่เด่นชัด (เช่น hemophilia);
• การมีกลากหรือโรคภูมิแพ้ผิวหนังอื่น ๆ
• ตับอักเสบรวมทั้งตับแข็งในตับแข็งในระยะ decompensated;
• การปรากฏตัวของโรคติดเชื้อ;
• ภาวะไตวายเฉียบพลัน
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อยู่ในสถานะของอาการอักเสบ

ข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาเสพติดในเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปีไม่เพียงพอ

ผลข้างเคียง Dekstrafer

เนื่องจากการใช้ยาเหล่านี้ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้น (โดยปกติแล้วพวกเขาค่อนข้างอ่อนแอและรวดเร็วผ่าน):

• ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด: บางครั้งภาวะหัวใจเต้นเร็วหรือความอิ่มตัวเร็วขึ้นและในบางกรณีอาจมีการเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ
• อวัยวะของระบบน้ำเหลืองและเม็ดเลือดขาว: บางครั้งต่อมน้ำหลืองอาจเพิ่มขึ้นหรือ (เฉพาะ)
• ความผิดปกติทางระบบประสาท: บางครั้งมีอาการชักหรือการสั่นสะเทือนอาจมีอาการสูญเสียสติเวียนศีรษะและรู้สึกวิตกกังวล บางครั้งสังเกตเห็นความรู้สึกผิดปกติหรืออาการปวดหัว
• อวัยวะที่มองเห็น: วิสัยทัศน์เบลอเพียงครั้งเดียว;
• อวัยวะการได้ยิน: อาจมีอาการหูหนวกชั่วขณะ
• หน้าอกและอวัยวะในระบบทางเดินหายใจ: ในบางกรณีมีอาการหายใจลำบากเกิดขึ้นและในบางกรณีอาการปวดอาจเกิดขึ้นภายในเอ็นสแตนเลส
• ความผิดปกติในทางเดินอาหาร: บางครั้งมีอาการคลื่นไส้อาเจียนเช่นเดียวกับอาการปวดท้องในกรณีที่หายากมาก - อาการท้องร่วง
• เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่มีผิวหนัง: ผดผื่นคันบนผิวหนังและมีอาการคันบวมแดงสังเกตอาการเป็นบางครั้งการพัฒนาอาการบวมน้ำ Quincke และการขับเหงื่อเพิ่มขึ้น
• เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและอวัยวะของ OA: ในกรณีที่ไม่ค่อยมีอาการชัก, เดี่ยว - การพัฒนาของกล้ามเนื้อ;
• ภาวะแทรกซ้อนในระหว่างขั้นตอน: บางครั้ง - อักเสบและปวดที่บริเวณฉีด, ลักษณะของฝี, ผิวที่เว็บไซต์ของการฉีดจะกลายเป็นเนื้อร้ายเนื้องอกเนื้อเยื่อพัฒนา เป็นผลให้ใน / ในการแนะนำของโรคไขข้ออักเสบ
• ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด: บางครั้งระดับความดันโลหิตลดลงและในบางกรณีอาจเพิ่มขึ้น
• ความหงุดหงิด: มีไข้บางครั้งพัฒนาขึ้นและเมื่อรู้สึกเหนื่อยล้าพอที่จะรู้สึกได้
• ระบบภูมิคุ้มกัน: ไม่ค่อยสังเกตภูมิแพ้และอาการ anaphylactoid (พัฒนาบางครั้งลมพิษหายใจลำบากหรือมีไข้ผื่นคันและคลื่นไส้และเป็นช่วงหยุดหายใจอาจเกิดขึ้นได้เช่นเดียวกับหัวใจ);
• ความผิดปกติทางจิต: ในบางกรณีสถานะทางจิตของผู้ป่วยอาจมีการเปลี่ยนแปลง

[4]

ยาเกินขนาด

เป็นผลมาจากการใช้ยาเกินขนาดยาเป็นไปได้ เพื่อทำให้การละเมิดดังกล่าวอาจเป็นการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้อง - การวินิจฉัยผู้ป่วยที่เป็นโรคโลหิตจางที่ขาดธาตุเหล็ก เป็นผลมาจากการบริหารซ้ำของปริมาณมากของเหล็ก, overabundance ของมันสามารถรวมอยู่ในตับกระตุ้นการอักเสบซึ่งอาจทำให้เกิดพังผืด

เพื่อกำจัดการละเมิดการรักษาเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อขจัดอาการ หากมีการใช้ยามึนเมามาก ๆ จะมีการใช้ยาแก้พิษเฉพาะชนิด deferoxamine (chelate ซึ่งสังเคราะห์ธาตุเหล็ก)

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาเสพติดมีความไม่ลงรอยกันยากับยาอื่น ๆ จึงไม่สามารถใช้ร่วมกันได้

เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ที่ใช้ในหลอดทดลองทางหลอดเลือดดำไม่ควรใช้ dextrafer ร่วมกับยาในช่องปากเพราะจะช่วยลดการดูดซึมเหล็กที่กินเข้าไป ช่วงเวลาระหว่างการใช้สารเสพติดทางหลอดเลือดและการเริ่มรับประทานยาเหล็กในช่องปากควรมีอย่างน้อย 5 วัน

[6], [7]

สภาพการเก็บรักษา

บรรจุ ampoules กับยาควรอยู่ในชุดเดิมในที่ที่เด็กไม่สามารถเข้าถึงได้ อุณหภูมิ - ถึง 25 ^ของเอสตรึงหลอดไม่สามารถ

อายุการเก็บรักษา

เหมาะสำหรับการใช้งานภายใน 2 ปีนับจากวันที่ปล่อยผลิตภัณฑ์