เดกซ์โทรส

เดกซ์โทรสเป็นอาหารประเภทคาร์โบไฮเดรต

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ตัวชี้วัด เดกซ์โทรส

ใช้สำหรับรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและการติดเชื้อพิษ รวมถึงภาวะขาดสารอาหารประเภทคาร์โบไฮเดรต ภาวะเลือดออกผิดปกติ และพิษที่เกิดจากพยาธิสภาพของตับ (เช่น ตับถูกทำลายหรือเสื่อมสภาพ (หรือตับวาย) และโรคตับอักเสบ) นอกจากนี้ยังใช้รักษาภาวะขาดน้ำ (มีอาการท้องเสีย อาเจียน หรือในช่วงหลังผ่าตัด) อาการช็อกพร้อมหมดสติ และพิษ

ใช้เป็นส่วนผสมเพิ่มเติมในยาต้านการกระแทกหรือสารทดแทนเลือดต่างๆ เพื่อผลิตสารละลายทางการแพทย์สำหรับการให้ทางเส้นเลือด

[ 6 ], [ 7 ]

ปล่อยฟอร์ม

ผลิตเป็นสารละลายสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือด (5 หรือ 10 มก./มล.) หนึ่งขวดบรรจุสารละลาย 100 มิลลิลิตร หนึ่งแพ็คบรรจุ 1 ขวด หนึ่งแพ็คสำหรับใช้แบบอยู่กับที่บรรจุ 10 ขวด

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

เภสัช

ยานี้มีส่วนช่วยในกระบวนการเผาผลาญต่างๆ และนอกจากนี้ยังช่วยปรับปรุงการทำงานของตับในการต่อต้านพิษและเพิ่มกระบวนการออกซิเดชัน-รีดักชันที่เกิดขึ้นภายในร่างกายอีกด้วย จากการใส่สารละลายยาเข้าไป ร่างกายจะเติมน้ำทดแทนส่วนที่ขาดไปบางส่วน เดกซ์โทรสที่เข้าสู่เนื้อเยื่อจะผ่านกระบวนการฟอสโฟรีเลชันและถูกแปลงเป็นอีเธอร์ของโรบินสัน (กลายเป็นผู้มีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญต่างๆ)

สารละลายเดกซ์โทรส 5% แบบไอโซโทนิกมีคุณสมบัติในการเผาผลาญและล้างพิษ เป็นแหล่งของสารอาหารที่ร่างกายดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและง่ายดาย หลังจากการเผาผลาญสารภายในเนื้อเยื่อแล้ว พลังงานจำนวนมากที่จำเป็นสำหรับกิจกรรมต่างๆ ในชีวิตก็จะถูกปล่อยออกมา

กลูโคสในสารละลายไฮเปอร์โทนิก 10% จะเพิ่มระดับความดันโลหิตออสโมซิสได้อย่างรวดเร็วและปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญ นอกจากนี้ยังเพิ่มการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ มีผลดีต่อกิจกรรมต่อต้านพิษของตับ เพิ่มการขับปัสสาวะ และมีผลในการขยายหลอดเลือด

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

เภสัชจลนศาสตร์

ยาจะถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายจนหมด การขับถ่ายออกทางไตไม่ควรเกิดขึ้นในสภาวะปกติ หากพบสารตกค้างในปัสสาวะ แสดงว่ามีอาการผิดปกติ

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

การให้ยาและการบริหาร

สารละลาย (5%) จะถูกให้ทางเส้นเลือดดำโดยการหยด (โดยให้ในอัตราสูงสุดที่อนุญาต - ไม่เกิน 7 มล. (หรือ 150 หยด) ต่อนาที (หรือ 400 มล. ต่อชั่วโมง)) ผู้ใหญ่สามารถให้ยาได้ไม่เกิน 2,000 มล. ต่อวัน สารละลาย (10%) จะถูกให้ในอัตราสูงสุด - ไม่เกิน 3 มล. (หรือ 60 หยดต่อนาที) ผู้ใหญ่สามารถให้ยาได้ไม่เกิน 1,000 มล. ต่อวัน การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ - สารละลาย 10-50 มล. (10%)

กรณีใช้ระหว่างขั้นตอนการให้สารอาหารทางเส้นเลือดในผู้ใหญ่ (ที่มีการเผาผลาญปกติ) ปริมาณน้ำตาลเดกซ์โทรสที่ให้ต่อวันไม่สามารถเกิน 4-6 กรัม/กก. (ประมาณ 250-450 กรัมต่อวัน) หากความเข้มข้นของการเผาผลาญลดลง ควรลดขนาดยาต่อวันเป็น 200-300 กรัม ควรคำนึงว่าปริมาณของเหลวที่ให้แก่ร่างกายต่อวันคือ 30-40 มล./กก. หากผู้ป่วยมีการเผาผลาญปกติ อัตราสูงสุดในการให้ยาแก่ผู้ป่วยผู้ใหญ่คือ 0.25-0.5 กรัม/กก./ชม. หากความเข้มข้นของการเผาผลาญลดลง อัตราจะลดลงเหลือ 0.125-0.25 กรัม/กก./ชม.

สำหรับเด็กที่ได้รับสารอาหารทางเส้นเลือดพร้อมกับกรดอะมิโนและไขมันเพิ่มเติม ให้เติมเดกซ์โทรสในปริมาณ 6 กรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน (ในวันที่ 1) จากนั้นจึงเติมไม่เกิน 15 กรัมต่อกิโลกรัม เมื่อคำนวณปริมาณเดกซ์โทรสระหว่างการให้สารละลาย (ทั้ง 5 และ 10%) ควรคำนึงถึงปริมาณของเหลวสูงสุดที่อนุญาตให้เข้าสู่ร่างกายในแต่ละวัน:

• สำหรับเด็กที่มีน้ำหนัก 2-10 กก. – 100-165 มล./กก.
• สำหรับเด็กที่มีน้ำหนัก 10-40 กก. – 45-100 มล./กก.

อัตราการบริหารในกรณีเช่นนี้ไม่สามารถสูงเกิน 0.75 g/kg/h

เพื่อให้มั่นใจว่ายาที่ฉีดเข้าร่างกายในปริมาณสูงจะดูดซึมได้สมบูรณ์ยิ่งขึ้น นอกจากนี้ ยังต้องสั่งจ่ายอินซูลินในเวลาเดียวกันด้วย (อัตราส่วน: 1 หน่วย/4-5 กรัม) ผู้ป่วยโรคเบาหวานต้องใช้เดกซ์โทรสโดยตรวจระดับเดกซ์โทรสในปัสสาวะและเลือด

[ 20 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เดกซ์โทรส

การใช้สารละลายในระหว่างให้นมบุตรหรือตั้งครรภ์จะต้องได้รับอนุญาตเฉพาะเมื่อได้รับใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น

ข้อห้าม

ข้อห้ามของยา ได้แก่:

• อาการแพ้ส่วนประกอบของยา
• ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, ภาวะน้ำสูง หรือภาวะกรดแล็กติกในเลือดสูง;
• ความผิดปกติในกระบวนการใช้กลูโคสที่เกิดขึ้นในช่วงหลังการผ่าตัด
• อาการบวมน้ำในปอดหรือสมอง
• รูปแบบเฉียบพลันของภาวะหัวใจห้องซ้ายล้มเหลว
• อาการโคม่าที่ไม่ใช่ภาวะคีโตซิส

ยานี้ถูกกำหนดด้วยความระมัดระวังหากผู้ป่วยมีโรคเบาหวาน และนอกจากนี้ ยังมีภาวะหัวใจล้มเหลวหรือไตวายเรื้อรัง (oligo- หรือ anuria) และภาวะโซเดียมในเลือดต่ำอีกด้วย

[ 18 ]

ผลข้างเคียง เดกซ์โทรส

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยามีดังนี้:

• การรบกวนสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย
• การเกิดไข้ และนอกจากนี้ยังมีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหรือภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอีกด้วย
• รูปแบบเฉียบพลันของภาวะหัวใจห้องซ้ายล้มเหลว

อาการที่เกิดขึ้นในท้องถิ่น เช่น การเกิดภาวะหลอดเลือดดำอุดตันหรือกระบวนการติดเชื้อ

[ 19 ]

ยาเกินขนาด

อาการของการใช้ยาเกินขนาด: การเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหรือกลูโคสในปัสสาวะ และความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์และน้ำในร่างกายผิดปกติ

เพื่อขจัดอาการผิดปกติ ควรหยุดใช้สารละลายและฉีดอินซูลินให้กับผู้ป่วย นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพื่อขจัดอาการผิดปกติด้วย

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ในกระบวนการผสมสารละลายกับยาอื่น ๆ จำเป็นต้องตรวจสอบความเข้ากันได้ทางเภสัชกรรมของยาเหล่านั้นด้วยสายตา

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บสารละลายไว้ในที่ที่ไม่ถูกแสงแดดและความชื้น และไม่ให้เด็กเข้าถึง อุณหภูมิ – 5-20°C

[ 29 ]

อายุการเก็บรักษา

เดกซ์โทรสเหมาะสำหรับใช้เป็นเวลา 3 ปีนับจากวันที่เตรียมสารละลาย

[ 30 ]