โรคถุงน้ำดีอักเสบในทารกแรกเกิด

โรคถุงน้ำตาอักเสบเป็นภาวะอักเสบติดเชื้อของถุงน้ำตาที่เกิดจากการอุดตันของช่องจมูก มักเกิดจากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส โรคถุงน้ำตาอักเสบมี 2 แบบ คือ แบบเฉียบพลันและแบบเรื้อรัง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

อะไรที่ทำให้เกิดภาวะ dacryocystitis ในเด็กแรกเกิด?

สาเหตุหลักของการเกิดภาวะถุงน้ำดีอักเสบในทารกแรกเกิดคือ เมื่อแรกเกิด ช่องเปิดจมูกของท่อน้ำดีอักเสบจะไม่เปิด (เนื่องมาจากความบกพร่องของพัฒนาการ) ซึ่งในกรณีนี้จะสิ้นสุดลงที่ถุงน้ำดีอักเสบ

ในเด็ก โรคของท่อน้ำตาเป็นสาเหตุของโรคเยื่อบุตาอักเสบเรื้อรัง เสมหะในถุงน้ำตาและเบ้าตา รอยโรคที่กระจกตา การติดเชื้อในกระแสเลือด ฯลฯ หากไม่ได้รับการรักษา โรคถุงน้ำตาอักเสบจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของท่อน้ำตาอย่างถาวร ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไป การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอาจไม่ประสบผลสำเร็จ

อาการของ Dacryocystitis ในทารกแรกเกิด

หลังคลอดไม่กี่วัน เยื่อบุตาจะมีน้ำมูกไหลออกมาเล็กน้อย เยื่อบุตามีเลือดไหลออกมามาก เมื่อกดบริเวณถุงน้ำตา น้ำมูกจะไหลออกมาจากจุดน้ำตา ภาวะถุงน้ำตาอักเสบในทารกแรกเกิดอาจทำให้เกิดภาวะถุงน้ำตาอักเสบได้จริงเมื่อมีน้ำมูกไหลออกมา แต่ส่วนใหญ่แล้วโรคจะดีขึ้น เนื่องจากเยื่อบุที่ปิดทางออกของท่อน้ำตาจะกลับคืนสู่สภาพเดิม

การรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบในทารกแรกเกิด

การรักษาโรคถุงน้ำตาอักเสบในทารกแรกเกิดแนะนำให้เริ่มด้วยการนวดถุงน้ำตาอย่างแรงจากด้านนอกที่มุมด้านในของช่องตาจากบนลงล่าง จากการกดทับที่เนื้อหาของถุงน้ำตา เยื่อที่ปิดทางออกของท่อน้ำตาจะแตก และท่อน้ำตาจะกลับคืนสู่สภาพปกติ

เพื่อป้องกันการติดเชื้อของเนื้อหาในถุงน้ำตา แนะนำให้หยอดสารละลายอัลบูซิดหรือเพนิซิลลิน 20% ลงในถุงข้อ

หากการนวดเพื่อรักษาโรคถุงน้ำคร่ำในทารกแรกเกิดไม่ได้ผลดี ให้ใช้การสอดกลับทางโพรงจมูก ซึ่งควรเริ่มใช้เมื่ออายุ 2 เดือน โดยไม่ต้องดมยาสลบเบื้องต้น ภายใต้การควบคุมด้วยสายตา สอดหัวตรวจแบบปุ่มผ่าตัดที่ปลายงอเป็นมุมฉากไปตามส่วนล่างของโพรงจมูกจนถึงครึ่งหนึ่งของความยาวโพรงจมูกส่วนล่าง เมื่อถอดหัวตรวจแบบปุ่มออก ให้กดปลายที่งอของหัวตรวจให้แน่นกับโพรงจมูกส่วนล่าง และเจาะช่องจมูกส่วนล่างที่อุดตัน จากนั้นจึงนำหัวตรวจออก หลังจากสอดหัวตรวจแล้ว ให้ล้างท่อน้ำตาด้วยสารละลายปฏิชีวนะ วิธีนี้จะช่วยเร่งกระบวนการฟื้นฟูการหลั่งน้ำตาให้เป็นปกติ หากไม่มีผลใดๆ ให้ทำการตรวจซ้ำทุกๆ 5-7 วัน โดยอาจต้องตรวจซ้ำ 3 ครั้งจนถึงอายุ 6 เดือน การที่การตรวจย้อนกลับไม่เกิดผลใดๆ บังคับให้เราต้องเปลี่ยนไปใช้วิธีการตรวจภายนอกด้วยการตรวจจากภายนอก โดยใช้หัววัดโบว์แมนหมายเลข 0 หรือหมายเลข 1 หลังจากขยายจุดน้ำตาด้วยหัววัดรูปกรวยแล้ว ให้ใส่หัววัดโบว์แมนในแนวนอนตามแนวคลองน้ำตาเข้าไปในถุง จากนั้นจึงเลื่อนหัววัดไปยังตำแหน่งแนวตั้งและเลื่อนลงไปตามท่อน้ำตา ทำให้เยื่อบุโพรงจมูกที่ยังไม่ถูกดูดซึมเข้าไปในส่วนล่างของเยื่อบุโพรงจมูกทะลุ หากการรักษานี้ไม่มีผลใดๆ จะทำการเปิดท่อน้ำตาเทียมในเด็กที่มีอายุมากกว่า 2 ปี