ดาโคเกน

Dacogen เป็นยาต้านเนื้องอก การกระทำหลักคือการลดกระบวนการทางชีวเคมีบางอย่างที่จำเป็นต่อชีวิตและการพัฒนาของสิ่งมีชีวิตที่เป็นมะเร็ง

ตัวชี้วัด ดาโคเกน

Dacogen เป็นยาที่ใช้รักษากลุ่มอาการ MDSโรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือเซลล์บางชนิดในเลือดลดลง การทำงานของไขกระดูกลดลง และมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันเพิ่มขึ้น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ปล่อยฟอร์ม

Dacogen ผลิตขึ้นเป็นผงสำหรับเตรียมสารละลายสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือด ยานี้มีจำหน่ายในขวดใสที่บรรจุในบรรจุภัณฑ์กระดาษแข็ง

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

เภสัช

Dacogen มีผลอย่างมากต่อเอนไซม์ DNA โดยจะลดการทำงานของเอนไซม์ ส่งผลให้เซลล์มะเร็งในเลือดถูกระงับหรือถูกทำลายจนหมดสิ้น ยาตัวนี้สามารถเอาชนะการดื้อยาได้ และช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองได้ดีขึ้น

การแสดงอาการสูงสุดของการทำงานของ Dacogen สังเกตได้หลังจากที่เซลล์เข้าถึงระยะ S (การสังเคราะห์ DNA) อย่างอิสระ

[ 8 ], [ 9 ]

เภสัชจลนศาสตร์

Dacogen ถูกขับออกทางไต โดยสันนิษฐานว่าเป็นเมตาบอไลต์ สารออกฤทธิ์คือเดซิตาบีน โดยขับออกทางปัสสาวะโดยไม่เปลี่ยนแปลงน้อยกว่า 1%

ในระยะหลังของโรค การเผาผลาญยาจะเกิดขึ้นนอกตับเมื่อยาถูกขับออกจากร่างกาย โดยเฉลี่ยแล้ว ครึ่งชีวิตจะอยู่ที่ประมาณครึ่งชั่วโมง

ภายหลังการให้น้ำเกลือทางเส้นเลือด ความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในเลือดจะเพิ่มขึ้นและลดลงใน 2 ระยะ โดยยาจะมีความสามารถในการจับกับโปรตีนในเลือดต่ำมาก (น้อยกว่า 1%)

ยาจะถูกเผาผลาญเป็นหลักที่ตับ รวมถึงในชั้นผิวเผินของลำไส้ เม็ดเลือดขาว และพลาสมาในเลือด

การศึกษาในห้องปฏิบัติการในหลอดทดลองทำให้ผู้เชี่ยวชาญสรุปได้ว่าเดซิทาบีนไม่ใช่พื้นฐานของเอนไซม์ P450 ในตับ

ไม่ได้มีการศึกษาคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของ Dacogen ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องของตับหรือไต และยังไม่ได้มีการศึกษาผลของยาต่ออายุหรือเพศด้วย

[ 10 ], [ 11 ]

การให้ยาและการบริหาร

โดยทั่วไปแล้ว Dacogen จะถูกกำหนดให้ใช้ 1 ใน 2 รูปแบบการรักษา โดยแต่ละรูปแบบประกอบด้วย 4 รอบการรักษา ในทางปฏิบัติ อาจต้องใช้ Dacogen ในการรักษาในระยะยาวเพื่อบรรเทาอาการทั้งหมดหรือบางส่วน (อาจใช้ระยะเวลาการรักษาต่อไปตราบเท่าที่ยายังคงมีผลการรักษาอยู่)

หลังจากการบำบัด 4 รอบ ผู้เชี่ยวชาญอาจสังเกตเห็นว่าการรักษาไม่มีการเปลี่ยนแปลงเชิงบวก หากไม่สามารถทำให้ค่าพารามิเตอร์ในเลือดเป็นปกติ (ระดับเกล็ดเลือด นิวโทรฟิล ฯลฯ) หรือโรคดำเนินไป แพทย์จะสั่งการรักษาทางเลือกอื่น

ในแต่ละรอบจะต้องให้ยาติดต่อกันหลายวัน (ห้าหรือสามวัน) โดยให้ยา Dacogen เข้าทางเส้นเลือดโดยใช้การหยด

โดยกำหนดขนาดยาให้เป็นเวลา 5 วัน ในขนาดยา 20 มก. (ผู้ป่วยจะได้รับ 5 โดสต่อรอบ) ทำซ้ำทุก 4 สัปดาห์ โดยกำหนดขนาดยาให้เป็นเวลา 3 วัน ในขนาดยา 15 มก. ทุก 8 ชั่วโมง (ผู้ป่วยจะได้รับ 9 โดสต่อรอบ) ทำซ้ำทุก 6 สัปดาห์

ในช่วงเริ่มต้นการรักษา การตรวจเลือดอาจแสดงให้เห็นความบกพร่องของเซลล์บางชนิด

ในผู้สูงอายุ ปริมาณยามักจะเท่ากัน แพทย์อาจปรับขนาดยา Dacogen ขึ้นอยู่กับผลการตรวจและอาการของผู้ป่วย

[ 15 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ดาโคเกน

Dacogen มีข้อห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร เพราะอาจทำให้เกิดความผิดปกติต่างๆ ของการพัฒนาตัวอ่อนได้

ข้อห้าม

Dacogen มีข้อห้ามใช้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยาบางชนิด นอกจากนี้ การรักษาด้วย Dacogen ไม่ได้รับการกำหนดให้กับเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

[ 12 ]

ผลข้างเคียง ดาโคเกน

Dacogen อาจทำให้เกิดการรบกวนการนอนหลับ เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ ความรู้สึกไวลดลง คลื่นไส้ อาการผิดปกติของลำไส้ อาเจียน ปวดท้อง ผื่นที่ผิวหนังและเยื่อเมือก อาหารไม่ย่อย มีไข้ บวมที่บริเวณที่ฉีด และท้องอืด

นอกจากนี้ การบำบัดด้วย Dacogen อาจมีความซับซ้อนเนื่องจากอาจทำให้เกิดโรคปอดบวม คออักเสบ หายใจมีเสียงหวีดในปอด หายใจไม่ออก หลังจากใช้ยา อาจเกิดโรคเริม โรคติดเชื้อแคนดิดา อาการปวดข้อ ปวดหลังส่วนล่าง เป็นต้น

การรักษาอาจทำให้ระดับของนิวโทรฟิล เกล็ดเลือด เม็ดเลือดขาว และเซลล์เม็ดเลือดอื่นๆ ลดลง ระดับน้ำตาล อัลบูมิน แมกนีเซียม โพแทสเซียมในเลือดลดลง และระดับยูเรียเพิ่มสูงขึ้น

Dacogen อาจทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ช็อกจากการติดเชื้อ ไซนัสอักเสบ และเลือดกำเดาไหลได้

[ 13 ], [ 14 ]

ยาเกินขนาด

เมื่อเกินขนาดยา Dacogen ที่แนะนำ จะทำให้เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดในเลือดลดลง และระดับครีเอตินินในซีรั่มเลือดเพิ่มขึ้น

ในกรณีได้รับยาเกินขนาด จะต้องมีการบำบัดเสริม

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

Dacogen เพิ่มประสิทธิภาพของยาต้านเนื้องอกชนิดอื่น และอาจพบว่าระดับเกล็ดเลือดลดลง การใช้ยา Dacogen ร่วมกับทาม็อกซิเฟนทำให้เกิดเลือดออกและมีเลือดคั่งจำนวนมากระหว่างเยื่อหุ้มสมอง

เมื่อมีการกำหนดให้มีการบำบัดแบบผสมผสาน ผู้ป่วยจะได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อระบุปฏิกิริยาเชิงลบที่อาจเกิดขึ้นโดยเร็วที่สุด

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

สภาพการเก็บรักษา

Dacogen ต้องเก็บในบรรจุภัณฑ์ทั้งหมดในสถานที่ที่ไม่มีแสงแดดหรือความชื้น สารละลาย Dacogen ที่ละลายในน้ำเย็นจะถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิ 2 ถึง 8 ⁰องศาเซลเซียส ไม่เกิน 7 ชั่วโมง

อุณหภูมิในการเก็บรักษายาไม่ควรเกิน 30 ⁰ C.

ยาจะต้องเก็บให้พ้นจากมือเด็ก

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

คำแนะนำพิเศษ

Dacogen อาจทำให้ระดับเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดขาวในเลือดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้น ก่อนเริ่มการรักษาและก่อนรอบการรักษาใหม่แต่ละครั้ง แพทย์ควรสั่งให้ตรวจเลือดทั่วไปเพื่อติดตามผลการรักษาและผลพิษของยา

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

อายุการเก็บรักษา

Dacogen มีอายุสามปีนับจากวันที่ผลิต โดยต้องรักษาสภาพบรรจุภัณฑ์และการจัดเก็บให้ดี

อย่าใช้ Dacogen หลังจากวันหมดอายุ

[ 29 ], [ 30 ]