ดาซัส

Daxas เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่ใช้เป็นการรักษาต่อเนื่องสำหรับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง เนื่องจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) มักเกิดขึ้นหลังจากอายุ 40 ปี ยานี้จึงถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีอายุน้อยกว่า 40 ปีหลังจากได้รับการยืนยันการวินิจฉัยแล้วเท่านั้น

ตัวชี้วัด ดาซัส

Daxas ถูกกำหนดให้ใช้เพื่อรักษาภาวะโรคปอดอุด กั้นเรื้อรังที่รุนแรง และการกำเริบของโรคบ่อยครั้ง

[ 1 ]

ปล่อยฟอร์ม

ยา Daxas มีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ด บรรจุในแผงพุพองในกล่องกระดาษแข็ง

[ 2 ]

เภสัช

ยา Daxas เป็นยาในกลุ่มยาต้านการอักเสบ หลักการออกฤทธิ์คือ การกำจัดการอักเสบในปอด ยาจะไปลดการทำงานของเอนไซม์หลัก PDE4 ซึ่งเป็นสาเหตุของการอักเสบ และเป็นตัวเชื่อมโยงหลักที่กระตุ้นให้เกิดโรค

Daxas จะทำให้การทำงานของ PDE4 ช้าลง ซึ่งในที่สุดจะนำไปสู่การฟื้นฟูการทำงานของเม็ดเลือดขาว เซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดปอดและทางเดินหายใจ ฯลฯ

การศึกษาในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่ายาจะหยุดการปล่อยตัวกลางการอักเสบ

ในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ยาจะช่วยลดจำนวนนิวโทรฟิลในเสมหะ และการศึกษายังแสดงให้เห็นอีกด้วยว่าในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดี การไหลเข้าของนิวโทรฟิลและอีโอซิโนฟิลเข้าไปในทางเดินหายใจก็ลดลงเช่นกัน

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

เภสัชจลนศาสตร์

ส่วนประกอบสำคัญที่ออกฤทธิ์ของ Daxas คือ roflumilast ซึ่งเมื่อรับประทานเข้าไปจะเกิดเมแทบอไลต์ที่ออกฤทธิ์ของ roflumilast N-oxide ยานี้จะลดการทำงานของฟอสโฟไดเอสเทอเรส (PDE4)

หลังจากรับประทานยาแล้ว ความเข้มข้นสูงสุดในเลือดจะถึงภายในเวลาประมาณ 1 ชั่วโมง (โดยต้องรับประทานขณะท้องว่าง) ฤทธิ์ยับยั้ง PDE4 ของยาไม่ได้ขึ้นอยู่กับการรับประทานอาหาร แต่มีการล่าช้าของความเข้มข้นสูงสุดของสารในพลาสมาของเลือด

ยาจะจับกับโปรตีนในเลือดประมาณ 97% สารออกฤทธิ์จะกระจายไปทั่วเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ในเวลาอันสั้น รวมทั้งแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อไขมันด้วย

การศึกษาก่อนทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า roflumilast สามารถแทรกซึมผ่านด่านกั้นเลือดสมองได้ในความเข้มข้นที่ต่ำมาก

ครึ่งชีวิตในพลาสมาของ roflumilast อยู่ที่ประมาณ 16-17 ชั่วโมง

ในผู้สูบบุหรี่ การออกฤทธิ์ยับยั้งของยาจะลดลง ในผู้สูงอายุ พบว่าการออกฤทธิ์ยับยั้งของ roflumilast เพิ่มขึ้น แต่ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในกลุ่มผู้ป่วยนี้ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดไม่ถือว่ามีนัยสำคัญทางคลินิก

ในภาวะไตวายรุนแรง ฤทธิ์ยับยั้งของยาจะลดลงประมาณ 9% แต่ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

ในการทำงานของตับที่บกพร่อง กิจกรรมการยับยั้งของ roflumilast จะเพิ่มขึ้นขึ้นอยู่กับการจำแนกประเภท Child-Pugh

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

การให้ยาและการบริหาร

กำหนดให้รับประทานยา Daxas วันละ 500 มก. (1 เม็ด) ในบางกรณีอาจต้องรับประทานยาเป็นเวลานาน (ไม่เกิน 1 ปี) เพื่อให้ได้ผลการรักษาสูงสุด

ในกรณีที่มีการทำงานของไตบกพร่อง เช่น ผู้สูงอายุ ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

ควรล้างยาเม็ดด้วยน้ำปริมาณเพียงพอ ควรพยายามรับประทานยาในเวลาเดียวกัน

[ 11 ], [ 12 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ดาซัส

ยา Daxas มีข้อห้ามใช้ในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร มีข้อมูลน้อยมากเกี่ยวกับการใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์

นอกจากนี้ ยานี้ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับหญิงวัยเจริญพันธุ์ที่ไม่ใช้วิธีคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้

มีความเป็นไปได้ที่ยา Daxas อาจผ่านเข้าสู่ในน้ำนมแม่ ดังนั้น หากคุณจำเป็นต้องใช้ยานี้ คุณควรหยุดให้นมบุตร

ข้อห้าม

ยา Daxas ไม่ได้กำหนดให้ใช้กับผู้ที่แพ้ส่วนประกอบของยาบางชนิดหรือมีอาการผิดปกติของตับ นอกจากนี้ ยังไม่มีการกำหนดความปลอดภัยในการใช้ยาในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

มีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับการรักษาภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง โรคติดเชื้อ โรคมะเร็ง โรคหัวใจล้มเหลว โรคทางพันธุกรรมที่หายาก และภาวะซึมเศร้ารุนแรงที่ใช้ยา

ควรใช้ Daxas ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีประวัติความผิดปกติทางจิตและการรักษาด้วยยาต้านบางชนิด

[ 9 ]

ผลข้างเคียง ดาซัส

ดาคัสมักทำให้เกิดอาการผิดปกติของลำไส้ ปวดท้อง น้ำหนักลด คลื่นไส้ ตามกฎแล้ว ผลข้างเคียงดังกล่าวจะเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นการรักษา จากนั้นอาการจะกลับเป็นปกติ

ยาอาจทำให้เกิดปัญหาในการย่อยอาหาร นอนไม่หลับ ซึมเศร้า และหัวใจเต้นเร็ว

ยานี้สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจ อาการปวดศีรษะ อาการสั่น และผื่นที่ผิวหนังได้

ในบางรายอาจเกิดอาการกล้ามเนื้อกระตุกหรืออ่อนแรงหรือรู้สึกไม่สบายทั่วๆ ไป

[ 10 ]

ยาเกินขนาด

เมื่อรับประทาน Daxas ในปริมาณเกินกว่าที่แนะนำ อาจทำให้เกิดอาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร หัวใจเต้นเร็ว ปวดศีรษะ เหงื่อออก เป็นต้น

ในกรณีได้รับยาเกินขนาด จะต้องรักษาตามอาการ

[ 13 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ควรใช้ Daxas ด้วยความระมัดระวังร่วมกับ ketoconazole, erythromycin, enoxacin, cimetidine ในกรณีนี้ การบำบัดร่วมกันอาจทำให้ฤทธิ์ของยาเพิ่มขึ้นและทำให้เกิดอาการแพ้ได้

ริแฟมพิซิน, คาร์บามาเซพีน, ฟีโนบาร์บิทัล, ฟีนิโทอิน ลดฤทธิ์ยับยั้งของยา

ปฏิกิริยาระหว่างกันกับธีโอฟิลลีน ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานที่ประกอบด้วยเอทินิลเอสตราไดออลและเจสโทดีน จะทำให้ฤทธิ์ยับยั้งเพิ่มขึ้น

ยาสูดพ่น (ซัลบูตามอล, ฟอร์โมเทอรอล เป็นต้น) เช่นเดียวกับยาเม็ด (วาร์ฟาริน, มอนเตลูกัส, มิดาโซแลม, ดิจอกซิน) และยาลดกรด ไม่ส่งผลต่อผลการรักษาของ Daxas

[ 14 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยา Daxas ไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 30 ⁰องศาเซลเซียส ควรเก็บยาไว้ในสถานที่ที่มีการป้องกันความชื้น แสงแดด และไม่ให้เด็กเข้าถึง

[ 15 ]

คำแนะนำพิเศษ

ยา Daxas ไม่ได้มีไว้สำหรับรักษาอาการหลอดลมหดเกร็งเฉียบพลัน ในกรณีนี้ ผู้ป่วยควรใช้ยาพิเศษที่จะช่วยบรรเทาอาการกำเริบได้ ในการรักษาผู้ป่วยด้วยยา Daxas มักพบว่าน้ำหนักลดลง แต่เมื่อหยุดใช้ยาแล้ว น้ำหนักมักจะกลับมาเป็นปกติ

[ 16 ], [ 17 ]

อายุการเก็บรักษา

ยา Daxas มีอายุ 3 ปีนับจากวันที่ผลิต หากละเมิดเงื่อนไขการจัดเก็บหรือบรรจุภัณฑ์เสียหาย ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้

[ 18 ]