เนื้องอกหลอดเลือดในโพรงจมูก

เนื้องอกหลอดเลือดในจมูกเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่ก่อตัวขึ้นบริเวณปีกจมูกระหว่างผิวหนังและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน เนื้องอกหลอดเลือดที่เกิดจากหลอดเลือดเรียกว่า เฮมันจิโอมา ส่วนเนื้องอกจากหลอดน้ำเหลืองเรียกว่า ลิมแฟงจิโอมา

เนื้องอกหลอดเลือดในส่วนต่างๆ ของร่างกายพบได้บ่อย โดยคิดเป็นร้อยละ 2-3 ของเนื้องอกทั้งหมด และประมาณร้อยละ 7 ของเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงในสาขาโสตศอนาสิกวิทยา

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

อะไรที่ทำให้เกิด angioma ของโพรงจมูก?

เนื้องอกหลอดเลือดเป็นเนื้องอกที่เกิดจากการที่ระบบหลอดเลือดในมดลูกถูกทำลาย เนื้องอกหลอดเลือดมักเป็นเนื้องอกหลายจุด (angiomatosis) เนื้องอกหลอดเลือดหลายชนิดไม่สามารถเติบโตได้อย่างต่อเนื่องและไม่ใช่เนื้องอกที่แท้จริง แต่เป็นหลอดเลือดที่เติบโตมากเกินไปแต่กำเนิดในบางบริเวณหรือหลอดเลือดฝอยที่มีอยู่เดิมขยายตัว (telangiectasia) เนื้องอกหลอดเลือดแบ่งออกเป็นชนิดหลอดเลือดฝอย หลอดเลือดโพรง และหลอดเลือดกิ่ง เนื้องอกชนิดแรกคือกลุ่มของหลอดเลือดฝอยที่ยุบตัวหรือบวม เนื้องอกชนิดที่สองคือก้อนของโพรงขนาดใหญ่ที่เต็มไปด้วยเลือด และเนื้องอกชนิดที่สามคือหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำที่ขยายตัวและคดเคี้ยว

นอกจากเนื้องอกหลอดเลือดแต่กำเนิดแล้ว ยังมีการแยกความแตกต่างระหว่างเนื้องอกหลอดเลือดในวัยชรา ซึ่งเป็นก้อนเนื้อสีแดงทับทิมขนาดเล็กจำนวนมาก เส้นผ่านศูนย์กลาง 1-5 มม. ที่พบได้บนร่างกายเป็นส่วนใหญ่ แต่ยังพบบนใบหน้าด้วย เนื้องอกเหล่านี้มีโครงสร้างเป็นเส้นเลือดฝอยที่ขยายตัวจากเส้นเลือดขอดซึ่งเต็มไปด้วยเลือดในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เนื้องอกหลอดเลือดดังกล่าวมักปรากฏขึ้นในช่วงเวลาสั้นๆ ในผู้สูงอายุ เรียกว่า angioma erupivum

อาการของเนื้องอกหลอดเลือดในโพรงจมูก

เนื้องอกหลอดเลือดบริเวณจมูกภายนอกไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติทางการทำงานพิเศษใดๆ ยกเว้นในกรณีที่เนื้องอกลามไปที่ปีกจมูกและพื้นผิวด้านใน ในกรณีนี้ การหายใจทางจมูกจะบกพร่อง ซึ่งระดับจะขึ้นอยู่กับปริมาตรของเนื้องอก เนื้องอกหลอดเลือดบริเวณจมูกส่วนใหญ่มักจะไปรบกวนการทำงานของจมูก (ตามคำจำกัดความของ VI Voyachek) และอาจเป็นสาเหตุของความไม่พอใจต่อรูปลักษณ์ของใบหน้าของผู้ป่วยได้

เนื้องอกหลอดเลือดจะเติบโตอย่างรวดเร็วในช่วงวัยเด็ก เนื้องอกหลอดเลือดฝอยและเนื้องอกหลอดเลือดโพรงจะเติบโตแบบแทรกซึมแต่จะไม่แพร่กระจาย เลือดที่ออกมากจากเนื้องอกหลอดเลือดไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงเนื่องจากความดันต่ำในโพรงหลอดเลือดที่กว้าง เนื้องอกหลอดเลือดโพรงและเนื้องอกหลอดเลือดแตกแขนงในสมองเท่านั้นที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายโรคหลอดเลือดสมองแตกหรือเสียชีวิตกะทันหันได้

การวินิจฉัยเนื้องอกหลอดเลือดในโพรงจมูก

เนื้องอกหลอดเลือดภายนอกโพรงจมูกสามารถสังเกตได้ง่ายจากรูปร่าง สีม่วงอมชมพูหรือสีน้ำเงิน และเนื้อสัมผัสที่อ่อนนุ่ม เนื้องอกหลอดเลือดภายในโพรงจมูกมักเกิดขึ้นร่วมกับเนื้องอกหลอดเลือดของครึ่งใบหน้าที่ตรงกัน การรักษามักเป็นความรับผิดชอบของศัลยแพทย์ด้านใบหน้าและศัลยกรรมตกแต่ง

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การรักษาเนื้องอกหลอดเลือดในโพรงจมูก

การรักษาเนื้องอกหลอดเลือดในโพรงจมูกขึ้นอยู่กับประเภทของเนื้องอกหลอดเลือด เนื้องอกหลอดเลือดในหลอดเลือดฝอยขนาดเล็กจะถูกทำลายด้วยไฟฟ้า เลเซอร์ผ่าตัด หรือการผ่าตัดด้วยความเย็น เนื้องอกหลอดเลือดในหลอดเลือดฝอยหรือโพรงขนาดใหญ่จะถูกผ่าตัดเอาออกหรือแทรกซึมด้วยสารละลายที่ทำให้แข็งตัว เช่น ยูรีเทน การรักษาเนื้องอกหลอดเลือดมักจะเริ่มในวัยเด็ก เนื้องอกหลอดเลือดในโพรงจมูกในผู้สูงอายุมักไม่ได้รับการรักษา