Cheilites

อาการหงุดหงิดเป็นโรคเรื้อรังโรคที่เกิดจากการอักเสบของริมฝีปากที่ต่างเชื้อชาติและพยาธิกำเนิด ในหมู่พวกเขามีโรคที่มีการเปลี่ยนแปลงในริมฝีปากเป็นเพียงหนึ่งในอาการของโรคผิวหนังที่รู้จักกัน เหล่านี้รวมถึง cheilitis atopic, กลากของริมฝีปากและอื่น ๆ.

ริดสีดวงตา Actinic ถือเป็นโรคเรื้อรังของริมฝีปากซึ่งในขอบสีแดงของริมฝีปากจะกลายเป็นความรู้สึกไวต่อแสงแดด.

ระบาดวิทยา

โรคนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในผู้ชายอายุระหว่าง 20-60 ปี

[1], [2], [3], [4], [5],

สาเหตุ cheilitis

โรคนี้ถือได้ว่าเป็นการแสดงออกที่อ่อนแอของอาการแพ้ต่อรังสีอัลตราไวโอเลต ในการพัฒนาของโรคที่มีสถานะของระบบทางเดินอาหารและระบบตับและท่อไตมีความสำคัญมาก

การพัฒนาของ cheilitis exfoliative มักจะเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางจิต - vegetative และ somatic ในกรณีนี้มีการละเมิดเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเนื้อเยื่อของริมฝีปากการทำลายเยื่อบุผิวและการเปลี่ยนเนื้อเยื่อเส้นใยของมัน

[6], [7], [8]

กลไกการเกิดโรค

ในชั้นหนังกำพร้า hyperplasia ของเยื่อบุผิวและ parakeratosis สังเกตเห็นในผิวหนัง - บวมการขยายหลอดเลือดในเส้นรอบวง - การอักเสบแทรกซึม

[9], [10], [11], [12]

อาการ cheilitis

โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจาก Actinicมักพบร่วมกับ photodermatosis polymorphic, ภาวะเม็ดเลือดแดงในร่างกายที่สม่ำเสมอ แยกโรคนี้เป็นของหายาก

โรคนี้เลวร้ายลงในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวเดือนเกิดการกำเริบของโรค ถ้าโรคผิวหนังเป็นเวลานานการกัดเซาะและรอยแตกลึกเกิดขึ้น ในกรณีนี้จำเป็นต้องทำการศึกษาเกี่ยวกับพยาธิสภาพและเนื้อเยื่อเนื่องจากการรักษาด้วยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเรื้อรังเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดมะเร็งผิวหนังหรือทำให้เกิดเนื้องอกอื่น ๆ ได้

มีสองรูปแบบของโรค: แห้งและแห้ง รูปแบบแห้งของเยื่อหุ้มสมองอักเสบส่วนใหญ่จะพัฒนาในช่วงต้นฤดูใบไม้ผลิ ริมฝีปากล่างจะเปลี่ยนเป็นสีแดงพื้นผิวของมันปกคลุมไปด้วยเกล็ดเล็ก ๆ สีขาวแห้งซึ่งจุดโฟกัสของเชื้อโรคจะอยู่ตรงบริเวณผิวทั้งหมดของริมฝีปาก ผิวของริมฝีปากบนและใบหน้าเกือบจะไม่อักเสบ บางครั้งริมฝีปากของผู้ป่วยจะถูกปกคลุมด้วยเกล็ดที่พวกเขาแห้งและมีเนื้องอก verrucous

รูปแบบการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดอักเสบในการปรากฏตัวทางคลินิกจะคล้ายคลึงกับโรคผิวหนังอักเสบจากการแพ้แบบเฉียบพลัน (acute allergic contact dermatitis)

ในกรณีนี้เส้นขอบสีแดงของริมฝีปากล่างมีสีแดงฟองสบู่ปรากฏขึ้นซึ่งจะเกิดการระเบิดและการพังทลายได้อย่างรวดเร็ว ค่อยๆผิวของริมฝีปากจะปกคลุมด้วยเปลือกโลก ผู้ป่วยมีปัญหาเกี่ยวกับอาการเจ็บเท้าและแสบร้อน

มีสองรูปแบบของcheilitis exfoliative - เปลี่ยวและแห้ง

ในรูปแบบที่เปล่งประกายบนขอบสีแดงของริมฝีปากจะปรากฏเปลือกโลกมีสีเทาอมเหลือง ฝาครอบ Cork มีชั้นขอบริมฝีปากสีแดงจากมุมหนึ่งไปยังมุมปากและจากดินสอสีแดงที่มีเส้นใยเมือกอยู่ตรงกลางของเส้นขอบสีแดง กระบวนการนี้ไม่ถึงขอบชายแดนสีแดงกับผิวหนัง หากคุณลบครีบออกแล้วจะเห็นพื้นผิวที่ชุ่มชื้นสีแดงสดใสเรียบและชุ่มชื่น การพังทลายไม่ได้แสดงขึ้น จากริมฝีปากของริมฝีปากมีอาการ hyperemia, coffiness และลบคราบจุลินทรีย์สีขาวได้อย่างง่ายดาย มีการสังเกตการเผาไหม้และอาการปวด เป็นโรคเรื้อรัง

ในรูปแบบแห้งในใจกลางของเส้นขอบสีแดงมีที่นั่งหนาแน่นแทบจะเป็นสีเทาอมเทา - ถอดได้ เมื่อเวลาผ่านไปพวกเขาจะถูกลบออกได้อย่างง่ายดายหรือลดลง มีการจดจ่ออยู่กับความแห้งแล้งและริมฝีปากการเผาไหม้

Atopichey cheilitisเป็นหนึ่งในอาการของโรคผิวหนังภูมิแพ้ซึ่งทำให้เกิดความเสียหายกับขอบสีแดงของริมฝีปากและผิวหนังที่ติดกับมัน

การอักเสบของริดสีดวงทวารมีลักษณะเป็นเส้นใบสีแดงของริมฝีปากด้านบนและด้านล่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งในมุมปาก ในช่วงที่กำเริบของโรคผิวหนังภูมิแพ้นอกเหนือจากการฉีกขาดมี hyperemia, บวมของริมฝีปากบนพื้นผิวของที่มีรอยแตกและ crusts เป็น กระบวนการนี้ไม่ได้จับขอบสีแดงทั้งหมดของริมฝีปาก แต่เพียงครึ่งนอกของพวกเขาซึ่งติดกับผิวและกระจายจากริมฝีปากไปที่ผิวหนัง เช่นเดียวกับโรคผิวหนังภูมิแพ้ผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับอาการคัน

[13], [14], [15], [16]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ควรหลีกเลี่ยงการอักเสบของริดสีดวงทวารจากโรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้ภูมิแพ้ภูมิแพ้และภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบในกรณีที่เป็น lupus erythematosus ควรมีความแตกต่างจากโรคลูปัสแดงในริมฝีปากริมฝีปากแดง, แผลเปื่อย (eczematous cheilitis) (แผลเปื่อย) ริมฝีปาก กลากของริมฝีปากควรจะแตกต่างไปจาก cheilitis atopic รอยโรคของเส้นขอบสีแดงของริมฝีปากในกรณีของ lupus erythematosus ติดต่อ cheilitis, actilic cheilitis,

กลากของริมฝีปากเกิดขึ้นในคนที่ทุกข์ทรมานจากแผลเปื่อย ในกรณีนี้อาการบวม, hyperemia ของริมฝีปาก, vesicular องค์ประกอบและ studous wells จะสังเกตด้วยหลักสูตรเรื้อรัง - lechenization ของ foci แผล. กลากของริมฝีปากในเด็กมักมีความซับซ้อนโดยการติดเชื้อ pyococcal

แผลที่ริมฝีปากในโรคผิวหนังอื่น ๆ

กับโรคเช่นโรคสะเก็ดเงินโรคท้องร่วงแบนสีแดง Kaposi ของ sarcoma ฯลฯ การมีส่วนร่วมของริมฝีปากในกระบวนการทางพยาธิวิทยามีการระบุไว้ ผื่นตามทางคลินิกและ morphologically สอดคล้องกับการวินิจฉัยพื้นฐาน

การรักษา cheilitis

สำหรับการรักษา Cheilitis actinic และ exfoliative แนะนำประสาท, ซึมเศร้า, ตัวแทนพื้นฐาน - อัพกรด nicotinic วิตามินเอและวิตามินบี (B1, B2, B6, B12) คุณสามารถใช้ยาแก้ไข้ (delagil, hingamin) ใช้เป็นยาทาและครีม corticosteroid เช่นเดียวกับของเหลวที่ให้ความชุ่มชื่น สำหรับการป้องกันและการกำเริบของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจาก actinic สามารถใช้สารป้องกันแสงได้

แผลพุพองของริมฝีปากเป็นโรคหลัก vobenzim ที่มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ใช้เป็นยารักษาโรคเฉพาะที่เช่น corticosteroids (elokom, advantan)