โรคปากนกกระจอกอักเสบ

โรคปากนกกระจอกเป็นโรคที่เกิดจากหลายสาเหตุ โดยปัจจัยเสี่ยงจากสิ่งแวดล้อมมีบทบาทสำคัญร่วมกับพันธุกรรม ปัจจัยเสี่ยงจากภายนอกมีส่วนทำให้เกิดอาการกำเริบและโรคเรื้อรัง ความอ่อนไหวต่อปัจจัยสิ่งแวดล้อมขึ้นอยู่กับอายุและลักษณะทางร่างกายของผู้ป่วย (สภาพของระบบทางเดินอาหาร ระบบต่อมไร้ท่อ ระบบภูมิคุ้มกัน ระบบประสาท) สารก่อภูมิแพ้ในอาหารและอากาศมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการเกิดโรค

รหัส ICD-10

L20 โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้

โรคปากนกกระจอกอาจพบได้ในเด็กอายุตั้งแต่ 7 ถึง 17 ปี (โรคจะรุนแรงที่สุดในเด็กอายุ 6 ถึง 9 ปี) เมื่ออายุ 15 ถึง 18 ปี อาการจะทุเลาลงในผู้ป่วยส่วนใหญ่ (ภายในช่วงวัยรุ่น) ผู้ป่วยบางรายที่มีอายุมากขึ้นอาจมีอาการกำเริบของโรคเป็นรายบุคคล โดยมักเกิดจากอันตรายจากการทำงาน

อะไรที่ทำให้เกิดอาการปากเปื่อยอักเสบ?

การเกิดโรคนี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อการเกิดโรคภูมิแพ้ชนิดภูมิแพ้ผิวหนังที่กำหนดโดยพันธุกรรม โรคนี้มีลักษณะอาการกำเริบเรื้อรัง

อุบัติการณ์ของโรคปากนกกระจอก (รวมถึงโรคผิวหนังอักเสบชนิดผิดปกติ) มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะในเด็กเล็ก จากข้อมูลต่างๆ พบว่าเด็กทั้งหมด 10 ถึง 20% มีอาการแพ้แบบที่เกิดจาก IgE ที่เป็นภูมิแพ้ อาการปากนกกระจอกมักเป็นอาการแสดงเพียงอย่างเดียวของโรคนี้

โรคปากนกกระจอก (Atopic Cheilitis) เกิดขึ้นได้อย่างไร?

พยาธิสภาพของโรคมีสาเหตุมาจากการอักเสบเรื้อรังของผิวหนังซึ่งมักจะกลับมาเป็นซ้ำได้ โรคปากนกกระจอกอักเสบแบบภูมิแพ้มีลักษณะเป็นรอยโรคที่ขอบริมฝีปากและมุมปากสีแดง มักพบรอยโรคที่ผิวหนังร่วมกันในบริเวณหัวเข่า ข้อศอก ด้านข้างของคอ และเปลือกตา

อาการของโรคปากนกกระจอก

โรคปากนกกระจอกอักเสบจากภูมิแพ้จะมีอาการคัน (ในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน) มีเลือดคั่ง ริมฝีปากและผิวหนังโดยรอบมีการอักเสบและมีลักษณะเป็นไลเคน โดยเฉพาะที่มุมปาก (ผิวหนังมีลวดลายชัดเจน) รอยแตกจะก่อตัวขึ้น ซึ่งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อแทรกซ้อนได้

ในระยะเฉียบพลันของโรค ริมฝีปากจะมีเลือดไหลมาก บวม มีรอยแตกหลายแห่งที่ขอบแดงและมุมปาก (กระบวนการทางพยาธิวิทยาไม่ได้แพร่กระจายไปยังเยื่อเมือกของริมฝีปาก) บางครั้งอาจพบตุ่มน้ำและน้ำเหลืองไหลที่ผิวหนังบริเวณใกล้เคียง

เมื่ออาการเฉียบพลันทุเลาลง อาการบวมจะลดลงและการแทรกซึมจะชัดเจนมากขึ้น โดยเฉพาะที่มุมปาก (มีลักษณะเหมือนหีบเพลงพับ)

โรคปากนกกระจอกอักเสบมักเริ่มในวัยเด็กและคงอยู่เป็นเวลานานหลายปี โดยมีแนวโน้มที่จะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน และแย่ลงในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว อาการของโรคมีลักษณะเฉื่อยชา

จะรู้จักโรคปากนกกระจอกเทศได้อย่างไร?

การวินิจฉัยโรคปากนกกระจอกอักเสบจากภูมิแพ้จะอาศัยข้อมูลทางคลินิกและประวัติการสูญเสียความจำ (ในเด็ก - มีของเหลวไหลออกทางจมูก)

การเปลี่ยนแปลงในเลือดส่วนปลายมีความสำคัญในการวินิจฉัย ได้แก่ จำนวนลิมโฟไซต์และอีโอซิโนฟิลเพิ่มขึ้น จำนวนลิมโฟไซต์ทีและสารยับยั้งทีลดลง จำนวนลิมโฟไซต์บีเพิ่มขึ้น และการผลิต IgE มากเกินไปในซีรั่มเลือด การทดสอบภูมิแพ้จะระบุสารก่อภูมิแพ้ได้

การวินิจฉัยแยกโรค

โรคปากนกกระจอกเทศชนิดภูมิแพ้จะแตกต่างจากโรคปากนกกระจอกเทศชนิดลอก และโรคปากนกกระจอกเทศชนิดแพ้สัมผัส ซึ่งจะไม่มีลักษณะเป็นรอยโรคที่มุมปากและผิวหนังมีลักษณะเป็นไลเคน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

การรักษาโรคปากนกกระจอก

การรักษาประกอบด้วยการให้ยาออกฤทธิ์ทั่วไป:

• ยาแก้แพ้ (คลีมาสทีน, โลราทาดีน, เดสลอราทาดีน ฯลฯ);
• การเตรียมแคลเซียมในรูปแบบที่ย่อยง่าย
• สารคงตัวเยื่อหุ้มเซลล์มาสต์ (คีโตติเฟน)
• ยาสงบประสาทสำหรับอาการนอนไม่หลับ;
• การเตรียมเอนไซม์ (แพนครีเอติน, เฟสทัล และอื่นๆ) สำหรับการย่อยสารอาหารจากอาหารอย่างสมบูรณ์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับอาการผิดปกติของตับอ่อน)
• สารดูดซับ (โพลีเฟแพน, คาร์บอนกัมมันต์, เอนเทอโรเจล);
• ตัวแทนที่ทำให้จุลินทรีย์ในลำไส้เป็นปกติ (แล็กทูโลส, บิฟิโดแบคทีเรียม บิฟิดัม, ฮิลัก ฟอร์เต้)
• สารปรับภูมิคุ้มกัน (หากมีสัญญาณของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องทุติยภูมิ)

ท้องถิ่น:

• ครีมพิมโครลิมัส 1% (หยุดอาการกำเริบ)
• ครีมกลูโคคอร์ติคอยด์ (โลคอยด์, โมเมทาโซน (Zlokom), เมทิลเพรดนิโซโลนอะเซโปเนต (Advantan), อัลโคลเมทาโซน (Afloderm), เบตาเมทาโซน (Beloderm)

ในระหว่างการรักษา หลักการทั่วไปในการรักษาอาการแพ้มีดังนี้:

• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสัตว์เลี้ยง;
• การทำความสะอาดเปียกบริเวณที่พักอาศัยทุกวัน
• หลีกเลี่ยงการใช้เฟอร์นิเจอร์บุและพรมมากเกินไป
• ใช้วัสดุสังเคราะห์เป็นวัสดุรองพื้นผ้าปูที่นอน (ไม่รวมขนนก ขนอ่อน ขนสัตว์)
• กำจัดความชื้นส่วนเกินและเชื้อราในพื้นที่อยู่อาศัย
• ปฏิบัติตามการรับประทานอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้
• ควรเลือกสถานพยาบาลและรีสอร์ทที่มีสภาพอากาศแห้งและอบอุ่น

โรคปากนกกระจอกเทศมีอาการพยากรณ์โรคอย่างไร?

การพยากรณ์โรคเป็นไปในทางที่ดี