Cheilitis ขัดผิว

Cheilitis Exfoliative เป็นที่ประจักษ์ในสองรูปแบบ: อ่อนหวานและแห้ง.

รหัส ICD-10

К 13.02 Cheilitis Exfoliative.

เยื่อหุ้มปอดอักเสบ exudative

นี้เป็นโรคริมฝีปากเรื้อรังลักษณะโดยถาวรหลักสูตรยืดเยื้อ

[1], [2], [3], [4]

ทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบหรือไม่?

สาเหตุของโรคไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่มีบทบาทสำคัญในการเล่นโดยปัจจัยเกี่ยวกับระบบประสาทความผิดปกติทางจิตโรคทางระบบภูมิคุ้มกันต่อมไร้ท่อและพันธุกรรม ในพยาธิกำเนิดของโรคที่สำคัญสถานที่ได้รับมอบหมายให้สถานะของต่อมไทรอยด์ แบบฟอร์มนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงอายุ 20-40 ปี

อาการ

Cheilitis Exfoliative อาจมีผลต่อริมฝีปากสองข้าง แต่ส่วนใหญ่จะเป็นภาษาท้องถิ่นเท่านั้นที่ด้านล่าง ริมฝีปากบวมขยายใหญ่ขึ้น ผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับความรู้สึกแสบร้อนและความรุนแรงของริมฝีปากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขาถูกปิดซึ่งทำให้มันยากที่จะกินและพูดพวกเขาให้ปากเสมอเปิดครึ่ง

ริมฝีปากสีแดงของริมฝีปากมีสีแดงสดปกคลุมด้วยเกล็ดและเปลือกชื้นที่เต็มไปด้วยเกร็ดเพราะฉะนั้นเปลือกจะกลายเป็นสีเหลืองเทา เป็นไปได้ที่จะติดเชื้อ pyogenic ซึ่งจะช่วยให้เปลือกโลกสีเหลืองสีน้ำผึ้ง มีการแพร่กระจายของเปลือกโลกอย่างต่อเนื่องมวลที่ต่อเนื่องปกคลุมริมฝีปากจากมุมไปที่มุมปากซึ่งแขวนอยู่ในรูปของผ้ากันเปื้อนที่คาง กระบวนการนี้ไม่เคยผ่านเข้าสู่ผิวหนังโดยเฉพาะจากเยื่อเมือกของเขตเปลี่ยนผ่านของริมฝีปาก (Klein zone) ไปจนถึงกึ่งกลางของเส้นสีแดง เปลือกที่ติดอยู่ริมขอบสีแดงริมฝีปากอย่างต่อเนื่องจะมีการพัฒนาสูงสุดในวันที่ 3 ภายใต้เปลือกโลกมีสีแดงสดใสพื้นผิวที่ชื้นที่ไม่เสียหายของเส้นขอบสีแดงของริมฝีปากถูกสัมผัส การพังทลายไม่เกิดขึ้น หลักสูตรของโรคเป็นเรื้อรังโดดเด่นด้วยความน่าเบื่อและ monomorphy

วิธีการรับรู้ cheilitis exfoliative?

การวินิจฉัยโรคจะขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะ - การ จำกัด ตำแหน่งของรอยโรคอย่างเคร่งครัดไม่กัดเซาะและเป็นเวลานาน

การตรวจสอบทางเนื้อเยื่อจะแสดงให้เห็นถึง acanthosis เซลล์ที่ "ว่างเปล่า" ในชั้นเต็มไปด้วยหนาม para- และ hyperkeratosis กับการสูญเสียการสื่อสารระหว่างเซลล์ของชั้นเต็มไปด้วยหนามและมีเขา

การวินิจฉัยแยก

เยื่อหุ้มปอดอักเสบ exudative ควรจะแตกต่างจาก cheilitis eczematous, pemphigus, cheilitis actinic (รูปแบบ exudative)

การปรากฏตัวของการพังทลายของฟองสบู่และความเปียกชื้นเป็นลักษณะของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ พ่ายแพ้กับกลากไม่เพียง แต่จับขอบสีแดงของริมฝีปาก แต่ยังผิว

กับ acantholytic pemphigus หลังจากมีเลือดออกจากริมฝีปากการกัดกร่อนของเลือดออก ในขณะเดียวกันอาจมีอาการของ pemphigus ในช่องปากและผิวหนังของร่างกาย อาการ Nikolsky เป็นบวก เซลล์ Acantholytic จะถูกขูดออกจากจุดสำคัญของแผล

ด้วยการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (actinic cheilitis) ทำให้กระบวนการบนริมฝีปากรุนแรงขึ้นภายใต้อิทธิพลของแสงแดดซึ่งไม่ได้เป็นลักษณะของอาการเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (exfoliat) เกล็ดหนาแน่นกับโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบในกระเพาะอาหารเป็นเรื่องยากที่จะแยกออกเมื่อขูดการกัดเซาะอาจก่อตัวได้

[5], [6]

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรัง

อาการเยื่อหุ้มปอดอักเสบเรื้อรังมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ

[7], [8], [9]

Cheilitis exfoliative แสดงออกอย่างไร?

บนพื้นผิวที่แห้งของขอบสีแดงริมฝีปากมีภาวะโลหิตจางที่ทำให้เกิดเม็ดเลือดแดงที่ชักนำให้เกิดเครื่องชั่งแบบกึ่งโปร่งใสแห้งคล้ายแผ่นไมกาที่ยึดแน่นอยู่ตรงกลาง ผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับความแห้งกร้านการเผาไหม้เล็กน้อยและกระชับของริมฝีปากความรู้สึกของความมึนงงเป็นไปได้ ริบบิ้นจำนวนมากในรูปแบบของริบบิ้นตั้งอยู่จากมุมหนึ่งไปยังมุมของปากออกจากถุงขยะฟรีซึ่งมีตั้งแต่เส้น Klein ไปจนถึงกึ่งกลางของขอบสีแดงของริมฝีปากเท่านั้น หลังจากที่เอาเกล็ด (พวกเขาจะถูกลบออกได้อย่างรวดเร็ว), สีแดงสดใสพื้นผิวแบบองค์รวมของขอบสีแดงของริมฝีปากถูกเปิดเผย

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรังแห้งเป็นลักษณะยาวหลักสูตร monotonous โดยไม่มีระยะเวลาของ remission แต่มีกรณีของกำเริบฉับพลันของโรคและการเปลี่ยนเป็น exudative ฟอร์ม

การวินิจฉัยแยก

ควรหลีกเลี่ยงการอักเสบของแผลพุพองแห้งจากอาการอุจจาระร่วงและแผลอักเสบที่แห้ง

เมื่อเยื่อหุ้มสมองอักเสบทางอุตุนิยมวิทยาส่งผลต่อพื้นผิวทั้งหมดของริมฝีปาก ความรุนแรงของโรคขึ้นอยู่กับปัจจัยทางอุตุนิยมวิทยาต่างๆ

แผลอักเสบ Atopic ปรากฏตัวในมุมปากและริมฝีปากสีแดงติดกับขอบริมฝีปากและผิวหนัง แผลอักเสบ Atopic cheilitis เป็นลักษณะของการตรึงผิวในบริเวณมุมปาก

กับรูปแบบแห้งของ cheilitis actinic ริมฝีปากทั้งมีส่วนร่วมในกระบวนการซึ่งแตกต่างจาก cheilitis exfoliative OT ซึ่งมีการ จำกัด อย่างเคร่งครัด จำกัด

[10], [11]

การรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ exfoliative

โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบทำให้เกิดความผิดปกติลึกของระบบประสาทในผู้ป่วย (ตามกฎเหล่านี้คือหญิงสาว) ดังนั้นการรักษาจะดำเนินการร่วมกับ psychoneurologist หรือนักจิตวิทยาแนะนำให้ปรึกษาด้านต่อมไร้ท่อ

ยาระงับประสาทวางแผนการรักษาโดยรวมเป็นยา (Novo-Pass) Anxiolytics (กล่อม phenazepam) รัฐซึมเศร้าอย่างรุนแรงซึมเศร้าที่กำหนด (amitriptyline, pipofezine) ยากลุ่มต่อต้านยา (loratadine, desloratadine และอื่น ๆ ) จะแสดงวิตามินของกลุ่ม B และ C ในปริมาณที่ใช้ในการรักษา

การรักษารูปแบบแห้งประกอบด้วยวิตามิน A, E (ภายใน), ครีมไขมัน (radevit, irikar) แสดงการฝังเข็ม

สำหรับการรักษาในการใช้ exudative บัคกี้บำบัด (แสงนุ่ม X ขอบ) ตามโครงการ: ปริมาณเริ่มต้นของ 1 Gy - 1 ครั้งต่อสัปดาห์ตามด้วย 2-3 เกรย์กับช่วงเวลา 7-10 วัน ปริมาณยา 10-12 ถึง 20 Gy

การคาดการณ์เป็นสิ่งที่ดี หลังจากการบำบัดด้วย Bucca จะมีการให้การรักษาอย่างเต็มที่และระยะยาว ด้วยรูปแบบแห้งการรักษาไม่ได้ผลระยะยาวในระยะยาว