โรคปากนกกระจอกจากการแพ้สัมผัส

โรคปากนกกระจอกจากการแพ้สัมผัสเป็นโรคที่ริมฝีปากซึ่งเกิดจากการสัมผัสโดยตรงกับสารที่ทำให้เกิดอาการแพ้แบบล่าช้า

รหัส ICD-10

• L23 โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสภูมิแพ้
• L23.2 โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสภูมิแพ้จากเครื่องสำอาง
• L23.2X อาการแสดงในช่องปาก

ผู้ป่วยโรคปากนกกระจอกจากการแพ้สัมผัสส่วนใหญ่มักเป็นผู้หญิงอายุ 20-60 ปี

เหตุผล

อาการแพ้สัมผัสทางปากเป็นปฏิกิริยาตอบสนองต่อความรู้สึกไวต่อการสัมผัส ซึ่งอาจเกิดจากสารหลายชนิด แต่ส่วนใหญ่เกิดจากเครื่องสำอาง (ลิปสติก ครีม)

เครื่องสำอางประกอบด้วยส่วนผสมของส่วนประกอบหลายอย่าง แต่การแพ้มักเกิดจากสารกันเสียและสารคงตัว อาการแพ้จากการสัมผัสของริมฝีปากอาจเกิดจากฟันปลอมพลาสติก แหล่งที่มาหลักของการแพ้ในพลาสติกถือเป็นผลิตภัณฑ์ที่เกิดจากการเกิดพอลิเมอร์ที่ไม่สมบูรณ์

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

อาการ

ลักษณะเด่น ได้แก่ ภาวะเลือดคั่งค้าง อาการบวมเล็กน้อย ลอก คัน และแสบร้อนที่ริมฝีปาก โรคในระยะเฉียบพลันอาจมีลักษณะเป็นตุ่มน้ำเล็กๆ อาจมีน้ำซึมออกมา กระบวนการนี้ส่งผลต่อขอบแดงทั้งหมดของริมฝีปาก แต่แน่นอนว่าในบางพื้นที่อาจลามไปยังผิวหนังโดยรอบ ซึ่งทำให้เห็นขอบแดงที่พร่ามัวในทางคลินิก มุมปากไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา หากเป็นเรื้อรังเป็นเวลานาน อาจเกิดการลอก การเกิดไลเคนที่ขอบผิวหนัง และรอยแตกได้

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกที่เป็นลักษณะเฉพาะ (การเปลี่ยนตำแหน่งของรอยโรคไปที่ผิวหนัง) และข้อมูลประวัติทางการแพทย์ (การใช้เครื่องสำอางและครีมใหม่ๆ สองสามสัปดาห์ก่อนที่จะเกิดอาการปากนกกระจอก)

การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายสามารถยืนยันได้ด้วยการทดสอบทางผิวหนังโดยใช้แผ่นแปะกับสารก่อภูมิแพ้ที่ต้องสงสัย อย่างไรก็ตาม การทดสอบทางผิวหนังไม่ได้ให้ผลบวกเสมอไป ในทางคลินิก ผลการขจัดสารก่อภูมิแพ้มีบทบาทในการยืนยันการวินิจฉัย เช่น การฟื้นตัวหรือการปรับปรุงอย่างรวดเร็วของอาการหลังจากหยุดสัมผัสกับสารที่ต้องสงสัย

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการร่วมกับโรคริมฝีปากอักเสบชนิดอื่นๆ ที่มักเป็นชนิดแห้ง เช่น โรคริมฝีปากอักเสบชนิดลอกเป็นขุยแห้ง โรคริมฝีปากอักเสบชนิดแอคตินิกแห้ง โรคริมฝีปากอักเสบชนิดลอกเป็นขุย (แบบแห้ง) จะเกิดขึ้นเฉพาะที่ขอบแดงของริมฝีปากเท่านั้น โดยไม่ส่งผลต่อผิวหนังที่อยู่รอบขอบ

อาการปากนกกระจอกแบบแห้งมีสาเหตุมาจากผลของแสงแดดอย่างชัดเจน

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

การรักษา

การรักษาประกอบด้วยการแต่งตั้ง:

• ยาแก้แพ้ (ลอราทาดีน, เดสลอราทาดีน, เซทิราซีน ฯลฯ);
• การเตรียมแคลเซียม;
• ขี้ผึ้งกลูโคคอร์ติคอยด์ [ฟลูเมทาโซน + กรดซาลิไซลิก (ลอรินเดน)
• โลคอยด์, ฟลูโอซิโนโลนอะซีทอยด์ (ฟลูซินาร์), โมเมทาโซน, เมทิลเพรดนิโซโลนอะซีโปเนต (แอดวานแทน) ฯลฯ|

โรคปากนกกระจอกสัมผัสมีการพยากรณ์โรคอย่างไร?

การพยากรณ์โรคเป็นไปในทางที่ดี เพื่อป้องกันการกลับมาของโรคอีก การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ซ้ำๆ เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้