ช้างของอวัยวะเพศภายนอก

Elephancy ของอวัยวะเพศภายนอกเป็นโรคทางร่างกายที่หายากมาก แต่รุนแรงที่เกิดจากอาการบวมน้ำเรื้อรังถาวรของผิวหนังชั้นไขมันใต้ผิวหนังและพังผืดผิวเผินที่มีการละเมิดการไหลออกของน้ำเหลืองและหลอดเลือดดำ.

สาเหตุและกลไกของการพัฒนาแม้จะมีประสบการณ์สะสมโดยแพทย์เป็นเวลาหลายปียังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ.

[1], [2], [3]

สาเหตุของช้างในอวัยวะเพศภายนอกคืออะไร?

ช้างที่มีมา แต่กำเนิดมีรูปพันธุกรรม "ครอบครัว" (Milroy's disease) ซึ่งหาได้ยากในสมาชิกในครอบครัวเดียวกัน

การปรากฏตัวของช้างในอวัยวะเพศชายเป็นไปได้หลังจากการขลิบหนังศีรษะ สาเหตุทั้งหมดของการจัดอันดับการอักเสบแรกไฟลามทุ่งซึ่งมักจะเกิดขึ้นในช่องท้องลดลง, perineum ช่องคลอด, เช่นเดียวกับขาของค่าบางอย่างในการพัฒนาของเท้าช้างของอวัยวะเพศภายนอกเป็นโรคติดเชื้อที่ไม่เฉพาะเจาะจง

อาการของช้างในอวัยวะเพศภายนอก

เท้าช้างปัจจุบันกระบวนการอักเสบเสื่อมช้าลงในผิวชั้นไขมันใต้ผิวหนัง, ป้ายตื้นที่มีตราประทับหนาและการเปลี่ยนแปลง cicatricial จะมาพร้อมกับความบกพร่องในท่อน้ำเหลือง พยาธิกำเนิดเท้าช้างโกหกผิดปกติของการไหลเวียนของน้ำเหลืองในระดับต่าง ๆ ของระบบน้ำเหลืองด้วยการสะสมตามมาของโปรตีนของของเหลว (5%) ในเนื้อเยื่อของสิ่งของที่นำไปสู่การหยุดชะงักของความสมดุลของโปรตีนและเกลือน้ำในเนื้อเยื่อทำให้พวกเขา dystrophic เปลี่ยนแปลงและตามเส้นโลหิตตีบ hyalinosis

กระบวนการเกี่ยวกับพยาธิสภาพตามกฎไม่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดดำลึกเนื้อเยื่อโพรงมดลูกท่อปัสสาวะอัณฑะและส่วนต่อท้าย

อาการของโรคเท้าช้างของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก - เพิ่มอวัยวะเพศภายนอกบางครั้งพวกเขาสามารถเข้าถึงขนาดใหญ่ซึ่งในถุงอัณฑะมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาน้ำหนักหลายสิบกิโลกรัม

การวินิจฉัยช้างในอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก

การวินิจฉัยโรคเท้าช้าง pudendal รวมถึงการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงคลำ pathologically เนื้อเยื่ออ่อนวิจัยนิ้วต่อมลูกหมากและต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคและเทคนิคพิเศษ (กำหนดเส้นรอบวงผิวปริมาณอวัยวะเพศวัดอุณหภูมิทดสอบตุ่มดิช, การศึกษาจุลินทรีย์ที่ผิวและชั้นไขมันใต้ผิวหนัง , การถ่ายภาพรังสีของกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน, lymphography ในบางกรณี venography)

ในภาพรังสี "อ่อน" ของบริเวณกระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลังส่วนเอวการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อกระดูกในผู้ป่วยที่มีอาการของโรคไธรอยด์ที่เป็นมา แต่กำเนิดและไม่ได้รับการตรวจพบ

ข้อมูลเพิ่มเติมเล็กน้อยในการศึกษาเกี่ยวกับหลอดเลือดเหลืองจะได้รับกับการlymphographyโดยตรง- วิธีการฉีดโดยตรงของคอนทราสขนาดกลางเข้ากับหลอดเลือดขาวที่ผ่านมาก่อนหน้านี้

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

การรักษาโรคเท้าช้างของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก

การรักษาช้างเผือกของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกแบบอนุรักษ์นิยม

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมใช้ในระยะเริ่มแรกของโรคโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดทั้งโรคต้นกำเนิดและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยในระยะขั้นสูงของโรค ช้างที่เจ็บปวดสร้างสันติภาพใช้เฉพาะบีบอัดที่อบอุ่นและเย็นผิวปกคลุมด้วยขี้ผึ้งต่างๆกับไขมันสัตว์เพื่อลดอาการบวมในเนื้อเยื่อเปลี่ยนแปลง otologically

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

การรักษาโรคเท้าช้างของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก

จากวิธีการรักษาโรคช้างของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกจำนวนมากที่มีอยู่แล้วการทำลายรากฟันอวัยวะภายนอกของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเป็นไปตามธรรมชาติ ก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการฝึกฝนอย่างรอบคอบ

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดรักษาโรคเท้าช้างของอวัยวะเพศภายนอก:

• ความผิดปกติ แต่กำเนิดของการไหลเวียนของน้ำเหลืองของอวัยวะเพศภายนอก:
• อาการบวมน้ำที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง
• การเพิ่มขึ้นของขนาดและความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกที่มีความบกพร่องของต่อมน้ำเหลืองเรื้อรังและการเกิดซ้ำของเม็ดเลือดแดงหลายครั้ง

ข้อห้ามในการรักษาผ่าตัด: ภาวะโลหิตจางจากโรคโลหิตจาง, โรคมะเร็งและวัณโรคปอดที่ใช้งานอยู่ การดำเนินการต้องเป็นไปตามข้อกำหนดต่อไปนี้:

• สรีรวิทยาและความเรียบง่าย
• การกำจัดอนุมูลอิสระของเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรค
• ความสำเร็จของผลการทำงานที่ดีที่สุดและเครื่องสำอางที่ดีที่สุด

หลักการรักษาโรคเก๊าท์ของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก:

• วิธีการรักษาด้วยการผ่าตัด
• ความปรารถนาที่จะดำเนินการขั้นตอนหนึ่งบนอวัยวะเพศชายและถุงอัณฑะในผู้ป่วยในวัยหนุ่มสาวที่มีสภาพทั่วไปที่ดีของร่างกาย
• ในกรณีอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยในผู้สูงอายุ, การดำเนินการในสองขั้นตอน (ขั้นตอนแรก - การกำจัดอนุมูลอิสระของถุงอัณฑะ, ขั้นตอนที่สอง - การกำจัดของเนื้อเยื่ออ่อนเปลี่ยนแปลง pathologically ของอวัยวะเพศชายตามด้วย autoplasty ผิว);
• ดำเนินการทั้งหมดภายใต้การระงับความรู้สึก

การแก้ปัญหาของสีเขียวสดใสจะถูกทำเครื่องหมายบนถุงอัณฑะโดยสายของแผลที่ผิวหนังที่เสนอ เริ่มต้นจากพื้นผิวด้านหน้าของฐานถุงอัณฑะทำให้เกิดการตัดเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนไปและเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังที่มีความลึกจนเต็มถึงตัวอัณฑะของตัวเอง จากนั้นสำหรับลูกอัณฑะเตียงจะถูกสร้างขึ้นที่ช่องปากด้านนอกของคลองขาหนีบซึ่งมีการเย็บปักถักร้อยด้วยเย็บไหมสองหรือสามเส้น วิธีนี้ในการจุ่มอัณฑะในวงแหวนภายนอกได้รับการพัฒนาโดยศาสตราจารย์ N.I. Krakowski ในปี ค.ศ. 1962 จากนั้นจะมีการผลิต การตัดชิ้นเนื้อเยื่ออ่อนที่มีการเปลี่ยนแปลงทางเนื้อตัวอย่างค่อยเป็นค่อยไปด้วยการใช้ที่รัดเข็มขัดและการต่อเย็บต่อเนื่องเพื่อป้องกันการตกเลือด โดยเฉลี่ยการสูญเสียเลือดคือ 100-150 มล.

การสร้างถุงอัณฑะโดยการเคลื่อนผิวด้วยชั้นไขมันใต้ผิวหนังถ่ายในรูปแบบของฝาปิด semilunar counter ของผิวหนังที่ไม่เปลี่ยนแปลงที่ฐานของถุงอัณฑะและ perineum

แผลถูก sutured แน่นการแนะนำผ่าน counteropening หนึ่งหรือสองการใช้งานสำหรับการรั่วไหลของสารหลั่งระบายน้ำ หลังจาก 3-4 สัปดาห์หลังจากการดำเนินการครั้งแรกในการผลิตขั้นที่สองของการดำเนินงาน - ตัดตอนรุนแรงของเนื้อเยื่ออวัยวะเพศชายที่มีการเปลี่ยนแปลงตาม pathologically autoplasty วงผิวแยกการปลูกถ่ายอวัยวะ เพื่อจุดประสงค์นี้การดำเนินงานเริ่มต้นด้วยการตัดตอนผิว Fibro-การเปลี่ยนแปลงของชั้นไขมันใต้ผิวหนัง, ป้ายผิวเผินหนังหุ้มปลายลึงค์ circularly จากรากจรดหัวนั้นชั้นที่เหลือหนังหุ้มปลายไม่เกิน 3 มม หมดพนังฟรี 0.3-0.5 มิลลิเมตรหนาที่ถ่ายโดยใช้ dermatome ที่มีพื้นผิวด้านหน้าของสะโพกเพื่อสุขภาพที่วางไว้ชั่วคราวในน้ำเกลือปราศจากเชื้อ

สองแยกผิวผิวฟรีในทิศทางตามยาวจะวางอยู่บนพื้นผิวด้านหน้าและด้านหลังของอวัยวะเพศชาย ผิวหนังจะถูกเย็บไปยังผิวบริเวณที่มีขนยาวส่วนที่เหลือจากด้านในของหนังหุ้มปลายลึงค์และเย็บด้วยรอยไหมแต่ละตัว ผิวหนังจะถูกเอียงออกมาจากการไหลออกของ exudate

นอกจากนี้ยังมีการติดตามตรวจสอบแบบไดนามิก เป็นไปได้ในการดำเนินการบำบัดรักษาด้วยสปาและสปา

วิธีการตรวจวินิจฉัยและรักษาโรคช้างในอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกที่มีอยู่ในปัจจุบันแสดงให้เห็นว่าการวินิจฉัยและการรักษาอย่างถูกต้องเหมาะสมคือการรับประกันผลลัพธ์ที่ดีและใกล้เคียง