เซฟาเล็กซิน

เซฟาเล็กซินเป็นยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 1

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ตัวชี้วัด เซฟาเล็กซิน

ใช้รักษาโรคดังต่อไปนี้:

• โรคติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ (ฝีในปอด ปอดบวม เยื่อหุ้มปอดอักเสบ และหลอดลมอักเสบ)
• โรคที่กระทบต่ออวัยวะ หู คอ จมูก (หูชั้นกลางอักเสบ ไซนัสอักเสบ ทอนซิลอักเสบ หรือคออักเสบ)
• พยาธิสภาพติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ (ไตอักเสบร่วมกับต่อมลูกหมากอักเสบ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ และหนองใน รวมทั้งท่อปัสสาวะอักเสบร่วมกับช่องคลอดอักเสบและช่องคลอดอักเสบ และเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ)
• แผลหนองในเนื้อเยื่อและผิวหนัง (ฝีหนองพร้อมกับเสมหะ ฝีหนองพร้อมกับโรคผิวหนังอักเสบ และต่อมน้ำเหลืองอักเสบ)
• กระดูกอักเสบ

ปล่อยฟอร์ม

ผลิตในรูปแบบเม็ดขนาด 0.25 กรัม และแคปซูลขนาด 0.25 และ 0.5 กรัม นอกจากนี้ยังผลิตในรูปแบบเม็ด (ปริมาตร 0.25 กรัม) สำหรับสารแขวนลอย - ขวดละ 5 มล.

เซฟาเล็กซินอัลคาลอยด์

เซฟาเล็กซินอัลคาลอยด์ผลิตในรูปแบบผงในขวดขนาด 65.4 กรัม ภายในบรรจุภัณฑ์มีขวด 1 ขวดพร้อมผงและช้อนตวง

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

เภสัช

เซฟาเล็กซินจะไปขัดขวางกระบวนการจับตัวภายในผนังเซลล์แบคทีเรีย ทำให้เซลล์แบคทีเรียตาย เซฟาเล็กซินมีผลต่อโปรตีอุส สเตรปโตค็อกคัส เคล็บเซียลลา และอีสเชอริเชีย โดยเซฟาเล็กซินมีฤทธิ์ต้านเชื้อชิเกลลา โกโนค็อกคัส ซัลโมเนลลา และเมนิงโกค็อกคัสได้น้อยกว่า จึงไม่ควรนำมาใช้รักษาโรคที่เกิดจากแบคทีเรียเหล่านี้

ยานี้ไม่มีฤทธิ์ต่อ Proteus vulgaris, faecal enterococci, clostridia, แบคทีเรีย Morgan และ Pseudomonas aeruginosa นอกจากนี้ เชื้อสแตฟิโลค็อกคัสที่ดื้อต่อเมธิซิลลินก็ดื้อต่อยานี้เช่นกัน

ยาจะถูกทำลายโดยเบต้าแล็กทาเมสที่ผลิตโดยจุลินทรีย์แกรมลบ

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทานเข้าไป ยาจะถูกดูดซึมได้ดี โดยมีค่าดัชนีการดูดซึมทางชีวภาพอยู่ที่ 90-95% โดยค่าสูงสุดในเลือดจะสังเกตได้หลังจาก 1 ชั่วโมง และระดับประสิทธิผลทางยาจะคงอยู่เป็นเวลา 4-6 ชั่วโมง ยาจะถูกสังเคราะห์ด้วยโปรตีนในเลือด 10-15%

โมเลกุลนี้ผ่านกระบวนการกระจายตัวอย่างสม่ำเสมอในของเหลวส่วนใหญ่ที่มีในเนื้อเยื่อ ขณะเดียวกัน โมเลกุลนี้แทรกซึมผ่าน BBB ได้ไม่ดีนัก แต่สามารถผ่านชั้นกั้นรกได้ โมเลกุลนี้ไม่ผ่านกระบวนการเผาผลาญ

ครึ่งชีวิตอยู่ที่ประมาณ 0.8-1.2 ชั่วโมง ประมาณ 89% ของสารจะถูกขับออกทางปัสสาวะ และยาส่วนหนึ่งจะถูกขับออกทางน้ำดี ในผู้ที่มีความผิดปกติของไต ระยะเวลาการขับถ่ายจะยาวนานขึ้นและตัวบ่งชี้ของยาจะเพิ่มขึ้น

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

การให้ยาและการบริหาร

สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี กำหนดให้รับประทานยาแขวนลอยทางปาก โดยในยาแขวนลอยสำเร็จรูป 1 มล. จะมีเซฟาเล็กซิน 50 มก. ยา 5 มล. จะมีสารนี้ 250 มก.

ขนาดส่วนโดยประมาณของเด็ก:

• อายุต่ำกว่า 1 ปี: ยาแขวนลอย 2.5 มล. รับประทานวันละ 3-4 ครั้ง
• เด็กอายุ 1-3 ปี: 5 มล. วันละ 3 ครั้ง;
• เด็กอายุ 3-6 ปี: 7.5 มล. วันละ 3 ครั้ง;
• เด็กอายุ 6-10 ปี: 10 มล. วันละ 3 ครั้ง;
• เด็กอายุ 10-14 ปี: 10 มล. วันละ 3 ครั้ง

ในแต่ละสถานการณ์ แพทย์จะต้องกำหนดความถี่ในการรับประทานยาและขนาดยาเป็นรายบุคคล โดยคำนึงถึงประเภทของพยาธิสภาพและความรุนแรงของยา บางครั้ง (สำหรับการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะหรือผิวหนังในรูปแบบไม่รุนแรง รวมถึงคออักเสบ) อาจแบ่งปริมาณยาเป็น 2 ครั้ง แต่สำหรับโรคในระยะที่รุนแรง อาจรับประทานยาได้สูงสุด 6 ครั้งต่อวัน แนะนำให้รับประทานยาต่อไปอีก 2-3 วันหลังจากที่อาการดีขึ้น

ในการเตรียมยาแขวนลอย ให้เติมน้ำลงในขวด (จนถึงระดับที่ระบุไว้บนขวด) แล้วเขย่าขวด ยาแขวนลอยที่เตรียมไว้สามารถเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องได้นานถึง 14 วัน จำเป็นต้องเขย่าขวดยาให้ทั่วก่อนรับประทานยาใหม่ทุกครั้ง

ควรรับประทานแคปซูลหรือเม็ดก่อนอาหาร (ครึ่งชั่วโมงก่อน) ขนาดรับประทานเฉลี่ยสำหรับผู้ใหญ่คือ 0.25-0.5 กรัม รับประทานทุก 6 ชั่วโมง วันละ 4 ครั้ง ในกรณีนี้ ขนาดยาต่อวันทั้งหมดคือ 1-2 กรัม (ขั้นต่ำ) หากจำเป็น อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 4 กรัมได้ (ขนาดยาเฉลี่ยสูงสุดที่อนุญาตสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุตั้งแต่ 6 ปีขึ้นไป) ระยะเวลาการรักษาทั้งหมดใช้เวลา 1-2 สัปดาห์

หากผู้ป่วยมีปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไต ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 1.5 กรัม โดยแบ่งรับประทานเป็น 2-4 ครั้ง

ในระหว่างการบำบัด อาจเกิดปฏิกิริยาบวกปลอมจากการทดสอบกลูโคสในปัสสาวะได้

งดดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างการรักษา

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เซฟาเล็กซิน

ห้ามจ่ายยาเซฟาเล็กซินให้กับสตรีมีครรภ์

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การมีอาการแพ้ยา
• ระยะให้นมบุตร;
• การขาดซูเครสในร่างกาย
• การดูดซึมฟรุกโตสไม่ดี

ต้องใช้ความระมัดระวังในการใช้ในกรณีของไตวาย ลำไส้ใหญ่มีเยื่อเทียม และในทารกอายุน้อยกว่า 6 เดือน (ภาวะแขวนตะกอน)

[ 17 ], [ 18 ]

ผลข้างเคียง เซฟาเล็กซิน

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางประการได้ ดังนี้:

• ลมพิษและผื่น, กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน และอาการบวมน้ำบริเวณผิวหนัง
• อาการเบื่ออาหารและปวดท้อง ท้องเสีย ปากแห้ง คลื่นไส้;
• เพิ่มการทำงานของเอนไซม์ทรานส์อะมิเนสของตับและท่อน้ำดีคั่ง
• โรคติดเชื้อราในช่องปากหรือลำไส้ รวมถึงลำไส้ใหญ่บวม
• อาการปวดศีรษะ ความรู้สึกกระสับกระส่าย ชัก และประสาทหลอน รวมทั้งอาการวิงเวียนศีรษะ
• ช่องคลอดอักเสบ, ท่อไตอักเสบ, เชื้อรา, อาการคันบริเวณอวัยวะเพศ;
• อาการปวดข้อ;
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ หรือ ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ

ยาเกินขนาด

การได้รับพิษจากยาจะทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ ท้องเสีย ปวดท้อง อาเจียน และปัสสาวะมีเลือด

เพื่อขจัดอาการผิดปกติ จำเป็นต้องให้ถ่านกัมมันต์แก่ผู้ป่วย ตลอดจนตรวจติดตามการทำงานของระบบและอวัยวะ รวมถึงตัวบ่งชี้สมดุลของอิเล็กโทรไลต์

[ 22 ], [ 23 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เซฟาเล็กซินช่วยเสริมคุณสมบัติของสารกันเลือดแข็งทางอ้อม

เนื่องจากการใช้ยาผสมที่มีฟีนิลบูทาโซน โพลีมิกซิน ฟูโรเซไมด์ รวมทั้งกรดเอทาครินิกและอะมิโนไกลโคไซด์ จะทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการผิดปกติของไตเพิ่มขึ้น

การใช้ร่วมกับเมตฟอร์มินต้องเปลี่ยนขนาดยาในช่วงระยะเวลาที่ใช้ร่วมกัน

อินโดเมทาซินและซาลิไซเลตยับยั้งการขับถ่ายองค์ประกอบที่ออกฤทธิ์ของเซฟาเล็กซิน

[ 24 ]

สภาพการเก็บรักษา

เซฟาเล็กซินจะถูกเก็บรักษาในสภาพมาตรฐานสำหรับยา โดยอุณหภูมิจะไม่สูงกว่า 25°C

[ 25 ], [ 26 ]

อายุการเก็บรักษา

อนุญาตให้ใช้เซฟาเล็กซินได้ 3 ปีนับจากวันที่ผลิตยา

[ 27 ], [ 28 ]

บทวิจารณ์

ยาเซฟาเล็กซินมีฤทธิ์ต้านเชื้อสเตรปโตค็อกคัสและสแตฟิโลค็อกคัส ซึ่งทำให้สามารถใช้รักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ไซนัสอักเสบ ไตอักเสบ ปอดอักเสบ การติดเชื้อที่ผิวหนัง รวมถึงโรคหูน้ำหนวกและปอดอักเสบได้

บทวิจารณ์ระบุว่ามักใช้ยานี้เพื่อกำจัดการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ด้วยวิธีการรักษาแบบมาตรฐาน (เช่น โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง) ยานี้ได้รับการกำหนดให้ใช้กับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยหลังขั้นตอนการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะหรือการใช้สายสวนปัสสาวะ และผู้ป่วยโรคเบาหวานด้วย

บทวิจารณ์ยังแสดงให้เห็นว่าเด็กมักได้รับการกำหนดให้ใช้ยาแขวนนี้เพื่อรักษาอาการเจ็บคอ หูชั้นกลางอักเสบ หรือสงสัยว่าเป็นปอดบวม ด้วยกลิ่นผลไม้ที่น่ารื่นรมย์ของยาแขวนนี้ เด็กๆ จึงสามารถรับประทานยาได้โดยไม่บ่น ผู้ปกครองมักจะสังเกตเห็นว่ายานี้ช่วยเด็กได้อย่างมีประสิทธิภาพ เนื่องจากยานี้ได้รับการยอมรับและช่วยให้การฟื้นตัวเร็วขึ้น

ในผู้ป่วยบางราย อาจพบอาการผิดปกติของลำไส้เป็นครั้งคราว (ผลดังกล่าวเกี่ยวข้องกับข้อเท็จจริงที่ว่ายาปฏิชีวนะส่งผลต่อจุลินทรีย์ในลำไส้) เช่นเดียวกับอาการคลื่นไส้