เซโฟบิด

เซโฟบิดมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย

ตัวชี้วัด เซโฟบิดา

ใช้ขจัดโรคติดเชื้อที่เกิดขึ้นในบริเวณต่อไปนี้:

• ท่อปัสสาวะ;
• ระบบทางเดินหายใจ;
• ข้อต่อกับกระดูก;
• หนังกำพร้าและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง;
• หนองใน;
• โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบร่วมกับถุงน้ำดีอักเสบ รวมถึงโรคอื่น ๆ ในบริเวณช่องท้อง
• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• โรคท่อนำไข่อักเสบ หรือ โรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ
• เพื่อเป็นการป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนภายหลังการผ่าตัดทางกระดูกและข้อ นรีเวช หรือช่องท้อง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ปล่อยฟอร์ม

ผลิตภัณฑ์นี้มีจำหน่ายในรูปแบบของเหลวสำหรับฉีดแห้ง ในขวดขนาด 1 กรัม

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

เภสัช

เซโฟเปราโซนเป็นยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์จากกลุ่มเซฟาโลสปอริน สามารถให้โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดเท่านั้น ฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียจะเกิดขึ้นหลังจากทำให้การจับตัวของจุลินทรีย์ก่อโรคภายในเยื่อหุ้มเซลล์ช้าลง

แสดงให้เห็นถึงกิจกรรมต่อต้านแบคทีเรียที่สำคัญทางคลินิกส่วนใหญ่ ส่งผลต่อการทำงานของสเตรปโตค็อกคัสร่วมกับสแตฟิโลค็อกคัส เคล็บเซียลลาร่วมกับซัลโมเนลลา เอสเชอริเชีย และคลอสตริเดีย รวมถึงโปรตีอัส เมนิงโกค็อกคัส ชิเกลลา โกโนค็อกคัส สเตรปโตค็อกคัส β-hemolytic เป็นต้น

[ 8 ], [ 9 ]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากฉีดยาแล้ว จะพบว่ามีความเข้มข้นสูงในน้ำดีร่วมกับเลือดและปัสสาวะ ค่าการรักษาจะถูกบันทึกไว้ในเนื้อเยื่อทั้งหมดที่มีของเหลว ห้องโถง เสมหะ เลือดจากสายสะดือ รวมถึงไซนัสของส่วนประกอบ ต่อมทอนซิล ต่อมลูกหมากที่มีไต และอวัยวะในอุ้งเชิงกรานในผู้หญิง ค่าสูงสุดในน้ำดีสูงกว่าค่าในซีรั่ม 100 เท่า และสังเกตได้หลังจาก 1-3 ชั่วโมง

การขับถ่ายเกิดขึ้นพร้อมกับน้ำดีและปัสสาวะด้วย ครึ่งชีวิตคือ 2 ชั่วโมงและไม่เปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับวิธีการบริหาร เมื่อรวมกับปัสสาวะ หลังจาก 12 ชั่วโมง ยา 20-30% จะถูกขับออก (เมื่อไตทำงานปกติ) เมื่อฉีดซ้ำในผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง การสะสมของสารจะไม่เกิดขึ้น

ภาวะตับทำงานผิดปกติทำให้ครึ่งชีวิตของยาจากเลือดและการขับถ่ายยาออกทางปัสสาวะยาวนานขึ้น หากพบว่าไตหรือตับทำงานผิดปกติ ยาจะสะสมในเลือด

[ 10 ], [ 11 ]

การให้ยาและการบริหาร

การฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อจะเข้าที่กล้ามเนื้อต้นขาหรือก้น

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่ รับประทานวันละ 2-4 กรัม โดยเว้นระยะห่างกัน 12 ชั่วโมง สำหรับการรักษาการติดเชื้อในระยะรุนแรง ให้เพิ่มขนาดยาเป็น 8 กรัมต่อวัน สำหรับเด็ก ควรรับประทานวันละ 50-200 มก./กก. โดยแบ่งรับประทานเป็น 2-3 ครั้งเท่าๆ กัน

การบำบัดยังคงดำเนินต่อไปจนกว่าจะทดสอบความไวต่อแบคทีเรียได้

ในกรณีของโรคท่อปัสสาวะอักเสบที่มีสาเหตุจากเชื้อหนองใน ให้ฉีด 0.5 กรัม เข้ากล้ามเนื้อ 1 ครั้ง

สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ให้ฉีดครั้งเดียวขนาด 2,000 มก. ในเวลา 3-5 นาที หากฉีดผ่านหลอดหยด ควรใช้เวลา 20-60 นาที

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด ควรเริ่มให้ยาทางเส้นเลือดดำ 1 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด และให้ซ้ำทุก ๆ 12 ชั่วโมงตลอดวันแรก ระยะเวลาดังกล่าวอาจขยายเป็น 72 ชั่วโมงได้ หากทำการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ การผ่าตัดหัวใจเปิด หรือการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ

ในกรณีที่เจ็บป่วยรุนแรง อาจมีการเปลี่ยนแปลงขนาดยาได้ แต่ต้องคำนึงว่าอนุญาตให้รับประทานสูงสุดได้ 2,000 มก. ต่อวัน

สำหรับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ยาจะถูกเจือจางในสารละลายลิโดเคน 2% และของเหลวสำหรับฉีด ขั้นแรก ให้ใช้ของเหลวเพื่อละลายไลโอฟิไลเซท จากนั้นจึงเติมลิโดเคนลงในส่วนผสม

[ 17 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เซโฟบิดา

มีการทดสอบผลของยาต่อระบบสืบพันธุ์ในกระต่าย ลิง และหนู โดยให้ยาในปริมาณที่สูงกว่ายาที่ใช้กับมนุษย์ถึง 10 เท่า ไม่พบการลดลงของความสามารถในการสืบพันธุ์หรือผลข้างเคียงต่อทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม ไม่มีการทดสอบที่เกี่ยวข้องแบบควบคุมที่เกี่ยวข้องกับสตรีมีครรภ์ ดังนั้น ในช่วงเวลาดังกล่าว ขอแนะนำให้จ่ายยา Cefobid เฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการสำคัญเท่านั้น

ธาตุยาสามารถผ่านเข้าสู่ในน้ำนมได้ในปริมาณเล็กน้อย ดังนั้นจึงควรใช้ยานี้ด้วยความระมัดระวังในมารดาที่ให้นมบุตร

ข้อห้าม

ห้ามใช้หากมีอาการแพ้หรือไวเกินต่อเซฟาโลสปอรินและเพนนิซิลลิน

[ 12 ], [ 13 ]

ผลข้างเคียง เซโฟบิดา

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ ดังนี้

• ผื่นที่มีลักษณะเป็นตุ่มนูนขนาดใหญ่ ไข้จากยา อาการคันและลมพิษ
• การลดลงของค่าฮีโมโกลบินหรือเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิล และนอกจากนี้ อาจเกิดภาวะอีโอซิโนฟิลเลีย เลือดออก ภาวะไฮโปโปรทรอมบิเนเมีย หรือภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำที่สามารถรักษาได้
• เพิ่มระดับ ALT, ALP หรือ AST ปานกลาง
• อาการลำไส้ใหญ่บวมมีเยื่อเทียม อาเจียน และอุจจาระเหลว ซึ่งจะหยุดลงหลังจากสิ้นสุดการบำบัด
• การฉีดยาเข้าเส้นเลือดอาจทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดดำอักเสบ และการฉีดเข้ากล้ามเนื้ออาจทำให้เกิดอาการปวดได้

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

ยาเกินขนาด

เนื่องมาจากการมึนเมา อาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ได้ ค่า LS ในน้ำไขสันหลังที่สูงอาจทำให้เกิดอาการชักและอาการทางระบบประสาท

เพื่อขจัดอาการผิดปกติ แพทย์จะสั่งจ่ายยาระงับประสาทและยาไดอะซีแพม (สำหรับอาการชัก) ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์จะถูกกำจัดออกจากระบบไหลเวียนเลือดโดยใช้การฟอกไต

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เมื่อดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์แม้ว่าจะสิ้นสุดการบำบัดด้วย Cefobid แล้วก็ตาม อาการคล้าย disulfiram ก็จะเกิดขึ้น (ปวดหัว เหงื่อออกมาก หัวใจเต้นเร็ว และร้อนวูบวาบ) ด้วยเหตุนี้ จึงห้ามดื่มแอลกอฮอล์อีก 5 วันนับจากสิ้นสุดการบำบัด

เซโฟเปอราโซนและอะมิโนไกลโคไซด์ไม่เข้ากัน ดังนั้นไม่ควรผสมสารละลายของทั้งสองเข้าด้วยกัน หากจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อน จะต้องให้สารละลายแบบหยดตามลำดับโดยใช้สายสวนแยกกัน ควรให้เซโฟบิดก่อนให้อะมิโนไกลโคไซด์

อาจพบการตอบสนองที่เป็นบวกเทียมต่อระดับกลูโคสในปัสสาวะเมื่อใช้สารละลาย Fehling หรือ Benedict

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

สภาพการเก็บรักษา

ต้องเก็บเซโฟบิดไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 30°C

[ 25 ]

อายุการเก็บรักษา

อนุญาตให้ใช้ Cefobid ได้ภายใน 24 เดือนนับจากวันที่ปล่อยยาบำบัด

การสมัครเพื่อเด็ก

สามารถกำหนดให้ใช้เซโฟเปราโซนกับทารกได้ตั้งแต่แรกเกิด

เนื่องจากยังไม่ได้ทำการทดสอบผลของยาต่อทารกแรกเกิดและทารกคลอดก่อนกำหนดในวงกว้าง จึงต้องมีการประเมินประโยชน์และความเสี่ยงของการรักษาดังกล่าวอย่างรอบคอบก่อนสั่งจ่ายยา

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกันได้แก่ Cefoperus, Medocef กับ Cefpar และ Dardum, Cefoperabol, Movoperiz และ Cefoperazone

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

บทวิจารณ์

เซโฟบิดซึ่งเป็นเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 3 มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้หลากหลาย จึงทำให้มีประสิทธิผลในการรักษาโรคหลายชนิด จุดเด่นคือสามารถขับธาตุออกฤทธิ์ออกได้ทั้งทางปัสสาวะและน้ำดี จึงแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในการรักษาการติดเชื้อที่ส่งผลต่อถุงน้ำดีและอวัยวะในช่องท้อง รวมถึงการอักเสบในบริเวณไต แต่ในขณะเดียวกัน คุณสมบัติการขับถ่ายนี้กลับส่งผลเสียต่อการเกิดไบโอซีโนซิสในลำไส้

ในเรื่องนี้ การใช้ยาที่มีส่วนผสมของเซโฟเปอราโซนมักทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง เช่น อาการท้องเสีย ภาวะแทรกซ้อนของการทำงานของลำไส้พบได้ประมาณ 6-10% ผู้ป่วยหลายรายบ่นเกี่ยวกับข้อเสียของยานี้ในบทวิจารณ์