Tsefohram

Cefogram คือ cephalosporin จากรุ่นที่ 3 ของยาปฏิชีวนะ มีกิจกรรมยาเสพติดเป็นจำนวนมาก

ตัวชี้วัด Cefograma

ใช้สำหรับการรักษาโรคต่างๆที่มีแหล่งกำเนิดเชื้อและการอักเสบและกระตุ้นโดยการกระทำของแบคทีเรียที่ไวต่อ ceftriaxone:

• ภาวะติดเชื้อในเยื่อหุ้มสมองอักเสบและในโรคประจำตัว
• ฝีในปอดหรือโรคปอดบวม;
• empyema ที่มีผลต่อถุงน้ำดีหรือ pyothorax;
• โรคบิด;
• ผู้ให้บริการ salmonellosis;
• pyelonephritis ;
• แผลไหม้หรือบาดแผลแผลที่ติดเชื้อ;
• การติดเชื้อในบริเวณอวัยวะเพศข้อต่อและกระดูกที่มีเนื้อเยื่ออ่อน
• การป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัด

ปล่อยฟอร์ม

การปลดปล่อยจะเกิดขึ้นในรูปของของเหลวสำหรับขั้นตอนการฉีดขวดแก้วที่มีความจุ 0.25, 0.5 หรือ 1 กรัมภายในบรรจุแยกต่างหาก - 1 เช่นขวด

เภสัช

Cefogram ใช้สำหรับการให้ยาถ่ายพยาธิ มีผลในการฆ่าเชื้อโรคที่พัฒนาโดยการชะลอการเชื่อมโยง mucopeptides กับเซลล์เยื่อหุ้มเซลล์ของแบคทีเรียในขั้นตอนของ mitosis

ยามีผลการรักษาที่หลากหลายซึ่งแสดงถึงกิจกรรมทั้งจุลินทรีย์ในเชิงบวกและสำหรับเชื้อแบคทีเรียแกรมลบ นอกจากนี้ยังสามารถทนต่อβ-lactamases ได้อีกด้วย

ท่ามกลางแบคทีเรียแกรมบวกสัมผัสกับการสัมผัสยาเสพติด: streptococci ซึ่งรวมอยู่ในหมวดหมู่ A และ B และนอกจาก C และ agalactia G, Streptococcus, streptococci pyogenic, pneumococci และ viridans Streptococcus และกับผิวหนังหรือ Staphylococcus aureus

ท่ามกลางแกรมลบแบคทีเรีย: aeromonads hydrophilic, Bacillus subtilis แบคทีเรีย Borrelia Burgdorfera และมอร์แกน นอกจาก diversus Citrobacter, Clostridium perfringens คอตีบ Corynebacterium, meningococcus และ gonococcus นอกจากนี้ยังมีสายพันธุ์ของเชื้อ Haemophilus และ enterobacteria, Escherichia coli, catarrhalis Moraxella, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, mirabilis Proteus, Shigella, Eubacteria, Salmonella, Yersinia, Shigella และอื่น ๆ

เภสัชจลนศาสตร์

ในตัวยาค่าดัชนีเภสัชจลนศาสตร์ที่ไม่ใช่เชิงเส้น - คุณสมบัติทั้งหมดที่อิงจากค่ายาทั่วไป (ceftriaxone ฟรีหรือส่วนประกอบสังเคราะห์โปรตีน) นอกเหนือจากครึ่งชีวิตแล้วแต่ขนาดของยา

การดูดซึม

ค่าสูงสุดของพลาสม่าเมื่อใช้ 1000 มก. ของยาคือ 81 มก. / ล. ซึ่งจะใช้เวลา 2-3 ชั่วโมง ข้อมูลทางหลอดเลือดดำแบบเดี่ยว (1000 หรือ 2000 มก.) หลังจากครึ่งชั่วโมงมีความเข้มข้นของรูปแบบตามลำดับ 168.1 ± 28.2 รวมทั้ง 256.9 ± 16.8 มก. / ล. ระดับความสามารถในการใช้ประโยชน์ทางชีวภาพของยาหลังการถ่ายภาพ / m shot คือ 100%

กระบวนการจัดจำหน่าย

ตัวชี้วัดของปริมาณการกระจายตัวของยาเสพติด - ประมาณ 7-12 ลิตร หลังจากฉีดสารที่ความเร็วสูงผ่านเข้าไปในของเหลวคราบที่มีแบคทีเรียที่ไวต่อเชื้อแบคทีเรียอยู่นาน 24 ชั่วโมง

เมื่อใช้ส่วนประกอบ 1000-2000 mg ยาจะผ่านเข้าไปในของเหลวและเนื้อเยื่อต่างๆ ในช่วงเวลากว่า 24 ชั่วโมงของค่าของมันถึงระดับหลายครั้งสูงกว่าตัวเลขที่ตกต่ำขั้นต่ำสำหรับเชื้อโรคจุลินทรีย์จำนวนมากภายใน 60 + ของเหลวในเนื้อเยื่อ (ซึ่งรวมถึง ZHVP หัวใจ, ตับ, ปอดกับกระดูกเยื่อบุจมูก, หูชั้นกลาง , ความลับของต่อมลูกหมากและนอกเหนือจากนี้ synovia, ไขสันหลังูและของเหลวเยื่อหุ้มปอด)

Ceftriaxone แสดงให้เห็นถึงการสังเคราะห์โปรตีนชนิดหนึ่งย้อนกลับ (ลดลงอัตราการสังเคราะห์ให้สอดคล้องกับการเพิ่มค่ายา - ตัวอย่างเช่นลดระดับ 95% (ที่ระดับพลาสมาด้านล่าง 0.1 g / l) ค่าเป็น 85% (ระดับพลาสม่า 0.3 กรัม / ลิตร)) ค่า albumin ต่ำจะอยู่ในของเหลวที่มีเนื้อเยื่อนำไปสู่การสร้างดัชนีพลังงานฟรีที่สูงขึ้นกว่าภายในพลาสมา

ยาที่ผ่านเยื่อหุ้มสมองอักเสบของสมองในเด็ก (ในกลุ่มนี้และทารกแรกเกิด) ระดับ Cmax ภายใน CSF จะสังเกตเห็นหลังจาก 4 ชม. นับจากเวลาที่ใช้ยาและเฉลี่ยประมาณ 18 มิลลิกรัมต่อลิตร (ถ้าเป็น 0.05-0.1 กรัมต่อกิโลกรัม) ในกรณีของแบคทีเรียรูปแบบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบค่าเฉลี่ยของ ceftriaxone ภายใน CSF คือ 17% ของพลาสมาดัชนี; กับรูปแบบปลอดเชื้อของโรค - 4% หลังจาก 24 ชั่วโมงจากการใช้ยาเสพติดในส่วนของ 0.05-0.1 กรัม / กิโลกรัมค่า ceftriaxone ภายใน CSF จะมากกว่า 1.4 มก. / ลิตร

ในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบโดยใช้ 0.05 g / kg ภายใน 2-24 ชั่วโมงใน CSF มีค่าดัชนีที่สูงกว่าค่าที่กำหนดไว้อย่างน้อยที่สุดสำหรับจุลินทรีย์ที่พบมากที่สุดซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

Ceftriaxone สามารถผ่านรกและนอกจากนี้ในปริมาณที่น้อยลงไปนมแม่ (ประมาณ 3-4% ของพลาสม่าพารามิเตอร์ในแม่หลังจาก 4-6 ชั่วโมง)

กระบวนการแลกเปลี่ยน

ยาเสพติดไม่ได้อยู่ภายใต้การเผาผลาญโดยทั่วไปเปลี่ยนเป็นผลิตภัณฑ์ที่สลายการใช้งานภายใต้อิทธิพลของจุลินทรีย์ในลำไส้

การขับถ่ายออก

ค่ารวมของการกวาดล้างยาประมาณ 10-22 มิลลิลิตรต่อนาที ดัชนีความสามารถในการล้างไตเป็น 5-12 มิลลิลิตร / นาที ประมาณ 50-60% ของสารที่ไม่เปลี่ยนแปลงจะถูกขับออกโดยไตและอีก 40-50% - ด้วยน้ำดี ครึ่งชีวิตของ ceftriaxone ในผู้ใหญ่ประมาณ 8 ชั่วโมง

การให้ยาและการบริหาร

แผนการเลือกใช้ยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล โดยปกติแล้วควรใช้ยา 1000-2000 มก. (ทางหลอดเลือดดำหรือกล้ามเนื้อ) เป็นเวลา 24 ชั่วโมงหรือ 500-1000 มก. ในช่วงเวลา 12 ชั่วโมง

ในมุมมองของลักษณะของโรคที่อาจใช้โปรแกรมเดียวในปริมาณ 0.25 กรัม (กล้ามเนื้อ)

ขนาดของ Cefogram ประจำวัน:

• ทารกแรกเกิด - 0,02-0,05 g / kg;
• เด็กโตกว่า 2 เดือนและถึง 12 ปี - 0.02-0.1 กรัมต่อกิโลกรัมโดยฉีดเพียงครั้งเดียวต่อวัน

ระยะเวลาของวัฏจักรการบำบัดจะถูกเลือกแยกกันสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

คนที่มีปัญหาในการทำงานของไตควรเลือกปริมาณโดยคำนึงถึงดัชนี QC

ปริมาณสูงสุดที่อนุญาตได้สำหรับวันคือ 4000 มก. (ผู้ใหญ่) และ 2000 มก. (เด็ก)

[2]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Cefograma

การทดสอบที่เหมาะสมอย่างถูกต้องเกี่ยวกับความปลอดภัยในการใช้ Cefogram ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้รับการทดสอบ การทดสอบกับสัตว์ทดลองไม่ได้แสดงถึงผลกระทบต่อตัวอ่อนหรือการก่อมะเร็งใน ceftriaxone

การใช้ยาระหว่างการให้นมบุตรหรือการตั้งครรภ์จะได้รับอนุญาตเฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่เป็นไปได้สำหรับผู้หญิงมีแนวโน้มมากกว่าความเสี่ยงของทารกในครรภ์ที่มีผลเสีย

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลักคือการมีความรู้สึกไวต่อ ceftriaxone หรือ cephalosporins อื่น ๆ อาการภูมิแพ้อาจเกิดขึ้นได้ด้วยการแพ้ยาเพนนิซิลลิน

ข้อควรระวังเมื่อใช้ในคนที่มีปัญหาในการทำงานของไตซึ่งมีรูปร่างเด่นชัด

ผลข้างเคียง Cefograma

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่าง:

• มีปัญหากับกิจกรรมย่อยอาหาร: ลักษณะของอาการคลื่นไส้อาเจียนหรือท้องเสียการพัฒนาของโรคไวรัสตับอักเสบดีซ่าน cholestatic หรืออักเสบที่ปลายลำไส้ใหญ่และการเพิ่มขึ้นชั่วคราวในกิจกรรม transaminase ตับ;
• อาการของโรคภูมิแพ้: มีอาการคันหรือพุพองบนผิวหนังเช่นเดียวกับ eosinophilia เป็นครั้งคราว angioedema สังเกต;
• ความผิดปกติของการทำงานของ hemopoietic: การใช้เวลานานในส่วนที่มีขนาดใหญ่สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงค่าของเลือดที่อยู่รอบข้าง (การพัฒนา thrombocyte-, leuko- หรือ neutropenia รวมทั้ง hemolytic anemia)
• การละเมิดการรับเลือด: การพัฒนา hypoprothrombinemia;
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของปัสสาวะ: การเกิดขึ้นของ tubulointerstitial nephritis;
• อาการที่กระตุ้นโดยผลการรักษาทางเคมี: การพัฒนา candidiasis;
• สัญญาณท้องถิ่น: การปรากฏตัวของ phlebitis (ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ) หรือปวดที่บริเวณของขั้นตอน (ฉีดเข้ากล้าม)

[1]

ยาเกินขนาด

สัญญาณของการเป็นพิษ: การปรากฏตัวของอาการชัก paresthesias อาการปวดหัวและเวียนศีรษะ

ยาไม่มียาแก้พิษดังนั้นจึงมีการกำหนดขั้นตอนอาการไว้

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

จำเป็นต้องใช้ Cefogram ร่วมกับ diuretics และ aminoglycosides ด้วยความระมัดระวัง

อย่าผสมยากับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ภายในเข็มฉีดยาเพียงครั้งเดียว

อย่าใช้ ceftriaxone ควบคู่กับยาที่มีผลต่อการ peristalsis ในลำไส้

[3], [4]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บ Cefogram ไว้ในที่มืดและแห้งไม่สามารถเข้าถึงเด็กเล็กได้ อุณหภูมิไม่ควรเกิน 25 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษา

Cefogram สามารถใช้เป็นเวลา 36 เดือนหลังจากการปล่อยสารบำบัด

การสมัครสำหรับเด็ก

ทารกแรกเกิดที่มี hyperbilirubinemia (โดยเฉพาะหากคลอดก่อนกำหนด) สามารถให้ยาได้ภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มงวด

Analogs

ความคล้ายคลึงกันของยาคือ Lendacin และนอกจากนี้ Ceftriaxone และ Rocefin