Candidiasis (candidiasis, นักร้องหญิงอาชีพ) ในเด็ก

Candida ในเด็ก (candidiasis, candidamycosis, นักร้องหญิงอาชีพ) เป็นโรคที่เกิดจากยีสต์เหมือนเชื้อราของสกุล Candida. เชื้อราของสกุล Candida สามารถแพร่เชื้อเยื่อเมือก, ผิวหนัง, เล็บ, ตะปู, เล็บ, สามารถแพร่กระจายโดยวิธี hematogenous ทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะต่างๆและระบบ (candidacepsis).

รหัส ICD-10

• 837.0 โรคปากมดลูกอักเสบ (Thrush).
• 837.1 candidiasis ปอด.
• 837.2 Candidiasis ของผิวหนังและเล็บ.
• 837.3 Candidiasis ของช่องคลอดและช่องคลอด.
• 837.4 Candidiasis ของสถานที่อื่น ๆ เกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ.
• 837.5 เยื่อหุ้มสมองอักเสบจาก Candidial.
• 837.6 โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ Candidaiasis.
• 837.7 Candidiasis ของภาวะโลหิตเป็นพิษ.
• 837.8 Candidiasis ของ localizations อื่น ๆ (enteritis, cheilitis).
• 837.9 Candidiasis ไม่ระบุรายละเอียด.

ระบาดวิทยาของ candidiasis ในเด็ก

Candidiasis เป็นที่แพร่หลายทั้งในมนุษย์และในสัตว์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคที่เกิดขึ้นในทารกแรกเกิดและเด็กเล็กเช่นเดียวกับในเด็กที่อ่อนแอและขาดสารอาหาร

การติดเชื้อจะแพร่กระจายได้บ่อยครั้งมากขึ้นโดยการติดต่อไม่บ่อยนักโดยทางอากาศและผ่านทางรายการการดูแลที่ติดเชื้อ การติดเชื้อราเด็กแรกเกิดของเชื้อ Candidaเกิดขึ้นในระหว่างการคลอด เด็กยังสามารถติดเชื้อจากแม่ที่หัวนม candidiasis (แยก) ผิวหนังของเต้านมและอื่น ๆ . การส่งของทารกแรกเกิดดงผ่านมือของบุคลากรทางการแพทย์ดูแลและรายการการดูแล มีการระบาดของโรค candidiasis ในโรงพยาบาลคลอดบุตรเช่นเดียวกับในเด็กเล็กในสถานเลี้ยงเด็กกำพร้าและครอบครัว

[1], [2], [3], [4]

สาเหตุของโรค Candidiasis ในเด็ก

สกุลCandidaรวมถึง 30 สายพันธุ์ที่มี 6 สายพันธุ์ ยีสต์ชอบเชื้อราเติบโตภายใต้เงื่อนไขแอโรบิคดูจุลชีพฉวยโอกาส ถ่ายโอนหลายแช่แข็งรักษาความสามารถในการแห้งในหลายปี ที่เดือดตายเกือบจะทันที วิธีฆ่าเชื้อทั่วไปจะฆ่าพวกเขาภายในไม่กี่นาที

[5], [6], [7], [8], [9]

การเกิด pathiasesis ของ candidiasis ในเด็ก

การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้ทั้งภายนอกและภายใน

Candidiasis ของเยื่อเมือกของช่องปากและผิวหนังมักพบในทารกแรกเกิดและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกที่คลอดก่อนกำหนดซึ่งอธิบายโดยความอ่อนแอของกลไกการป้องกันโดยทั่วไปและท้องถิ่น กระบวนการนี้ง่ายต่อการแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะที่อยู่ใกล้เคียงมีการติดเชื้อ candidiasis โดยทั่วไปกับอวัยวะภายใน การให้อาหารลูกใหม่ของทารกแรกเกิดยังก่อให้เกิดภาวะโภชนาการที่รุนแรงและรุนแรงขึ้นของเชื้อ candidiasis

สาเหตุและเชื้อก่อโรคของ candidiasis (thrush)

อาการของ candidiasis ในเด็ก

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อ candidal คือ thrush ส่วนใหญ่มักพบในทารกแรกเกิดและเด็กเล็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคที่อ่อนแอหรือมีโรคอื่น ๆ ด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะในระยะยาว อาการหลักของโรคนี้เยือกเย็นบนเยื่อเมือกของแก้มแก้มเหงือกเพดานอ่อนและแข็ง ขั้นตอนแรกวางซ้อนทับแล้วจึงรวมกัน สามารถวางซ้อนทับได้อย่างง่ายดาย ในกรณีขั้นสูงการซ้อนทับจะกลายเป็นความหนาแน่นได้รับสีสกปรกสีเทาจะถูกลบออกด้วยความยากหลังจากการกำจัดของพวกเขาเมือกเยื่ออาจตกเลือด ในเด็กแรกเกิดของชีวิตไม่มีโรคใด ๆ เมื่อสัตว์ชนิดนี้เกิดขึ้นสภาพทั่วไปจะไม่ถูกรบกวนอย่างมีนัยสำคัญ ในเด็กที่เป็นโรคเรื้อรังสามารถใช้เวลานานเรื้อรังหลักสูตรมีการซ้อนทับสีขาวกระจายไปตามขอบของเหงือกบนเพดานอ่อนและแข็งเยื่อเมือกของแก้มและลิ้น

อาการของ candidiasis (thrush)

การจำแนกเชื้อ candidal

ภาพทางคลินิกแตกต่าง:

1. candidiasis เยื่อเมือก (ช่องปากเหงือกลิ้นต่อมทอนซิลคอหอยกล่องเสียงหลอดลมมุมปาก - perleche ชายแดนชาด - Cheilitis ฟัน - ฟันผุเชื้อแคนดิช่องคลอดและช่องคลอด)
2. Candidiasis ของผิวหนังและส่วนที่เป็น
   • Candidiasis intertriginous (candidiasis ของขนาดใหญ่และขนาดเล็กพับผิวหนัง, อวัยวะเพศลึงค์และถุง prepuce - balanoposthitis)
   • Candidiasis ของผิวเรียบ (นอกเท่า)
   • Candidiasis ของหนังศีรษะ
   • Candidiasis ของเล็บสันและเล็บ
3. Candidiasis อวัยวะภายในระบบ:
   • โรคประสาทอักเสบเรื้อรัง granulomatous ทั่วไป
   • Candidiasis ของหลอดลม, ปอด, pleura, ทางเดินอาหาร, ทางเดินปัสสาวะ, ตา, หู, ติดเชื้อ candidal
4. อาการแสดงที่ผิดปกติใน candidiasis

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

การวินิจฉัยภาวะ candidiasis ในเด็ก

การวินิจฉัย candidiasis ตั้งอยู่บนพื้นฐานของการซ้อนทับสีขาววิเศษ (candidiasis เยื่อเมือก) หรือทั่วไป foci สีแดงเข้มที่มีขอบเขตที่ชัดเจนด้วยชั้นเงี่ยนกัดเซาะหรือ macerated นี้ (candidiasis ของผิว) กับ candidiasis อวัยวะภายในการวินิจฉัยทางคลินิกเป็นเรื่องยากมากและมักจะเป็นไปได้เฉพาะหลังจากที่ได้รับผลจากการศึกษาในห้องปฏิบัติการ การกำหนดเชื้อราของCandidaโดยวิธี PCR เป็นสิ่งสำคัญ ในบรรดาวิธีการอื่น ๆ ของการตรวจสอบในห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยาของค่าวัสดุเก็บไว้ (เกล็ดเปลือกจากผิวหนองเสมหะเลือดปัสสาวะอุจจาระอาเจียนน้ำดีชิ้นส่วนของขริบเนื้อเยื่อวัสดุ cadaveric) โดยตรงภายใต้กล้องจุลทรรศน์และการศึกษาวัฒนธรรม วัสดุทางพยาธิวิทยาที่มีไว้สำหรับการหว่านเมล็ดก่อนการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะต่างๆและเชื้อบนกลางและ Sabouraud al. มือสอง RA, TPHA, RIF และเอนไซม์ immunoassay สำหรับการศึกษาทางภูมิคุ้มกัน

เมื่อตรวจร่างกายเนื้อเยื่อหรือชิ้นเนื้อเยื่อจะใช้สี PAS เพื่อตรวจหาเชื้อรา

[17], [18], [19], [20], [21]

การรักษาภาวะ candidiasis ในเด็ก

เมื่อแผลในท้องถิ่นของเยื่อเมือกและผิวหนังที่สามารถ จำกัด การใช้ antifungals เป็นขี้ผึ้ง, โลชั่นหรือการแก้ปัญหา บาดแผลได้รับการรักษาด้วยสารละลายที่มีสีเขียวถึง 1-2% fukortsinom (ของเหลว Castellani) mikoseptin, ekzoderilom และขี้ผึ้งเชื้อราอื่น ๆ (triderm, akriderm, Terbinafine) แสดงผลของ cycloferon liniment 5% แสดงไว้ เพื่อการชลประทานในช่องปากโดยใช้วิธีการแก้ปัญหาสารบอแรกซ์ 5-10% ในกลีเซอรีน. (INN-: โซเดียม tetraborate) lipiodol ทางออกที่ 1%, การแก้ปัญหาแทนนิน 5-10% โดยการละลาย clotrimazole ฯลฯ มีความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษา candidiasis ของเยื่อบุในช่องปากคือการใช้ยาเสพติด มีการดำเนินการ vaktsinopodobnym - imudon ในคอร์เซ็ตที่มีในองค์ประกอบของมันรวมทั้งเชื้อรา lysate ของสกุลCandida

การรักษา candidiasis (thrush)

การพยากรณ์โรคของ candidiasis ในเด็ก

ในระบบของมาตรการป้องกันการใช้ยาต้านแบคทีเรียโดยเฉพาะยาปฏิชีวนะมีความสำคัญมาก เมื่อใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานเพื่อป้องกันการติดเชื้อในช่องปากควรกำหนดให้ยาต้านเชื้อรา จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสของทารกแรกเกิดและเด็กเล็กกับคนที่มีอาการติดเชื้อในช่องปาก ความสำคัญที่สำคัญคือการรับประทานอาหารที่ถูกต้องปริมาณวิตามินการดูแลผิวที่ถูกสุขลักษณะเยื่อเมือกเสริมสร้างสุขภาพของเด็กและผู้ใหญ่

ยังไม่ได้มีการพัฒนายาป้องกันการติดเชื้อ candidal โดยเฉพาะ

ภาพ

ในกรณีส่วนใหญ่ดี ธัญพืชและรูปแบบผิวเผินอื่น ๆ ของการติดเชื้อ candidal จะหายเร็ว ในรูปแบบทั่วไปการคาดการณ์เป็นเรื่องร้ายแรงขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคที่เป็นรากฐานซึ่งการติดเชื้อ candidiasis ได้รับการพัฒนาขึ้น

[22]