สาเหตุและการเกิดโรคติดเชื้อราในเด็ก

สาเหตุของโรคแคนดิดาในเด็ก

เชื้อราสกุล Candida มีทั้งหมด 30 ชนิด โดยมี 6 สายพันธุ์ เชื้อราที่มีลักษณะคล้ายยีสต์เจริญเติบโตในสภาวะที่มีอากาศและถือเป็นจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาส เชื้อราชนิดนี้สามารถทนต่อการแช่แข็งซ้ำๆ และคงอยู่ได้ในสภาวะแห้งเป็นเวลาหลายปี เชื้อราชนิดนี้จะตายเกือบจะทันทีเมื่อต้ม สารละลายฆ่าเชื้อทั่วไปจะฆ่าเชื้อราชนิดนี้ได้ภายในไม่กี่นาที

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

พยาธิสภาพของการติดเชื้อแคนดิดา

การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งจากภายนอกและภายใน

การติดเชื้อราในช่องปากและผิวหนังมักพบในทารกแรกเกิด โดยเฉพาะในทารกคลอดก่อนกำหนด ซึ่งอาจอธิบายได้จากกลไกการป้องกันโดยทั่วไปและเฉพาะที่ที่อ่อนแอ กระบวนการนี้แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะใกล้เคียงได้ง่าย ทำให้เกิดการติดเชื้อราในช่องปากทั่วไปและทำลายอวัยวะภายใน การให้อาหารทางสายยางแก่ทารกแรกเกิดยังทำให้เกิดการติดเชื้อราในช่องปากและรุนแรงขึ้นด้วย

ในเด็กโต แม้จะมีเชื้อราที่มีลักษณะคล้ายยีสต์อยู่ตลอดเวลา แต่โรคแคนดิดาก็พบได้น้อย การติดเชื้อแคนดิดาในรูปแบบทั่วไปอาจเกิดขึ้นได้เฉพาะในกรณีที่เป็นโรคร้ายแรงที่ทำลายความต้านทานทั่วไปและเฉพาะที่ของร่างกายเท่านั้น ซึ่งจะทำให้โรคที่เป็นอยู่มีความซับซ้อนมากขึ้น

โรคแคนดิดามักเกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต (เบาหวาน โรคอ้วน) ในการเกิดโรคปากเปื่อยจากเชื้อราและปากเปื่อยอักเสบ ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ความเป็นกรดต่ำของน้ำย่อยในกระเพาะ และอาการปวดกล้ามเนื้อ เป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้การดูดซึมวิตามินลดลงและเชื้อราที่คล้ายยีสต์แทรกซึมได้ง่ายขึ้น

การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่เป็นระบบ โดยเฉพาะยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัม หรือยาหลายๆ ชนิดในเวลาเดียวกันเป็นเวลานาน ส่งผลให้จุลินทรีย์ปกติถูกกดทับ ส่งผลให้เกิดโรค Dysbacteriosis ซึ่งส่งผลให้เกิดการติดเชื้อราในช่องคลอด

ปัจจัยกระตุ้นอาจเกิดจากการใช้ยากลูโคคอร์ติคอยด์ ยาต้านเซลล์ และยาภูมิคุ้มกันชนิดอื่นๆ ที่ไปทำลายสถานะภูมิคุ้มกันของร่างกายและกระตุ้นให้เกิดคุณสมบัติก่อโรคของจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาส รวมทั้งเชื้อแคนดิดา

ในพยาธิสภาพของโรคแคนดิดา ความสามารถในการเพิ่มความไวของเชื้อราแคนดิดาและผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญของเชื้อราแคนดิดามีบทบาทสำคัญ ซึ่งจะเปลี่ยนการตอบสนองของร่างกาย เป็นผลให้เกิดอาการแพ้ต่างๆ ขึ้น ซึ่งทำให้โรครุนแรงขึ้นและมักจะส่งผลต่อการดำเนินไปของโรค อาจเป็นผื่นแพ้ที่ผิวหนัง (แคนดิดาไมไซด์ หรือเลวูไรด์) ซึ่งมีลักษณะภายนอกคล้ายกับกลากหรือผื่นแดงมีน้ำไหล ลมพิษ อาการบวมของ Quincke เป็นต้น