โรคกระเพาะอักเสบและลำไส้เล็กส่วนต้น: คืออะไร อาการ การรักษา อาหาร

เยื่อเมือกที่บอบบางของระบบทางเดินอาหารเสี่ยงต่อการถูกทำลายทุกวันจากอาหารที่เผ็ดหรือแข็งเกินไป บดไม่เพียงพอ สารเคมีที่กัดกร่อนในอาหารและยา แอลกอฮอล์ เชื้อโรคและสารระคายเคืองอื่นๆ ผลกระทบเชิงลบต่อเยื่อเมือกอาจทำให้เกิดการอักเสบที่จำกัดหรือกระจายได้ ซึ่งทำให้เกิดการกัดกร่อนและแผลในภายหลัง หากพื้นผิวด้านในของกระเพาะอาหารได้รับผลกระทบ แพทย์จะวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระเพาะ และหากเยื่อเมือกของลำไส้เล็กส่วนต้นได้รับความเสียหาย แพทย์จะวินิจฉัยว่าลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบ ในกรณีหลัง เมื่อการอักเสบเกิดขึ้นเฉพาะที่ส่วนต้น (bulbous, bulbar) ของลำไส้เล็กส่วนต้น แพทย์ทางเดินอาหารจะพูดถึงการพัฒนาของ bulbitis ในทางกลับกัน Bulbit ถือเป็นลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบที่พบบ่อยที่สุดชนิดหนึ่ง

[ 1 ], [ 2 ]

ระบาดวิทยา

ในบรรดาโรคของลำไส้เล็กส่วนต้น โรคลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบถือเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุด ในทางกลับกัน โรคหลอดอาหารอักเสบเป็นหนึ่งในโรคลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุด เนื่องจากในหลายกรณี โรคนี้มักเกิดขึ้นพร้อมกับโรคกระเพาะ ซึ่งเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดของระบบทางเดินอาหาร

โรคหลอดอาหารอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกวัย เนื่องจากโรคบางชนิดที่ทำให้เกิดการคั่งค้างในทางเดินอาหารและการทำลายโครงสร้างเมือกนั้นถูกกำหนดโดยพันธุกรรม ซึ่งหมายความว่ากระบวนการดังกล่าวจะเริ่มขึ้นในช่วงเวลาที่ทารกคลอดออกมา โรคหลอดอาหารอักเสบในเด็กมีสาเหตุและรูปแบบเดียวกันกับในผู้ใหญ่ มีเพียงวิธีการรักษาโรคเท่านั้นที่อาจแตกต่างกัน

ในด้านรสนิยมทางเพศ ผู้หญิงมีโอกาสน้อยกว่าผู้ชาย โดยส่วนใหญ่มักตรวจพบโรคนี้ในผู้หญิงอายุ 20-40 ปี

สาเหตุ โรคหลอดลมอักเสบ

สาเหตุของการเกิดโรคที่ไม่พึงประสงค์ เช่น โรคกระเพาะอักเสบ มีความคล้ายคลึงกันหลายประการกับปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคที่พบได้บ่อยที่สุดโรคหนึ่ง นั่นคือ โรคกระเพาะอักเสบ ซึ่งไม่น่าแปลกใจ เนื่องจากกระเพาะส่วนต้นเป็นส่วนต่อขยายของไพโลรัสในกระเพาะอาหาร (จึงมีชื่อเรียกอย่างไม่เป็นทางการว่า โรคกระเพาะอักเสบ)

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคกระเพาะอักเสบ เช่น โรคกระเพาะ คือ ผลกระทบเชิงลบของการติดเชื้อแบคทีเรีย เฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร เช่นเดียวกับจุลินทรีย์ก่อโรคอื่นๆ เมื่อเข้าสู่ทางเดินอาหาร อาจทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในส่วนใดก็ได้ รวมทั้งลำไส้เล็กได้ภายในเวลาอันสั้น

แต่เพื่อให้เชื้อ Helicobacter pylori เติบโตและขยายตัวในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น (DU) จำเป็นต้องรักษาสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดไว้ที่นั่น โดยปกติ ตับอ่อนจะทำหน้าที่ลดความเป็นกรดของเนื้อหาในกระเพาะอาหารที่ส่งไปยัง DU โดยผลิตสารพิเศษ - ไบคาร์บอเนต หากเกิดความผิดปกติบางอย่างในระบบทางเดินอาหาร อาหารที่มีกรดไฮโดรคลอริกจากน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร สารคัดหลั่งจากตับและตับอ่อนที่มีฤทธิ์กัดกร่อน ซึ่งจำเป็นต่อการย่อยอาหาร เข้าไปในหลอดของ DU โดยไม่ได้ปรับระดับกรดให้ถูกต้อง จึงอาจทำให้เยื่อเมือกระคายเคือง ทำให้เกิดการอักเสบและกระบวนการกัดกร่อน

สาเหตุที่พบบ่อยอีกอย่างหนึ่งของโรคกระเพาะอักเสบคือภาวะที่อาหารไม่ย่อยไหลเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้น กรดไฮโดรคลอริกและเอนไซม์พิเศษซึ่งเต็มไปด้วยอาหารที่ย่อยได้ครึ่งหนึ่งที่ไหลเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นจะค่อยๆ กัดกร่อนไม่เพียงแค่ก้อนอาหารเท่านั้น แต่ยังกัดกร่อนเยื่อเมือกโดยรอบด้วย ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบและการกัดกร่อนภายในลำไส้เล็กส่วนต้น นอกจากนี้ ภาวะที่อาหารไม่ย่อยในกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้นอาจเกิดจากการบีบตัวของลำไส้ที่อ่อนแอและความผิดปกติแต่กำเนิดของลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนต้น ซึ่งทำให้เกิดการอุดตันในลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนต้น

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคกระเพาะอักเสบที่ไม่ได้เป็นสาเหตุของโรคเสมอไป แต่การมีอยู่ของปัจจัยเหล่านี้ทำให้มีโอกาสเกิดโรคได้สูงขึ้นมาก ตัวอย่างเช่น อารมณ์แปรปรวนและสถานการณ์ที่กดดันซึ่งนำไปสู่ความอ่อนล้าของระบบประสาทและกระตุ้นให้หลอดเลือดของอวัยวะต่างๆ เกิดการกระตุกซึ่งขัดขวางการไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาคภายในอวัยวะ ซึ่งอาจทำให้หลอดเลือดแตกและเกิดเลือดออกในกระเพาะลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งเป็นบริเวณที่เกิดการอักเสบ นอกจากนี้ สถานการณ์ที่กดดันยังส่งผลให้มีการหลั่ง catecholamine มากขึ้น ซึ่งเป็นตัวกลางของปฏิกิริยาอักเสบ

Bulbit สามารถพัฒนาได้ภายใต้พื้นหลังของภูมิคุ้มกันที่ลดลงซึ่งให้โอกาสที่ดีสำหรับการกระตุ้นกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ การปรากฏของมันสามารถเกิดขึ้นได้จากโรคร้ายแรงต่างๆ ที่ลดภูมิคุ้มกันและต้องใช้ยาที่มีผลระคายเคืองต่อเยื่อบุกระเพาะอาหาร การโจมตีเฉียบพลันของ bulbitis สามารถเกิดขึ้นได้จากการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มีแอลกอฮอล์เข้มข้นเป็นประจำ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การรับประทานอาหารแข็งบ่อยครั้ง (และแม้กระทั่งกับสารเคมีเติมแต่ง) การพัฒนาของ bulbitis เฉียบพลันบางครั้งพบได้ในโรคบิดและซัลโมเนลโลซิส ไวรัสตับอักเสบกลุ่ม A ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดพยาธิสภาพได้อีกด้วย

สาเหตุที่พบได้น้อยของภาวะหลอดอาหารอักเสบ ได้แก่ โรคต่างๆ เช่น โรคโครห์น กลุ่มอาการ Zollinger-Ellison โรค celiac ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม (เยื่อบุลำไส้ฝ่อ) การบุกรุกของพยาธิ โรค Giardiasis การตรวจพบสิ่งแปลกปลอมในโพรงลำไส้เล็กส่วนต้น การผ่าตัดช่องท้อง การรับประทานอาหารมากเกินไป และการละเมิดรูปแบบการรับประทานอาหารและโภชนาการ

กลไกการเกิดโรค

ปัจจัยและพยาธิสภาพดังกล่าวข้างต้นไม่สามารถส่งผลกระทบต่อสภาพของเยื่อบุหลอดลำไส้เล็กส่วนต้นได้ เยื่อบุอาจได้รับความเสียหายจากผลิตภัณฑ์และสารเคมีที่เข้ามาจากภายนอก และกลายเป็นเหยื่อของเอนไซม์ย่อยอาหารที่ผลิตขึ้นภายในร่างกาย หรือความผิดปกติของการเผาผลาญในเนื้อเยื่ออวัยวะ

การติดเชื้อแบคทีเรียยังมีส่วนทำให้เกิดโรค bulbitis ด้วย เนื่องจากไม่เพียงแต่จะไประคายเคืองต่อเยื่อบุลำไส้เล็กส่วนต้นเนื่องจากการผลิตเอนไซม์ที่ทำให้เกิดการอักเสบ แต่ยังเพิ่มความไวต่อผลกระทบของปัจจัยก้าวร้าวอื่นๆ อีกด้วย

ตามหลักการแล้ว การเกิดโรคกระเพาะอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอิทธิพลของเชื้อ Helicobacter pylori เพราะหากไม่ได้รับการรักษา กรดในกระเพาะที่เพิ่มขึ้นจะทำให้เกิดการระคายเคืองและการอักเสบไม่เพียงแต่ในเยื่อบุกระเพาะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงหลอดลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งอยู่ใกล้กับไพโลรัสด้วย แต่การที่เชื้อ Helicobacter pylori จะรวมอยู่ในกระบวนการนี้หรือไม่นั้น ส่วนใหญ่แล้วจะขึ้นอยู่กับสภาวะของระบบภูมิคุ้มกัน

การอยู่ใกล้กันระหว่างกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้นทำให้กระบวนการอักเสบลุกลามจากกระเพาะไปยังหลอดลำไส้เล็กส่วนต้น และในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยโรคกระเพาะอักเสบจะได้รับการวินิจฉัยควบคู่กับโรคกระเพาะ กล่าวอีกนัยหนึ่ง โรคกระเพาะที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดโรคกระเพาะอักเสบได้ง่าย

ปัจจัยต่างๆ เช่น การติดเชื้อแบคทีเรียและปรสิตในร่างกายไม่เพียงแต่ทำให้เกิดโรคเท่านั้น แต่ยังทำให้โรคเรื้อรังได้หากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม แต่อาการกำเริบของโรคมักเกิดจากแอลกอฮอล์และยาที่รับประทานเข้าไป อาหารรสเผ็ดหรือแข็ง และสถานการณ์ที่กดดัน

อาการ โรคหลอดลมอักเสบ

Bulbit เป็นโรคทางระบบทางเดินอาหารชนิดหนึ่ง มีอาการเฉพาะที่เหมือนกันกับโรคเหล่านี้ทั้งหมด อาการเหล่านี้ได้แก่ ปวดท้องบริเวณลิ้นปี่ รู้สึกหนักในท้อง คลื่นไส้ บางครั้งอาจมีอาการอาเจียน มีอาการอาหารไม่ย่อย (อาการเสียดท้อง เรอ ท้องอืด) และความผิดปกติของลำไส้ ผู้ป่วยจะมีอาการเบื่ออาหารหรือรู้สึกหิวตลอดเวลา ซึ่งจะทำให้กินจนรู้สึกคลื่นไส้

ดูเหมือนว่าหากอาการของโรคอักเสบในระบบทางเดินอาหารมีความคล้ายคลึงกันมาก แพทย์จะวินิจฉัยเบื้องต้นเพื่อทำการวิจัยเพิ่มเติมในทิศทางที่เฉพาะเจาะจงได้อย่างไร เราจะแยกโรคกระเพาะอักเสบจากโรคกระเพาะชนิดเดียวกันที่มีอาการหลากหลายหรือแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นได้อย่างไรด้วยตาเปล่า

ในความเป็นจริงแล้ว โรคหลอดลมอักเสบมีอาการบางอย่างที่ช่วยให้แพทย์สามารถระบุโรคได้โดยไม่ต้องทำการศึกษาพิเศษ ไม่ใช่แค่เพียงอาการเท่านั้น แต่ยังรวมถึงลักษณะอาการด้วย

อาการเริ่มแรกของโรคกระเพาะอักเสบคืออาการปวดบริเวณลิ้นปี่ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ตลอดทั้งวัน ผู้ป่วยมักบ่นว่าปวดใต้ "ช้อน" ตอนกลางคืน อาการปวดมักไม่เกิดขึ้นทันทีหลังรับประทานอาหาร แต่จะเกิดขึ้น 1.5-3 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร แม้ว่าอาการจะไม่เพียงแต่มีการอักเสบเท่านั้น แต่ยังเกิดการสึกกร่อนของเยื่อเมือกด้วย แต่ความเจ็บปวดอาจปรากฏขึ้นเร็วกว่านั้นมาก (15-20 นาทีหลังรับประทานอาหาร) หรือเกิดขึ้นขณะท้องว่าง

อาการปวดในโรคหลอดลมอักเสบไม่มีอาการบ่งชี้ที่ชัดเจน ในช่วงเริ่มต้นของโรค อาจเป็นอาการปวดเล็กน้อยที่บริเวณช่องท้องส่วนบน แต่ต่อมาอาการปวดจะเริ่มร้าวไปทางขวา (ไม่ค่อยพบทางซ้าย) หรือปวดรวมกันที่บริเวณสะดือ

ผู้ป่วยมักบ่นถึงความเจ็บปวดในลักษณะต่างๆ กัน บางคนอาจรู้สึกปวดเฉียบพลันรุนแรงหรือปวดเป็นพักๆ ในขณะที่บางคนอาจรู้สึกปวดแบบกวนใจและไม่แสดงอาการออกมา เมื่ออาการเรื้อรัง อาการปวดมักจะหายไปโดยสิ้นเชิง โดยจะรู้สึกไม่สบายที่บริเวณลิ้นปี่ได้เฉพาะตอนคลำเท่านั้น

อาการที่เหลือของโรคทางเดินอาหารอาจแสดงออกมาในรูปแบบต่างๆ และในรูปแบบต่างๆ กัน อาการทั้งหมดอาจไม่ปรากฏให้เห็นเสมอไป เนื่องจากส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคร่วมด้วย ตัวอย่างเช่น หากน้ำย่อยในกระเพาะมีกรดเพิ่มขึ้น อาการเสียดท้องและเรอเปรี้ยวจะเป็นอาการบังคับ และในบางกรณีอาจไม่มีอาการเสียดท้อง แต่การเรอจะมีรสขม ผู้ป่วยบางรายมีอาการขมในปากซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหาร ในขณะที่บางรายมีอาการอื่นๆ คือมีกลิ่นปากที่ไม่พึงประสงค์โดยไม่คำนึงถึงสภาพฟัน การมีคราบจุลินทรีย์บนลิ้นบ่งบอกถึงปัญหาในการย่อยอาหาร

อาการที่มักพบจากการอักเสบของระบบย่อยอาหารอาจปรากฏให้เห็นได้เร็วถึงครึ่งชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร แม้ว่าบางครั้งอาการจะปรากฏให้เห็นเร็วหรือช้ากว่านั้นมากก็ตาม

อาการอื่น ๆ อาจสังเกตได้ ได้แก่ อ่อนแรง ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ เหงื่อออกมาก ตัวสั่นที่มือและทั่วร่างกาย ท้องเสียเนื่องจากระบบต่อมไร้ท่อและระบบประสาทส่วนกลางทำงานผิดปกติ เป็นต้น ในกรณีนี้ อาการทางระบบประสาทจะมีลักษณะเฉพาะในช่วงหลังและปรากฏขึ้นภายในสองสามชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร

[ 3 ]

ขั้นตอน

โรคบัลบิต เช่นเดียวกับโรคอักเสบอื่นๆ ของระบบทางเดินอาหาร อาจเกิดขึ้นได้ใน 2 รูปแบบ คือ เฉียบพลันและเรื้อรัง อาการของโรคจะขึ้นอยู่กับปัจจัยเหล่านี้

ภาวะหลอดอาหารอักเสบเฉียบพลันมักเกิดจากการรับประทานอาหารที่ระคายเคือง แอลกอฮอล์ หรือยา บางครั้งอาจเกิดจากโรคบิดหรือโรคซัลโมเนลโลซิส

การอักเสบของหลอดอาหารเฉียบพลันเริ่มต้นด้วยอาการปวด (อาการปวดอาจปวดจี๊ดและรุนแรง ร้าวไปที่หลังหรือปวดเมื่อย) ซึ่งจะปรากฏขึ้นในเวลากลางคืนหรือขณะท้องว่าง รวมถึงหลังรับประทานอาหารประมาณ 15 นาที เมื่ออาการเปลี่ยนเป็นแผลเรื้อรังหรือมีอาการหลอดอาหารอักเสบมีเลือดออก อาจมีเลือดปนออกมาในอุจจาระ

อาการบวมเรื้อรังมีลักษณะเด่นคือมีอาการทางระบบประสาท อาการปวดในอาการบวมเรื้อรังจะไม่เด่นชัดและมักเกิดขึ้นในเวลากลางคืน แต่ในกรณีที่ไม่มีอาการบวม อาการปวดมักจะไม่มีเลย (รู้สึกได้เฉพาะตอนคลำ) มีเพียงอาการหนักและท้องอืดเป็นครั้งคราว อย่างไรก็ตาม ภูมิคุ้มกันจะลดลงอย่างมาก มีอาการอ่อนล้าเรื้อรัง ตัวสั่น และอ่อนแรงอย่างรุนแรงร่วมกับความหิว

อาการเรื้อรังของโรคจะมีลักษณะเป็นช่วง ๆ ของการกำเริบและหายได้เอง ในระยะหายได้เองอาจไม่แสดงอาการใด ๆ หรืออาจจำกัดอยู่แค่อาการเสียดท้องและอาการอาหารไม่ย่อย

แพทย์มักจะวินิจฉัยว่าโรคนี้เกิดขึ้นเมื่อเริ่มมีอาการ โดยโรคนี้จะส่งผลต่อเยื่อบุลำไส้เล็กส่วนต้นเท่านั้น โดยจะสังเกตเห็นการเกิดแผลเป็นและเนื้อเยื่อเยื่อบุแข็งขึ้น ซึ่งยังไม่แสดงอาการชัดเจน บางครั้งอาจมีอาการปวดเล็กน้อยบริเวณลิ้นปี่ แสบร้อนกลางอก คลื่นไส้ และท้องผูก

จนกว่าผู้ป่วยจะรู้สึกบีบหรือปวดแปลบๆ ร้าวไปที่หลัง เช่น อาการตับอ่อนอักเสบ รสขมในปากและเรอเปรี้ยว แพทย์จะสงสัยว่าอาจเป็นอาการหลอดอาหารอักเสบระดับปานกลาง ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะมีอาการไม่สบายตัวทั่วไปและไม่สบายท้อง

เมื่ออาการทั่วไปของโรคทางเดินอาหารและอาการทางระบบประสาทที่เป็นลักษณะเฉพาะปรากฏขึ้น แสดงว่าโรคหลอดอาหารอักเสบกำลังเข้าสู่ระยะถัดไป สำหรับโรคหลอดอาหารอักเสบที่รุนแรง มักมีอาการรุนแรงปานกลางถึงรุนแรง ซึ่งต้องได้รับการรักษาที่รุนแรงขึ้นโดยใช้ยาแก้ปวด

[ 4 ]

รูปแบบ

โรคกระเพาะอักเสบซึ่งพบได้ทั่วไปนั้นมีหลายรูปแบบ เช่นเดียวกันกับโรคกระเพาะอักเสบทั่วไป ซึ่งโรคที่พบได้บ่อยที่สุดคือโรคกระเพาะอักเสบแบบผิวเผิน โรคประเภทนี้ถือเป็นโรคที่ไม่รุนแรงนัก เนื่องจากชั้นลึกของเยื่อบุลำไส้เล็กส่วนต้นจะไม่ได้รับผลกระทบจากการอักเสบ และอาการต่างๆ ไม่ได้บ่งบอกถึงอาการปวดอย่างรุนแรงหรืออาการโดยรวมของผู้ป่วยแย่ลงอย่างเห็นได้ชัด

อาการของโรคหวัดจะลดน้อยลงเหลือเพียงอาการปวดเกร็งในช่องท้อง ท้องอืด คลื่นไส้ อ่อนแรง บางครั้งอาจพบอาการปวดศีรษะเนื่องจากโรค

การวินิจฉัย "การอักเสบของเยื่อบุผิวเฉพาะที่" บ่งชี้ว่าการอักเสบไม่ได้ครอบคลุมพื้นผิวด้านในทั้งหมดของเยื่อบุผิวลำไส้เล็กส่วนต้น แต่ครอบคลุมบางพื้นที่ของเยื่อบุผิวลำไส้เล็กส่วนต้น ในขณะเดียวกัน อาการของพยาธิสภาพแบบกระจายและเฉพาะที่ก็ไม่มีความแตกต่างพิเศษใดๆ (ยกเว้นตำแหน่งของความเจ็บปวดที่อาจเปลี่ยนไปเล็กน้อย)

โรคอักเสบเรื้อรังชนิดไม่รุนแรง เรียกว่า โรคหลอดอักเสบจากเชื้อเอชไอวี อาการของโรคจะคล้ายกับอาการของโรคลำไส้เล็กส่วนต้น แต่ถึงแม้จะกำเริบขึ้น โรคนี้ก็ไม่มีอาการเด่นชัด อาการปวดจะกระตุกเล็กน้อย บางครั้งอาจมีอาการคลื่นไส้และอุจจาระผิดปกติ หากกระบวนการอักเสบเกิดขึ้นเฉพาะจุดหรือหลายจุด การวินิจฉัยจะฟังดูเหมือนโรคหลอดอักเสบจากเชื้อเอชไอวีแบบเฉพาะจุด

โรคหลอดอาหารอักเสบแบบเอริทีมา (Erythematous bulbitis) คือภาวะที่มีจุดบวมแดงกระจายอยู่ทั่วไปตามผนังของเยื่อบุลำไส้เล็กส่วนต้น ซึ่งมักมีเลือดออก ส่งผลให้มีเลือดปนในอุจจาระและอาเจียน โรคหลอดอาหารอักเสบแบบเอริทีมาแบบเฉพาะจุดมีลักษณะเป็นจุดสีแดงรูปวงรีจำนวนจำกัด ซึ่งอาจอยู่ตามจุดต่างๆ ของหลอดอาหารอักเสบ ซึ่งอาจเป็นจุดเดียวหรือหลายจุดก็ได้

ส่วนใหญ่แล้วโรคหลอดลมอักเสบแบบแดงมักเกิดจากกระบวนการอักเสบจากแบคทีเรียหรือจากกระเพาะอาหารไปยังส่วนต้นของลำไส้เล็กส่วนต้น โรคนี้มักจะกลายเป็นเรื้อรังอย่างรวดเร็ว

ภาวะเยื่อบุหลอดอาหารอักเสบจากการกัดกร่อนเป็นภาวะอักเสบอีกประเภทหนึ่งที่พบได้บ่อยของเยื่อบุหลอดอาหารส่วนต้น โดยมีลักษณะอาการที่รุนแรงกว่า ในกรณีนี้ อาจเห็นแผลตื้นๆ (รอยแตก รอยขีดข่วน) ที่ล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อบวมน้ำที่รวมตัวเป็นรอยพับบนเยื่อบุที่อักเสบ

อาการของโรคเยื่อบุหลอดอาหารอักเสบจะคล้ายกับโรคอื่นๆ ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวคืออาการปวดจะเกิดขึ้นเร็วขึ้นเล็กน้อย ประมาณ 1 หรือ 2 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร อาการปวดในตอนเช้าและตอนกลางคืนจะค่อนข้างรุนแรง อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนและเวียนศีรษะร่วมด้วย อาจมีอาการเสียดท้องและเรออาหารที่ไม่ย่อย

หากพบแผลในชั้นต่างๆ ของเยื่อเมือกและเนื้อเยื่อข้างใต้ในภายหลัง ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงทั้งในขณะท้องว่างและหลังรับประทานอาหาร ภาวะแผลในกระเพาะจะเรียกว่าแผลกัดกร่อน ในกรณีนี้ มีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออกในลำไส้เล็กส่วนต้น และอุจจาระและอาเจียนจะมีสีแดงเข้มหรือสีดำ

โรคกรดไหลย้อนคล้ายกับโรคกระเพาะอักเสบ เกิดขึ้นเมื่อเนื้อหาของลำไส้เล็กส่วนต้น (ในโรคกระเพาะ - กระเพาะอาหาร) เปลี่ยนทิศทางไปในทิศทางตรงข้ามด้วยเหตุผลบางประการ ในภาวะปกติ อาหารจะเคลื่อนตัวลงไปตามหลอดอาหารสู่กระเพาะอาหาร จากนั้นจึงเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นและส่วนอื่น ๆ ของลำไส้ โรคกรดไหลย้อนเป็นโรคที่อาหารสามารถไหลย้อนกลับเข้าสู่กระเพาะอาหารได้เนื่องจากหูรูดที่อยู่บริเวณทางออกมีความอ่อนแรง (เสียงต่ำ) อาการของโรคนี้จะคล้ายกับอาการแสดงของโรคกระเพาะอักเสบแบบผิวเผิน

โรคหลอดอาหารอักเสบแบบมีเม็ดจะวินิจฉัยได้เมื่อพบตุ่มสีแดงเล็กๆ คล้ายเม็ดบนเยื่อเมือกที่อักเสบ ตุ่มเหล่านี้มีขนาดไม่เกิน 5 มม. ในตอนแรกโรคอาจไม่แสดงอาการออกมาให้เห็น แต่เมื่อโรคแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของระบบทางเดินอาหาร ก็จะเริ่มมีอาการชัดเจนขึ้น โดยจะรู้สึกปวดเกือบจะทันทีหลังรับประทานอาหาร โดยมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนร่วมด้วย

โรคแผลเป็นในหลอดอาหาร หรือที่เรียกอีกอย่างว่า โรคแผลเป็นในหลอดอาหารส่วนต้น เกิดจากการรักษาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นไม่ถูกต้อง แผลเป็นหยาบจะเกิดขึ้นบนพื้นผิวของเยื่อเมือกที่บริเวณแผล ส่งผลให้การบีบตัวของลำไส้เล็กและการเปิด-ปิดลำไส้แย่ลง

Hyperplastic bulbitis เป็นพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นจากการอักเสบของเยื่อเมือกเป็นเวลานานจนมีลักษณะเป็นก้อน ก้อนเนื้อบ่งบอกถึงภาวะไฮเปอร์พลาเซียหรือเนื้อเยื่อขยายตัว พยาธิสภาพนี้ไม่ได้เป็นอันตรายอะไร แต่ในขณะเดียวกันก็ไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ของการเกิดเนื้องอกร้ายออกไปได้ เนื่องจากการเติบโตของเซลล์ที่ควบคุมไม่ได้อาจเกิดจากสาเหตุทางมะเร็งได้เช่นกัน

โรคหลอดอาหารฝ่อคือภาวะที่เยื่อเมือกบางลงพร้อมกับความผิดปกติของลำไส้เล็กส่วนต้น ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะบ่นว่าเรอเปรี้ยวบ่อยๆ พร้อมกับเศษอาหารที่ไม่ย่อย ท้องอืดและเสียงดังในกระเพาะและลำไส้ ปวดบริเวณลิ้นปี่ และอุจจาระผิดปกติ แต่โรคหลอดอาหารฝ่อมักจะมาพร้อมกับโรคหลอดอาหารฝ่อแบบย่อยยาก กล่าวคือ โรคในรูปแบบที่ไม่รุนแรงและไม่มีอาการของโรคทางเดินอาหาร ผู้ป่วยจะบ่นเพียงว่ารู้สึกไม่สบายเล็กน้อยเท่านั้น การตรวจโรคในระยะนี้ค่อนข้างยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อโรคดำเนินไปอย่างรวดเร็วและกลายเป็นโรคที่รุนแรงมากขึ้น

ภาวะเยื่อบุลำไส้เล็กส่วนต้นฝ่อแบบรุนแรงเรียกว่าภาวะเยื่อบุลำไส้เล็กโต (hypertrophic bulbitis) หากมีสิ่งผิดปกติและการเจริญเติบโตคล้ายหูดเกิดขึ้นบนพื้นผิวของเยื่อบุลำไส้เล็กส่วนต้น ภาวะนี้เรียกว่าภาวะเยื่อบุลำไส้เล็กส่วนต้นฝ่อ

ภาวะหลอดอักเสบเป็นปุ่ม (หรือก้อน) คือลักษณะที่ก้อนเนื้อเล็กๆ (granular bulbitis) หรือฟองอากาศ (follicular bulbitis) ปรากฏขึ้นบนเยื่อเมือก ภาวะนี้ไม่ใช่โรคประเภทหนึ่งที่แยกจากกัน แต่เป็นลักษณะเฉพาะของอาการทางคลินิกของภาวะหลอดอักเสบบางประเภท

ภาวะต่อมน้ำเหลืองโต (lymphoid bulbitis) เกิดขึ้นจากปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่ไม่เพียงพอ บนพื้นผิวของเยื่อบุลำไส้เล็กส่วนต้นจะพบฟองอากาศขนาดเล็กจำนวนมาก ซึ่งเมื่อฟองอากาศแตกจะกลายเป็นแผลเล็กๆ

หากโรคมีอาการเฉพาะของ bulbitis หลายประเภท จะเรียกว่า mixed bulbitis ดังนั้น ในกรณีของ follicular bulbitis ไม่เพียงแต่จะพบฟองอากาศเท่านั้น แต่ยังพบแผลด้วย ซึ่งบ่งบอกถึงพยาธิสภาพแบบผสม

[ 5 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ดูเหมือนว่าการอักเสบของลำไส้เล็กขนาด 5 ซม. จะส่งผลเสียต่อร่างกายได้อย่างไร หากทางเดินอาหารมีความยาวประมาณ 9 เมตร จริงๆ แล้วไม่ง่ายอย่างนั้นเลย การอักเสบใดๆ ก็ตามจะนำไปสู่การหยุดชะงักของการทำงานของอวัยวะ ซึ่งหมายความว่ากระบวนการย่อยอาหารทั้งหมดจะได้รับผลกระทบ ร่างกายไม่ได้รับสารอาหารที่ต้องการ แต่เต็มไปด้วยสารพิษเนื่องจากอาหารล่าช้าและเน่าเสีย ภูมิคุ้มกันลดลง การลดลงของภูมิคุ้มกันจะทำให้เกิดกระบวนการติดเชื้อแบคทีเรียในร่างกาย ทำให้เกิดเซลล์มะเร็งเจริญเติบโต เป็นต้น เหล่านี้คือผลที่ไม่น่าดูของการอักเสบของทางเดินอาหารส่วนเล็ก

ในส่วนของภาวะแทรกซ้อนของภาวะเยื่อบุตาอักเสบ ก็ยังไม่มีอะไรน่ากังวล ประการแรก หากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ก้าวร้าว พยาธิสภาพใดๆ ก็ตามก็อาจกลายเป็นภาวะเยื่อบุตาอักเสบแบบกัดกร่อนได้ และตั้งแต่ภาวะเยื่อบุตาอักเสบชนิดนี้ไปจนถึงแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นก็อยู่ไม่ไกล

เลือดออกในโรคกระเพาะอักเสบจากการกัดกร่อนและเลือดออกในช่วงที่อาการกำเริบของโรคเรื้อรังนั้นเป็นอันตรายไม่เพียงแต่ต่อสุขภาพเท่านั้น แต่ยังเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยด้วย และเราจะพูดอะไรเกี่ยวกับแผลทะลุเมื่อเนื้อหาจากส่วนเริ่มต้นของลำไส้เข้าไปในช่องท้อง กระตุ้นให้เกิดกระบวนการอักเสบนอกทางเดินอาหาร (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ) การรักษาภาวะดังกล่าวต้องผ่าตัดทันที เพราะเรากำลังพูดถึงชีวิตของผู้ป่วย การล่าช้าเพียงนาทีเดียวและผู้ป่วยอาจไม่สามารถช่วยชีวิตได้ทันเวลา

จากที่กล่าวมาข้างต้น เราสามารถสรุปได้ว่าการรักษาโรคหลอดไฟอักเสบอย่างทันท่วงทีเป็นโอกาสเดียวที่แท้จริงที่จะหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาอันตรายที่ไม่เพียงแต่ทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลงเท่านั้น แต่ยังทำให้ชีวิตสั้นลงอีกด้วย

[ 6 ]

การวินิจฉัย โรคหลอดลมอักเสบ

การวินิจฉัยโรคหลอดอาหารอักเสบอาจไม่ใช่เรื่องง่ายเลย เพราะอาการของโรคนี้ไม่ได้มีความเฉพาะเจาะจง อาการของโรคนี้มักพบได้บ่อยในโรคอักเสบของระบบทางเดินอาหาร ดังนั้น สิ่งสำคัญที่แพทย์ตรวจพบระหว่างการตรวจร่างกายและศึกษาอาการป่วยของผู้ป่วยจึงมีความสำคัญ

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นเรื่องที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิง การไม่มีอาการเฉพาะตัวและสุขภาพที่ดีในช่วงที่อาการสงบไม่ใช่เหตุผลที่ต้องไปพบแพทย์ โรคนี้สามารถตรวจพบได้โดยบังเอิญเมื่อผู้ป่วยได้รับการกำหนดให้ทำการตรวจเอกซเรย์ อัลตราซาวนด์ช่องท้องและอวัยวะในอุ้งเชิงกราน หรือการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารด้วยเหตุผลอื่นโดยสิ้นเชิง

อาการปวดบริเวณลิ้นปี่ระหว่างการกำเริบของโรคกระเพาะอักเสบนั้นมีลักษณะไม่แน่นอนและตำแหน่งที่แน่นอน ซึ่งอาจทำให้แม้แต่แพทย์ทางเดินอาหารที่มีประสบการณ์ก็ยังสับสนได้ จริงอยู่ที่เมื่อทำการคลำ สาเหตุของอาการปวดจะถูกตรวจพบได้อย่างรวดเร็วโดยดูจากความตึงของกล้ามเนื้อในลำไส้เล็กส่วนต้น อาการปวดเมื่อสงบอาจร้าวไปที่หลัง ไปถึงบริเวณใต้กระดูกอ่อนด้านขวา และไปถึงบริเวณสะดือ แต่เมื่อกดทับอวัยวะที่เป็นโรค ภาพที่ปรากฏจะชัดเจนขึ้นทันที และวงของ "ผู้ต้องสงสัย" จะจำกัดอยู่ที่หลอดลำไส้เล็กส่วนต้น

การตรวจเลือดช่วยยืนยันกระบวนการอักเสบในร่างกาย การตรวจเลือดทั่วไปจะแสดงให้เห็นว่ามีเม็ดเลือดขาวมากเกินไป และการตรวจทางชีวเคมีจะแสดงให้เห็นว่ามีโปรตีนรีแอคทีฟที่ผลิตโดยตับเพิ่มขึ้น รวมถึงมีการเปลี่ยนแปลงของระดับเอนไซม์ย่อยอาหารที่ผลิตโดยตับอ่อน

แพทย์มักจะสั่งให้ทำการตรวจอุจจาระควบคู่กับการตรวจเลือดและปัสสาวะด้วย โรคกระเพาะอักเสบแบบกัดกร่อนและแบบแผลเป็นมีลักษณะเลือดออกในช่องอวัยวะ ซึ่งจะทำให้ตรวจพบเม็ดเลือดแดงในอุจจาระได้ และการตรวจเลือดในกรณีนี้จะแตกต่างกันในระดับเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบิน

เนื่องจากสาเหตุที่พบบ่อยของโรคกระเพาะและหลอดอาหารอักเสบคือการติดเชื้อแบคทีเรีย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร จึงจำเป็นต้องทำการทดสอบเพื่อระบุเชื้อก่อโรค อย่างไรก็ตาม การวิเคราะห์เฉพาะนี้จะดำเนินการระหว่างการตรวจกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นด้วยเครื่องมือ (การส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น หรือเรียกสั้นๆ ว่า FGDS) ในเวลาเดียวกัน จะระบุระดับความเป็นกรดของน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร และหากจำเป็น จะทำการตัดชิ้นเนื้อ (biopsy) เพื่อตรวจสัณฐานวิทยา (เพื่อยืนยันหรือแยกแยะมะเร็งวิทยา)

เพื่อตรวจหาเชื้อก่อโรค สามารถทำการศึกษาเพิ่มเติมได้ เช่น การวิเคราะห์ PCR, การทดสอบลมหายใจ, การวิเคราะห์ ELISA เพื่อหาแอนติบอดีต่อเชื้อก่อโรค

นอกจากวิธีการหลักในการวินิจฉัยโรคทางเดินอาหารด้วยเครื่องมือซึ่งถือเป็น FGDS แล้ว ยังมีการกำหนดวิธีการตรวจอวัยวะภายในยอดนิยมอื่นๆ อีกด้วย เรากำลังพูดถึงการตรวจเอกซเรย์และอัลตราซาวนด์ของทางเดินอาหาร การเอกซเรย์จะทำโดยใช้สารทึบแสง ด้วยความช่วยเหลือของการส่องกล้อง คุณจะเห็นไม่เพียงแค่อวัยวะที่ขยายใหญ่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงความผิดปกติของการบีบตัวของลำไส้ การคั่งของเลือด และอาการเกร็งอีกด้วย อัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณเห็นสภาพของลำไส้เล็กส่วนต้นและอวัยวะที่เกี่ยวข้อง ระบุตำแหน่งของการอักเสบ และระบุแนวทางการรักษาเรื้อรังของหลอดอาหาร

ในส่วนของการตรวจด้วยกล้อง (FGDS) ในกรณีที่มีอาการบวมอย่างรุนแรง จะพบภาพที่ผิดปกติ ซึ่งเรียกว่าปรากฏการณ์เซโมลินา โดยจะเห็นก้อนเนื้อสีขาวขนาดเล็กที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 1 มม. ชัดเจนบนพื้นหลังของบริเวณผิวหนังที่มีอาการบวมแดง ซึ่งมองเห็นได้ง่ายเนื่องจากสีที่ตัดกัน และเนื่องจากมีตุ่มน้ำเล็กๆ บนเยื่อเมือกที่บริเวณที่เป็นรอยโรค

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการเพื่อแยกโรคทางเดินอาหารที่มีอาการคล้ายกัน โดยหลักๆ คือ โรคกระเพาะอักเสบและตับอ่อนอักเสบ ควรแยกโรคกระเพาะอักเสบจากการกัดกร่อนออกจากแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การรักษา โรคหลอดลมอักเสบ

ระบบย่อยอาหารเป็นแหล่งอาหารให้กับอวัยวะและระบบต่าง ๆ ในร่างกายของมนุษย์ และเพื่อให้ระบบไม่ล้มเหลว จำเป็นต้องรักษาสุขภาพของอวัยวะต่าง ๆ ให้แข็งแรง

การรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบเช่นเดียวกับโรคทางเดินอาหารอื่นๆ ต้องใช้แนวทางที่ครอบคลุมในการแก้ไขปัญหา ตั้งแต่เริ่มแรก ผู้ป่วยจะได้รับการแนะนำให้เลิกนิสัยที่ไม่ดี (โดยหลักๆ แล้วคือการสูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ กินมากเกินไป กินอาหารแห้ง) ปรับอาหารและคุณค่าทางโภชนาการให้เป็นปกติ (ควรครบถ้วน สม่ำเสมอ และถ้าเป็นไปได้ ควรเป็นบางส่วน) ปรับสภาพจิตใจและอารมณ์ให้เป็นปกติ นอกจากนี้ คุณสามารถเริ่มรับประทานสมุนไพรต้านการอักเสบ น้ำมันฝรั่ง และน้ำซุปข้าว ซึ่งจะช่วยปกป้องเยื่อบุทางเดินอาหารจากผลข้างเคียงที่รุนแรง

สำหรับโรคที่ไม่รุนแรงซึ่งไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย บางครั้งเพียงแค่นี้ก็พอแล้ว สำหรับโรคหลอดลมอักเสบรุนแรง การรักษาที่ซับซ้อนจำเป็นต้องใช้ยาและการกายภาพบำบัด

การรักษาทางกายภาพบำบัดสำหรับโรคหลอดลมอักเสบ ได้แก่ การบำบัดด้วยแม่เหล็ก การฉายรังสี UHF การฉายคลื่นอัลตราไวโอเลต และในกรณีของอาการปวด การรักษาด้วยอิเล็กโทรโฟรีซิสทางการแพทย์ นอกจากนี้ ยังแนะนำให้เข้ารับการบำบัดในสถานพยาบาลและรีสอร์ท และดื่มน้ำแร่ เช่น บอร์โจมี ทรูสคาเวตส์ เป็นต้น

การรักษาด้วยการผ่าตัดมักจะใช้กับกรณีของการอักเสบของหลอดลมซึ่งมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก โดยอาจใช้การผูกหลอดเลือดหากมีเลือดออกจากหลอดเลือด หรือการผ่าตัดเส้นประสาทเวกัสโดยการตัดเส้นประสาทเวกัสเพื่อลดการผลิตกรดไฮโดรคลอริก

การบำบัดด้วยยา

โรคหลอดลมอักเสบหลายรูปแบบไม่เพียงแต่ต้องเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการรับประทานอาหารเท่านั้น แต่ยังต้องรักษาด้วยยาด้วย ในกรณีนี้ การบำบัดด้วยยามีหลายแง่มุม เนื่องจากมีเป้าหมายสำคัญหลายประการในเวลาเดียวกัน

เนื่องจากโรคกระเพาะอักเสบบ่งบอกถึงการอักเสบในลำไส้เล็กส่วนต้น จึงจำเป็นต้องกำหนดให้ใช้ยาที่หยุดกระบวนการอักเสบโดยลดความเป็นกรดของสภาพแวดล้อมภายในและส่งเสริมการทำงานของระบบย่อยอาหาร เพื่อจุดประสงค์นี้ อาจกำหนดให้ใช้ยาเอนไซม์ เช่น Wobenzym, Serox, Enzistal เป็นต้น รวมถึงยาลดกรด (Almagel, Phosphalugel, Gastal, Maalox เป็นต้น)

ส่วนใหญ่แล้วแพทย์มักจะเลือกใช้ยาลดกรดสองชนิดแรก "Almagel" เช่นเดียวกับ "Phosphalugel" มักถูกกำหนดให้ใช้กับโรคต่างๆ ของระบบทางเดินอาหาร รวมถึงโรคกระเพาะอักเสบ เมื่อจำเป็นต้องลดความเป็นกรดของกระเพาะอาหารอย่างรวดเร็ว เนื่องจากกรดเป็นปัจจัยระคายเคืองอย่างหนึ่งที่กระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาอักเสบ

ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด ยาละลาย และยาแขวนลอย ควรรับประทานก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง วันละ 3 ถึง 6 ครั้ง ในช่วงเวลาระหว่างมื้ออาหารและยาไม่ควรดื่มน้ำเลย ยาขนาดเดียวคือ 1 ถึง 3 ช้อนตวงของสารละลาย (1-2 ซองหรือเม็ด) ระยะเวลาการรักษาคือ 10 ถึง 15 วัน

ยานี้ไม่ได้กำหนดให้ใช้กับผู้ที่แพ้ส่วนประกอบของยา โรคอัลไซเมอร์ โรคตับและไตที่รุนแรง สงสัยว่าเป็นไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน ลำไส้ใหญ่เป็นแผล ริดสีดวงทวาร ท้องเสียเรื้อรัง และโรคอื่นๆ บางชนิด ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ในระหว่างให้นมบุตร ยานี้กำหนดให้กับเด็กตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้นในขนาดยาที่จำกัด (1/3 หรือ ½ ของขนาดยาปกติของผู้ใหญ่)

ผลข้างเคียง ได้แก่ ปวดท้อง การรับรสผิดปกติ ท้องผูก คลื่นไส้ อาเจียน อาการที่เกี่ยวข้องกับแร่ธาตุส่วนเกินที่รวมอยู่ในยา

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคหลอดอาหารไม่ถือเป็นยาบังคับ เนื่องจากการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะจะแนะนำให้ทำเฉพาะในกรณีที่มีการติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น จุลินทรีย์ Helicobacter pylori ซึ่งเป็นสาเหตุทั่วไปของการอักเสบในระบบทางเดินอาหาร

เพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ Helicobacter pylori จะใช้ยาปฏิชีวนะหลายกลุ่ม ได้แก่ อะม็อกซิลลิน คลาริโทรไมซิน เมโทรนิดาโซล เตตราไซคลิน เป็นต้น อย่างไรก็ตาม ไม่ค่อยมีการใช้ยาต้านจุลชีพร่วมกับยารักษาเดี่ยว โดยส่วนใหญ่มักใช้ยาปฏิชีวนะหลายตัวร่วมกัน ซึ่งใช้ยาปฏิชีวนะ 2 ชนิดและยาที่ควบคุมความเป็นกรดของน้ำย่อยในกระเพาะอาหารพร้อมกัน

ยาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในเรื่องนี้คืออะม็อกซิลลิน ซึ่งเป็นหนึ่งในส่วนประกอบหลักของการรักษาหลอดอาหารอักเสบที่เกี่ยวข้องกับเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร โดยส่วนใหญ่มักใช้ร่วมกับคลาริโทรไมซิน และมักใช้ร่วมกับเมโทรนิดาโซลน้อยกว่า เนื่องจากการใช้ยาร่วมกันอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเพิ่มเติมได้

ยาปฏิชีวนะในขนาดเดียวในสูตรการรักษาส่วนใหญ่คือ 250-500 มก.

ห้ามใช้ยานี้ในโรคติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์ การติดเชื้อไวรัส ไข้ละอองฟาง โรคภูมิแพ้ และหอบหืด ไม่มีประโยชน์ที่จะรับประทานยาปฏิชีวนะหากผู้ป่วยมีอาการอาเจียนและท้องเสียอย่างรุนแรง ยานี้ไม่เหมาะสำหรับผู้ที่มีอาการแพ้ยาเพนนิซิลลินและเซฟาโลสปอริน

เพื่อลดการดื้อต่ออะม็อกซีซิลลิน บางครั้งอาจใช้ร่วมกับกรดคลาวูแลนิก การผสมยานี้อาจทำให้สภาพของผู้ป่วยที่มีโรคตับแย่ลง

ไม่ใช้เมโทรนิดาโซลในการรักษาผู้ป่วยที่มีโรคของระบบประสาทและความผิดปกติของระบบสร้างเม็ดเลือด

ผลข้างเคียง ได้แก่: อาการแพ้ รวมถึงอาการแพ้รุนแรง ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและไต (ร่วมกับเมโทรนิดาโซล) การเกิดการติดเชื้อซ้ำซ้อน

ระบอบการรักษาที่ซับซ้อนสำหรับโรคกระเพาะอักเสบจากแบคทีเรียและไม่ใช่แบคทีเรียนั้นจำเป็นต้องใช้ยาที่เพิ่มระดับ pH ของน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร ยาเหล่านี้ได้แก่ ยาลดกรด ยาบล็อกตัวรับฮิสตามีน H2 ₍ Ranitidine, Famotidine, Gastrosidine เป็นต้น) ยาที่ยับยั้งโปรตอนปั๊ม (Omez, Omeprazole, Lansoprazole, Pantoprazole เป็นต้น) นอกจากนี้ ยังแนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์บิสมัท (Novobimol, De-Nol เป็นต้น)

“โอเมซ” เป็นยาที่แพทย์สั่งจ่ายมากที่สุดชนิดหนึ่งสำหรับโรคอักเสบในระบบทางเดินอาหาร โดยยาตัวนี้จะช่วยชะลอการสังเคราะห์กรดไฮโดรคลอริก ส่งผลให้น้ำย่อยในกระเพาะมีความเป็นกรดน้อยลง และไม่ระคายเคืองต่อเยื่อเมือกของกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้นมากนัก

สามารถกำหนดให้ใช้ยา "Omez" สำหรับโรคหลอดลมอักเสบได้ในขนาดยา 20-40 มก. โดยรับประทานวันละ 1-2 ครั้ง ก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง โดยกลืนเม็ดยาด้วยน้ำ

ยานี้มีข้อห้ามใช้เพียงเล็กน้อย ไม่กำหนดให้เด็ก สตรีมีครรภ์ หรือให้นมบุตรรับประทาน และห้ามใช้ยานี้หากคุณแพ้ส่วนประกอบของยานี้

ผลข้างเคียงพบได้น้อย โดยส่วนใหญ่มักเป็นอาการผิดปกติของอุจจาระ (ท้องผูกหรือท้องเสีย) และการรับรู้รสชาติ คลื่นไส้ ปวดท้องบริเวณลิ้นปี่ ปากแห้ง ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ นอนไม่หลับ กล้ามเนื้ออ่อนแรงและปวดกล้ามเนื้อ อาการไวต่อแสงเพิ่มขึ้นในบางครั้ง ความบกพร่องทางสายตา และอาการแพ้อาจพบได้

ยาแก้ปวดมักถูกกำหนดให้ใช้กับอาการหลอดอาหารอักเสบจากการกัดกร่อน ซึ่งมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณลิ้นปี่ ยาแก้ปวด (เช่น "Baralgin" แบบดั้งเดิม) และยาแก้ปวดแบบลดอาการกระตุก ("No-shpa" "Spazmalgon" "Drotaverine" เป็นต้น) เหมาะสำหรับการบรรเทาอาการปวด

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

Bulbit เป็นโรคอักเสบชนิดหนึ่งของระบบทางเดินอาหาร และเนื่องจากอวัยวะทั้งหมดของระบบย่อยอาหารเชื่อมต่อถึงกัน การรักษาจึงค่อนข้างคล้ายคลึงกัน สำหรับการรักษาแบบพื้นบ้าน สูตรเดียวกันที่ใช้รักษาโรคกระเพาะที่มีกรดสูงจะมีประโยชน์ต่อ Bulbit

อันดับแรกคือน้ำผลไม้คั้นสด ซึ่งแนะนำให้ดื่มขณะท้องว่าง 2-3 ครั้งต่อวัน ควรดื่มน้ำผลไม้ครั้งละครึ่งแก้ว

เพื่อป้องกันการกระทำที่รุนแรงของน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร ควรรับประทานยาต้มธัญพืชที่ไม่ใส่เกลือ ข้าวและข้าวโอ๊ต (เกล็ด) ที่ใช้ต้มเมือกเป็นยาต้มถือเป็นอาหารที่ดีเยี่ยม

โพรโพลิสมีผลดีมากต่อโรคทางเดินอาหาร สามารถซื้อทิงเจอร์โพรโพลิสในแอลกอฮอล์ได้ที่ร้านขายยาหรือจะเตรียมเองก็ได้ (โพรโพลิส 1 ชิ้นที่มีน้ำหนักประมาณ 60 กรัม แช่ในแอลกอฮอล์ 350-400 กรัม เป็นเวลา 1 สัปดาห์) ก่อนใช้ ให้หยดทิงเจอร์โพรโพลิส 20 หยดลงในน้ำหรือน้ำนม (มากกว่าครึ่งแก้วเล็กน้อย) แล้วดื่มระหว่างมื้ออาหาร ควรทำวันละ 3 ครั้งเป็นเวลา 1 เดือน

การรักษาด้วยสมุนไพรก็ให้ผลดีเช่นกัน แทนที่จะดื่มชา แนะนำให้ดื่มยาต้มหรือแช่สะระแหน่และคาโมมายล์แทนคอมโพต - น้ำเชื่อมโรสฮิป (ผลไม้จากพืช 1 กก. และน้ำตาล น้ำ 1.5 ลิตร) วันละ 3 ครั้ง ครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ

การชงผลพุทราญี่ปุ่นก็ให้ผลดีเช่นกัน (เทน้ำเดือด 1 แก้วลงในวัตถุดิบที่บดแล้ว 1 ช้อนชาแล้วทิ้งไว้ 15 นาที) พิโตะ ชง 1 แก้ว วันละ 3 ครั้ง

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

โฮมีโอพาธี

โฮมีโอพาธียังมีประโยชน์ต่อโรคหลอดลมอักเสบที่ไม่เกี่ยวข้องกับเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร ซึ่งถือว่าปลอดภัยต่อสุขภาพมากกว่ายาแผนปัจจุบัน อย่างไรก็ตาม ต้องมีการกำหนดให้ใช้ยาอย่างถูกต้องและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

ยาชนิดหนึ่งที่แพทย์โฮมีโอพาธีกำหนดให้ใช้รักษาโรคหลอดลมอักเสบคือ Kalium bichromicum ใน 6 เจือจาง แนะนำให้รับประทาน 5 เม็ดในตอนเช้าและตอนเย็นหรือเมื่อมีอาการปวด อย่ารับประทานระหว่างมื้ออาหาร

สามารถซื้อผลิตภัณฑ์บิสมัทได้ตามร้านขายยาโฮมีโอพาธี แต่ควรใช้ผลิตภัณฑ์หลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น

เพื่อบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์ Agaricus (อาการทางระบบประสาท), Gentiana (อาการอาหารไม่ย่อย), Acidum aceticum (บรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องกับกรดในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น) จะมีประโยชน์ ยาตัวหลังนี้ยังได้รับการกำหนดให้ใช้สำหรับโรคกระเพาะอักเสบเนื่องจากช่วยหยุดเลือด

อาหารสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบ

โภชนาการสำหรับโรคทางเดินอาหารซึ่งรวมถึงโรคหลอดอาหารอักเสบ ถือเป็นขั้นตอนการรักษาชนิดหนึ่ง หากละเลยความต้องการด้านโภชนาการ การรักษาจะไม่ให้ผลตามที่คาดหวัง

การรับประทานอาหารสำหรับโรคกระเพาะอักเสบอาจเรียกได้ว่าเข้มงวด แต่ยังคงมีข้อจำกัดบางประการ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการหลีกเลี่ยงอาหารและอาหารที่อาจทำให้พื้นผิวด้านในของกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้นระคายเคืองหรือกระตุ้นให้มีการหลั่งกรดไฮโดรคลอริกเพิ่มขึ้น อาหารที่ห้ามรับประทาน ได้แก่ อาหารกระป๋อง เครื่องปรุงรส กาแฟ ชาเข้มข้น เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ผลไม้และผลเบอร์รี่รสเปรี้ยว อาหารรมควัน ควรหลีกเลี่ยงอาหารทอดและอาหารรสเผ็ด ควรลดการบริโภคเกลือให้น้อยที่สุด

เช่นเดียวกับโรคทางเดินอาหารอื่นๆ ขอแนะนำให้รับประทานอาหารในปริมาณน้อย ควรรับประทานอาหารเป็นมื้อเล็กๆ 5-6 ครั้งต่อวัน

ควรให้ความสำคัญกับอาหารเหลว เช่น เยลลี่ ยาต้มเมือก (ยาต้มข้าว ข้าวโอ๊ต เมล็ดแฟลกซ์) ผลไม้ เบอร์รี่ และผลไม้แช่อิ่มจากผลไม้เหล่านี้จะช่วยให้ร่างกายได้รับวิตามิน แต่ต้องแน่ใจว่าไม่เปรี้ยวเกินไป

ในช่วงที่โรคกำเริบ คุณสามารถกินอาหารเหลวเป็นหลัก โดยค่อยๆ เพิ่มไข่ลวก ไข่เจียวนึ่ง โจ๊กเนื้อเหนียว ผลไม้อบ ลงในเมนู ในบรรดาผลิตภัณฑ์ที่อนุญาตให้ใช้รักษาโรคหลอดลมอักเสบ ได้แก่ คอทเทจชีสไขมันต่ำและครีมเปรี้ยว ขนมปังขาวและแครกเกอร์ที่ทำเมื่อวาน บิสกิต เนื้อสัตว์และปลาสำหรับรับประทาน พาสต้า ห้ามเติมเนยเล็กน้อยลงในอาหาร

นมไม่เพียงแต่ไม่ห้ามใช้รักษาโรคหลอดลมอักเสบเท่านั้น แต่ยังมีประโยชน์อีกด้วย เนื่องจากนมช่วยให้ลำไส้ทำงานได้ดีขึ้น คุณสามารถดื่มนมได้มากถึง 5 แก้วต่อวัน อย่างไรก็ตาม ขอแนะนำให้ต้มนมก่อนดื่ม

ตัวอย่างเมนูสำหรับ bulbit:

• อาหารเช้าที่ 1: ไข่เจียวผักนึ่ง ชาคาโมมายล์
• อาหารเช้าที่ 2: แอปเปิ้ลอบ ตามด้วยชาเขียวใส่นมเล็กน้อย
• มื้อกลางวัน: ซุปผักกับข้าว มันฝรั่งบดกับเนื้อทอดนึ่ง
• ของว่างตอนบ่าย: บิสกิต, แยมผลไม้
• มื้อเย็นที่ 1: ปลานึ่ง ข้าวต้ม วุ้นนม
• มื้อเย็นที่ 2: ลูกแพร์บด ชาอ่อนผสมสะระแหน่

การป้องกัน

เนื่องจากโรคหลอดไฟอักเสบเป็นอาการอักเสบของเยื่อเมือกในส่วนเริ่มต้นของลำไส้ การป้องกันโรคจึงควรเน้นไปที่การป้องกันการเกิดกระบวนการอักเสบในอวัยวะต่างๆ ของระบบย่อยอาหาร

บ่อยครั้งพยาธิวิทยาจะเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของกรดที่เพิ่มขึ้นของน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร ซึ่งหมายความว่า เพื่อป้องกันการระคายเคืองของลำไส้เล็กส่วนต้น จำเป็นต้องใช้ยาที่ช่วยเพิ่มระดับ pH ของเนื้อหาในกระเพาะอาหารที่เคลื่อนตัวไปยังลำไส้เล็กส่วนต้น หากสภาพแวดล้อมที่มีกรดในกระเพาะอาหารกระตุ้นให้เกิดโรคกระเพาะ จะต้องได้รับการรักษาทันทีเพื่อไม่ให้พยาธิวิทยาแพร่กระจายไปยังอวัยวะใกล้เคียง

หากมีการติดเชื้อแบคทีเรียในร่างกาย โดยเฉพาะเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร จำเป็นต้องฉายรังสีทันที นอกจากนี้ หลังจากใช้ยาปฏิชีวนะจนครบตามกำหนดแล้ว จำเป็นต้องทำการทดสอบเพื่อพิสูจน์ประสิทธิภาพของการรักษา

เพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อ Helicobacter pylori เข้าสู่ร่างกาย คุณต้องล้างมือให้สะอาด ไม่เพียงเท่านั้น แต่ต้องล้างอาหารที่คุณรับประทานด้วยหากเป็นไปได้

มาตรการป้องกันโรคต่างๆ ที่พบบ่อย ได้แก่ การใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีและกระฉับกระเฉง ออกกำลังกาย เดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์ เลิกนิสัยไม่ดี และเข้ารับการตรวจสุขภาพเพื่อป้องกันโรค ทั้งหมดนี้ช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและไม่ทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรีย

[ 21 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยรีบไปพบแพทย์เร็วเพียงใด นอกจากนี้ การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ยังมีความสำคัญอย่างมากอีกด้วย โรคหลอดอาหารอักเสบแบบกัดกร่อนนั้นรักษาได้ยากที่สุด โดยต้องควบคุมอาหารอย่างเคร่งครัดและใช้มาตรการทุกอย่างที่เป็นไปได้เพื่อปกป้องเยื่อเมือกจากการระคายเคือง มิฉะนั้น โรคอาจเสี่ยงต่อการกลายเป็นแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

ในส่วนของการรับราชการทหาร โรคหลอดอาหารอักเสบไม่ถือเป็นโรคที่ต้องตรวจตามข้อ ก และ ข ของตารางโรคที่อาจเลื่อนการรับราชการทหารออกไปได้ กล่าวคือ ทหารเกณฑ์แม้จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "โรคหลอดอาหารอักเสบจากการกัดกร่อน" ก็ไม่น่าจะได้รับการยกเว้นการรับราชการทหาร เว้นแต่โรคจะกำเริบบ่อย (มากกว่า 2 ครั้งต่อปี) ขณะที่การทำงานของระบบย่อยอาหารที่สร้างกรดเพิ่มขึ้นอย่างมากและไม่ตอบสนองต่อการรักษา ผู้ที่ได้รับการกำหนดให้รับการรักษาจากแพทย์เป็นเวลานานก็อาจเลื่อนการรับราชการทหารออกไปได้เช่นกัน