อาการฟกช้ำ: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

อาการฟกช้ำ (contusio) คือความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนอันเนื่องมาจากการออกฤทธิ์ในระยะสั้นของสารก่อบาดแผล โดยไม่เกิดบาดแผลร่วมด้วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

อะไรทำให้เกิดรอยฟกช้ำ?

รอยฟกช้ำมักเกิดจากการถูกทำร้ายโดยตรง ความรุนแรงขึ้นอยู่กับชนิด น้ำหนัก และความเร็วของสิ่งที่ทำบาดแผล บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ ความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อ ปริมาณเลือดที่ไหลเวียน อายุของผู้ป่วย และปัจจัยอื่นๆ

อาการช้ำมีอะไรบ้าง?

ในทางพยาธิวิทยา รอยฟกช้ำจะมีลักษณะคือไขมันใต้ผิวหนังถูกทำลายบางส่วน หลอดเลือดขนาดเล็กและน้ำเหลือง มีเลือดออกในเนื้อเยื่ออ่อน จนถึงขั้นมีเลือดออกเป็นเลือด

เหยื่อที่ได้รับบาดแผลฟกช้ำจะมีอาการปวดบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ โดยความรุนแรงของอาการปวดจะแตกต่างกัน ยิ่งมีเลือดคั่งและบวมมากเท่าไร อาการปวดก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น เนื่องจากปลายประสาทถูกกดทับและเนื้อเยื่อถูกยืดออก

วิธีการสังเกตอาการช้ำ?

ความทรงจำ

ประวัติความเป็นมาบ่งชี้ถึงเหตุการณ์เลวร้าย

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การตรวจและตรวจร่างกาย

บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บซึ่งมีรอยฟกช้ำ จะมีอาการบวมเนื่องจากเลือดออกและอาการบวมอักเสบ อาการบวมจะใหญ่ขึ้นในบริเวณที่มีเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังหลวมมากขึ้น เช่น อาการบวมที่ใบหน้า หลังมือ และบริเวณข้อบางส่วน นอกจากนี้ เลือดออกยังเห็นได้ชัดเจนในบริเวณดังกล่าวอีกด้วย โดยจะตรวจพบจุดสีน้ำเงิน (รอยฟกช้ำ) ในวันที่ 2-3 เนื่องจากองค์ประกอบของเลือดสลายตัวและถูกดูดซึม โดยเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงินม่วง เขียว เหลือง

การคลำบริเวณที่บวมช้ำจะรู้สึกเจ็บปวด ในบริเวณที่เนื้อเยื่อมีความหนาแน่นมากขึ้น ห่อหุ้มด้วยเยื่อหุ้มเส้นประสาท (เช่น ปลายแขน) การกดทับปลายประสาทด้วยเลือดออกและอาการบวมน้ำจะทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง

ความบกพร่องของการทำงานจะปรากฏชัดที่สุดเมื่อแขนขาได้รับความเสียหาย

ในบางกรณี เมื่อถูกกระแทกในแนวสัมผัส ผิวหนังจะแยกออกจากเนื้อเยื่อข้างใต้ (บางครั้งเป็นบริเวณกว้าง) ทำให้รอยฟกช้ำเปลี่ยนไป โพรงที่เต็มไปด้วยของเหลวผสมกับเลือดและน้ำเหลืองจะก่อตัวขึ้นใต้ผิวหนัง ในทางคลินิก อาการบวมที่เปลี่ยนแปลงไปอย่างกว้างขวางจะถูกระบุ

รูปแบบพิเศษอีกอย่างหนึ่งคืออาการฟกช้ำที่ข้อ ซึ่งเลือดออกไม่เพียงแต่ในเนื้อเยื่อรอบข้อเท่านั้น แต่ยังอยู่ในโพรงข้อด้วย - hemarthrosis ข้อมีปริมาตรขยายใหญ่ขึ้น รูปร่างเรียบขึ้น การแกว่งไกวบ่งบอกถึงการมีของเหลวอิสระในโพรงข้อ หากมีการฟกช้ำที่ข้อเข่า จะตรวจพบการแกว่ง (การแกว่งแบบสปริง) ของกระดูกสะบ้า โดยตรวจพบได้ดังนี้ หากคุณจับข้อเข่าด้วยฝ่ามือและกดด้วยนิ้วหัวแม่มือพร้อมกัน กระดูกสะบ้าจะดูเหมือนลอยอยู่ในของเหลวและแยกออกจากกระดูกต้นขา

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

อาการช้ำจะรักษาอย่างไร?

รอยฟกช้ำ: การรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม

อาการฟกช้ำจะรักษาโดยพักส่วนที่ได้รับบาดเจ็บของร่างกาย ประคบเย็นในช่วง 24 ชั่วโมงแรกเพื่อป้องกันการตกเลือดและอาการบวม และใช้วิธีการดูดซึมและการบำบัดฟื้นฟูในภายหลัง

ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ จะมีการประคบเย็นบริเวณรอยฟกช้ำในรูปแบบของการชลประทานด้วยคลอโรเอทิลหรือถุงน้ำแข็ง ทุกๆ 2-3 ชั่วโมง ให้ถอดถุงน้ำแข็งออกเป็นเวลา 30 นาที เพื่อหลีกเลี่ยงอัมพาตของหลอดเลือดจากความเย็น จะมีการพันผ้าพันแผลด้วยแรงกด ซึ่งจะเปลี่ยนเป็นการใส่เฝือกพลาสเตอร์หากจำเป็นในสถานพยาบาล ตั้งแต่วันที่ 2 หรือ 3 เป็นต้นไป จะมีการกำหนดให้ใช้ UHF ที่บริเวณรอยฟกช้ำ ต่อมา (เมื่ออาการปวดลดลง) จะใช้วิธีการให้ความร้อน (โอโซเคอไรต์ อาบน้ำ ประคบร้อน ถู) การรักษาด้วยไฟฟ้าหรือโฟโนโฟรีซิสด้วยยาแก้ปวด ยาต้านการอักเสบ ยาแก้แพ้ และยาที่ดูดซึมได้ (โพรเคน ยาปฏิชีวนะ ไดเฟนไฮดรามีน โซเดียมเฮปาริน) การออกกำลังกายโดยไม่ต้องเคลื่อนไหวแรงหรือรุนแรง ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง จำเป็นต้องใช้การปิดกั้นโพรเคน และกำหนดให้ใช้โซเดียมเมตามิโซล

[ 14 ], [ 15 ]

รอยฟกช้ำ: การรักษาแบบผ่าตัด

หากเกิดรอยฟกช้ำพร้อมกับการเกิดเลือดคั่งและโพรงขนาดใหญ่เมื่อลอกผิวหนังออก จะต้องเจาะผิวหนังด้วยเข็มหนา จากนั้นจึงนำสิ่งที่อยู่ข้างในออก จากนั้นจึงฉีดยาปฏิชีวนะในสารละลายโพรเคน และปิดแผลด้วยผ้าพันแผล

โรคข้อเข่าเสื่อมสามารถกำจัดได้ด้วยการเจาะข้อ หลังจากนั้นจึงจำเป็นต้องใส่เฝือกเพื่อตรึงข้อ รอยฟกช้ำมักจะจบลงด้วยการหดตัว เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดอาการดังกล่าว จึงต้องรักษาโดยการผ่าตัดตั้งแต่เนิ่นๆ

[ 16 ], [ 17 ]

ระยะเวลาโดยประมาณที่ไม่สามารถปฏิบัติหน้าที่ได้

หากผู้ป่วยได้รับบาดแผลฟกช้ำ ระยะเวลาในการรักษาและฟื้นฟูสมรรถภาพการทำงานจะขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล โดยส่วนใหญ่มักจะอยู่ระหว่าง 3 วันถึง 4 สัปดาห์

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]