ศีรษะฟกช้ำ

บาดแผลที่ศีรษะเป็นการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนของกะโหลกศีรษะ ซึ่งส่วนใหญ่มักจะเป็นบริเวณที่ปิด ความเสียหายในลักษณะนี้แบ่งได้เป็นประเภทต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• บาดเจ็บศีรษะเล็กน้อย;
• รอยฟกช้ำและมีบาดแผลที่ผิวหนัง;
• อาการบาดเจ็บบริเวณขากรรไกร;
• การบาดเจ็บทางสมองจากอุบัติเหตุ

หากศีรษะได้รับบาดแผล ตามปกติแล้ว ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่อยู่ด้านล่างจะได้รับความเสียหาย เนื่องจากเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังมีโครงสร้างที่ไม่อนุญาตให้เลือดจากหลอดเลือดและเส้นเลือดฝอยที่ฉีกขาดแพร่กระจาย ดังนั้นเลือดจึงไปสะสมในบริเวณที่เกิดบาดแผล ก้อนเนื้อหรือเลือดคั่ง (ช้ำ) จะปรากฏขึ้น รอยฟกช้ำมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนสีขึ้นอยู่กับช่วงเวลา

ระยะแรกจะมีสีแดงเข้มเนื่องจากเลือดที่ไหลออกมาและฮีโมโกลบินที่อยู่ภายใน จากนั้นฮีโมโกลบินจะเริ่มสลายตัว ซึ่งเกิดขึ้นโดยเม็ดเลือดขาว ดังนั้นเม็ดเลือดแดงจึงค่อยๆ เปลี่ยนสีจากสีแดงเข้มเป็นสีน้ำเงินอมเขียวและสีเหลือง สีเขียวเกิดจากผลิตภัณฑ์สลายฮีโมโกลบิน - บิลิเวอร์ดิน สีเหลืองเกิดจากบิลิรูบิน จำเป็นต้องคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของรอยฟกช้ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นที่บริเวณเบ้าตา อาการที่เรียกว่าอาการแว่นตาอาจบ่งบอกถึงความเสียหายร้ายแรง - กระดูกฐานกะโหลกศีรษะแตก

ในทางคลินิก อาการฟกช้ำศีรษะจะแบ่งตามความรุนแรงได้ดังนี้:

• ใต้ผิวหนัง (รอยฟกช้ำ)
• เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง – เกิดขึ้นใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นนอก (aponeurosis) อาจทำให้เสียเลือดมากเนื่องจากมีน้ำไหลออกมาเป็นจำนวนมาก (บางครั้งอาจไหลจากกระดูกหน้าผากไปยังด้านหลังศีรษะ) และบ่งชี้ถึงการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ
• Cephalohematoma - เยื่อหุ้มกระดูก ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมีเลือดอยู่ระหว่างเยื่อหุ้มกระดูกกับกระดูก มักมีหนองและอาจต้องได้รับการผ่าตัดเฉพาะที่

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

การบาดเจ็บที่ศีรษะแสดงอาการอย่างไร?

การบาดเจ็บที่ศีรษะมักมาพร้อมกับความเสียหายของผิวหนัง เลือดออกมากอาจเกิดจากเลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อเหล่านี้เพิ่มขึ้น บาดแผลจะบวมอย่างรวดเร็ว และเมื่อตัดเอ็นกล้ามเนื้อเรียบ แผลจะดูลึกมาก การบาดเจ็บในระยะเริ่มต้นที่บริเวณริมฝีปากมักจะส่งผลต่อโพรงภายในช่องปากหรือเยื่อเมือกด้วย การบาดเจ็บดังกล่าวเป็นอันตรายเนื่องจากเส้นประสาทใบหน้า ต่อมน้ำลายข้างแก้ม และสันจมูกได้รับความเสียหาย บาดแผลที่ซับซ้อนที่สุดอาจพัฒนาเป็นหนองและฝีหนอง

ส่วนใหญ่แล้วอาการบาดเจ็บที่ศีรษะมักไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่จำเป็นต้องแยกความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่สมองที่ร้ายแรงกว่าออกไปทั้งหมด - การบาดเจ็บที่สมองและให้ความสนใจกับอาการที่น่าตกใจต่อไปนี้:

• เลือดออกมาก - บริเวณใดก็ได้ของศีรษะหรือใบหน้า
• เลือดจากจมูก,หู;
• ปวดหัวจนแย่ลง;
• สูญเสียหรือบกพร่องของการรู้สึกตัวเกินกว่า 30 วินาที;
• อาการแว่นมีรอยฟกช้ำหลังหู;
• การทรงตัวผิดปกติ เวียนศีรษะ;
• หายใจลำบาก หยุดหายใจ;
• ความบกพร่องในการประสานงาน ไม่สามารถเคลื่อนไหวแขนขาได้
• อาเจียน;
• ความไม่สมมาตรของดวงตา ความกว้างของรูม่านตาไม่เท่ากัน
• ความบกพร่องทางการพูด;
• อาการชีพจรเต้นช้าหรือลดลง ความดันโลหิต;
• อาการชักกระตุก
• ขาดความไวต่อกลิ่น

จะสังเกตได้อย่างไรว่าได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ?

แม้แต่ การบาดเจ็บที่ศีรษะเพียงเล็กน้อยก็อาจเป็นการบาดเจ็บที่ร้ายแรงได้ ดังนั้นการวินิจฉัยเบื้องต้นจึงขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ได้รับบาดเจ็บและการเปลี่ยนแปลงของการบาดเจ็บและอาการบวม อาการบวมที่เพิ่มขึ้นและสะสมมากขึ้นอาจบ่งบอกถึงการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะแบบปิดที่ซับซ้อน การบาดเจ็บที่ศีรษะในผู้ใหญ่หรือเด็กต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดและการวินิจฉัยที่ถูกต้อง เพื่อไม่ให้พลาดการแตกหักที่ซ่อนอยู่และเลือดออกภายในสมองอย่างรุนแรง เพื่อระบุและชี้แจงตำแหน่งของความเสียหายภายใน จำเป็นต้องทำการเอกซเรย์และซีที (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) และต้องมีการตรวจระบบประสาทด้วย

รอยฟกช้ำที่ศีรษะอาจเกิดขึ้นเฉพาะบริเวณใบหน้า บาดแผลดังกล่าวมีลักษณะเป็นอาการบวมน้ำและเลือดซึมออกจากเนื้อเยื่ออย่างรวดเร็ว เลือดออกพบได้น้อย โดยเฉพาะบริเวณหน้าผาก เปลือกตาบน และคิ้วหนา ควรคลำบริเวณรอยฟกช้ำอย่างระมัดระวังและนุ่มนวลเพื่อแยกความเสียหายของไซนัสข้างจมูก เมื่อคลำเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง จะรู้สึกถึงอากาศ ซึ่งอาจบ่งบอกถึงการบาดเจ็บของกระดูกที่สำคัญและเปราะบาง นั่นคือ กระดูกเอทมอยด์ (กระดูกที่แยกโพรงจมูกออกจากโพรงกะโหลกศีรษะ) นอกจากนี้ ควรตรวจสอบความเสียหายในเบ้าตาอย่างระมัดระวังเพื่อแยกรอยแตกร้าวในโพรงด้านหน้าของฐานกะโหลกศีรษะ อาการบาดเจ็บที่รุนแรงดังกล่าวคือรอยฟกช้ำที่มีลักษณะเหมือนแว่นตา นอกจากนี้ การแตกของฐานกะโหลกศีรษะอาจบ่งชี้ได้จากการสะสมของน้ำไขสันหลังในช่องจมูกและการขาดความไวต่อกลิ่น (anosomia) การแตกของโหนกแก้มอาจมาพร้อมกับอาการบวมอย่างรุนแรงในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยโดยใช้เอ็กซ์เรย์ มิฉะนั้น เมื่ออาการบวมหายไป ใบหน้าทั้งหมดจะผิดรูป

หากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะต้องทำอย่างไร?

หากมีอาการใด ๆ ที่ระบุไว้อย่างชัดเจน จำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันที ก่อนที่แพทย์จะมาถึง ควรให้ผู้ป่วยนอนราบในที่มืด โดยควรยกศีรษะขึ้นเล็กน้อยอย่างเบามือ โดยไม่หันหรือหมุนตัว หากมีเลือดออก ให้หยุดเลือด โดยไม่บีบแผล ให้ใช้ผ้าสะอาดหรือผ้าสะอาดพันแผล ควรสังเกตลิ้นของเหยื่อและพยายามทุกวิถีทางเพื่อไม่ให้ลิ้นตก

ควรหลีกเลี่ยงการได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ เนื่องจากการบาดเจ็บประเภทนี้แม้จะเกิดขึ้นทั่วไปและสามารถรักษาได้ แต่สามารถส่งผลให้เกิดความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น ความบกพร่องทางสายตา และปัญหาร้ายแรงอื่นๆ ตามมาอีกหลายปีต่อมา และหากอาการบาดเจ็บยังสร้างความกังวลหลังจากผ่านไปไม่กี่วัน คุณไม่ควรเสี่ยง ควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อรับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ