โรค Bovenoid papulosis: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

Bowenoid papulosis คือการรวมกันของเนื้องอกภายในเยื่อบุผิวและการติดเชื้อ Human papillomavirus โดยมีอาการเป็นผื่นหลายจุดบริเวณอวัยวะเพศ มีสีน้ำตาลแดงหรือสีน้ำเงิน นูนขึ้นมาเล็กน้อยเหนือผิวหนัง บางครั้งมีสีเข้มขึ้น ผู้ป่วยหลายรายมีหูด หูดหงอนไก่ และไลเคนที่เป็นตุ่มน้ำใสในเวลาเดียวกัน โดยปกติจะเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ แต่พบไม่บ่อยในเด็ก อาการมักจะไม่ร้ายแรง แต่ยังไม่รวมถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็งเซลล์สความัส

พยาธิสภาพของโรค bowenoid papulosis ภาพทางเนื้อเยื่อวิทยาจะคล้ายกับหูดหงอนไก่ที่มีลักษณะเฉพาะของเซลล์มะเร็งในตำแหน่งนั้น ซึ่งได้รับการยืนยันจากการมีเซลล์เยื่อบุผิวที่ผิดปกติ เซลล์ที่ทำให้เกิดอาการผิดปกติของผิวหนังจำนวนมาก และรูปร่างของเนื้อเยื่อที่แบ่งตัวแบบไมโทซิสในชั้นหนังกำพร้า พบเซลล์เยื่อบุผิวที่มีนิวเคลียสหลายเซลล์ขนาดใหญ่ มีภาวะผิวหนังหนาขึ้นอย่างเห็นได้ชัด และมีภาวะผิวหนังเป็นผื่นหนา หนังแท้มีการขยายตัวและหลอดเลือดฝอยบิดเบี้ยว และมีการอักเสบแทรกซึม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเซลล์ลิมโฟไซต์ อย่างไรก็ตาม โรคนี้สามารถจำแนกได้ด้วยการแปรปรวนทางเนื้อเยื่อวิทยาอย่างมาก ในบางกรณี ความผิดปกติของเซลล์เยื่อบุผิวจะไม่สำคัญ ในขณะที่ในบางกรณี ความผิดปกตินี้จะแสดงออกมาอย่างชัดเจนเมื่อมีกิจกรรมการแบ่งตัวแบบไมโทซิสสูง ซึ่งทำให้ไม่สามารถแยกแยะโรคนี้จากมะเร็งในตำแหน่งนั้นได้ กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนจะแสดงภาพที่คล้ายคลึงกับโรค Bowen และบางครั้งอาจคล้ายกับหูดหงอนไก่ที่มีลักษณะเฉพาะ ในแต่ละโฟกัสในนิวเคลียสของเซลล์เยื่อบุผิวของหนังกำพร้า พบอนุภาคคล้ายไวรัสที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 30-50 นาโนเมตร มีโครงสร้างคล้ายกับไวรัส Human papilloma

การเกิดฮิสโทเจเนซิสของโบวีนอยด์ ปาปูโลซิส โรคนี้เกิดจากไวรัสฮิวแมนแพพิลโลมาชนิด 16 และ 18 เป็นหลัก ผู้ป่วยหลายรายมีอาการภูมิคุ้มกันบกพร่องขั้นต้น (ไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเอชไอวี) เนื่องมาจากจำนวนที-เฮลเปอร์ลดลง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]