กล้องส่องทางไกล

ไบโนคูลาร์เป็นยาที่มีฤทธิ์ในการบำบัดแบคทีเรีย ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย และต่อต้านแบคทีเรีย

ยาตัวนี้สามารถสังเคราะห์กับซับยูนิต 50S ของไรโบโซมของมนุษย์ได้ และในขณะเดียวกันก็ยับยั้งการจับโปรตีนที่เกิดขึ้นภายในเซลล์ของแบคทีเรียก่อโรค ยาตัวนี้มีผลทางยาภายในเซลล์ของจุลินทรีย์ก่อโรค และนอกจากนี้ ยังมีผลต่อสภาพแวดล้อมภายนอกเซลล์ได้อย่างมีประสิทธิภาพอีกด้วย

[ 1 ], [ 2 ]

ตัวชี้วัด บินอคลาร่า

ใช้สำหรับโรคติดเชื้อประเภทต่อไปนี้:

• การติดเชื้อของทางเดินหายใจ (ส่วนล่างและส่วนบน) และอวัยวะหู คอ จมูก: ไซนัสอักเสบหูชั้นกลางอักเสบพร้อมคออักเสบ ปอดบวม และหลอดลมอักเสบ
• โรคของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและหนังกำพร้า: โรคผิวหนังอักเสบหรือโรคต่อมไขมันอักเสบ
• พยาธิสภาพของแบคทีเรียไมโคแบคทีเรียที่เกิดจาก M.chelonae, M.intracellulare (พันธุ์ในท้องถิ่นหรือแพร่หลาย) พร้อมด้วย Mycobacterium avium, Mycobacterium fortuitum และ Mycobacterium kansashi (รอยโรคในท้องถิ่น)
• แผลที่เกิดขึ้นในทางเดินอาหาร (การทำลายเชื้อ H.pylori)

[ 3 ]

ปล่อยฟอร์ม

การปล่อยตัวยาจะดำเนินการในรูปแบบเม็ดยา - 10 ชิ้นภายในแผ่น ในกล่อง - 1 แผ่น

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

เภสัช

แสดงให้เห็นถึงกิจกรรมที่สูงต่อจุลินทรีย์บางชนิด:

• แบคทีเรียแกรมบวก (สเตรปโตค็อกคัสกับสแตฟิโลค็อกคัส)
• แบคทีเรียแกรมลบ (โกโนคอคคัส, แคมไพโลแบคเตอร์ เจจูนิ, แฮโมฟิลัส อินฟลูเอนซาอี, แฮโมฟิลัส พาราอินฟลูเอนซาอี, เฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลริ, ลีจิโอเนลลา นิวโมฟิลา ฯลฯ)
• แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน (clostridia, peptostreptococci กับ bacteroides และ peptococci)
• อื่นๆ (ไมโคแบคทีเรียม คลามีเดีย และบอร์เรเลีย)

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

เภสัชจลนศาสตร์

ยาจะถูกดูดซึมในทางเดินอาหารด้วยความเร็วสูง ระดับการดูดซึมอยู่ที่ 50% (การรับประทานอาหารจะทำให้การดูดซึมช้าลง แต่ไม่ส่งผลต่อค่าการดูดซึมและการสร้างส่วนประกอบของเมตาบอลิซึมที่ออกฤทธิ์)

ในกรณีที่รับประทานยา 2 ครั้งต่อวัน (ส่วนละ 0.25 กรัม) ตัวบ่งชี้สมดุลของ Cmax จะสังเกตได้หลังจาก 2-3 วัน และโดยเฉลี่ยแล้วคลาริโทรไมซินจะให้ยา 1 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร และ 0.6 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตรสำหรับองค์ประกอบเมตาบอลิซึมที่ออกฤทธิ์ 14-ไฮดรอกซีคลาริโทรไมซิน ครึ่งชีวิตคือ 3-4 และ 5-6 ชั่วโมงตามลำดับ

คลาริโทรไมซินกระจายตัวด้วยความเร็วสูงภายในของเหลวที่มีเนื้อเยื่อ ดัชนีของคลาริโทรไมซินในเนื้อเยื่อ (โดยเฉพาะภายในปอด) สูงกว่าดัชนีพลาสมาหลายเท่า สารนี้สามารถผ่านเข้าสู่ในน้ำนมแม่ได้

การขับถ่ายเกิดขึ้นพร้อมกับอุจจาระและปัสสาวะ (ร้อยละ 40 ทั้งสองอย่าง)

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

การให้ยาและการบริหาร

ต้องรับประทานทางปาก สำหรับผู้ใหญ่ 0.25-0.5 กรัม วันละ 2 ครั้ง ในรอบ 6-14 วัน

สำหรับเด็ก ขนาดยาคือ 7.5 มก./กก. ใช้ยาได้ไม่เกิน 0.5 กรัมต่อวัน ระยะเวลาการรักษา 7-10 วัน

ในกรณีการรักษาโรคที่เกิดจากเชื้อ Mycobacterium avium ให้รับประทานยา 1,000 มก. วันละ 2 ครั้ง โดยรับประทานยาทั้งหมด 6 เดือนขึ้นไป

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ บินอคลาร่า

สามารถสั่งจ่าย Binoclar ได้เฉพาะในสถานการณ์ที่ประโยชน์ที่น่าจะได้รับจากการใช้ยามีมากกว่าความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนกับเด็ก

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• ความไวต่อส่วนประกอบของยาอย่างรุนแรง
• ภาวะไตหรือตับทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง
• การรวมกับซิสอะไพรด์, แอสเทมีโซล, อนุพันธ์เออร์กอต, เทอร์เฟนาดีน หรือพิโมไซด์

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

ผลข้างเคียง บินอคลาร่า

ผลข้างเคียงได้แก่:

• ปัญหาของระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ ปากเปื่อย อาหารไม่ย่อย คลื่นไส้ การติดเชื้อราในช่องปาก การเปลี่ยนแปลงของรสชาติ อาเจียน ลิ้นอักเสบ ท้องเสีย การเปลี่ยนแปลงของสีของฟันและลิ้น รวมถึงอาการปวดบริเวณช่องท้อง นอกจากนี้ ยังพบภาวะน้ำดีอุดตัน ลำไส้ใหญ่มีเยื่อเทียม ดีซ่าน ตับอักเสบ ค่าเอนไซม์ในตับสูงขึ้น และตับวาย (พบได้น้อย)
• ภาวะผิดปกติของระบบประสาท: ความวิตกกังวล สับสน เวียนศีรษะ นอนไม่หลับ ความวิตกกังวลและความกลัว รวมถึงอาการปวดหัว ความสับสน ฝันร้าย โรคจิต หูอื้อ การสูญเสียความเป็นตัวตน ประสาทหลอน และอาการชา
• ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (การหยุดเลือดและกระบวนการสร้างเม็ดเลือด) ได้แก่ ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำหรือเกล็ดเลือดต่ำ, การยืดระยะ QT, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (หรือภาวะหัวใจเต้นเร็วแบบพารอกซิสมาล) และภาวะหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้ว
• อาการแพ้: ภาวะช็อกจากภูมิแพ้, อาการภูมิแพ้รุนแรง, ลมพิษ, SJS และผื่นที่ผิวหนัง;
• โรคของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์: ไตวาย, ไตอักเสบระหว่างท่อไตและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และระดับครีเอตินินในซีรั่มสูงเกินไป
• อื่นๆ: การเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (เกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านเบาหวานโดยการรับประทานและอินซูลิน)

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

ยาเกินขนาด

ในกรณีมึนเมาจะมีอาการอาเจียน ท้องเสีย และคลื่นไส้

ทำการล้างกระเพาะและทำหัตถการตามอาการ การฟอกไตหรือการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมจะไม่ได้ผล

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ในกรณีที่ใช้ร่วมกับซิสอะไพรด์ เทอร์เฟนาดีน พิมอไซด์ อนุพันธ์เออร์ก็อต และแอสเทมีโซล อาจทำให้ค่า QT ยาวนานขึ้น และเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะหรือหัวใจห้องล่างเต้นเร็วแบบเป็นพักๆ) ได้เช่นกัน

ยาจะเพิ่มค่าเลือดและเพิ่มการทำงานของยาที่กระบวนการเผาผลาญภายในตับเกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของเอนไซม์ของสารประกอบฮีโมโปรตีน P450 (เช่น วาร์ฟารินและสารกันเลือดแข็งทางอ้อมอื่นๆ แอสเทมมีโซล ดิจอกซินกับคาร์บามาเซพีน ไตรอาโซแลม ไซโคลสปอริน ธีโอฟิลลีนกับอัลคาลอยด์เออร์ก็อต ซิสซาไพรด์ มิดาโซแลม ฯลฯ)

การรวมกันกับสารที่ยับยั้งการทำงานของ hydroxymethylglutaryl-CoA reductase (รวมถึงซิมวาสแตตินและโลวาสแตติน) อาจทำให้เกิดภาวะเนื้อตายของกล้ามเนื้อโครงร่างในระยะที่ทำงานอยู่ได้

การใช้ยาแบบทวิตาจะช่วยลดการดูดซึมของซิโดวูดินและลดอัตราการกำจัดไตรอาโซแลม (ซึ่งจะช่วยเพิ่มผลทางยาโดยทำให้เกิดอาการสับสนและง่วงนอน)

ริโทนาเวียร์ทำให้ระดับยาในพลาสมาเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นเหตุว่าทำไมจึงไม่สามารถใช้คลาริโทรไมซินในปริมาณเกิน 1 กรัมต่อวันร่วมกันได้ ผู้ที่มีการทำงานของไตบกพร่องต้องลดปริมาณคลาริโทรไมซินลง 50% เมื่อระดับซีซีอยู่ที่ 30-60 มิลลิลิตรต่อนาที และหากระดับต่ำกว่า 30 มิลลิลิตรต่อนาที ต้องลดปริมาณลง 75%

หากค่า CC น้อยกว่า 30 มล. ต่อ 1 นาที ควรลดขนาดยาลงครึ่งหนึ่ง และระยะเวลาการบำบัดควรยาวนานสูงสุด 2 สัปดาห์

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บกล้องส่องทางไกลไว้ในที่ที่เด็กเข้าไม่ถึง อุณหภูมิไม่เกิน 30°C ห้ามแช่แข็งยา

[ 41 ], [ 42 ]

อายุการเก็บรักษา

กล้องส่องทางไกลสามารถใช้งานได้ 24 เดือน นับจากวันที่ผลิตยา

[ 43 ]

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกัน ได้แก่ Arvicin, Clarithrosin, Kriksan ร่วมกับ Bakticap, Clarexid และ Biotericin ร่วมกับ Claricin รวมถึง Zimbactar, Claromin และ Kispar นอกจากนี้ ยังมี Klabax, Clerimed, Mycetinum, Clarbact ร่วมกับ Fromilid, Clarithromycin และ Klacid ร่วมกับ Claricit รวมถึง Klasine, Ecozitrin, Lekoklar และ Seidon-Sanovel อยู่ในรายการด้วย

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]