บิซาโคดิล

บิซาโคดิลจัดอยู่ในกลุ่มย่อยของยาระบายสัมผัส

ยานี้มีฤทธิ์เป็นยาระบายที่ทรงพลัง ซึ่งช่วยให้อุจจาระที่แข็งตัวกลายเป็นของเหลวหรืออ่อนตัวลง หลักการของการพัฒนาฤทธิ์เป็นยาระบายนั้นเกี่ยวข้องกับปริมาณน้ำที่ซึมเข้าไปในโพรงลำไส้ที่เพิ่มขึ้น รวมถึงความเข้มข้นของการดูดซึมที่ลดลง นอกจากนี้ ผลการรักษาของยายังเพิ่มอัตราการบีบตัวของลำไส้ [ 1 ]

ตัวชี้วัด บิซาโคดิล

ใช้สำหรับการบำบัดระยะสั้นในกรณีที่มีอาการท้องผูกนอกจากนี้ ยังสามารถกำหนดให้ใช้ในกรณีที่จำเป็นทางคลินิกเพื่ออำนวยความสะดวกในการขับถ่ายในกรณีที่มีรอยแยกที่ทวารหนักและรูรั่ว รวมถึงริดสีดวงทวาร

ใช้ในการเตรียมการเพื่อการวินิจฉัยหรือการผ่าตัด (ภายใต้การดูแลของแพทย์)

ปล่อยฟอร์ม

สารออกฤทธิ์ทางยาจะวางจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยา 10 เม็ดในแผ่นเซลล์ ภายในแพ็ค 3 แผ่น นอกจากนี้ยังมีจำหน่ายในรูปแบบ 30 เม็ดในแผงพุพอง ภายในกล่อง 1 แผง

เภสัช

ในการพัฒนาผลการรักษา ส่วนสำคัญคือการแบ่งตัวของส่วนประกอบยาภายในสภาพแวดล้อมของลำไส้ที่เป็นด่าง ในกรณีนี้ จะเกิดองค์ประกอบที่ระคายเคืองปลายเยื่อเมือก ส่งผลให้การบีบตัวของลำไส้ถูกกระตุ้น [ 2 ]

เภสัชจลนศาสตร์

เอนไซม์ของจุลินทรีย์และลำไส้จะเปลี่ยนยาให้เป็นส่วนประกอบที่ทำหน้าที่เผาผลาญได้อย่างรวดเร็ว เพียง 5% ของขนาดยาที่รับประทานเข้าไปจะถูกดูดซึมเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตทั่วร่างกาย เปลี่ยนแปลงไปในตับ และขับออกทางปัสสาวะและน้ำดีเป็นเมแทบอไลต์ที่ไม่มีฤทธิ์ (กลูคูโรไนด์) [ 3 ]

การให้ยาและการบริหาร

เพื่อให้การขับถ่ายมีประสิทธิภาพมากขึ้น ควรรับประทานยา Bisacodyl ก่อนนอน โดยรับประทานยานี้โดยไม่ต้องคำนึงถึงปริมาณอาหารที่รับประทาน กลืนเม็ดยาโดยไม่ต้องเคี้ยว และล้างปากด้วยน้ำเปล่า

สำหรับการรักษาอาการท้องผูกในระยะสั้นหรือความต้องการทางคลินิกเพื่ออำนวยความสะดวกในการขับถ่ายในบุคคลที่มีรอยแยก/รูทวาร หรือริดสีดวงทวาร

เด็กอายุมากกว่า 10 ปีและผู้ใหญ่ ควรรับประทานสารนี้ 5-10 มก. วันละครั้ง (1-2 เม็ด)

เด็กอายุ 4-10 ปี รับประทานยา 5 มก. ครั้งเดียวต่อวัน (1 เม็ด)

เพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับการผ่าตัดหรือการวินิจฉัย

สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 10 ปีขึ้นไป รับประทานยาครั้งละ 10-20 มก. ครั้งเดียวในตอนเย็น (2-4 เม็ด)

เด็ก 4-10 ปี ทาน 1 เม็ด (5 มก.)

ห้ามใช้ยาเกิน 8-10 วัน และไม่ควรรับประทานทุกวัน

• การสมัครเพื่อเด็ก

ยานี้ไม่ควรใช้กับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 4 ปี เด็กอายุ 4-10 ปี สามารถใช้ได้เฉพาะเมื่อมีใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ บิซาโคดิล

ห้ามใช้ Bisacodyl ในระหว่างให้นมบุตรหรือตั้งครรภ์ เนื่องจากไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยในการใช้ยาในผู้ป่วยกลุ่มนี้

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• อาการแพ้อย่างรุนแรงต่อ Bisacodyl หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา
• รูปแบบที่ใช้งานของริดสีดวงทวารหรือต่อมลูกหมากอักเสบ
• อาการท้องผูกแบบเกร็ง
• ลำไส้อุดตัน;
• เลือดออกภายในทางเดินอาหารและมดลูก
• โรคช่องท้องเฉียบพลัน ซึ่งรวมถึงไส้ติ่งอักเสบและอาการลำไส้อักเสบชนิดอื่น
• อาการปวดท้องอย่างรุนแรง ร่วมกับอาเจียนและคลื่นไส้ (อาการเหล่านี้อาจเป็นอาการของโรครุนแรงดังที่ได้กล่าวมาข้างต้น)
• ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง

ผลข้างเคียง บิซาโคดิล

ผลข้างเคียงได้แก่:

• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: อาจเกิดอาการไม่สบายท้อง (เช่น อาการจุกเสียด) อาเจียน ท้องเสีย ท้องอืด ลำไส้ใหญ่บวม เลือดออก คลื่นไส้ ปวดท้อง และรู้สึกไม่สบายบริเวณทวารหนัก การใช้ยาเป็นเวลานานหรือใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้สูญเสียน้ำและอิเล็กโทรไลต์อย่างรุนแรง โดยเฉพาะโพแทสเซียม (ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ) การใช้ยาเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดอาการอะโทนีได้ ซึ่งจะส่งผลต่อลำไส้ใหญ่
• ความผิดปกติของกระบวนการโภชนาการและการเผาผลาญอาหาร เช่น การขาดน้ำ ซึ่งทำให้เกิดตะคริว กล้ามเนื้ออ่อนแรง และความดันโลหิตลดลง
• ปัญหาการทำงานของระบบประสาท: เป็นลมและเวียนศีรษะร่วมกับปฏิกิริยา vasovagal (เช่น ถ่ายอุจจาระหรือปวดท้อง)
• ความเสียหายต่อภูมิคุ้มกัน: มีข้อมูลเกี่ยวกับการเกิดอาการแพ้หลังจากรับประทานยา เช่น อาการแพ้อย่างรุนแรงหรืออาการบวมน้ำของ Quincke

ยาเกินขนาด

ในกรณีมึนเมา อาจเกิดตะคริวที่ช่องท้องและท้องเสีย การสูญเสียของเหลวทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญและความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ (รวมถึงอาการของภาวะโคโลนีในเลือดต่ำและภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ) อาจเกิดขึ้นได้ พิษเรื้อรังอาจทำให้เกิดท้องเสียเรื้อรัง ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ปวดท้อง ภาวะฮอร์โมนเพศชายสูงเกิน และนิ่วในไต มีรายงานภาวะด่างในเลือดจากการเผาผลาญ ความเสียหายของท่อไต และกล้ามเนื้ออ่อนแรงอันเนื่องมาจากภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

ควรหยุดใช้ยาและปรึกษาแพทย์ จำเป็นต้องกระตุ้นให้อาเจียนหรือล้างกระเพาะ แนะนำให้แก้ไขตัวบ่งชี้ไวรัส EBV (โดยเฉพาะในเด็กและผู้สูงอายุ) และใช้ยารักษาอาการ บางครั้งอาจต้องใช้ยาคลายกล้ามเนื้อ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ควรใช้ Bisacodyl อย่างระมัดระวังร่วมกับสารที่ทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ: GCS, tetracosactide, ยาขับปัสสาวะ และแอมโฟเทอริซินบี

ห้ามใช้ยาถ่ายร่วมกับยาขับปัสสาวะ บิซาโคดิลอาจทำให้การหลั่งแคลเซียมไอออนล่าช้า

การใช้ร่วมกับฟอกซ์โกลฟ (ดิจิทาลิส ไกลโคไซด์) จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพิษจากดิจิทาลิสและภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

ไม่ควรใช้ยาร่วมกับสารที่ปิดกั้นปลาย H2 ยาลดกรด และผลิตภัณฑ์จากนม (ภายใน 60 นาที) เพราะอาจเร่งกระบวนการละลายของเปลือกเม็ดยาภายนอก ซึ่งจะทำให้เกิดการระคายเคืองต่อเยื่อบุทางเดินอาหาร และฤทธิ์ของยาจะลดลง

ห้ามใช้ยาร่วมกับเทอร์เฟนาดีน, อะมิโอดาโรน, แอสเทมีโซล รวมถึงโซทาลอล, อีริโทรไมซิน และสารควินิดีน

ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีฤทธิ์เป็นด่างร่วมกับการใช้ Bisacodyl รวมถึงในช่วง 1 ชั่วโมงก่อนและหลังการใช้

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บ Bisacodyl ไว้ในที่ที่เด็กเล็กเข้าไม่ถึง อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษา

สามารถใช้ Bisacodyl ได้ภายใน 24 เดือนนับจากวันที่ขายผลิตภัณฑ์ยา

อะนาล็อก

สารที่คล้ายกันของยา ได้แก่ สาร Senalde, Picoprep และ Softovac ที่มีน้ำมันละหุ่ง และยังมีทิงเจอร์ Agiolax, Senadex, Regulax ที่มี Xena, Enterolax และ Stalnik อีกด้วย