เบเจล

Bejel เป็นโรค treponematosis ในเขตร้อนชนิดหนึ่งที่มีลักษณะเฉพาะ โดยพบส่วนใหญ่ในเด็กในประเทศอาหรับ และมีอาการแสดงเป็นรอยโรคที่ผิวหนังในระยะต่างๆ และที่โครงกระดูกในระยะต่อมา

ปัจจุบันพบเบเจลส่วนใหญ่ในประเทศอาหรับ (ซีเรีย เยเมน อิรัก จอร์แดน สหรัฐอาหรับเอมิเรตส์) อินเดีย อัฟกานิสถาน ความเป็นอิสระของเบเจลในฐานะโรคเฉพาะนั้นขึ้นอยู่กับประเด็นต่อไปนี้: การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายในประเทศ หายได้กับเด็กเป็นส่วนใหญ่ ไม่มีอาการหลักบ่อยครั้ง วงจรที่ชัดเจนของการดำเนินโรค ไม่มีการติดต่อแต่กำเนิดและไม่มีรอยโรคของอวัยวะภายในและระบบประสาท ประสิทธิภาพของการรักษาสูง

[ 1 ]

ระบาดวิทยาของเบเจล

แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ป่วย การติดเชื้อมักเกิดขึ้นจากการสัมผัสในชีวิตประจำวัน การแพร่กระจายของการติดเชื้อเกิดจากมาตรฐานการครองชีพด้านสุขอนามัยและวัฒนธรรมที่ต่ำของประชากร นิสัยการดื่มและกินอาหารจากภาชนะร่วมกัน การชำระล้างร่างกายในมัสยิดและบ้านเรือนบ่อยครั้ง เด็ก ๆ ในครอบครัวชนบทที่ยากจนมักติดเชื้อบ่อยที่สุด เด็กอายุ 2-10 ปีมักติดเชื้อจากเบเจลได้ง่ายเป็นพิเศษ ผู้ป่วยร้อยละ 30-70 มีอายุต่ำกว่า 15 ปี และมีเพียงร้อยละ 1 เท่านั้นที่มีอายุระหว่าง 20-30 ปี ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ติดเชื้อจากเด็ก

โรคเบเจลเป็นโรคประจำถิ่นที่ชัดเจนและในพื้นที่หนึ่งๆ อาจส่งผลกระทบต่อประชากรได้ถึง 40-60%

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

อะไรทำให้เกิดเบเจล?

เชื้อก่อโรคเบเจลคือ Treponema bejel โดยมีคุณสมบัติทางสัณฐานวิทยาและชีวภาพที่แยกแยะจากเชื้อก่อโรคซิฟิลิสและโรคเหาไม่ได้ ไม่พบความแตกต่างที่สำคัญจากการศึกษาด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน ในการทดลองนี้ การฉีดวัคซีนในกระต่ายประสบความสำเร็จ

อาการของเบเจล

ไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับระยะเวลาฟักตัว เชื่อกันว่าโดยปกติแล้วจะอยู่ที่ 2-5 สัปดาห์ ความไม่แน่นอนนี้เกิดจากข้อเท็จจริงที่ว่า ต่างจากโรคซิฟิลิสและโรคเริม การติดเชื้อเบเจลมักไม่แสดงอาการ และอาการ เริ่มแรก ของการติดเชื้อเบเจลคือผื่นที่แพร่กระจายบนผิวหนังและเยื่อเมือก อาจเป็นไปได้ว่าเชื้อก่อโรคสามารถแพร่กระจายอย่างรวดเร็วจากทางเข้า

ผื่นมักจะเกิดขึ้นเฉพาะที่ลำตัวและใบหน้า ไม่ค่อยเกิดขึ้นที่แขนขา ตำแหน่งทั่วไปของผื่นคือบริเวณที่ผิวหนังเชื่อมกับเยื่อเมือก (มุมปาก รอยพับของทวารหนัก และอวัยวะเพศ) อาการของเบเจลและผื่นจะคล้ายกับซิฟิลิสชนิดที่สอง (โรคกุหลาบ ตุ่มหนอง ตุ่มหนองในทุกประเภท) เมื่อเปรียบเทียบกับซิฟิลิสชนิดที่สอง ผื่นที่เกิดจากเบเจลจะคงอยู่นานกว่า โดยเฉลี่ยนานถึง 12 เดือน โดยจะค่อยๆ พัฒนาไปอย่างช้าๆ ไม่พบความผิดปกติร้ายแรงของภาวะทั่วไป ต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนังจะขยายขึ้นเล็กน้อย ไม่เจ็บปวด ไม่เชื่อมติดกัน และผิวหนังด้านบนจะไม่เปลี่ยนแปลงไปพร้อมกับเนื้อเยื่อโดยรอบ

หลังจากนั้นประมาณ 1 ปี ผื่นจะหายไปบางส่วนหรือทั้งหมด โดยปกติจะไม่ทิ้งร่องรอยใดๆ ไว้ บางครั้งอาจมีการสร้างเม็ดสีเพิ่มขึ้นชั่วคราวที่ตำแหน่งเดิม

หลังจากระยะแฝงที่ยาวนาน (1 ถึง 5 ปี) ผื่นที่คล้ายกับซิฟิลิสตติยภูมิจะปรากฏบนผิวหนังและเยื่อเมือก ซึ่งเป็นสัญญาณว่าโรคเข้าสู่ระยะท้าย ผื่นเหล่านี้มีลักษณะเหมือนเหงือก โดยเกิดขึ้นไม่เพียงแต่บนผิวหนังและในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นในกระดูกท่อยาว ตลอดจนในกระดูกจมูกด้วย กระดูกปากอักเสบจากเหงือกและเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบที่มีเนื้อตายและกระดูกหักเอง เมื่อต่อมน้ำเหลืองที่มีเหงือกผุจะทำให้เกิดแผลเป็นอย่างกว้างขวางและเกิดแผลเป็นที่ทำให้เสียโฉมตามมา นอกจากนี้ ยังมีการอธิบายถึงภาวะสีผิดปกติแบบกระจายและเฉพาะที่ของฝ่ามือและฝ่าเท้า รวมถึงผมร่วงในรูปแบบต่างๆ ในระยะท้ายของโรค ผู้ป่วยจะไม่ติดต่อได้

เมื่อเกิดโรค แล้ว ภูมิคุ้มกันถาวรก็จะไม่เกิดขึ้นอีก จึงอาจเกิดการติดเชื้อซ้ำได้

การวินิจฉัยของ Bejel

การวินิจฉัยโรคเบเจลจะพิจารณาจากสถานการณ์ทางระบาดวิทยา ภาพทางคลินิกที่เป็นลักษณะเฉพาะ การตรวจพบเชื้อก่อโรคในบริเวณสีเข้มในวัสดุจากผื่นที่เกิดขึ้นใหม่ และปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาที่มักเป็นบวกต่อโรคซิฟิลิส (ในระดับไทเตอร์ที่ลดลง)

การรักษาโรคเบเจล

การรักษาโรคเบเจลทำได้ด้วยยาต้านซิฟิลิส (เพนิซิลลินทั้งแบบละลายน้ำได้และแบบคงทน) รวมไปถึงยาปฏิชีวนะสำรอง โรคเบเจลสามารถรักษาได้อย่างรวดเร็ว

ป้องกันการเกิดเบเจลได้อย่างไร?

การป้องกันโรคเบเจลประกอบด้วยการตรวจพบและการรักษาผู้ป่วยทุกรายในพื้นที่ที่มีการระบาดของโรค รวมถึงผู้ที่สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยเหล่านี้อย่างทันท่วงที การปรับปรุงที่อยู่อาศัยและสภาพความเป็นอยู่ การเพิ่มวัฒนธรรมด้านสุขอนามัย และการปฏิบัติตามมาตรฐานสุขอนามัยส่วนบุคคลมีบทบาทสำคัญ