ไพน์

โรคพินตาเป็นโรคติดเชื้อราเขตร้อนชนิดหนึ่งที่มีลักษณะเฉพาะของประเทศในละตินอเมริกา นอกจากประเทศในเอเชียกลางแล้ว โรคนี้ยังพบในแอฟริกา (แอลจีเรีย อียิปต์) และเอเชีย (อินเดีย ฟิลิปปินส์) อีกด้วย โรคพินตาไม่พบในประเทศที่มีอากาศหนาวเย็นและอากาศปานกลาง

คำว่า "pinta" มาจากภาษาสเปนว่า "จุด" ซึ่งแปลว่า "วาด" และมีความเกี่ยวข้องกับภาพทางคลินิกที่หลากหลายของโรคผิวหนัง

ระบาดวิทยาของไพน์ต์

แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ป่วย มนุษย์มีความเสี่ยงสูง ในครอบครัวที่มีผู้ป่วย สมาชิกในครอบครัวมากกว่าครึ่งหนึ่งจะล้มป่วย เส้นทางหลักของการติดเชื้อคือการสัมผัสกับผู้ป่วยโดยตรงหรือโดยอ้อม (โดยใช้เตียง ผ้าเช็ดตัว จานชามร่วมกัน) วัฒนธรรมครัวเรือนที่ไม่ดีและสภาพความเป็นอยู่ที่ไม่เหมาะสมก็เป็นสาเหตุของโรคนี้ โรคนี้พบได้ในทุกกลุ่มอายุ โดยพบมากขึ้นในพื้นที่ชนบท โดยเฉพาะผู้ที่อาศัยอยู่ใกล้แม่น้ำและทะเลสาบ หรือในสภาพอากาศร้อนชื้น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

เหตุผลที่ควรดื่มเบียร์หนึ่งไพน์

เป็นเวลานาน เนื่องจากลักษณะเฉพาะของภาพทางคลินิกซึ่งคล้ายกับโรคเชื้อรา จึงถือกันว่าโรคพินตามีต้นกำเนิดจากเชื้อรา เชื้อก่อโรคที่แท้จริงถูกค้นพบในปี 1927 และได้รับการตั้งชื่อว่า Treponema carateum ในแง่ของคุณสมบัติทางสัณฐานวิทยา พินตาใกล้เคียงกับเชื้อก่อโรคซิฟิลิสและโรคเหา

[ 7 ]

อาการของพินต้า

การดำเนินโรค

ระยะฟักตัว 2-3 สัปดาห์

ระยะเวลาแรกเริ่ม - นานถึง 6 เดือน

ช่วงมัธยมศึกษาตอนปลาย - จนถึง 3 ปี

ระยะตติยภูมิ - เริ่มหลังจาก 3 ปีและอาจกินเวลานานหลายทศวรรษ

Pinta ดำเนินไปแบบเป็นวัฏจักร โดยผ่านช่วงการพัฒนาที่ต่อเนื่องกันหลายช่วง

ระยะฟักตัวของโรคพินตาจะกินเวลาประมาณ 1-3 สัปดาห์ หลังจากนั้นอาการหลักจะปรากฏที่บริเวณทางเข้าในรูปแบบของปุ่มอักเสบที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 1 ซม. ล้อมรอบด้วยขอบสีแดงสดแคบๆ ลักษณะของปุ่มอักเสบบ่งบอกถึงอาการ เริ่มแรก ของโรคพินตา ซึ่งก็คือระยะเริ่มต้นของโรค โดยปกติปุ่มอักเสบจะมีเพียงปุ่มเดียว แต่ก็อาจมี 3-4 ปุ่มหรือมากกว่านั้นก็ได้ การเกิดอาการหลักมักเกิดขึ้นที่ใบหน้า (หู จมูก คอ) และน้อยครั้งกว่านั้นจะเกิดขึ้นที่บริเวณที่เปิดโล่งของแขนขา อาการคันปานกลางจะสังเกตเห็นได้ในบริเวณที่มีผื่นหลัก ปุ่มอักเสบจะค่อยๆ ขยายขนาดขึ้นเนื่องจากการเติบโตที่ผิดปกติ แข็งตัว และกลายเป็นแผ่นเล็กๆ ที่มีรูปร่างชัดเจน คล้ายกับแผ่นดิสก์อักเสบที่มีผิวลอกเล็กน้อย บางครั้งอาจมีองค์ประกอบลูกเล็กๆ (ดาวเทียม) ปรากฏขึ้นรอบๆ รอยโรคหลัก ซึ่งก็คือแผ่นดิสก์ โดยมักจะรวมเข้ากับแผ่นดิสก์แม่

หลังจากผ่านไปหลายเดือน ผื่นใหม่ที่เรียกว่า pentides จะเข้าร่วมกับอาการหลัก เนื่องจากการติดเชื้อลุกลามไปทั่วร่างกาย โดยผื่นเหล่านี้จะขยายเป็นผื่นระยะที่สอง โดยลักษณะทางสัณฐานวิทยาของผื่น pentides จะคล้ายกับผื่นแดง-ตุ่มน้ำในระยะแรก แต่จะมีอาการคันมากขึ้น ผื่นจะขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจากการเจริญเติบโตผิดปกติ และทำให้เกิดการลอกคล้ายรำข้าวบนพื้นผิว ซึ่งบางครั้งอาจดูเหมือนเป็นรอยโรคที่เกิดจากเชื้อรา อาการที่บ่งบอกถึงอาการระยะที่สองคือ การเกิดเม็ดสีเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ บนแผ่นดิสก์สีแดง-ตุ่มน้ำในระยะแรก โดยเกิดจุดสีหลายจุดที่มีขนาดและรูปร่างแตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของผิวหนังแต่ละบุคคล สีของจุดเหล่านี้จะแตกต่างกันไปตั้งแต่สีน้ำเงินเทาไปจนถึงสีน้ำตาลดำและสีม่วง บางจุดอาจมีสีเทา ขาว เหลือง และแม้แต่สีส้มแดง จุดทั้งหมดที่ระบุไว้จะกลายเป็นสีขาวในที่สุด บางครั้งเยื่อเมือกของแก้มและเพดานปากก็มีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการนี้ บริเวณดังกล่าวอาจมีกลิ่นเหม็น เล็บอาจเสื่อม (subungual hyperkeratosis, onycholysis) หรือ polyadenitis ในระดับปานกลาง ในระยะนี้ Tr. carateum สามารถตรวจพบได้ง่ายจากผื่นผิวหนังและต่อมน้ำเหลืองที่เจาะ

ระยะที่สองอาจกินเวลา 2-4 ปีหรือนานกว่านั้น หลังจากนั้นกระบวนการจะดำเนินต่อไปสู่ระยะที่สาม ซึ่งเป็นระยะสุดท้าย โดยจุดที่เคยเกิดสีเข้มขึ้นจะค่อยๆ เสื่อมลง ในขณะเดียวกัน การลอกผิวจะหยุดลง ทำให้จุดที่มีสีเข้มขึ้นดูเรียบเนียน เป็นมัน และฝ่อลงเล็กน้อย (จุดพร่องของหนังกำพร้าเทียม) ทำให้เกิดสีผิวที่ผิดเพี้ยนอย่างรุนแรง ซึ่งเกิดจากการมีจุดสีเข้มขึ้นและสีเข้มขึ้นพร้อมกัน การเปลี่ยนแปลงจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนที่สุดบนใบหน้าและแขนขา

โรคพินต้าเป็นโรคเรื้อรังและอาจกินเวลานานเป็นสิบปี โดยทั่วไปผู้ป่วยมักไม่ทรมานกับอาการดังกล่าว

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การวินิจฉัยพินต์

การวินิจฉัยโรคพินตาขึ้นอยู่กับการแพร่ระบาดของโรค ระยะของโรคที่มีลักษณะเฉพาะ ภาพทางคลินิกทั่วไป การตรวจพบเชื้อ Treponema carateum จากรอยขูดจากผื่นบนผิวหนังและเยื่อเมือก และจากการเจาะต่อมน้ำเหลือง ผลบวกของปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาต่อโรคซิฟิลิสมีความสำคัญอย่างยิ่ง

การบำบัดด้วยพินต์

การรักษาโรคพินตาเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านซิฟิลิสสมัยใหม่ (ยาเพนิซิลลิน ยาปฏิชีวนะสำรอง)

ป้องกันพินต์ได้อย่างไร?

การป้องกันโรคพินตาทำได้โดยการระบุและรักษาผู้ป่วย การรักษาเชิงป้องกันสำหรับผู้ที่สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วย การปรับปรุงคุณภาพชีวิตของประชากรในเขตที่มีการระบาด การรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล และการปรับปรุงวัฒนธรรมสุขอนามัยของประชากร ในผู้ป่วยที่เคยเป็นโรคนี้กระบวนการอาจล้มเหลวในระหว่างที่ติดเชื้อซ้ำ