Azitroks

Azitroxy เป็นยาต้านแบคทีเรียสำหรับการใช้เป็นระบบ เป็นกลุ่มของ lincomycins, macrolides และ streptogramins

ตัวชี้วัด Azitroksa

มันถูกใช้เพื่อขจัดความหลากหลายของการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียที่มีความไวต่อการกระทำของสาร azithromycin ในหมู่พวกเขามีดังนี้:

• การติดเชื้อในเนื้อเยื่ออ่อนของเนื้อเยื่อและผิวหนัง: รูขุมขน, erysipelas และนอกจากนี้วัณโรคที่มีพุพองและ pyoderma รวมทั้งบาดแผลที่ติดเชื้อ;
• พยาธิสภาพที่มีผลต่ออวัยวะของระบบอวัยวะเพศชาย: มะเร็งปากมดลูก (รวมถึงรูปแบบของแบคทีเรีย) และต่อมลูกหมากอักเสบ ยานี้สามารถนำไปใช้กับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (รวมถึงรูปแบบของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบอื่น ๆ );
• การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ: หลอดลมอักเสบในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังรวมทั้งโรคปอดบวม (ซึ่งรวมถึงรูปแบบที่ผิดปรกติ)
• โรคของอวัยวะ ENT: ต่อมทอนซิลอักเสบกับไซนัสอักเสบ, หลอดลมอักเสบกับไซนัสอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, โรคหูน้ำหนวกและไข้ผื่นแดง
• โรคติดเชื้ออื่น ๆ : ขั้นตอนแรกของการพัฒนาของโรคและนอกจากการรักษาด้วยการรวมกันกับโรคแผลในกระเพาะอาหาร 12 แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น (กระตุ้นโดยการกระทำของจุลินทรีย์เชื้อ Helicobacter pylori) ที่

[1], [2], [3],

ปล่อยฟอร์ม

การปล่อยยาเป็นยาเม็ด

Azitrox 250 สามารถใช้ได้ใน 3 หรือ 6 เม็ดต่อตุ่ม ภายในบรรจุภัณฑ์ - 1 แผ่นตุ่มและเม็ด

Azitrox 500 ผลิตในปริมาณ 3 เม็ดในพอง ในแพ็คแยกต่างหากมี 1 แผ่นตุ่ม

[4], [5]

เภสัช

สารที่ใช้งานอยู่ของยาคือ azithromycin ซึ่งมีฤทธิ์ต้านเชื้อจุลินทรีย์อยู่เป็นจำนวนมาก ยาเสพติดจะรวมอยู่ในกลุ่มย่อยของ azalides จากหมวดยาปฏิชีวนะ macrolide

Azithromycin เป็นสารสังเคราะห์กึ่งสังเคราะห์ที่ประกอบด้วยโครงสร้าง 15 ชนิดของ macrocyclic type ซึ่งเกิดขึ้นจากการผสมผสานของอะตอมไนโตรเจนเข้ากับโครงร่าง lactone 14 สมาชิก การปรับเปลี่ยนดังกล่าวช่วยขจัดคุณสมบัติของแลคโตนแต่ละตัว แต่ในขณะเดียวกันจะช่วยเพิ่มความต้านทานต่อกรดของสาร (ตัวเลขนี้ใน azithromycin สูงกว่าค่าความคล้ายคลึงกันของ erythromycin 300 เท่า)

Azitroxy มีผลต่อ bacteriostatic จุลินทรีย์ส่วนใหญ่ แต่ก็ยังสามารถมีผล bactericidal กับแต่ละสายพันธุ์ (ในกรณีของการใช้ความเข้มข้นสูงของยาเสพติด) ผลของยาเสพติดเกิดขึ้นในลักษณะนี้โมเลกุลของสารที่ทำปฏิกิริยากับสาร ribosomal 50S และเป็นผลมาจากกระบวนการนี้หลังเริ่มมีการเปลี่ยนแปลง ปฏิกิริยาดังกล่าวก่อให้เกิดการปราบปรามของ peptidranslokase และการทำลายโปรตีน (กระบวนการเหล่านี้จำเป็นสำหรับแบคทีเรียในการสืบพันธุ์และการเจริญเติบโตตามปกติ)

Azithromycin มีประสิทธิภาพในการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียนอกเซลล์และเชื้อโรคที่อยู่ภายในพวกเขา

ยานี้มีฤทธิ์ต้านเชื้อจุลินทรีย์ที่หลากหลาย ตัวอย่างเช่นสารออกฤทธิ์มีคุณสมบัติเป็นแบคทีเรียและมีผลต่อสายพันธุ์ต่อไปนี้:

• แบคทีเรียที่ก่อให้เกิดβ-lactamases: Streptococcus agalactia, Streptococcus viridans, pneumococcus และ Streptococcus pyogenic นอกจากนี้ยัง streptococci จากกลุ่ม C, G และ F, staphylococci ผิวหนังและทอง;
• แกรมลบ aerobes: บาซิลลัสไข้หวัดใหญ่บาซิลลัส Dyukreya, Campylobacter eyuni และ Haemophilus parainfluenzae และนอกจาก E. Coli, Gardnerella vaginalis, Legionella pnevmofila ไอกรนบาซิลลัส coli และ parakoklyusha และ catarrhalis Moraxella และ gonococcus

ยาเสพติดมีบทบาทใน pathologies กระตุ้นโดย anaerobes ส่วนบุคคลซึ่ง ได้แก่ peptostreptococci, clostridium perfringence และ Bacteroides bivius

ความไวแสงเทียบกับ azithromycin มีจุลินทรีย์เช่น Ureaplasma urealitikum, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae และ Mycoplasma โรคปอดบวมและนอกจาก pallidum ซีด Borrelia Burgdorfera และ Listeria monocytogenes

สายพันธุ์ดังต่อไปนี้มีความทนทานต่อการกระทำของยา: acinetobacter, pseudomonas และจุลินทรีย์จากกลุ่ม enterobacteria

Azithromycin ยังมีความต้านทานต่อ erythromycin

[6]

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อกินภายในร่างกายการดูดซึมของสารประมาณ 37% ระดับสูงสุดภายในซีรั่มจะสังเกตเห็น 2-3 ชั่วโมงหลังการใช้ยา

หลังจากใช้แล้ว azithromycin จะกระจายไปทั่วร่างกาย การทดสอบเภสัชจลนศาสตร์แสดงให้เห็นว่าระดับของเนื้อเยื่อภายในเนื้อเยื่อสูงกว่าดัชนีพลาสม่าอย่างมาก (50 เท่า) ซึ่งบ่งชี้ว่าสารมีการสังเคราะห์สูงและเนื้อเยื่อ

การสังเคราะห์โปรตีนพลาสม่าจะแตกต่างกันไปตามค่าภายในพลาสม่าและในกรณีที่ 0.5 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตรจะมีค่าต่ำสุดที่ 12% และสูงสุดที่ระดับ 0.05 μg / ml ในซีรัม ปริมาตรการกระจายในค่าดุลยภาพคือ 31.1 ลิตรต่อกิโลกรัม

ครึ่งชีวิตสุดท้ายของส่วนประกอบจากพลาสม่าจะสอดคล้องกับครึ่งชีวิตทั้งหมดของมันจากเนื้อเยื่อในช่วง 2-4 วัน

ประมาณ 12% ของสารถูกขับออกทางปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลงในระยะเวลา 3 วัน มีการสังเกต azithromycin ที่มีความเข้มข้นสูงมากในน้ำดี อ้าง 10 มีการตรวจพบและผลิตภัณฑ์จากการสลายตัวของมันได้โดยการกระบวนการ N- และ O-demethylation และร่วมกับผันในความแตกแยกของ cladinose และ desosamine และไฮดรอกซิแหวน aglycone

[7]

การให้ยาและการบริหาร

ยาเม็ดจะรับประทานทางปาก - ไม่ว่าจะเป็น 1 ชั่วโมงก่อนมื้ออาหารหรือ 2 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร ใช้เวลา 1 วันในการรับบริการ ยาควรจะกลืนกินล้างด้วยน้ำเป็นไปไม่ได้ที่จะเคี้ยวยา ระยะเวลาในการรักษาและขนาดยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเป็นรายบุคคล

ขนาดยาผู้ใหญ่:

• เพื่อลดการติดเชื้อในอวัยวะในระบบทางเดินหายใจและ ENT: ต้องใช้ยา 500 มก. ต่อวันในช่วงระยะเวลา 3 วัน
• การกำจัดเชื้อโรคติดเชื้อภายในเนื้อเยื่ออ่อนและผิวหนัง: ปริมาณเริ่มต้นคือขนาด 1000 มก. และจากวันที่ 2 ของหลักสูตรปริมาณยาจะลดลงเหลือ 500 มิลลิกรัม (รับประทานครั้งเดียวต่อวัน) ระยะเวลาของการรักษาเช่นนี้คือ 5 วัน (สำหรับหลักสูตรทั้งหมดที่คุณต้องใช้ 3 กรัมของยา);
• การติดเชื้อในพื้นที่ของระบบอวัยวะเพศ: ปริมาณเพียงครั้งเดียวของ 1000 มก. ของยาเสพติด;
• ในขั้นตอนแรกของโรค: ปริมาณรายวันเริ่มต้นของ 1000 mg (แผนกต้อนรับส่วนหน้าเดียว) แล้วสำหรับหลักสูตรทั้งต้องใช้ 500 มิลลิกรัมต่อวัน Azitroks odnorazovo หลักสูตรทั้ง 5 วัน (ในช่วงเวลานี้เป็นสิ่งจำเป็นในการใช้ยาทั่วไป 3 g);
• (ร่วมกับเชื้อ Helicobacter pylori): ขนาด 1000 มก. ต่อวันเป็นเวลา 3 วัน

ปริมาณสำหรับเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไป: คำนวณโดยคำนึงถึงน้ำหนักของผู้ป่วย โดยทั่วไปปริมาณที่ใช้ประจำวันคือ 10 มก. / กก. ต่อ 1 ครั้ง ระยะเวลาในการรักษาในกรณีนี้คือ 3 วัน

สามารถใช้ยาต่อไปนี้ได้ในวันแรกต้องใช้ยา 10 มก. / กก. และ 4 วัน 5 มก. / กก. วันละครั้ง ในกรณีนี้โดยไม่คำนึงถึงโครงการที่ใช้ปริมาณทั้งหมดสำหรับหลักสูตรไม่ควรเกิน 30 มก. / กก.

เด็ก ๆ จะได้รับยาเริ่มแรก 20 มก. / กก. (วันละครั้ง) และจากวันที่ 2 ลดลงเหลือ 10 มิลลิกรัม / กิโลกรัม ระยะเวลาในการรักษาคือ 5 วัน (ปริมาณรวมสำหรับการรักษาทั้งหมดอาจมีได้ไม่เกิน 60 มก. / กก.)

[10], [11]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Azitroksa

Azitroxy สามารถใช้โดยหญิงตั้งครรภ์ได้เฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่เป็นไปได้สำหรับผู้หญิงสูงกว่าความเป็นไปได้ของทารกในครรภ์ที่มีภาวะแทรกซ้อนต่างๆ กำหนดให้ยาเป็นเพียงแพทย์ที่ดูแล

ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ของยาสามารถเจาะเข้าไปในนมของแม่ได้เนื่องจากในกรณีที่ใช้ยาในระหว่างการให้นมบุตรจำเป็นต้องใช้ระยะเวลาในการรักษาพยาบาลเพื่อที่จะปฏิเสธการให้นมบุตร

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก ๆ :

• การปรากฏตัวของความไม่สามารถทนต่อองค์ประกอบของยาเช่นเดียวกับยาเสพติดอื่น ๆ จากประเภทของ macrolides;
• ความผิดปกติในการทำงานของไตหรือตับ (รวมถึงความล้มเหลวไต / ตับ);
• เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

ข้อควรระวังเมื่อใช้ในผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ไม่สามารถกำหนดยาร่วมกับอนุพันธ์ของ ergot เนื่องจากการรวมกันของทฤษฎีนี้สามารถกระตุ้นการพัฒนา ergotism ได้

[8], [9]

ผลข้างเคียง Azitroksa

การใช้ยาเม็ดสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงต่อไปนี้:

• ปฏิกิริยาจาก CCC: การพัฒนา cardialgia หรือ tachycardia;
• อาการแสดงจาก PSC และ CNS: การปรากฏตัวของอาการวิงเวียนศีรษะ, ปวดหัว, ความรู้สึกของความเมื่อยล้าและความวิตกกังวลที่รุนแรงและนอกจากนี้ความผิดปกติของความสมดุลและปัญหาเกี่ยวกับความตื่นตัวและการนอนหลับ;
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและตับและระบบทางเดินปัสสาวะ: อาเจียนปวดท้องคลื่นไส้ความผิดปกติของอุจจาระปวดท้องและท้องอืดท้องเฟ้อ นอกจากนี้อาจมีความผิดปกติในกระบวนการของการไหลของน้ำดี, โรคดีซ่าน, การสูญเสียความกระหายและการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของเอนไซม์ตับ ผู้ป่วยแต่ละราย (ที่มีการใช้ยาเป็นเวลานาน) มีการพัฒนา candidomycosis ในเยื่อเมือกในช่องปาก
• อาการของโรคภูมิแพ้: อาการคันและผื่นขึ้นการพัฒนาของแสง, ลมพิษ, อาการบวมน้ำ Quincke และอาการแพ้ตาแดง
• คนอื่น ๆ : บางคนบางครั้งก็มีการพัฒนาดงและหยก

ยาเกินขนาด

ในการทดสอบทางคลินิกผลของ azithromycin ในร่างกายพบว่าปฏิกิริยาเชิงลบที่เกิดขึ้นเนื่องจากการให้ยาเกินขนาดคล้ายกับผลข้างเคียงในกรณีของการพัฒนาที่ได้รับปริมาณการรักษามาตรฐาน ในหมู่พวกเขา: การสูญเสียการรักษาของการได้ยินเช่นเดียวกับคลื่นไส้, ท้องร่วงและอาเจียน

เพื่อขจัดความผิดปกติจำเป็นต้องใช้ถ่านกัมมันต์รวมถึงการปฏิบัติตามขั้นตอนทางการแพทย์ที่สนับสนุนและมีอาการโดยทั่วไป

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เป็นผลมาจากการรวมกันของ Azitrox กับยาลดกรดซึ่งมีแมกนีเซียมหรืออลูมิเนียมไฮดรอกไซด์และนอกเหนือจากอาหารและเอทานอลระดับของการดูดซึมของ azithromycin ลดลง

เมื่อรวมยากับ warfarin ไม่มีการเปลี่ยนแปลงค่า PTV แต่ในทุกกรณีจำเป็นต้องรวมยาเหล่านี้ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากสารจากกลุ่ม macrolide สามารถเสริมฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของยา warfarin ได้

การใช้ยาร่วมกับ digoxin ทำให้ระดับเลือดเพิ่มขึ้น

การรวมกันของยาเสพติดกับ dihydroergotamine และ ergotamine นำไปสู่การเพิ่มขึ้นในคุณสมบัติเป็นพิษของพวกเขา

เนื่องจากกระบวนการของการเกิดออกซิเดชันของ microsomes ภายในตับคุณสมบัติ azithromycin ที่เป็นพิษเพิ่มขึ้นและดัชนีของยาแต่ละชนิดภายในพลาสมายังเพิ่มขึ้น ในหมู่พวกเขา terfenadine และ cyclosporin bromocriptine และนอกจากนี้ยัง valproate, carbamazepine, theophylline, disopyramide และ ergot ลคาลอยด์ที่มี geksobarbitalom และ phenytoin

เมื่อรวมกับ azithromycin พบว่าระดับยาในพลาสมาเพิ่มขึ้น: methylprednisolone กับ triazolam และนอกจากนี้ felodipine cycloserine และ anticoagulants โดยทางอ้อม เป็นผลให้ต้องตรวจสอบดัชนีของยาเสพติดเหล่านี้ในเลือดด้วยการรักษารวมกันและยังปรับปริมาณให้สอดคล้องกับพวกเขา

Linkomycins ร่วมกับ azithromycin ทำให้คุณสมบัติทางยาของยาลดลง

ฤทธิ์ยาของ azithromycin จะเพิ่มขึ้นโดยการใช้ร่วมกับสาร chloramphenicol และ tetracycline

การใช้ azithromycin โดยบุคคลที่ใช้ยาลดความอ้วนในช่องปากอาจทำให้เกิดภาวะ hypoglycemic crisis

สารที่ใช้งานอยู่ของยาเสพติดมีความเข้ากันไม่ได้กับเฮปาริน

[12], [13]

สภาพการเก็บรักษา

Azitroxy จำเป็นต้องบรรจุในที่ที่มีความชื้นและแสงแดดไม่ซึมและเด็กที่ไม่สามารถเข้าถึงได้ ขีด จำกัด อุณหภูมิ - 15-25 ^{เกี่ยวกับ}ซี

อายุการเก็บรักษา

Azitroxy ได้รับอนุญาตให้ใช้ในช่วง 3 ปีนับตั้งแต่การผลิตยาเม็ด