ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ยา
อาซิโตร
ตรวจสอบล่าสุด: 03.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

อะซิโตรเป็นยาต้านแบคทีเรียในระบบ ซึ่งจัดอยู่ในกลุ่มยาแมโครไลด์
[ 1 ]
ตัวชี้วัด อาซิโตร
ในขนาด 100 มก./5 มล. และ 200 มก./5 มล. ใช้เพื่อกำจัดโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียที่ไวต่ออะซิโธรมัยซิน:
- พยาธิสภาพของอวัยวะ หู คอ จมูก (หูชั้นกลางอักเสบร่วมกับทอนซิลอักเสบ หรือคออักเสบจากแบคทีเรีย และไซนัสอักเสบ)
- โรคของระบบทางเดินหายใจ (ปอดอักเสบแบบชุมชน และหลอดลมอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย)
- โรคติดเชื้อบนผิวหนัง รวมถึงภายในเนื้อเยื่ออ่อน (โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง โรคอีริซิเพลาสเรื้อรัง (ระยะเริ่มต้นของโรคบอร์เรลิโอซิสที่เกิดจากเห็บ) และโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังที่เกิดขึ้นตามมา)
ยาขนาด 200 มก. / 5 มล. ใช้รักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (ปากมดลูกอักเสบหรือท่อปัสสาวะอักเสบแบบไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Chlamydia trachomatis)
เภสัช
อะซิโธรมัยซินเป็นยาในกลุ่มมาโครไลด์ เป็นยาอะซาไลด์ที่มีฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์หลากหลาย ฤทธิ์ของสารนี้เกิดจากการยับยั้งกระบวนการจับโปรตีนของจุลินทรีย์โดยการสังเคราะห์ด้วยซับยูนิตไรโบโซม 50 S และยังป้องกันการเคลื่อนที่ของเปปไทด์ (ในกรณีที่ไม่มีผลต่อกระบวนการจับโพลีนิวคลีโอไทด์) โดยพื้นฐานแล้ว จะเกิดผลยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย
การดื้อยาอะซิโธรมัยซินอาจเกิดขึ้นโดยกำเนิดหรือเกิดขึ้นภายหลัง การดื้อยาข้ามสายพันธุ์อย่างสมบูรณ์ของเชื้อนิวโมคอคคัส สแตฟิโลคอคคัส ออเรียส (รวมถึงแบคทีเรียที่ดื้อยาเมธิซิลลิน) เอนเทอโรค็อกคัสในอุจจาระ และสเตรปโตคอคคัสบีตา-เฮโมไลติกชนิดเอ เกิดขึ้นระหว่างสารต่อไปนี้: อะซิโธรมัยซินกับอีริโทรมัยซิน ตลอดจนแมโครไลด์และลินโคไมซินชนิดอื่น
จุลินทรีย์ต่อไปนี้มีความอ่อนไหวต่ออะซิโธรมัยซิน:
- แบคทีเรียแอโรบแกรมลบ: Haemophilus parainfluenzae และเชื้อไข้หวัดใหญ่ รวมถึง Moraxella catarrhalis
- แบคทีเรียอื่น ๆ ได้แก่ Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae และ Mycoplasma pneumoniae รวมทั้ง Mycobacterium avium
ประเภทของแบคทีเรียที่บางครั้งเกิดการดื้อยา ได้แก่ แบคทีเรียแอโรบแกรมบวก ได้แก่ Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes และ Streptococcus pneumococcus
แบคทีเรียที่มีความต้านทานต่อสารโดยธรรมชาติ:
- แบคทีเรียแอโรบแกรมบวก: Staphylococcus epidermidis ดื้อต่อเมธิซิลลิน และ Staphylococcus aureus รวมทั้ง Enterococcus faecalis
- แบคทีเรียแอโรบแกรมลบ: Klebsiella, Escherichia coli และ Pseudomonas aeruginosa;
แบคทีเรียแกรมลบที่ไม่ใช้ออกซิเจน: กลุ่ม Bacteroides fragilis
เภสัชจลนศาสตร์
หลังจากรับประทานยาแล้ว การดูดซึมของสารจะอยู่ที่ประมาณ 37% โดยระดับสูงสุดในซีรั่มจะสังเกตได้ 2-3 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาแขวนลอย
สารนี้กระจายตัวอย่างรวดเร็วในของเหลวและเนื้อเยื่อของร่างกาย ซึมผ่านเข้าไปในเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ของทางเดินปัสสาวะ ทางเดินหายใจ และเนื้อเยื่ออ่อนร่วมกับผิวหนังได้อย่างสมบูรณ์แบบ สารนี้จะสะสมอยู่ภายในเซลล์ ส่งผลให้ตัวบ่งชี้ยาภายในเนื้อเยื่อมีค่าสูงกว่าค่าพลาสมาที่คล้ายกันอย่างมีนัยสำคัญ (มากถึง 50 เท่า) ซึ่งบ่งชี้ว่ายามีความสัมพันธ์สูงในเนื้อเยื่อเนื่องจากสารสังเคราะห์กับโปรตีนในพลาสมาได้ไม่ดี
ระดับของสารออกฤทธิ์ภายในอวัยวะเป้าหมาย (คอ ปอด และต่อมลูกหมาก) สูงกว่า MIC 90 สำหรับสารก่อโรคเมื่อใช้ขนาดยา 500 มก. ครั้งเดียว อะซิโธรมัยซินจำนวนมากสะสมอยู่ภายในไฟโบรบลาสต์ที่มีเซลล์ฟาโกไซต์ เซลล์ฟาโกไซต์จะเคลื่อนย้ายยาไปยังบริเวณที่เกิดการอักเสบ
ยานี้มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและยังคงอยู่ในบริเวณที่อักเสบเป็นเวลา 5-7 วันหลังจากได้รับยาครั้งสุดท้าย ซึ่งทำให้สามารถทำการรักษาได้ในระยะเวลาสั้นๆ คือ 3 หรือ 5 วัน ครึ่งชีวิตของสารนี้ในช่วงสุดท้ายนั้นใกล้เคียงกับเวลาครึ่งชีวิตของสารนี้เมื่ออยู่ในเนื้อเยื่อและอยู่ที่ 2-4 วัน
ประมาณ 12% ของยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะโดยไม่เปลี่ยนแปลงเป็นเวลา 3 วัน พบว่ามีสารที่ไม่เปลี่ยนแปลงในปริมาณมากในน้ำดี พบผลิตภัณฑ์สลายตัว 10 ชนิด ซึ่งเกิดจากกระบวนการไฮดรอกซิเลชัน รวมถึงการดีเมทิลเลชัน N- และ O- และการเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึมอื่นๆ ผลิตภัณฑ์สลายตัวจากอะซิโธรมัยซินไม่มีคุณสมบัติต้านจุลินทรีย์
การให้ยาและการบริหาร
ระยะเวลาในการรักษาและขนาดของยาจะต้องเป็นไปตามที่แพทย์กำหนด ยาแขวนนี้รับประทานวันละครั้ง 1 ชั่วโมงก่อนอาหารหรือ 2 ชั่วโมงหลังอาหาร จำเป็นเพราะการรับประทานพร้อมอาหารจะขัดขวางการดูดซึมของสารออกฤทธิ์
หากต้องการรสชาติที่ดีขึ้นหลังจากรับประทานยาแขวนลอย ให้ดื่มน้ำผลไม้ชนิดใดก็ได้ตามต้องการ หากคุณลืมรับประทานยา ให้รับประทานยาให้เร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ และรับประทานยาครั้งต่อไปให้เว้นระยะห่าง 24 ชั่วโมง
สำหรับผู้ใหญ่ (อะซิโธรมัยซินในสัดส่วน 200 มก./5 มล.):
- การรักษาโรคติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจและหู คอ จมูก รวมถึงเนื้อเยื่ออ่อนที่มีผิวหนัง (ยกเว้นโรคอีริทีมาไมแกรนเรื้อรัง) - ขนาดยาโดยรวมคือ 1,500 มก. ยานี้รับประทานครั้งละ 500 มก. วันละครั้งเป็นเวลา 3 วัน
- การกำจัดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจากแบคทีเรีย Chlamydia trachomatis - Azitro 1,000 มก. ครั้งเดียว
- การรักษาโรคอีริทีมาไมแกรน - คอร์สการรักษาใช้เวลา 5 วัน ขนาดยาโดยรวมคือ 3 กรัม ในวันแรกคุณต้องใช้ยา 1 กรัม และในวันถัดไปให้ใช้ยาแขวนลอย 500 มก. วันละครั้ง
เนื่องจากผู้ป่วยสูงอายุอาจมีความเสี่ยงต่ออาการผิดปกติของการนำสัญญาณของหัวใจ จึงต้องใช้ความระมัดระวังในการใช้อะซิโธรมัยซิน เพราะอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรืออาการหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบ torsades de pointes ได้
สำหรับเด็ก:
- การรักษาโรคติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ อวัยวะหู คอ จมูก รวมถึงเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณผิวหนัง (ยกเว้นโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังที่ย้ายที่เท่านั้น) - ขนาดยาโดยรวมของยาคือ 30 มก./กก. ตลอดระยะเวลาการรักษา 3 วัน (ขนาดยาครั้งเดียวต่อวันในกรณีนี้คือ 10 มก./กก.)
- เมื่อกำจัดโรคอีริทีมาไมแกรน - ปริมาณยาทั้งหมดคือ 60 มก. / กก. ในระหว่างหลักสูตรการรักษา 5 วัน รูปแบบการรักษามีดังนี้: ในวันที่ 1 ใช้ยา 20 มก. / กก. จากนั้นในวันถัดไปจำเป็นต้องรับประทาน 10 มก. / กก. ครั้งเดียวต่อวัน
ปรากฏว่า Azitro มีประสิทธิภาพในการกำจัดคออักเสบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสในเด็ก ยานี้รับประทานวันละครั้งในขนาด 10 หรือ 20 มก./กก. เป็นเวลา 3 วัน การเปรียบเทียบขนาดยาเหล่านี้ระหว่างการทดสอบทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าประสิทธิผลทางยาค่อนข้างใกล้เคียงกัน แต่การทำลายแบคทีเรียในกรณีที่รับประทานขนาดยา 20 มก./กก. ต่อวันยังคงมีความสำคัญมากกว่า แต่บ่อยครั้งที่เพนนิซิลลินถือเป็นยาตัวเลือกแรกในการป้องกันคออักเสบที่เกิดจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสที่ทำให้เกิดหนองใน รวมถึงโรคข้ออักเสบรูมาติกที่พัฒนาในรูปแบบของพยาธิวิทยารอง
เด็กที่มีน้ำหนัก 5-15 กก. (ใช้อะซิโธรมัยซินในขนาด 100 มก./5 มล.) ตัวบ่งชี้น้ำหนักที่กำหนดต้องใช้ระบบการให้ยาพิเศษ:
- น้ำหนัก 5 กก. – ขนาดยาแขวนลอยรายวันคือ 2.5 มล. (ระดับของอะซิโธรมัยซินในขนาดยานี้คือ 50 มก.)
- น้ำหนัก 6 กก. – ขนาดยาต่อวันคือ 3 มล. (ตัวบ่งชี้อะซิโธรมัยซิน – 60 มก.)
- น้ำหนัก 7 กก. – ขนาดยาต่อวันคือ 3.5 มล. (ระดับอะซิโธรมัยซิน – 70 มก.)
- น้ำหนัก 8 กก. – ขนาดยาต่อวันคือ 4 มล. (ตัวบ่งชี้อะซิโธรมัยซิน – 80 มก.)
- น้ำหนัก 9 กก. – ขนาดยาต่อวันคือ 4.5 มล. (ระดับอะซิโธรมัยซิน – 90 มก.)
- น้ำหนัก 10-14 กก. – ขนาดยาต่อวัน คือ 5 มล. (ปริมาณสารออกฤทธิ์ – 100 มก.)
สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 15 กก. (ใช้อะซิโธรมัยซินในอัตราส่วน 200 มก./5 มล.) โดยคำนึงถึงน้ำหนักของเด็ก จึงมีแผนการให้ยาดังต่อไปนี้:
- น้ำหนักระหว่าง 15-24 กก. – ขนาดยาต่อวัน คือ 5 มล. (ตัวบ่งชี้อะซิโธรมัยซิน – 200 มก.)
- น้ำหนัก 25-34 กก. – ขนาดยาต่อวัน คือ 7.5 มล. (ปริมาณสารออกฤทธิ์ – 300 มก.)
- น้ำหนักระหว่าง 35-44 กก. – ขนาดยาที่แนะนำต่อวันคือ 10 มล. (ปริมาณสาร – 400 มก.)
- น้ำหนัก ≥45 กก. – ขนาดยาต่อวันคือ 12.5 มล. (ระดับอะซิโธรมัยซิน – 500 มก.)
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ อาซิโตร
ยาสามารถผ่านชั้นกั้นรกได้แต่ไม่มีผลเสียต่อทารกในครรภ์ ควรสังเกตว่ายังไม่มีการทดสอบการใช้ยาในสตรีมีครรภ์อย่างเหมาะสมและควบคุมอย่างระมัดระวัง ดังนั้น จึงจำเป็นต้องกำหนดให้ Azitro แก่สตรีมีครรภ์เฉพาะในกรณีที่การช่วยเหลือสตรีมีครรภ์จากยานี้สูงกว่าความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนในทารกในครรภ์เท่านั้น
อะซิโธรมัยซินจะผ่านเข้าสู่ในน้ำนมแม่ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องหยุดให้นมบุตรในช่วงระยะเวลาการรักษา รวมไปถึงอีก 2 วันหลังการรักษาเสร็จสิ้น
ข้อห้าม
ข้อห้ามใช้ ได้แก่:
- การมีอาการแพ้ต่อส่วนประกอบออกฤทธิ์หรือองค์ประกอบอื่นของยาหรือแมโครไลด์อื่นๆ และยาปฏิชีวนะประเภทคีโตไลด์
- อาการตับเสื่อมอย่างรุนแรง;
- เนื่องจากอะซิโธรมัยซินเมื่อรวมกับอนุพันธ์เออร์กอตสามารถทำให้เกิดภาวะเออร์กอตได้ในทางทฤษฎี ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ร่วมกันกับยาเหล่านี้
ผลข้างเคียง อาซิโตร
การรับประทานยาแขวนนี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:
- ปฏิกิริยาของระบบเม็ดเลือด: ภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก เม็ดเลือดขาวต่ำหรือเกล็ดเลือดต่ำ และภาวะอีโอซิโนฟิลอาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว การทดสอบทางคลินิกพบการเกิดภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำชั่วคราวในบางครั้งโดยมีความรุนแรงเพียงเล็กน้อย แต่ไม่พบความเชื่อมโยงระหว่างการใช้ยาอะซิโธรมัยซินกับการเกิดโรคนี้
- ความผิดปกติทางจิต: ความรู้สึกวิตกกังวล ก้าวร้าว ประหม่า หรือตื่นเต้นเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว นอกจากนี้ อาจเกิดภาพหลอนและอาการเพ้อคลั่งได้ด้วย
- อาการทางระบบประสาท: ในบางกรณีอาจเกิดอาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะ/เวียนศีรษะ รวมถึงอาการชาร่วมกับอาการชัก หมดสติ มึนงง อ่อนแรง ความรู้สึกอ่อนแรงอย่างรุนแรง นอนไม่หลับหรือง่วงซึม ในบางครั้งอาจเกิดอาการชา อ่อนแรงทางประสาท อ่อนแรงทางกล้ามเนื้อ หรืออ่อนแรงทางกล้ามเนื้อ
- ความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะการมองเห็น: ความผิดปกติทางการมองเห็นเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว;
- อาการแสดงจากอวัยวะการได้ยิน: หูอื้อ หูหนวก หรือความบกพร่องทางการได้ยินอาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว ปัญหาเหล่านี้มักเกิดขึ้นระหว่างการทดลองทางคลินิกด้วยการใช้ยาในปริมาณสูงเป็นเวลานาน โดยทั่วไป อาการดังกล่าวสามารถรักษาให้หายได้
- ความผิดปกติของการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด: อาจเกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ (รวมถึงภาวะหัวใจเต้นเร็วในโพรงหัวใจ) เป็นครั้งคราว มีรายงานการยืดระยะ QT การเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบหมุนตัว ความดันโลหิตลดลง และภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ
- อาการทางระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ ปวดท้อง คลื่นไส้ ท้องเสีย และอาเจียน มักเกิดขึ้น อาการท้องอืด อุจจาระเหลว เบื่ออาหาร และโรคกระเพาะร่วมกับอาการอาหารไม่ย่อยพบได้น้อย บางครั้งสีของลิ้นและฟันจะเปลี่ยนไปและเกิดอาการท้องผูก อาจพบตับอ่อนอักเสบหรือลำไส้ใหญ่อักเสบแบบมีเยื่อเทียมในบางกรณี
- ปฏิกิริยาของระบบตับและทางเดินน้ำดี: ภาวะท่อน้ำดีคั่งในตับหรือตับอักเสบเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว (มีรายงานการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในค่าการทดสอบการทำงานของตับด้วย) มีรายงานแยกกันของภาวะตับทำงานผิดปกติและตับอักเสบในรูปแบบเนื้อตายหรือรุนแรง
- กระบวนการติดเชื้อและรุกราน: โรคติดเชื้อราในช่องคลอด (รวมทั้งในช่องปาก) โรคทางช่องคลอด การติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อรา รวมถึงปอดบวม โรคกระเพาะลำไส้อักเสบ โรคจมูกอักเสบร่วมกับคออักเสบ และระบบทางเดินหายใจผิดปกติพบได้น้อย
- อาการทางผิวหนัง: อาการแพ้เกิดขึ้นได้น้อย เช่น ผื่นคัน ลมพิษ กลัวแสง และอาการบวมของ Quincke อาจเกิดขึ้นได้เป็นครั้งคราว นอกจากนี้ อาจเกิดโรคอีริทีมา มัลติฟอร์ม และกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน/ไลเอลล์
- ความผิดปกติในการทำงานของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: บางครั้งจะมีอาการปวดข้อ
- ปฏิกิริยาจากระบบทางเดินปัสสาวะ: ในบางครั้งอาจเกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน ปวดไต ปัสสาวะลำบาก และไตอักเสบระหว่างท่อไตและเนื้อเยื่อระหว่างท่อไต
- ความผิดปกติของต่อมน้ำนมและอวัยวะสืบพันธุ์: บางครั้งอาจเกิดเลือดออกจากมดลูก ช่องคลอดอักเสบ และความผิดปกติของอัณฑะ
- ปฏิกิริยาโดยทั่วไป: บางครั้งเกิดภาวะภูมิแพ้รุนแรง ซึ่งส่งผลให้มีอาการเจ็บหน้าอกและบวม
- ผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ: มักพบการลดลงของจำนวนไบคาร์บอเนตหรือลิมโฟไซต์ และระดับของอีโอซิโนฟิลเพิ่มขึ้นด้วย บางครั้งตัวบ่งชี้ยูเรียอาจเพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับครีเอตินินกับบิลิรูบินในพลาสมาและกิจกรรมขององค์ประกอบ AST และ ALT และตัวบ่งชี้โพแทสเซียมอาจเปลี่ยนแปลงได้ ความผิดปกติเหล่านี้สามารถกลับคืนสู่สภาพปกติได้
- กระบวนการมึนเมาและการบาดเจ็บ: ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากขั้นตอนดังกล่าว
การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
ต้องใช้ความระมัดระวังในการใช้ azithromycin ร่วมกับยาอื่นที่สามารถทำให้ระยะ QT ยาวนานขึ้นได้ (ได้แก่ ketoconazole กับ lithium และ quinidine กับ terfenadine และ cyclophosphamide กับสาร haloperidol)
ในการศึกษาปฏิกิริยาระหว่างยาและยาลดกรด ไม่พบการเปลี่ยนแปลงในความสามารถในการดูดซึมของอะซิโธรมัยซิน แม้ว่าระดับสูงสุดของสารในพลาสมาจะลดลง 25% ก็ตาม จำเป็นต้องใช้อะซิโธรมัยซินอย่างน้อย 1 ชั่วโมงก่อนใช้ยาลดกรด หรือ 2 ชั่วโมงหลังใช้ยา
การให้ยาเซทิริซีน (ขนาด 20 มก.) ร่วมกับยาอื่นเป็นเวลา 5 วัน ไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ในสภาวะคงตัว แต่ทำให้ค่าช่วง QT เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ
การใช้ Azitro ร่วมกับอัลคาลอยด์เออร์กอตหรือไดไฮโดรเออร์โกตามีนร่วมกันอาจทำให้เกิดผลทำให้หลอดเลือดหดตัว ซึ่งมาพร้อมกับความผิดปกติของการไหลเวียนเลือด ส่งผลให้นิ้วมือและนิ้วเท้าได้รับความเสียหาย ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกันดังกล่าว
เมื่อให้ cimetidine ก่อนการให้ azithromycin 2 ชั่วโมง ไม่พบการเปลี่ยนแปลงในพารามิเตอร์เภสัชจลนศาสตร์ของยาตัวหลัง
มาโครไลด์บางชนิดอาจส่งผลต่อกระบวนการเผาผลาญของไซโคลสปอริน ดังนั้น เมื่อใช้ยาเหล่านี้ร่วมกัน จำเป็นต้องตรวจสอบระดับไซโคลสปอรินอย่างต่อเนื่องและเปลี่ยนขนาดยาให้เหมาะสม
การใช้ยาผสมร่วมกับวาร์ฟารินอาจช่วยเพิ่มฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือด ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจติดตามดัชนี PT ในระหว่างช่วงการรักษา
มีข้อมูลว่าแมโครไลด์สามารถส่งผลต่อการเผาผลาญสารดิจอกซินในลำไส้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจติดตามระดับของดิจอกซินอย่างสม่ำเสมอเมื่อใช้ยาเหล่านี้ร่วมกัน
ยานี้ไม่มีผลต่อพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของธีโอฟิลลินในกรณีที่ใช้ร่วมกัน อย่างไรก็ตาม การให้ธีโอฟิลลินร่วมกับแมโครไลด์อื่นทำให้ระดับของสารนี้ในซีรั่มเพิ่มขึ้น
การให้ยาซิโดวูดินขนาด 1,000 มก. ครั้งเดียวร่วมกับอะซิโธรมัยซิน (ยาหลายขนาดครั้งละ 600 หรือ 1,200 มก.) ไม่ส่งผลต่อพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์หรือการขับซิโดวูดินหรือผลิตภัณฑ์สลายกลูคูโรนิกทางปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม อะซิโธรมัยซินทำให้ระดับของซิโดวูดินที่ถูกฟอสโฟรีเลตภายในเซลล์โมโนนิวเคลียร์ในกระแสเลือดส่วนปลายเพิ่มขึ้น
การใช้ Azithro ร่วมกับ Rifabutin ไม่มีผลต่อระดับพลาสมาของยาเหล่านี้ ผู้ที่ใช้ยาเหล่านี้พร้อมกันอาจเกิดภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำได้ แต่ควรทราบว่าไม่สามารถเชื่อมโยงการเกิดโรคนี้กับการใช้ยา Azithromycin ได้
การรับประทานยานี้ร่วมกับยาซิสาไพรด์อาจทำให้ช่วง QT ยาวนานขึ้น และยังทำให้ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบสั่นพลิ้วเพิ่มขึ้นด้วย ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้รับประทานยานี้ร่วมกัน
ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ร่วมกับอัลเฟนทานิลหรือแอสเทมีโซล เนื่องจากพบว่ามีการสัมผัสยาเพิ่มมากขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับเอริโทรไมซิน
ระดับอะซิโธรมัยซินในซีรั่มที่คงที่จะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับเนลฟินาเวียร์ แม้ว่าจะไม่แนะนำให้ปรับขนาดยาเมื่อใช้ร่วมกับเนลฟินาเวียร์ แต่ควรมีการติดตามผลข้างเคียงของอะซิโธรมัยซินอย่างใกล้ชิด
จำเป็นต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ในการพัฒนาการดื้อยาข้ามชนิดระหว่างอะซิโธรมัยซิน รวมถึงแมโครไลด์อื่นๆ (เช่น เอริโทรไมซิน) และคลินดาไมซินกับลินโคไมซิน
ความสนใจ!
เพื่อลดความเข้าใจในข้อมูลคำแนะนำสำหรับการใช้ยา "อาซิโตร" แปลและนำเสนอในรูปแบบพิเศษบนพื้นฐานของคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้ยาในทางการแพทย์ ก่อนใช้งานโปรดอ่านคำอธิบายประกอบซึ่งมาจากตัวยาโดยตรง
คำอธิบายให้ไว้เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลและไม่ใช่คำแนะนำในการรักษาด้วยตนเอง ความต้องการยานี้วัตถุประสงค์ของสูตรการรักษาวิธีการและปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ยาตัวเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ