Azithromycin

Azitro เป็นยาต้านแบคทีเรียที่เป็นระบบเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มยา macrolide

[1],

ตัวชี้วัด Azithromycin

ในขนาด 100 มิลลิกรัม / 5 มิลลิลิตรและ 200 มิลลิกรัม / 5 มิลลิลิตรจะใช้ในการกำจัดโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่ไวต่อยา azithromycin:

• พยาธิสภาพของอวัยวะ ENT (หูชั้นกลางอักเสบกับต่อมทอนซิลอักเสบหรือแบคทีเรียในช่องปากอักเสบรวมทั้งไซนัสอักเสบ)
• โรคในระบบทางเดินหายใจ (โรคปอดบวมที่ไม่ใช่โรงพยาบาลเช่นเดียวกับแบคทีเรียประเภทหลอดลมอักเสบ);
• พยาธิสภาพของการติดเชื้อในผิวหนังรวมทั้งเนื้อเยื่ออ่อนภายใน (มีไขสันหลังร่างอาการแดง ๆ เรื้อรังของพยาธิปากขอ (ระยะแรกของการติดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นแผลเป็นในระยะเริ่มแรก) และ pyodermatosis ชนิดทุติยภูมิ)

ยาในขนาด 200 มิลลิกรัม / 5 มิลลิลิตรใช้เพื่อรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (โรคปากมดลูกหรือโรคปัสสาวะอักเสบที่ไม่ซับซ้อนซึ่งเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Chlamydia trachomatis)

[2], [3]

ปล่อยฟอร์ม

ผลิตในรูปผง (16.5 กรัมของสาร) ในขวดเพื่อให้มีระงับ 20 มล. ภายในขวดเดียว 1 ชุดที่แนบเข็มฉีดยาและอะแดปเตอร์พิเศษ

[4], [5], [6],

เภสัช

Azithromycin รวมอยู่ในหมวดหมู่ของ macrolides Azalide มีฤทธิ์ต้านเชื้อจุลินทรีย์ที่หลากหลาย กิจกรรมของสารนี้เกิดจากการยับยั้งการเชื่อมโยงของโปรตีนจากจุลินทรีย์ด้วยการสังเคราะห์ด้วยยีน ribosomal 50 S และนอกจากการป้องกันการย้ายถิ่นของเปปไทด์ (ในกรณีที่ไม่มีผลต่อการเกาะกับ polynucleotides) โดยทั่วไปมีผลต่อแบคทีเรีย

ความต้านทานต่อยา azithromycin อาจมีทั้งตัวตนและตัวที่ได้รับ เต็มข้ามความต้านทานต่อการ pneumococci, Staphylococcus aureus (ที่นี่รวมและแบคทีเรีย methicillin ทน) enterococci และอุจจาระβ-hemolytic Streptococcus ประเภทมีการพัฒนาระหว่างสารต่อไปนี้: azithromycin, erythromycin และ macrolides อื่น ๆ และ Lincomycin

ความไวต่อยา azithromycin มีดังนี้:

• กรัม - ลบ aerobes: Haemophilus parainfluenzae และไข้หวัดใหญ่พอ ๆ กับ moraxella catarrhis;
• เชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ : pnevmofila Legionella, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma โรคปอดบวมและโรคปอดบวม hlamidofila และนอกจาก Mycobacterium avium

ชนิดของเชื้อแบคทีเรียโดยลำพังการแสวงหาความต้านทานยาเสพติด - aerobes แกรมบวก: Streptococcus agalactia, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae และ pyogenic

แบคทีเรียที่มีความต้านทานโดยธรรมชาติต่อสาร:

• aerobes Gram-positive: methicillin resistant epidermal และ staphylococci สีทองและในอุจจาระของ enterococcus;
• Gram-negative aerobes: Klebsiella, E. Coli และ Pseudomonas aeruginosa;

Gram-negative anaerobes: กลุ่ม bacteroids fragilis

[7], [8], [9], [10], [11]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากการใช้ยาแล้วความสามารถในการใช้ประโยชน์ได้ของสารจะอยู่ที่ประมาณ 37% ระดับซีรั่มสูงสุดอยู่ที่ 2-3 ชั่วโมงหลังการใช้เครื่องระงับ

สารนี้จะถูกแพร่กระจายอย่างรวดเร็วภายในของเหลวในร่างกายและเนื้อเยื่อ ช่วยขับถ่ายภายในเนื้อเยื่อและอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะท่อทางเดินหายใจและเนื้อเยื่ออ่อนที่มีผิวหนัง สะสมภายในเซลล์ซึ่งเป็นผลมาจากดัชนีของยาเสพติดภายในเนื้อเยื่ออย่างมีนัยสำคัญสูงกว่าค่าพลาสมาที่คล้ายคลึงกัน (ไม่เกิน 50 ครั้ง) นี้แสดงให้เห็นว่ายาเสพติดมีความสัมพันธ์สูงในเนื้อเยื่อเนื่องจากการสังเคราะห์ที่อ่อนแอของสารที่มีโปรตีนพลาสมา

ดัชนีของสารออกฤทธิ์ในอวัยวะเป้าหมาย (นี่คือลำคอที่มีปอดและต่อมลูกหมาก) สูงกว่า MIC ของ 90 สำหรับสารก่อโรคที่มีเพียงปริมาณ 500 มิลลิกรัม azithromycin จำนวนมากสะสมอยู่ภายใน fibroblasts กับ phagocytes หลังดำเนินการเคลื่อนไหวของยาไปยังสถานที่ของการอักเสบ

ยาในค่าฆ่าเชื้อยังคงมีอยู่ในบริเวณที่เกิดการอักเสบในระยะเวลา 5-7 วันหลังจากการใช้ยาครั้งสุดท้ายซึ่งจะทำให้สามารถรักษาด้วยคอร์สระยะสั้นได้ 3 หรือ 5 วัน ครึ่งชีวิตสุดท้ายของสารมีความคล้ายคลึงกับเวลาของครึ่งชีวิตจากเนื้อเยื่อและ 2-4 วัน

ประมาณ 12% ของยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลงในระยะเวลา 3 วัน มีการสังเกตความเข้มข้นของสารที่ไม่เปลี่ยนแปลงในน้ำดี มีการระบุผลิตภัณฑ์ที่ผุพังสิบตัวซึ่งเกิดขึ้นจากกระบวนการไฮดรอกซิเลชันรวมทั้ง N- และ O-demethylation ตลอดจนการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญอาหารอื่น ๆ ผลิตภัณฑ์การสลายตัวของ azithromycin ไม่มีคุณสมบัติในการต้านเชื้อจุลินทรีย์

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

การให้ยาและการบริหาร

ระยะเวลาในการรักษาและขนาดของขนาดยาตามที่แพทย์กำหนด การระงับการรับประทานวันละครั้ง - 1 ชั่วโมงก่อนอาหารหรือ 2 ชั่วโมงหลังจากนั้น นี้เป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากการใช้งานพร้อมกันกับอาหารเป็นการละเมิดการดูดซึมของสารออกฤทธิ์

เพื่อปรับปรุงรสชาติหลังจากใช้สารแขวนลอยจะได้รับอนุญาตให้ดื่มยากับน้ำผลไม้ใด ๆ หากคุณพลาดยาคุณควรลองใช้ให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และควรให้ผู้ที่รับประทานอาหารต่อไปทุกๆ 24 ชั่วโมง

สำหรับผู้ใหญ่ (azithromycin ในสัดส่วน 200 มก. / 5 มล.):

• การรักษาโรคติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจและอวัยวะ ENT รวมทั้งเนื้อเยื่ออ่อนที่มีผิวหนัง (ช่วยลดอาการแดง ๆ เรื้อรัง) - ปริมาณยาทั้งหมด 1500 มก. ยานี้รับประทาน 500 มิลลิกรัมวันละครั้งเป็นระยะเวลา 3 วัน
• กำจัด STDs ที่กระตุ้นโดยแบคทีเรีย Chlamydia trachomatis - ใช้ครั้งเดียวของ 1000 mg Azitro;
• การรักษาโรคตาแดง - หลักสูตรใช้เวลา 5 วัน ขนาดของยาทั้งหมดคือ 3 กรัมเป็นเวลา 1 วันจำเป็นต้องใช้ยา 1 กรัมและในวันถัดมาให้ใช้สารละลาย 500 มก. วันละครั้ง

เนื่องจากผู้ป่วยสูงอายุอาจตกอยู่ในกลุ่มคนที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจล้มเหลวควรใช้ความระมัดระวังในการใช้ยา azithromycin เนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วหรือเป็นลมป้อแป้ได้

สำหรับเด็ก:

• การรักษาโรคติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจหูคอจมูกและเนื้อเยื่ออ่อนที่มีผิว (ยกเว้นชนิดเดียวเกิดผื่นแดงที่ลอยอยู่ในรูปแบบเรื้อรัง) - ขนาดของปริมาณรวมของยาเสพติดคือ 30 มิลลิกรัม / กิโลกรัมในช่วงระยะเวลา 3 วันของการบำบัด (วันเดียว ปริมาณในกรณีนี้คือ 10 มก. / กก.);
• เมื่อกำจัดภาวะการไหลบ่าของช่องคลอด - ขนาดของยารวม 60 มก. / กก. ในช่วง 5 วันของการรักษา สูตรการรักษามีดังต่อไปนี้: ในวันที่ 1 ให้รับประทานยา 20 มก. / กก. และในวันถัดมาต้องใช้เวลา 10 มิลลิกรัม / กิโลกรัมวันละครั้ง

มันเปิดออกที่ Azitro ทำงานอย่างมีประสิทธิภาพในกระบวนการของการขจัดโรคหลอดเลือดอักเสบจากเด็กประเภท streptococcal รับประทานวันละครั้งเพียงครั้งละ 10 หรือ 20 มก. / กก. ทุกๆ 3 วัน การเปรียบเทียบระหว่างปริมาณยาเหล่านี้ในระหว่างการทดสอบทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าประสิทธิภาพในการใช้ยาของพวกเขามีความคล้ายคลึงกันมาก แต่การทำลายแบคทีเรียในกรณีที่ใช้ยารายวัน 20 มิลลิกรัม / กิโลกรัมมีความสำคัญมากขึ้น แต่บ่อยครั้งสำหรับการป้องกันโรคคอหอยอักเสบที่เกิดจาก Streptococcus pyogenic รวมถึงโรค polyarthritis ที่เป็นรูมาติกที่พัฒนาขึ้นในรูปแบบของพยาธิวิทยารอง penicillin ถือเป็นยาตัวแรก

เด็กที่มีน้ำหนัก 5-15 กิโลกรัม (ใช้ azithromycin ในปริมาณ 100 มก. / 5 มล.) ที่พารามิเตอร์น้ำหนักที่ระบุต้องใช้รูปแบบพิเศษของการใช้โดที่ใช้:

• น้ำหนัก 5 กิโลกรัม - ปริมาณรายวันที่ระงับเป็น 2.5 มิลลิลิตร (ระดับ azithromycin ในปริมาณนี้คือ 50 มก.);
• น้ำหนัก 6 กิโลกรัม - ปริมาณรายวันคือ 3 มิลลิลิตร (azithromycin - 60 mg);
• น้ำหนัก 7 กิโลกรัม - ขนาดของรายวันคือ 3.5 มิลลิลิตร (ระดับ azithromycin - 70 mg);
• น้ำหนัก 8 กก. - ปริมาณรายวัน 4 มิลลิลิตร (azithromycin - 80 mg);
• น้ำหนัก 9 กก. - ปริมาณรายวัน 4.5 มิลลิลิตร (ระดับ azithromycin - 90 mg);
• น้ำหนัก 10-14 กก. - ปริมาณรายวันคือ 5 มิลลิลิตร (เนื้อหาสารออกฤทธิ์ - 100 มก.)

เด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 15 กก. (ใช้ azithromycin ในอัตราส่วน 200 มก. / 5 มล.) คำนึงถึงน้ำหนักของเด็กมีการเสนอแผนการให้ยาดังกล่าว:

• น้ำหนักภายใน 15-24 กิโลกรัม - ปริมาณรายวันคือ 5 มิลลิลิตร (azithromycin - 200 มก.);
• น้ำหนัก 25-34 กก. - ปริมาณรายวัน 7.5 มิลลิลิตร (เนื้อหาของสารออกฤทธิ์คือ 300 มก.)
• น้ำหนักภายใน 35-44 กก. - ปริมาณรายวันเท่ากับ 10 มิลลิลิตร (เนื้อหาสาร - 400 มก.);
• น้ำหนัก≥45กก. - ปริมาณรายวัน 12.5 มิลลิลิตร (ระดับ azithromycin - 500 มก.)

[26], [27], [28], [29],

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Azithromycin

ยาเสพติดสามารถผ่านอุปสรรครก แต่ก็ไม่ได้มีผลเสียต่อทารกในครรภ์ ควรสังเกตว่าการทดสอบการใช้ยาเสพติดที่มีการควบคุมอย่างรอบคอบในสตรีตั้งครรภ์ไม่ได้รับการดำเนินการ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องกำหนดให้ตั้งครรภ์Azitroเฉพาะในกรณีที่ความช่วยเหลือจากเขาสำหรับผู้หญิงจะสูงกว่าความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อนในทารกในครรภ์

Azithromycin ผ่านเข้าไปในนมของมารดาเพราะต้องยกเลิกการเลี้ยงลูกด้วยนมเป็นระยะเวลาของการรักษาตัวเองและอีก 2 วันหลังจากเสร็จสิ้น

ข้อห้าม

ข้อห้าม:

• การปรากฏตัวของความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบที่ใช้งานหรือองค์ประกอบอื่น ๆ ของยาเสพติดหรือยาปฏิชีวนะ macrolides อื่น ๆ และยาปฏิชีวนะ ketolid;
• ความผิดปกติของตับในระดับรุนแรง
• เนื่องจาก azithromycin ร่วมกับอนุพันธ์ของ ergot สามารถก่อให้เกิด ergotism ได้ในทางทฤษฎีจึงไม่สามารถรวมยาเหล่านี้ได้

[18], [19], [20], [21]

ผลข้างเคียง Azithromycin

การระงับการได้รับอาจทำให้เกิดการพัฒนาของผลข้างเคียงดังกล่าว:

• ปฏิกิริยาของระบบเม็ดเลือด: บางครั้งจะพัฒนารูปแบบ hemolytic ของโรคโลหิตจาง leuko - หรือ thrombocytopenia เช่นเดียวกับ eosinophilia การทดสอบทางคลินิกเพียงอย่างเดียวระบุว่าการเกิด neutropenia ชั่วคราวที่มีความรุนแรงน้อย แต่ความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ azithromycin กับการเกิดโรคนี้ไม่สามารถตรวจพบได้
• การรบกวนจิตใจ: บางครั้งมีความรู้สึกวิตกกังวลความก้าวร้าวความหงุดหงิดหรือความตื่นเต้นและนอกจากนี้ยังมีอาการประสาทหลอนและภาพลวงตาเกิดขึ้น
• แสดงร่างกาย NA: ในบางกรณีมีอาการปวดศีรษะเวียนศีรษะ / วิงเวียนอาชาและนอกเหนือจากการชักลมหมดสติ dysgeusia, hypoesthesia หรือความเมื่อยล้าความรู้สึกของความเมื่อยล้าที่รุนแรงนอนไม่หลับหรือง่วงนอน เป็นครั้งคราวพัฒนา parosmiya, รู้กลิ่น, ageusia หรือ myasthenia gravis;
• การละเมิดในการทำงานของอวัยวะที่มองเห็น: บางครั้งพัฒนาความผิดปกติของการมองเห็น;
• อาการจากด้านข้างของอวัยวะที่หู: บางครั้งอาจมีเสียงเรียกเข้าจากหู, หูหนวกหรือความผิดปกติในการได้ยิน บ่อยครั้งที่ปัญหาเหล่านี้เกิดขึ้นระหว่างการทดลองทางคลินิกด้วยการใช้ยาเป็นเวลานานในปริมาณที่สูง โดยทั่วไปอาการดังกล่าวสามารถรักษาได้
• การละเมิดในการทำงานของ SSS: บางครั้งมีอาการกระตุกหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ซึ่งรวมถึงอาการกระตุกในห้อง) การขยายช่วงเวลาของ QT การพัฒนาภาวะการเต้นของหัวใจแบบพองชนิดลดระดับความดันโลหิตและภาวะกระเป๋าหน้าท้อง
• อาการของระบบทางเดินอาหารมักมีอาการไม่สบายในช่องท้องคลื่นไส้ท้องร่วงและอาเจียน มักมีอาการบวมอุจจาระหลวมเบื่ออาหารและกระเพาะอาหารไม่ย่อย บางครั้งร่มเงาของลิ้นและฟันมีการเปลี่ยนแปลงและท้องผูกพัฒนาขึ้น พบภาวะตับอ่อนอักเสบแบบเดี่ยวหรือมีอาการลำไส้ใหญ่อักเสบผิดปรกติ (pseudomembranous form of colitis)
• ปฏิกิริยาของอวัยวะในระบบตับและระบบทางเดินปัสสาวะ: บางครั้งมี cholestasis intrahepatic หรือตับอักเสบ (ยังมีข้อมูลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในค่าของการทดสอบการทำงานของตับ) เดี่ยวรายงานการพัฒนาของความผิดปกติของตับและตับอักเสบในรูปแบบ necrotic หรือ fulminant;
• กระบวนการติดเชื้อและปรสิต: candidiasis หายาก (แบบในช่องปากของมัน), โรคช่องคลอดแบคทีเรียและเชื้อราชนิดการติดเชื้อและนอกเหนือจากโรคปอดบวมกระเพาะอาหารและลำไส้อักเสบและโรคจมูกอักเสบมีความผิดปกติของการทำงานทางเดินหายใจ;
• อาการทางผิวหนัง: เกิดอาการภูมิแพ้บ่อยครั้งรวมถึงผื่นที่มีอาการคัน บางครั้งลมพิษที่เกิดจากโรคผิวหนังและโรคหอบหืด Quincke นอกจากนี้ยังมีอาการ rumune multiforme และ Stevens-Johnson / Lyell syndromes;
• ความผิดปกติในการทำงานของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: บางครั้งมีอาการปวดในข้อต่อ;
• ปฏิกิริยาจากระบบการถ่ายปัสสาวะ: บางครั้งมีความบกพร่องของไตที่มีลักษณะเฉียบพลันปวดไตเช่นเดียวกับโรคไตอักเสบที่เป็นปอดบวมและ tubulointerstitial;
• ความผิดปกติของต่อมน้ำนมและอวัยวะสืบพันธุ์: บางครั้งมีเลือดออกจากมดลูก, ช่องคลอดอักเสบและอัณฑะผิดปกติ;
• ปฏิกิริยาทั่วไป: บางครั้งมีอาการแพ้ซึ่งรวมถึงความเจ็บปวดในกระดูกสันอกและอาการบวม
• ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ: มักลดลงจำนวนไบคาร์บอเนตหรือลิมโฟไซต์และเพิ่มระดับ eosinophils บางครั้งยูเรียและ creatinine กับบิลิรูบินภายในพลาสมาและกิจกรรมขององค์ประกอบ AST และ ALT สามารถเพิ่มขึ้นได้และดัชนีโพแทสเซียมก็มีการเปลี่ยนแปลง การฝ่าฝืนทั้งหมดนี้กลับได้;
• กระบวนการมึนเมาและแผลที่เกิดจากขั้นตอนการเกิดภาวะแทรกซ้อน

[22], [23], [24], [25]

ยาเกินขนาด

การสำแดงยาเกินขนาด: อาการท้องร่วงอาเจียนและคลื่นไส้ซึ่งมีลักษณะเด่นชัดเช่นเดียวกับการสูญเสียการได้ยินที่สามารถรักษาได้

ในการรักษาความผิดปกติต้องมีการล้างทอนในกระเพาะอาหารรวมทั้งการรักษาเพื่อรักษาสุขภาพของผู้ป่วยและขจัดสัญญาณรบกวน

[30], [31]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

มันต้องมีความระมัดระวัง azithromycin รวมกับยาเสพติดอื่น ๆ ที่สามารถยืดช่วง QT-(เหล่านี้เป็นลิเธียม ketoconazole, และนอกจากนี้ quinidine กับ terfenadine และ cyclophosphamide กับสาร haloperidol)

ในระหว่างการศึกษาปฏิสัมพันธ์ระหว่างยากับยาลดกรดมีการเปลี่ยนแปลงการดูดซึมยา azithromycin ไม่เปลี่ยนแปลงแม้ว่าระดับสูงสุดของสารในพลาสม่าจะลดลง 25% ต้องใช้ azithromycin อย่างน้อย 1 ชั่วโมงก่อนใช้ยาลดกรดหรือ 2 ชั่วโมงหลัง

การใช้ยาร่วมกับ cetirizine (ขนาด 20 มิลลิกรัม) ในช่วง 5 วันไม่ทำให้เกิดปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ที่ดัชนีความสมดุล แต่มีการเปลี่ยนแปลงค่า QT-interval อย่างมาก

การรวมกันของ Azitra กับ alkaloids ergot หรือ dihydroergotamine สามารถกระตุ้นการพัฒนาของการกระทำ vasoconstrength พร้อมกับความผิดปกติของ perfusion ซึ่งส่งผลในความพ่ายแพ้ของนิ้วมือบนขาและมือ ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการรวมกันดังกล่าว

ในกรณีที่ใช้ยา cimetidine 2 ชั่วโมงก่อนที่จะใช้ azithromycin จะเห็นได้ว่าพารามิเตอร์เภสัชจลนศาสตร์ของยาหลังคลอดไม่ได้มีการเปลี่ยนแปลง

Macrolides ส่วนบุคคลสามารถส่งผลต่อการเผาผลาญของ cyclosporine ด้วยเหตุนี้ด้วยการใช้เงินร่วมกันเหล่านี้จึงจำเป็นต้องตรวจสอบพารามิเตอร์ cyclosporine อย่างต่อเนื่องและเปลี่ยนขนาดยาตามที่กำหนดไว้

การรวมกันของยากับ warfarin อาจเพิ่มผลต้านการแข็งตัวของเลือดและดังนั้นจึงมีความจำเป็นต้องตรวจสอบดัชนีของ PTV ในระหว่างระยะเวลาการรักษา

มีข้อมูลที่ macrolides มีความสามารถในการมีผลต่อการเผาผลาญของลำไส้ของ digoxin ดังนั้นการใช้ยาร่วมกันเหล่านี้จำเป็นต้องมีการตรวจสอบค่า digoxin อย่างสม่ำเสมอ

ยานี้ไม่มีผลต่อค่าเภสัชจลนศาสตร์ของ theophylline ในกรณีที่ใช้ร่วมกัน แต่ในกรณีนี้การใช้ theophylline ร่วมกับแมกนีเซียมอื่น ๆ ในเวลาเดียวกันทำให้ดัชนีซีรั่มของสารนี้เพิ่มขึ้น

ค่าเข้าชมวูจำนวนเงินวันละครั้ง 1000 มก. ร่วมกับ azithromycin (ใช้นำมาใช้ใหม่ขนาด 600 หรือ 1,200 มก.) ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อค่าพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์และการขับถ่ายปัสสาวะของวู glucuronic หรือผลิตภัณฑ์ย่อยสลายของมัน แต่การใช้ azithromycin ทำให้ระดับของ zidovudine phosphorylated เพิ่มขึ้นภายในเซลล์เม็ดเลือดเดี่ยวในระบบไหลเวียนโลหิตรอบข้าง

การใช้ Azithra ร่วมกับ rifabutin ไม่มีผลต่อค่าของยาเหล่านี้ภายในพลาสม่า คนที่ใช้ยาเหล่านี้ในเวลาเดียวกันพัฒนา neutropenia แต่ควรคำนึงถึงว่าไม่สามารถเชื่อมต่อการเกิดความผิดปกตินี้กับการใช้ azithromycin

การเข้าร่วมกับ cisapride สามารถยืดเวลาการยืดช่วง QT ออกไปได้และนอกเหนือไปจากการเพิ่มความผิดปกติของโพรงหรืออาการของโรคหลอดเลือด ด้วยเหตุนี้จึงขอแนะนำให้ไม่รวมสารเหล่านี้

การใช้ร่วมกับ alfentanil หรือ astemizole ควรทำด้วยความระมัดระวังเนื่องจากเมื่อใช้ร่วมกับ erythromycin พบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น

ด้วยการรับ nelfinavir พร้อม ๆ กันค่า azithromycin ในซีรัมที่เพิ่มขึ้นจะเพิ่มขึ้น แม้ว่าจะไม่แนะนำให้เปลี่ยนปริมาณยาในกรณีที่ใช้ร่วมกับ nelfinavir การติดตามการพัฒนาอย่างมีนัยสำคัญของ azithromycin จะเป็นเหตุผล

จำเป็นต้องระลึกถึงความเป็นไปได้ในการพัฒนาข้ามสายพันธุ์ระหว่าง azithromycin รวมทั้งยาเม็ด macrolides อื่น ๆ (เช่น erythromycin) และ clindamycin ด้วย lincomycin

[32], [33], [34]

สภาพการเก็บรักษา

Azitro ต้องเก็บไว้ในที่ที่เด็กไม่สามารถเข้าถึงได้ อุณหภูมิของแป้งไม่เกิน 30 องศาเซลเซียส แต่การระงับการใช้งานพร้อมใช้สามารถจัดเก็บได้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

[35], [36], [37], [38]

อายุการเก็บรักษา

Azitro เหมาะสำหรับใช้ภายใน 3 ปีนับจากวันที่ได้รับยา ในขณะเดียวกันสามารถระงับการระงับได้ไม่เกิน 5 วัน

[39], [40], [41]