ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ยา
อาซิต
ตรวจสอบล่าสุด: 03.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

อะซิทเป็นยาต้านแบคทีเรียในระบบ มีส่วนประกอบสำคัญคืออะซิโธรมัยซิน จัดอยู่ในกลุ่มเดียวกับลินโคไมซิน สเตรปโตแกรมิน และยาปฏิชีวนะกลุ่มแมโครไลด์
[ 1 ]
ตัวชี้วัด อาซิตา
ใช้รักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียที่ไวต่ออะซิโธรมัยซิน:
- โรคทางหู คอ จมูก (ไซนัสอักเสบ หูชั้นกลางอักเสบ ทอนซิลอักเสบ หรือคออักเสบจากแบคทีเรีย)
- พยาธิสภาพในระบบทางเดินหายใจ (ปอดอักเสบแบบชุมชน และหลอดลมอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย)
- กระบวนการติดเชื้อในเนื้อเยื่ออ่อนและผิวหนัง (โรคอีริซิเพลาส โรคอีริทีมาไมแกรน (ระยะเริ่มแรกของโรคบอร์เรลิโอซิสที่เกิดจากเห็บ) เช่นเดียวกับโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังและโรคเริม);
- STD: ปากมดลูกอักเสบหรือท่อปัสสาวะอักเสบ ทั้งแบบมีหรือไม่มีภาวะแทรกซ้อน เกิดจากเชื้อ Chlamydia trachomatis
ปล่อยฟอร์ม
วางจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยา: ปริมาตร 250 มก. - 6 ชิ้นในแผงพุพอง ภายในบรรจุภัณฑ์มีแผ่นพุพอง 1 แผ่น ปริมาตร 500 มก. - 3 ชิ้นในแผงพุพอง ภายในบรรจุภัณฑ์แยก - แผ่นพุพอง 1 แผ่น
เภสัช
อะซิโธรมัยซินจัดอยู่ในกลุ่มของมาโครไลด์ - อะซาไลด์ ซึ่งมีฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์ได้หลากหลาย คุณสมบัติของสารนี้เกิดจากการยับยั้งกระบวนการจับโปรตีนของแบคทีเรีย (ในกรณีนี้ จะเกิดการสังเคราะห์ด้วยซับยูนิตไรโบโซม 50 S) รวมถึงป้องกันการเคลื่อนที่ของเปปไทด์ในกรณีที่ไม่มีผลต่อกระบวนการจับโพลีนิวคลีโอไทด์
ความต้านทานต่ออะซิโธรมัยซินสามารถเกิดขึ้นได้ภายหลังหรือแต่กำเนิด โดยพบความต้านทานข้ามสายพันธุ์อย่างสมบูรณ์ในเชื้อนิวโมคอคคัส สเตรปโตคอคคัสที่ทำให้เกิดการแตกตัวของเม็ดเลือดแดง β แบคทีเรียกลุ่มเอ แบคทีเรียเอนเทอโรค็อกคัส ฟาอีคาลิส และเชื้อสแตฟิโลคอคคัส ออเรียส (ซึ่งรวมถึงเชื้อสแตฟิโลคอคคัส ออเรียสที่ดื้อต่อเมธิซิลลินด้วย) โดยต่อต้านอะซิโธรมัยซินกับอีริโทรมัยซิน รวมถึงลินโคไมซินและแมโครไลด์อื่นๆ
ขอบเขตการออกฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์ของส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยามีดังนี้:
- แบคทีเรียแอโรบแกรมบวก: Staphylococcus aureus ที่ไวต่อเมธิซิลลิน, Streptococcus pneumoniae ที่ไวต่อเพนิซิลลิน และ Streptococcus pyogenes (จากหมวด A)
- แบคทีเรียแอโรบแกรมลบ ได้แก่ Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis และ Pasteurella multocida
- แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella และ Porphyromonas spp.
- จุลินทรีย์อื่นๆ: Chlamydia trachomatis
ในบรรดาแบคทีเรีย (แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน) แบคทีเรีย Bacteroides fragilis มีความต้านทานต่อยาโดยธรรมชาติ
เภสัชจลนศาสตร์
เมื่อรับประทานทางปาก ดัชนีการดูดซึมจะอยู่ที่ประมาณ 37% ระดับซีรั่มจะถึงจุดสูงสุด 2-3 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา
หลังจากรับประทานยาแล้ว สารออกฤทธิ์จะกระจายไปทั่วเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ การทดสอบเภสัชจลนศาสตร์แสดงให้เห็นว่าดัชนีอะซิโธรมัยซินในเนื้อเยื่อมีค่าสูงกว่าค่าพลาสมาที่คล้ายกัน (50 เท่า) ซึ่งยืนยันว่ายานี้สังเคราะห์กับเนื้อเยื่อได้อย่างมีประสิทธิภาพ
อัตราการสังเคราะห์โปรตีนในพลาสมาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระดับของสารในพลาสมา และอาจอยู่ระหว่าง 12% (ในกรณีที่ 0.5 μg/ml) ถึง 52% (ในกรณีที่ 0.05 μg/ml) ในซีรั่มเลือด ปริมาตรการกระจายสมดุล (VVss) คือ 31.1 L/kg
ครึ่งชีวิตขั้นสุดท้ายจากพลาสมาสอดคล้องอย่างสมบูรณ์กับครึ่งชีวิตจากเนื้อเยื่อตลอดช่วงเวลา 2-4 วัน
ประมาณ 12% ของขนาดยาอะซิโธรมัยซินจะถูกขับออกทางปัสสาวะโดยไม่เปลี่ยนแปลงภายใน 3 วันถัดมา โดยพบสารที่ไม่เปลี่ยนแปลงในระดับสูงสุดในน้ำดี นอกจากนี้ ยังพบผลิตภัณฑ์สลายตัว 10 ชนิดในน้ำดี ซึ่งเกิดจากกระบวนการดีเมทิลเลชัน N และ O รวมถึงการไฮดรอกซิเลชันของวงแหวนอะกลีโคนและเดโซซามีน นอกจากนี้ยังพบการแยกคอนจูเกตคลาดิโนสอีกด้วย
การให้ยาและการบริหาร
ควรทานยานี้ก่อนอาหาร 1 ชั่วโมงหรือหลังอาหาร 2 ชั่วโมง จำเป็นต้องทานยานี้เพราะการทานอะซิโธรมัยซินร่วมกับอาหารจะทำให้ดูดซึมยาได้น้อยลง ควรทานยานี้วันละครั้ง โดยควรกลืนยานี้โดยไม่เคี้ยว
สำหรับผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่มีน้ำหนักมากกว่า 45 กก.:
- เพื่อกำจัดโรคติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ อวัยวะหู คอ จมูก รวมถึงเนื้อเยื่ออ่อนและผิวหนัง (ยกเว้นโรคอีริทีมาไมแกรน): 500 มก. ครั้งเดียวต่อวันเป็นเวลา 3 วัน
- สำหรับการรักษาโรคอีริทีมาไมแกรน: รับประทานยาครั้งเดียวต่อวันเป็นเวลา 5 วัน ในกรณีนี้ ในวันที่ 1 ให้รับประทานยา 1 กรัม และในวันต่อๆ มา ให้ลดขนาดยาลงเหลือ 500 มก.
- เพื่อกำจัด STI: สำหรับภาวะปากมดลูกอักเสบหรือท่อปัสสาวะอักเสบแบบไม่มีภาวะแทรกซ้อน คุณต้องรับประทานยา 1 กรัมครั้งเดียว
หากลืมทานยาครั้งใดครั้งหนึ่ง ควรทานยาครั้งนั้นให้เร็วที่สุด และทานยาครั้งต่อๆ ไปทุกๆ 24 ชั่วโมง
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ อาซิตา
Azithromycin สามารถผ่านชั้นกั้นรกได้ แต่สารนี้ไม่มีผลกระทบเชิงลบต่อทารกในครรภ์ ยังไม่มีการทดสอบผลกระทบของยาต่อสตรีมีครรภ์อย่างละเอียดและควบคุมอย่างรอบคอบ ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้ Azit เฉพาะในกรณีที่ไม่มีทางเลือกอื่นที่เหมาะสมแทนยานี้เท่านั้น
ยังไม่มีการทดสอบที่สามารถระบุการผ่านของสารเข้าสู่ในน้ำนมแม่ได้ ดังนั้นการใช้ยาอะซิโธรมัยซินในระหว่างให้นมบุตรจึงจำเป็นต้องใช้เฉพาะในกรณีที่ไม่มียารักษาอื่นที่คล้ายคลึงกันเท่านั้น
ข้อห้าม
- การแพ้ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาหรือส่วนประกอบอื่นของยาและแมโครไลด์อื่นๆ
- เนื่องจากตามทฤษฎี อาจเกิดอาการเออร์กอตได้เมื่อรวมอะซิโธรมัยซินกับอนุพันธ์เออร์กอต จึงไม่สามารถใช้ยาเหล่านี้ร่วมกันได้
- ในกรณีที่ตับวาย จะไม่ใช้ยา เนื่องจากส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของ Azit จะถูกเผาผลาญที่ตับและขับออกมาพร้อมกับน้ำดี
- นอกจากนี้ ไม่ควรจ่ายยาในรูปแบบยาเม็ดให้กับเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 45 กก. (ในกรณีนี้ ควรใช้ยาแขวนตะกอนจะดีกว่า)
ผลข้างเคียง อาซิตา
การรับประทานยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:
- ปฏิกิริยาต่อการไหลเวียนของน้ำเหลืองและเลือด: เกล็ดเลือดต่ำเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว การทดสอบทางคลินิกบางครั้งให้ข้อมูลเกี่ยวกับการพัฒนาของภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำชั่วคราว (รุนแรงเล็กน้อย) แต่ไม่สามารถหาความเชื่อมโยงกับการใช้ยาอะซิโธรมัยซินในกรณีนี้ได้
- อาการทางจิตใจ: มีอาการวิตกกังวล ก้าวร้าว ประหม่า และกระสับกระส่ายเป็นครั้งคราว
- ปฏิกิริยาจากระบบประสาท: ในบางกรณี อาจเกิดความรู้สึกง่วงนอน เป็นลม ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ หรือเวียนศีรษะ นอกจากนี้ยังอาจเกิดอาการชัก (อาจพบได้ว่ายามาโครไลด์ชนิดอื่นก็สามารถทำให้เกิดอาการดังกล่าวได้เช่นกัน) และพบความผิดปกติของตัวรับกลิ่นและรสชาติ อาการนอนไม่หลับ อ่อนแรง และอาการชาอาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว
- ความผิดปกติของการได้ยิน: มีรายงานเกี่ยวกับความเสียหายของการได้ยินที่เกิดขึ้นได้น้อยครั้งจากการใช้ยาแมโครไลด์ ผู้ป่วยบางรายที่รับประทานอะซิโธรมัยซินเกิดความผิดปกติของการได้ยิน เช่น หูอื้อ หูหนวก กรณีเหล่านี้ส่วนใหญ่ได้รับการบันทึกไว้ในการทดลองทางคลินิก เมื่อใช้ยาในปริมาณสูงเป็นเวลานาน รายงานการติดตามผลที่มีอยู่ยืนยันว่าความผิดปกติเหล่านี้มักรักษาได้
- อาการแสดงจากระบบหัวใจและหลอดเลือด: พบได้น้อยครั้งมากเกี่ยวกับการเกิดอาการใจสั่น รวมถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอันเนื่องมาจากหัวใจห้องล่างเต้นเร็ว (พบว่ายาแมโครไลด์ชนิดอื่นก็ทำให้เกิดอาการนี้ได้เช่นกัน) พบได้น้อยครั้งมากเกี่ยวกับอาการช่วง QT ยืดออก ความดันโลหิตลดลง และภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ
- อาการทางระบบทางเดินอาหาร: มักมีอาการท้องเสีย อาเจียน ปวดท้องหรือปวดท้อง และคลื่นไส้ ในบางกรณีอาจมีอาการท้องอืด อุจจาระเหลว เบื่ออาหาร อาหารไม่ย่อย และอาการอาหารไม่ย่อย ในบางกรณีอาจเกิดตับอ่อนอักเสบและท้องผูก หรือลิ้นเปลี่ยนสี มีข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะของลำไส้ใหญ่อักเสบแบบมีเยื่อเทียม
- ถุงน้ำดีและตับ: ภาวะน้ำดีคั่งในตับหรือตับอักเสบอาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว และพบผลการทดสอบการทำงานของตับที่ผิดปกติ ในบางกรณีพบภาวะตับทำงานผิดปกติ (บางครั้งอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้) และตับอักเสบแบบเนื้อตาย
- อาการแพ้ผิวหนัง: ในบางกรณีอาจเกิดอาการแพ้ เช่น ผื่นและอาการคัน ลมพิษ อาการบวมของ Quincke และอาการกลัวแสงอาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว มีรายงานอาการทางผิวหนังที่รุนแรง เช่น อาการผิวหนังอักเสบเรื้อรัง และกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสันหรือไลเอลล์
- ความผิดปกติในการทำงานของกล้ามเนื้อและกระดูก: บางครั้งเกิดอาการปวดข้อ;
- ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะและไต: ไตวายเฉียบพลันและไตอักเสบระหว่างท่อไตและเนื้อเยื่อไตพบเป็นครั้งคราว
- ปฏิกิริยาของอวัยวะสืบพันธุ์: ในบางกรณีอาจเกิดช่องคลอดอักเสบ
- ความผิดปกติทั่วไป: ภาวะช็อกจากการแพ้รุนแรง (มีอาการบวม ซึ่งบางครั้งทำให้เสียชีวิต) และโรคติดเชื้อแคนดิดาเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว
ยาเกินขนาด
อาการทั่วไปของการใช้ยาเกินขนาด ได้แก่ สูญเสียการได้ยินที่สามารถรักษาได้ ท้องเสียรุนแรง และอาเจียนร่วมกับคลื่นไส้
เพื่อขจัดอาการผิดปกติ จำเป็นต้องใช้ถ่านกัมมันต์และทำการรักษาตามอาการเพื่อสนับสนุนการทำงานของอวัยวะที่สำคัญ
การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
ควรใช้ Azithromycin ด้วยความระมัดระวังร่วมกับยาอื่นที่อาจทำให้ช่วง QT ยาวนานขึ้น
ในระหว่างการศึกษาผลของยาลดกรดต่อคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของอะซิโธรมัยซิน เมื่อรับประทานร่วมกัน โดยทั่วไปแล้วดัชนีการดูดซึมจะไม่มีการเปลี่ยนแปลง แต่พบว่าค่าสูงสุดของอะซิโธรมัยซินในพลาสมาลดลง (30%) ดังนั้น จึงจำเป็นต้องใช้อะซิโธรมัยซินอย่างน้อย 1 ชั่วโมงก่อนใช้ยาลดกรดหรือ 2 ชั่วโมงหลังรับประทาน
มาโครไลด์ที่เกี่ยวข้องบางชนิดส่งผลต่อการเผาผลาญของไซโคลสปอริน เนื่องจากยังไม่ได้ทำการทดสอบทางคลินิกและเภสัชจลนศาสตร์สำหรับปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นกับการใช้อะซิโธรมัยซินและไซโคลสปอรินร่วมกัน จึงจำเป็นต้องมีการประเมินทางคลินิกอย่างรอบคอบก่อนที่จะกำหนดการรักษาแบบผสมผสานโดยใช้ยาเหล่านี้ หากแพทย์เห็นว่าการใช้ร่วมกันดังกล่าวมีความเหมาะสม จำเป็นต้องติดตามพารามิเตอร์ของไซโคลสปอรินอย่างสม่ำเสมอเพื่อปรับขนาดยาหากจำเป็น
มีข้อมูลเกี่ยวกับอุบัติการณ์เลือดออกที่เพิ่มขึ้นในกรณีที่ใช้ยาร่วมกับวาร์ฟารินหรือยากันเลือดแข็งคูมารินชนิดรับประทาน ดังนั้นเมื่อใช้ยาทั้งสองชนิดพร้อมกัน จำเป็นต้องติดตามระดับ PTT อย่างต่อเนื่อง
ในผู้ป่วยบางราย อาจสังเกตเห็นการพัฒนาผลของมาโครไลด์บางชนิดต่อการเผาผลาญสารดิจอกซินในลำไส้ ดังนั้น เมื่อใช้ยาดิจอกซินร่วมกับอะซิต จำเป็นต้องตรวจสอบระดับของดิจอกซินในร่างกายอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากระดับของดิจอกซินอาจเพิ่มขึ้น
อะซิโทรไมซินไม่ส่งผลต่อคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของธีโอฟิลลินในกรณีที่อาสาสมัครใช้ยาทั้งสองชนิดนี้ร่วมกัน ในช่วงเวลาที่ใช้ธีโอฟิลลินร่วมกับแมโครไลด์อื่น ค่าซีรั่มของสารนี้อาจเพิ่มขึ้นบ้าง
การใช้ยา zidovudine (ขนาดยาเดียว 1,000 มก.) ร่วมกับ azithromycin (ขนาดยาหลายครั้ง 600 หรือ 1,200 มก.) ไม่ได้เปลี่ยนแปลงเภสัชจลนศาสตร์ของ zidovudine ในพลาสมาหรือการขับถ่ายสารนี้หรือผลิตภัณฑ์สลายกลูคูโรนิกในปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม การใช้ azithromycin ทำให้ระดับของ zidovudine ที่ถูกฟอสโฟรีเลต (ผลิตภัณฑ์สลายที่ออกฤทธิ์ในเซลล์โมโนนิวเคลียร์ของกระแสเลือดส่วนปลาย) เพิ่มขึ้น ความสำคัญทางยาของข้อมูลนี้ยังไม่ทราบแน่ชัด
การให้ยาอะซิโธรมัยซิน (1,200 มก.) ร่วมกับไดดาโนซีนในปริมาณรายวันในผู้ป่วย 6 ราย ไม่ได้ส่งผลให้ลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ของผู้ป่วยรายหลังเปลี่ยนแปลงไป (เมื่อเทียบกับยาหลอก)
การใช้ยาร่วมกับริฟาบูตินไม่ส่งผลต่อระดับยาเหล่านี้ในพลาสมา ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยรายบุคคลเป็นครั้งคราว แต่การเกิดขึ้นนี้สัมพันธ์กับการใช้ริฟาบูตินโดยเฉพาะ และไม่สามารถระบุความเชื่อมโยงกับการใช้ยาอะซิโธรมัยซินร่วมกันได้
อายุการเก็บรักษา
Azit สามารถใช้ได้เป็นเวลา 2 ปีนับจากวันที่ผลิตเม็ดยา
[ 22 ]
ความสนใจ!
เพื่อลดความเข้าใจในข้อมูลคำแนะนำสำหรับการใช้ยา "อาซิต" แปลและนำเสนอในรูปแบบพิเศษบนพื้นฐานของคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้ยาในทางการแพทย์ ก่อนใช้งานโปรดอ่านคำอธิบายประกอบซึ่งมาจากตัวยาโดยตรง
คำอธิบายให้ไว้เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลและไม่ใช่คำแนะนำในการรักษาด้วยตนเอง ความต้องการยานี้วัตถุประสงค์ของสูตรการรักษาวิธีการและปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ยาตัวเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ