เนื้องอกหลอดเลือด

แองจิโอมา (Angioma) หมายถึงอะไร เป็นเนื้องอกชนิดหนึ่งที่ไม่ร้ายแรง ประกอบด้วยหลอดเลือดหรือหลอดน้ำเหลือง

พยาธิสภาพนี้เกิดจากการขยายและเปลี่ยนแปลงของผนังหลอดเลือด ความรุนแรงของโรคขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกหลอดเลือด รวมถึงขนาดและระดับอิทธิพลของการไหลของของเหลวภายในหลอดเลือด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

สาเหตุ เนื้องอกหลอดเลือด

เนื้องอกหลอดเลือดเกิดจากการขยายพันธุ์ของเครือข่ายหลอดเลือดและเนื้อเยื่อบุผนังหลอดเลือด สัญญาณทั่วไปของการก่อตัวดังกล่าวคือ การเกิดการเชื่อมต่อของหลอดเลือดขนาดเล็กที่จุดเชื่อมต่อของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กและหลอดเลือดดำ เป็นผลให้เกิดการแยกทางของการไหลเวียนของเลือดผ่านเครือข่ายหลอดเลือดฝอย ซึ่งอธิบายลักษณะทางสัณฐานวิทยาและภาพทางคลินิกของเนื้องอกหลอดเลือดได้

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ แต่ส่วนใหญ่มักเป็นความผิดปกติแต่กำเนิด แม้ว่าโรคดังกล่าวจะไม่แสดงอาการในเด็ก แต่ก็สามารถแสดงอาการได้เมื่อเข้าสู่วัยผู้ใหญ่

เนื้องอกหลอดเลือดเป็นอันตรายหรือไม่?

เนื้องอกหลอดเลือดเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่เกิดจากหลอดเลือด ไม่ว่าจะเป็นระบบไหลเวียนโลหิตหรือระบบน้ำเหลือง เนื้องอกอาจอยู่ในชั้นผิวเผินของผิวหนังหรือเยื่อเมือก ในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ในโพรงและเนื้อเยื่อของอวัยวะภายใน หรือในสมอง ระดับความอันตรายขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก เนื้องอกหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่เกิดขึ้นในอวัยวะสำคัญอาจก่อให้เกิดอันตราย และที่สำคัญที่สุดคือ อาจทำให้เกิดเลือดออกได้

การสร้างหลอดเลือดที่ปรากฏบนผิวหนังมีลักษณะคล้ายไฝมาก แต่มีความอันตรายไม่มากนัก

ความเสี่ยงของเลือดออกอาจขึ้นอยู่กับประเภทของการก่อตัวด้วย เราจะพูดถึงประเภทเหล่านี้ด้านล่าง

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ทฤษฎีของความผิดปกติทางหลอดเลือดแต่กำเนิดยังคงเป็นเพียงการคาดเดาของนักวิทยาศาสตร์เท่านั้น ปัจจัยเสี่ยงที่น่าเชื่อถือสำหรับการเกิดเนื้องอกหลอดเลือดยังไม่ได้รับการยืนยัน สาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ ได้แก่ ภาวะแสงแดดส่องมากเกินไป โรคของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ ความไม่สมดุลของฮอร์โมน โรคตับ เป็นต้น

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

อาการ เนื้องอกหลอดเลือด

อาการทางคลินิกของเนื้องอกหลอดเลือดอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับประเภทของเนื้องอก ตำแหน่ง ปริมาตร และลักษณะการเติบโต

ในกรณีส่วนใหญ่อาการแรกจะตรวจพบในช่วงแรกเกิดหรือในช่วงปีแรกของชีวิต ตามสถิติโรคนี้มักปรากฏบ่อยในเด็กผู้หญิง เพียงไม่กี่เดือนหลังจากการปรากฏตัวของเนื้องอกอาจเพิ่มขึ้นจากไม่กี่มิลลิเมตรเป็น 2-3 เซนติเมตร นอกจากนี้จำนวนขององค์ประกอบทางพยาธิวิทยาที่อาจเกิดขึ้นได้ทุกที่อาจเพิ่มขึ้น: บนพื้นผิวของผิวหนังในช่องปากในขาหนีบในระบบทางเดินหายใจและกล้ามเนื้อและโครงกระดูกตับ ฯลฯ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งการปรากฏตัวของเนื้องอกหลอดเลือดสามารถกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของระบบย่อยอาหารการหายใจการปัสสาวะการขับถ่าย ฯลฯ

เนื้องอกในกระดูกสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณกระดูกสันหลัง กระดูกท่อ และกระดูกกะโหลกศีรษะ โดยมักมาพร้อมกับอาการปวด ความผิดปกติ และความเสียหายของเยื่อหุ้มกระดูก

เนื้องอกหลอดเลือดในสมองถือเป็นอันตรายอย่างยิ่ง เนื่องจากอาจทำให้เกิดการรบกวนการทำงานของสมองและทำให้เกิดเลือดออกในเยื่อหุ้มสมองได้

เนื้องอกหลอดเลือดจากหลอดน้ำเหลืองมักเกิดขึ้นที่ผิวหนัง ในกรณีส่วนใหญ่ เนื้องอกเหล่านี้มักพบที่คอ ช่องปาก ใบหน้า ใต้รักแร้ และอวัยวะเพศ เนื้องอกเหล่านี้มีลักษณะเป็นก้อนเนื้อที่เจ็บปวดซึ่งอาจมีขนาดใหญ่ได้ เนื้องอกต่อมน้ำเหลืองจะเติบโตค่อนข้างช้า โดยใช้เวลานานหลายปี

เนื้องอกหลอดเลือดในไขสันหลัง

ภาพทางคลินิกของเนื้องอกหลอดเลือดในไขสันหลังอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับบริเวณของกระดูกสันหลังที่เนื้องอกตั้งอยู่ โดยตำแหน่งที่พบเนื้องอกมีดังนี้:

• เนื้องอกหลอดเลือดที่มีตำแหน่งกะโหลกศีรษะและไขสันหลัง (จากกะโหลกศีรษะถึงไขสันหลัง)
• เนื้องอกหลอดเลือดของกระดูกสันหลังส่วนคอ
• เนื้องอกหลอดเลือดในบริเวณทรวงอก
• เนื้องอกหลอดเลือดบริเวณเอวและกระดูกสันหลัง
• เนื้องอกหลอดเลือดของบริเวณกระดูกเชิงกราน

อาการต่างๆ เกิดขึ้นจากการกดทับบริเวณปลายประสาทและเยื่อหุ้มไขสันหลัง อาการหลักๆ ที่พบได้บ่อย ได้แก่:

• อาการปวด (ปวดร้าว, ปวดตลอดเวลา หรือปวดเป็นพักๆ);
• เพิ่มความไวของผิวหนังในบริเวณเส้นประสาท
• อาการชา;
• ภาวะกล้ามเนื้อหลังอ่อนแรง;
• การทำงานของอวัยวะภายในบางส่วนหยุดชะงัก

อาการที่ระบุไว้เป็นลักษณะเฉพาะของเนื้องอกหลอดเลือดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกระบวนการเนื้องอกอื่นๆ ในกระดูกสันหลังด้วย ดังนั้นการวินิจฉัยจึงทำได้หลังจากการวินิจฉัยอย่างละเอียดเท่านั้น

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

เนื้องอกหลอดเลือดของกลีบหน้าผาก

กลีบหน้าผากของสมองคิดเป็นประมาณ 29% ของเปลือกสมองทั้งหมด และมีน้ำหนักมากกว่าครึ่งหนึ่งของมวลสมองทั้งหมด กลีบหน้าผากมีหน้าที่ควบคุมการเคลื่อนไหว ทักษะการพูด การแสดงออกถึงความเป็นปัจเจกบุคคล และการตัดสินใจ ดังนั้น เมื่อเนื้องอกหลอดเลือดมีขนาดใหญ่ขึ้น อาจเกิดอาการเจ็บปวดได้ ดังนี้

• อาการเวียนศีรษะ;
• ปวดศีรษะ;
• การประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง
• การขาดความคิดริเริ่ม การสูญเสียความสนใจในสิ่งที่เกิดขึ้น
• อาการผิดปกติทางการพูด การยับยั้งชั่งใจ ความเฉื่อยชา

ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนา อาการจะอ่อนแอ บางครั้งอาการของโรคจะปรากฏเฉพาะเมื่อเริ่มมีเลือดออกในเนื้องอกเท่านั้น

เนื่องจากมีการสะสมของหลอดเลือดมากเกินไป หลอดเลือดรวมตัวและผนังของครอกบางลง อาจทำให้เกิดเลือดออกซึ่งมีอาการเหมือนโรคหลอดเลือดสมองแตก มีอาการชัก อัมพาต อัมพาต การมองเห็นเสื่อม ความผิดปกติของการพูด เป็นต้น

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

เนื้องอกหลอดเลือดสมองน้อย

อาการของเนื้องอกหลอดเลือดสมองน้อยอาจเหมือนกับอาการของเนื้องอกที่สมองส่วนหน้า นอกจากนี้ โรคอาจลุกลามได้หากเนื้องอกมีขนาดเล็กและไม่กดทับเนื้อเยื่อโดยรอบ อาจตรวจพบปัญหาได้หลังจากเนื้องอกหลอดเลือดเริ่มมีเลือดออก

เนื้องอกหลอดเลือดที่ลุกลามจะมาพร้อมกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งอธิบายได้จากการสะสมและการพันกันของหลอดเลือดที่มีขนาดต่างกัน ผลลัพธ์ของโรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของระบบหลอดเลือดในร่างกาย ตัวอย่างเช่น ความดันโลหิตสูงและความดันโลหิตสูงอาจทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกเพิ่มขึ้นหลายเท่า

การมีเลือดออกหลายจุดถือเป็นอันตรายอย่างยิ่งและอาจก่อให้เกิดผลเสียที่ไม่อาจแก้ไขได้

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

เนื้องอกหลอดเลือดของตา

การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดอาจส่งผลกระทบไม่เพียงแต่ต่อผิวหนังของร่างกายและสมอง แต่ยังส่งผลต่ออวัยวะต่างๆ เช่น ดวงตาด้วย

โดยทั่วไปแล้วเนื้องอกจอประสาทตาถือเป็นโรคที่เกิดแต่กำเนิด โดยจะตรวจพบกลุ่มเส้นเลือดตั้งแต่แรกเกิดหรือหลังจากนั้นไม่นาน โดยมักจะตรวจพบปัญหาเมื่อการมองเห็นของบุคคลนั้นเริ่มเสื่อมลงเรื่อยๆ จนตาบอดสนิท

เนื้องอกจอประสาทตาเกิดจากหลอดเลือดที่มีการพันกันอย่างอ่อนและมีเฉดสีต่างๆ ตั้งแต่สีแดงเข้มไปจนถึงสีเขียวอมเทา บางครั้งอาจเกิดอาการบวมน้ำและมีเลือดออกเล็กน้อยบริเวณรอบๆ เนื้องอก

เนื้องอกหลอดเลือดของตาจะมีลักษณะเฉพาะคือมีการเจริญเติบโตช้าแต่การมองเห็นยังคงปกติ ในกรณีนี้ส่วนใหญ่มักพบเพียงตาข้างเดียวเท่านั้น

หากโรคดำเนินไปมากขึ้นอาจทำให้เกิดต้อกระจกหรือจอประสาทตาหลุดลอก

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

เนื้องอกหลอดเลือดของคอหอย

เนื้องอกหลอดเลือดในคอหอยมีลักษณะเป็นก้อนเนื้อสีน้ำตาลแดงหรือสีน้ำตาลอมน้ำตาลที่มีขนาดต่างกันบนฐานที่กว้าง ตำแหน่งมาตรฐานของเนื้องอกหลอดเลือดคือบริเวณเพดานอ่อนและส่วนโค้งเพดานปาก โคนลิ้น ผนังคอหอย และต่อมทอนซิล

เนื้องอกสามารถเติบโตจนมีขนาดใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด อาการเริ่มแรกคือรู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในลำคอและมีเลือดออก แต่ในบางกรณีอาจไม่มีอาการใดๆ มักมีเลือดออกหลังจากรับประทานอาหารหยาบๆ ที่ทำให้ปุ่มหลอดเลือดได้รับบาดเจ็บ หากเป็นแผลขนาดใหญ่ อาจมีเลือดออกรุนแรงร่วมด้วย และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

อาการโดยทั่วไปสามารถแบ่งออกได้ตามบริเวณคอหอยที่ได้รับผลกระทบ:

• หากส่วนบนได้รับผลกระทบ อาจเกิดปัญหาในการกลืนอาหาร เจ็บคอ ไอได้
• เมื่อส่วนกลางได้รับผลกระทบ จะมีอาการเสียงแหบและมีเลือดปนในน้ำลาย
• เมื่อส่วนล่างได้รับผลกระทบ จะทำให้เกิดความยากลำบากในการหายใจและการพูด

สาเหตุที่แน่ชัดของเนื้องอกหลอดเลือดในคอหอยยังไม่ได้รับการระบุ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าสาเหตุทางพันธุกรรมของโรคนี้

เนื้องอกหลอดเลือดในผู้ติดเชื้อเอชไอวี

ผู้ป่วยไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องมักมีโรคหลอดเลือดหัวใจ ผู้ป่วยที่ความดันโลหิตไม่คงที่ มีอาการอักเสบบริเวณข้อและกล้ามเนื้อบ่อยครั้ง ผู้ป่วยที่มีโรคของระบบทางเดินปัสสาวะและระบบประสาท กล้ามเนื้อหัวใจและสมองขาดเลือด มักมีอาการหลอดเลือดตีบ

เนื้องอกหลอดเลือดมักไม่ตรวจพบในผู้ป่วย HIV บ่อยกว่าผู้ป่วยรายอื่น ในบางกรณี เนื้องอกหลอดเลือดเกิดจากปฏิกิริยาอักเสบที่ผนังหลอดเลือด โดยส่วนใหญ่มักพบในผู้ป่วยที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 30 ปี โดยไม่คำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงแข็ง ในกรณีนี้ เครือข่ายหลอดเลือดฝอยส่วนปลายได้รับผลกระทบมากที่สุด

อาการของโรคหลอดเลือดแดงไม่แตกต่างจากผู้ป่วยรายอื่นๆ โรคนี้ตรวจพบได้ระหว่างการตรวจหลอดเลือดแดงหรือเมื่อมีสัญญาณบ่งชี้ของโรค

ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกหลอดเลือดร่วมกับการติดเชื้อ HIV ควรได้รับการตรวจจากผู้เชี่ยวชาญเป็นประจำ เนื่องจากผู้ป่วยดังกล่าวมีความเสี่ยงเลือดออกสูงกว่ามาก

[ 33 ], [ 34 ]

เนื้องอกหลอดเลือดในทารกแรกเกิด

ในกรณีส่วนใหญ่ เนื้องอกหลอดเลือดมีสาเหตุมาแต่กำเนิด โดยสันนิษฐานว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างปัจจัยบางอย่างที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และการพัฒนาของเนื้องอกหลอดเลือด ดังนั้น เนื้องอกหลอดเลือดในทารกแรกเกิดจึงสามารถเกิดขึ้นได้จากสาเหตุต่อไปนี้:

• ความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์ในระหว่างช่วงการสร้างเครือข่ายหลอดเลือด (เกิดขึ้นตั้งแต่สัปดาห์ที่สามของการตั้งครรภ์)
• โรคติดเชื้อในสตรีระหว่างตั้งครรภ์;
• ความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรโดยธรรมชาติ

หากทารกแรกเกิดมีเนื้องอกหลอดเลือด ควรปรึกษากับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาและสังเกตอาการ หากละเลยสัญญาณของเนื้องอกหลอดเลือด อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ เช่น เลือดออกได้ นอกจากนี้ ยังมีความเสี่ยงที่เนื้องอกหลอดเลือดจะเสื่อมลงเป็นมะเร็งที่ลุกลามอย่างรวดเร็ว ดังนั้น การผ่าตัดเอากลุ่มหลอดเลือดที่น่าสงสัยออกจึงมักทำในช่วงวัยเด็ก

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

เนื้องอกหลอดเลือดในระหว่างตั้งครรภ์

อย่างที่ทราบกันดีว่าในช่วงที่ตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงจะเกิดการเปลี่ยนแปลงมากมาย ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน ในช่วงนี้ มักมีการสร้างเม็ดสีมากเกินไปบนผิวหนัง และมักพบเนื้องอกหลอดเลือด

หลอดเลือดสามารถพบได้บนใบหน้า บริเวณเนินอก และปลายแขน เครือข่ายเส้นเลือดฝอยในสตรีมีครรภ์จะเปราะบางเป็นพิเศษ ทำให้เกิดเส้นเลือดฝอยแตกและเนื้องอกหลอดเลือดรูปดาว

การก่อตัวดังกล่าวบางอย่างอาจหายไปเองในช่วงหลังคลอด เมื่อระดับฮอร์โมนของแม่กลับสู่ภาวะปกติ อย่างไรก็ตาม ควรเฝ้าติดตามเนื้องอกอย่างใกล้ชิด การเปลี่ยนแปลงสีหรือขนาดของเนื้องอกหลอดเลือดเพียงเล็กน้อยก็อาจส่งสัญญาณเตือนคุณและควรไปพบแพทย์

นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นกับเนื้องอก แม้แต่การเจริญเติบโตของหลอดเลือดที่ดูเล็กก็สามารถทำให้เกิดเลือดออกรุนแรงได้

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

รูปแบบ

เนื้องอกหลอดเลือดแบ่งออกเป็นชนิดที่เกิดขึ้นในระบบไหลเวียนโลหิต (hemangioma) และชนิดที่เกิดขึ้นในระบบน้ำเหลือง (lymphangioma)

การจำแนกตามลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยา:

1. เนื้องอกหลอดเลือดชนิดโมโนมอร์ฟิก – การก่อตัวที่เกิดจากองค์ประกอบหลอดเลือดเพียงองค์ประกอบเดียว
2. เนื้องอกหลอดเลือดหลายรูปแบบ – การก่อตัวขององค์ประกอบหลอดเลือดหลายชนิด

จำแนกตามลักษณะโครงสร้าง:

• เนื้องอกหลอดเลือดฝอย (Capillary angioma) เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุด โดยมีโครงสร้างหลักเป็นหลอดเลือดฝอย การก่อตัวของหลอดเลือดฝอยมักเกิดขึ้นที่ผิวหนัง แต่พบน้อยที่อวัยวะภายในร่างกาย

ในกรณีส่วนใหญ่ หลอดเลือดฝอยจะถูกตรวจพบในช่วงแรกเกิด เนื้องอกหลอดเลือดสามารถเติบโตและเพิ่มขนาดได้ แต่เมื่อร่างกายเจริญเติบโตเต็มที่ เนื้องอกหลอดเลือดจะค่อยๆ จางลงและหายไป

การกำจัดเนื้องอกด้วยตนเองเกิดขึ้นดังนี้:

1. หลอดเลือดที่เล็กที่สุดที่เป็นส่วนหนึ่งของโครงสร้างจะติดกันและหยุดการไหลของเลือด
2. เนื้องอกจะเปลี่ยนสีและขนาดลดลง
3. เกิดการทำลายเส้นเลือดฝอย;
4. เนื้องอกนั้นไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยสายตา

ที่น่าสังเกตคือการพัฒนาต่อไปของเนื้องอกหลอดเลือดฝอยนั้นไม่สามารถคาดเดาได้ บางครั้งเนื้องอกอาจเติบโตและขยายไปถึงหลอดเลือดบริเวณใกล้เคียง

• เนื้องอกหลอดเลือดในหลอดเลือดดำตรวจพบได้น้อยกว่ามากเมื่อเทียบกับหลอดเลือดฝอย ตามชื่อ เนื้องอกดังกล่าวประกอบด้วยเครือข่ายหลอดเลือดในหลอดเลือดดำ ซึ่งเมื่อโตขึ้นจะมีสีออกฟ้า เนื้องอกหลอดเลือดในหลอดเลือดดำอาจมีขนาดค่อนข้างใหญ่ โดยส่งผลต่อหลอดเลือดดำทั้งที่อยู่ผิวเผินและลึก
• เนื้องอกหลอดเลือดแบบมีโพรงเป็นเนื้องอกหลอดเลือดชนิดที่พบได้น้อย เนื้องอกชนิดนี้สร้างขึ้นจากหลอดเลือดที่มีผนังบาง ซึ่งจะมีบริเวณที่ขยายตัวเฉพาะ - โพรงที่สามารถเกิดลิ่มเลือดได้ เนื้องอกแบบมีโพรงจะอยู่ในผิวหนังและอวัยวะย่อยอาหาร เมื่อมองดู เนื้องอกหลอดเลือดประเภทนี้จะมีลักษณะคล้ายกับเนื้อเยื่อที่มีสีแดงอมน้ำเงินและมีโครงสร้างคล้ายฟองน้ำ โพรงของฟองน้ำจะเต็มไปด้วยของเหลวในเลือด
• Cherry angioma เป็นโรคผิวหนังที่มักเกิดในผู้ใหญ่ (ส่วนใหญ่หลังจากอายุ 30 ปี) โดยมีลักษณะเป็นตุ่มสีแดงเล็กๆ ขนาด 1-5 มม. ขึ้นอยู่ตามผิวกาย โดยส่วนใหญ่มักเกิดบริเวณหน้าอกหรือหนังศีรษะ Angioma เป็นกลุ่มของหลอดเลือดที่ขยายตัวในชั้นหนังแท้

สาเหตุที่เกิดเนื้องอกหลอดเลือดเชอร์รียังคงไม่ทราบแน่ชัด เนื้องอกดังกล่าวเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง แต่มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายเมื่ออายุมากขึ้น เนื้องอกหลอดเลือดหลายจุดถือเป็นสาเหตุร้ายแรงที่จำเป็นต้องพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็ง

• เนื้องอกสเตลเลต (หรือที่เรียกว่าเนื้องอกแมงมุม) สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกวัย โดยโรคจะมีลักษณะเป็นก้อนสีแดงซึ่งมีเส้นใยสีเดียวกันแตกแขนงออกมา ซึ่งก็คือเส้นเลือดฝอยที่เต็มไปด้วยเลือด เนื้องอกสเตลเลตภายนอกจะมีลักษณะคล้ายดาวหรือแมงมุม โดยหลอดเลือดหลักจะทำหน้าที่ส่งสารอาหารไปยังส่วนต่างๆ ของเนื้องอกที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด ดังนั้น เนื้องอกจึงค่อยๆ ขยายขนาดขึ้นเป็น 8-10 เซนติเมตร และในบางกรณี เนื้องอกจะไม่เปลี่ยนแปลงขนาด

ตำแหน่งที่พบเส้นเลือดขอดได้บ่อยที่สุดคือบริเวณใบหน้า ศีรษะ และไหล่ ผู้เชี่ยวชาญพบว่าสาเหตุมาจากระดับเอสโตรเจนในกระแสเลือดที่เพิ่มสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว หรือเกิดจากพันธุกรรม เนื้องอกเหล่านี้ดูไม่สวยงามแต่ไม่ได้ทำให้เจ้าของรู้สึกไม่สบายแต่อย่างใด

• เนื้องอกหลอดเลือดแบบจุดเป็นเนื้องอกหลอดเลือดแบบ "ทั่วไป" ที่ไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์เลย เนื้องอกมีลักษณะเป็นก้อนเนื้อเล็กๆ หนาแน่นยื่นออกมาเหนือผิวหนัง สีของเนื้องอกจะแตกต่างกันไปตั้งแต่สีชมพูอ่อนไปจนถึงสีแดงเข้มหรือสีเบอร์กันดี ในบางกรณี เนื้องอกแบบจุดอาจดูไม่สวยงาม แต่ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้รีบเอาเนื้องอกออก เพราะอาจทำให้เนื้องอกลุกลามมากขึ้น
• เนื้องอกกลอมัส (glomus angioma) ประกอบด้วยหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ และอาจอยู่แยกกันหรือหลายหลอดเลือด กลอมัสคือการเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของกลอเมอรูลัส หลอดเลือดของเนื้องอกดังกล่าวจะมีลูเมนที่แคบลงและมีเซลล์กลอมัสจำนวนมาก ซึ่งถือว่าเป็นโครงสร้างที่เปลี่ยนแปลงไปของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเรียบ

เนื้องอกหลอดเลือดแดงกลอมัสมักพบบริเวณนิ้วมือและนิ้วเท้า บางครั้งก็พบที่บริเวณปลายแขนปลายขา เนื้องอกเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดอาการเจ็บปวด แม้ว่าจะเกิดบริเวณใกล้กับผิวหนังก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้มักเกิดกับเด็ก โดยส่วนใหญ่มักเกิดกับเด็กผู้ชาย

• โรคหลอดเลือดสมองในผู้สูงอายุมีชื่อเรียกอีกชื่อหนึ่งว่า โรคชราภาพ จากข้อมูลดังกล่าว จะเห็นได้ว่าโรคประเภทนี้มักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยสูงอายุ โดยส่วนใหญ่โรคนี้มักเกิดขึ้นกับไฝธรรมดา แม้ว่าโครงสร้างจะแตกต่างกันบ้างก็ตาม โรคหลอดเลือดสมองในผู้สูงอายุไม่เป็นอันตราย แม้ว่าจะลุกลามไปบนผิวหนังในปริมาณมากก็ตาม โดยทั่วไปแล้วโรคนี้จัดเป็นเนื้องอกหลอดเลือดชนิดหนึ่ง

เนื้องอกในวัยชราอาจมีรูปร่างเป็นทรงกลม วงรี หรือครึ่งซีก เนื้องอกมีพื้นผิวไม่เรียบและมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1 ถึง 6 มม. มักพบในผู้ที่มีผิวขาว โดยไม่คำนึงถึงเพศ

• เนื้องอกหลอดเลือดชนิดแบนเป็นโรคที่เกิดแต่กำเนิด มีลักษณะเป็นจุดที่มีรูปร่างต่างๆ กัน สีชมพูเข้มหรือสีม่วง เมื่อออกแรงหรืออุณหภูมิเปลี่ยนแปลง สีของเนื้องอกอาจเปลี่ยนไป

เนื้องอกหลอดเลือดชนิดแบนมักเกิดขึ้นในบริเวณใบหน้า คอ หลัง หรือแขนขาส่วนบน เนื้องอกประเภทนี้อาจแสดงอาการผิดปกติได้ โดยบางครั้งเนื้องอกอาจเข้าสู่ระยะเจริญเติบโตและครอบครองพื้นที่ค่อนข้างกว้างบนผิวหนัง ในบางกรณี เนื้อเยื่ออาจตาย มีเลือดออก และเป็นแผลได้ หากเกิดขึ้น ควรปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกและผิวหนังโดยด่วน

เนื้องอกหลอดเลือดสามารถจำแนกตามตำแหน่งในเนื้อเยื่อของร่างกายได้ ดังนั้นจึงสามารถแยกความแตกต่างระหว่างเนื้องอกหลอดเลือดในสมอง ผิวหนัง อวัยวะภายใน ฯลฯ ได้

ตัวอย่างเช่น เนื้องอกหลอดเลือดที่ผิวหนังมักจะอยู่ในชั้นผิวเผิน ซึ่งสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า โดยปกติแล้วเนื้องอกดังกล่าวจะไม่ถูกทิ้งไว้เฉยๆ เว้นแต่จะทำให้เจ้าของเป็นกังวล เนื้องอกหลอดเลือดที่ผิวหนังไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม เนื้องอกเหล่านี้จะต้องได้รับการปกป้องจากการบาดเจ็บและความเสียหาย

ไม่เหมือนกับเนื้องอกที่เกิดขึ้นบนผิวเผิน เนื้องอกหลอดเลือดในสมองถือเป็นโรคที่ร้ายแรงกว่า และอาจทำให้เกิดอาการที่ไม่พึงประสงค์ เช่น ปวดศีรษะ ชัก คลื่นไส้ เป็นต้น ยิ่งไปกว่านั้น เนื้องอกหลอดเลือดในสมองที่ลุกลามเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดเลือดออกและผลเสียอื่นๆ ตามมาได้

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

เลือดออกถือเป็นผลที่อันตรายที่สุดจากเนื้องอกหลอดเลือด โดยควรแยกเลือดออกก่อนเป็นอันดับแรก ความเสี่ยงของเลือดออกอยู่ที่ประมาณ 3% ของกรณีต่อปี ตั้งแต่เลือดออกเล็กน้อยไปจนถึงเลือดออกมาก โดยจะเป็นอันตรายอย่างยิ่งหากเกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวในสมองหรือไขสันหลัง

แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะป้องกันเลือดออกล่วงหน้า การสะสมของหลอดเลือดอาจดำเนินไปอย่างคงที่ แต่บางครั้งการเสื่อมสภาพอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน การยุบตัวอย่างรวดเร็วของเนื้องอกจนหายไปก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้เช่นกัน

อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยหลายประการที่เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออก:

• ขนาดของเนื้องอก;
• การหยุดชะงักของการไหลเวียนเลือดในหลอดเลือดที่เปลี่ยนแปลง
• ความดันภายในหลอดเลือดเพิ่มขึ้น
• เพิ่มปริมาณเลือดที่ไหลเวียน;
• มีเลือดออกอยู่

สังเกตได้ว่าตำแหน่งผิวเผินของเนื้องอกมีลักษณะเด่นคือเลือดออกได้น้อย อย่างไรก็ตาม เนื้องอกหลอดเลือดดังกล่าวยังต้องได้รับการตรวจติดตามทางการแพทย์เป็นประจำ

การกลับมาเป็นซ้ำหรือการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอกหลอดเลือดอาจเกิดขึ้นได้หลังจากการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกโดยไม่ผ่าตัด เนื้องอกหลอดเลือดเกือบทั้งหมดมีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำ ดังนั้น หากเนื้องอกหลอดเลือดทำให้รู้สึกไม่สบาย แนะนำให้ผ่าตัดเอาออกโดยสิ้นเชิง

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

การวินิจฉัย เนื้องอกหลอดเลือด

เนื้องอกหลอดเลือดที่ผิวหนังชั้นตื้นสามารถวินิจฉัยได้โดยตรงระหว่างการตรวจภายนอกและการคลำตามปกติ ในกรณีนี้ อาการเด่นคือเนื้องอกจะซีดลงหลังจากกดบริเวณตรงกลาง

หากพยาธิวิทยาอยู่ลึกลงไป แพทย์จะวินิจฉัยให้ครอบคลุม โดยวิธีการวินิจฉัยมีหลายวิธี ได้แก่:

• เอกซเรย์โครงกระดูก;
• การตรวจหลอดเลือดของเครือข่ายหลอดเลือดในสมอง
• การตรวจหลอดเลือดของอวัยวะอื่นๆ;
• การตรวจหลอดน้ำเหลือง;
• อัลตราซาวด์หลอดเลือด;
• ปรึกษาหารือกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ (แพทย์หู คอ จมูก, แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ, แพทย์ระบบประสาท, แพทย์โรคปอด ฯลฯ)

การตรวจเลือดแบบมาตรฐานนั้นมีประโยชน์น้อยมาก เมื่อวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง อาจต้องเจาะเลือดแล้ววิเคราะห์ของเหลวในเนื้องอกในภายหลัง

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับโรคต่อไปนี้:

• แองจิโอเคอราโตมา
• เนวัสที่มีเม็ดสี
• มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา
• เนื้องอกกล้ามเนื้อแองจิโอไลโอมา
• เฮมันจิโอเปริไซโตมา

ควรแยกแยะ Lymphangioma จาก Isolated Scleroderma และ pachydermia

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือส่วนใหญ่มักแสดงโดยการตรวจหลอดเลือด ซึ่งเป็นวิธีการตรวจที่ทึบแสง ซึ่งทำให้สามารถมองเห็นเครือข่ายหลอดเลือด ทิศทาง ขนาด และลักษณะอื่นๆ บนฟิล์มได้ เมื่อไม่นานมานี้ มีการใช้เทคนิคขั้นสูงมากขึ้น นั่นก็คือ การตรวจหลอดเลือดแบบเลือกเฉพาะส่วน วิธีนี้แตกต่างจากวิธีก่อนหน้านี้ตรงที่จะไม่ใส่สารทึบแสงเข้าไปในชั้นหลอดเลือดทั่วไป แต่จะใส่เข้าไปในบริเวณที่มีการสะสมของหลอดเลือดโดยตรง

การรักษา เนื้องอกหลอดเลือด

การเลือกวิธีการรักษาอาจขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกหลอดเลือด ตำแหน่ง ขนาด และลักษณะการดำเนินไปของเนื้องอก หากเนื้องอกมีขนาดเล็กและไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย มักจะปล่อยทิ้งไว้ สำหรับเนื้องอกที่มีอาการรบกวน วิธีการรักษาที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• การกำจัดด้วยเลเซอร์;
• การแข็งตัวของไฟฟ้า;
• การบำบัดด้วยความเย็น (การแข็งตัวของเลือด)
• การรักษาด้วยรังสี;
• ศัลยกรรมแบบดั้งเดิม;
• การบำบัดด้วยฮอร์โมน

การรักษาควรมีเป้าหมายไปที่การหยุดการพัฒนาของเนื้องอกเพิ่มเติมและฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือด

โภชนาการสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ

หากคุณมีแนวโน้มที่จะเกิดเนื้องอกหลอดเลือด การควบคุมอาหารและวิถีชีวิตของคุณจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก โดยคุณควรเลิกดื่มแอลกอฮอล์ เลิกสูบบุหรี่ ออกกำลังกายแบบพอประมาณ และตรวจสอบอาหารการกินของคุณด้วย

โภชนาการสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจควรเน้นไปที่การให้สารที่จำเป็นทั้งหมดแก่ร่างกาย รวมถึงการป้องกันโรคอ้วน โรคหลอดเลือดแข็ง และความผิดปกติของการเผาผลาญในร่างกาย

ในกรณีที่มีโรคทางหลอดเลือด แนะนำให้หลีกเลี่ยงน้ำซุปเนื้อ ไขมันสัตว์ (รวมทั้งเนยและน้ำมันหมู) อาหารทอด และเครื่องใน นอกจากนี้ ควรหลีกเลี่ยงขนมหวานและเบเกอรี่ เนื่องจากคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่ายจะทำให้ผนังหลอดเลือดเปราะบางมากขึ้น

จำเป็นต้องลดปริมาณเกลือและเครื่องเทศเผ็ดร้อนในแต่ละวัน

เมนูรายวันควรมีผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้:

• ขนมปังดำ บิสกิต และคุกกี้แห้ง
• คอร์สผักแรก;
• เครื่องเคียงผัก;
• เนื้อสัตว์ไม่ติดมัน;
• ปลาเนื้อไม่ติดมัน;
• ไข่ขาว;
• อาหารทะเล,ผักใบเขียว;
• ธัญพืช;
• จานผลไม้;
• ซอสผัก;
• ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ;
• น้ำมันพืช;
• ผลไม้แห้ง.

ในการจัดทำอาหารควรใช้ตารางบำบัดหมายเลข 10

การป้องกัน

การป้องกันโรคแต่กำเนิดทำได้โดยให้หญิงตั้งครรภ์รับประทานอาหารและดำเนินชีวิตอย่างเหมาะสม รักษาอย่างทันท่วงที และป้องกันโรคต่างๆ ในระหว่างตั้งครรภ์

วิธีการป้องกันอื่น ๆ ได้แก่:

• การรักษาสุขภาพของระบบสืบพันธุ์;
• การป้องกันความผิดปกติของระบบเผาผลาญ;
• การรักษาภาวะโรคเฉียบพลันและเรื้อรังของระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างทันท่วงที

การใส่ใจต่อสภาวะของฮอร์โมนในร่างกายเป็นสิ่งสำคัญมาก: หลีกเลี่ยงการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรับประทานในระยะยาว อย่าใช้ฮอร์โมนโดยไม่ได้รับใบสั่งยาจากแพทย์ ไม่ควรอาบแดดเป็นเวลานาน และควรไปอาบแดดที่ห้องอาบแดดบ่อยๆ

หากมีเนื้องอกหลอดเลือดอยู่แล้ว ควรติดตามกระบวนการเจริญเติบโตของเนื้องอก เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บและความเสียหาย เพื่อไม่ให้เกิดการเลือดออก

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับเนื้องอกหลอดเลือดชั้นผิวเผินที่ไม่รุนแรงมีแนวโน้มดี นั่นคือการก่อตัวดังกล่าวไม่มีผลกระทบเชิงลบต่อสุขภาพทั่วไปและอายุขัย

[ 67 ], [ 68 ]