ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
อัมพาตเฉียบพลันในเด็กและผู้ใหญ่
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

อัมพาตเฉียบพลันแบบอ่อนแรงเกิดขึ้นจากความเสียหายของเซลล์ประสาทส่วนปลายในส่วนใดส่วนหนึ่งของเซลล์ประสาท ไม่ว่าจะเป็นที่รากประสาทหรือส่วนปลายประสาท ในกลุ่มเส้นประสาทหรือฮอร์นด้านหน้า เมื่อเกิดพยาธิสภาพนี้ขึ้น กล้ามเนื้อจะสูญเสียการตอบสนองและการควบคุมตนเอง
[ 1 ]
จุลชีพก่อโรค
กลไกการเกิดโรค
การสูญเสียรีเฟล็กซ์และความดันโลหิตต่ำเกิดจากการที่ส่วนโค้งรีเฟล็กซ์โมโนซินแนปส์ถูกขัดจังหวะในการยืดกล้ามเนื้อ รวมถึงกลไกการยืดกล้ามเนื้อแบบเร็วและช้าถูกขัดจังหวะ กล้ามเนื้อฝ่อเนื่องจากฮอร์นด้านหน้าหยุดออกฤทธิ์ทางโภชนาการต่อเส้นใยกล้ามเนื้อ ปัญหานี้จะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์หลังจากการตัดเส้นประสาทของปลายประสาทในกล้ามเนื้อ และอาจรุนแรงถึงขั้นที่หลังจากผ่านไปหลายเดือนหรือหลายปี เหลือเพียงเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเท่านั้นในกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ
อาการ อัมพาตเฉียบพลัน
อัมพาตเฉียบพลันมีลักษณะอาการดังนี้:
- กล้ามเนื้อไม่สามารถต้านทานต่อการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟได้
- อาการฝ่อจะเด่นชัดมาก
- สังเกตเห็นการลดลงหรือไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองลึกเลย
- การเปลี่ยนแปลงของการกระตุ้นไฟฟ้าของกล้ามเนื้อและระบบประสาท
อัมพาตขาแบบอ่อนปวกเปียก
หากเกิดการหยุดชะงักในการทำงานของส่วนหน้าของกระดูกสันหลังที่บริเวณที่กระดูกสันหลังส่วนเอวหนาขึ้น อาจทำให้เกิดอัมพาตขาอ่อนแรงได้ และหากอาการบาดเจ็บดังกล่าวลุกลามไปยังบริเวณคอหรือเอวที่มีรอยโรคหนาขึ้นทั้งสองข้าง อาจทำให้เกิดอัมพาตแขนขาหรือขาส่วนใดส่วนหนึ่งพร้อมกันได้
อัมพาตแบบอ่อนแรงมักเกิดขึ้นกับขาข้างเดียว ไม่สามารถขยับเท้าได้เนื่องจากโรคนี้ส่งผลต่อกลุ่มกล้ามเนื้อหน้าแข้ง
ก่อนที่จะเริ่มมีอาการอัมพาตขาแบบอ่อนปวกเปียก ผู้ป่วยจะรู้สึกปวดแปลบๆ ในบริเวณเอว
อัมพาตเฉียบพลันในเด็ก
เด็ก ๆ ยังมีอาการของโรคนี้ด้วยเช่นกัน โดยแสดงออกมาในรูปแบบของอาการอ่อนแรงหรืออาการสั่นที่แขนขา และนอกจากนี้ยังมีการทำงานที่ไม่เหมาะสมของกล้ามเนื้อการกลืนและการหายใจ เนื่องจากเซลล์ประสาทสั่งการส่วนล่างถูกทำลาย
การวินิจฉัย อัมพาตเฉียบพลัน
ในระหว่างการวินิจฉัย จะมีการวิเคราะห์ประวัติของโรคและอาการของผู้ป่วย โดยต้องตอบคำถามต่อไปนี้: กลุ่มกล้ามเนื้อสูญเสียความแข็งแรงเมื่อนานมาแล้ว อะไรเป็นสาเหตุ สมาชิกในครอบครัวคนอื่นๆ สังเกตเห็นอาการดังกล่าวหรือไม่ คุณต้องสัมผัสกับสารพิษที่เป็นอันตรายที่บ้านหรือที่ทำงานหรือไม่
จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจโดยแพทย์ระบบประสาท - ประเมินความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของผู้ป่วยโดยใช้มาตราส่วน 5 ระดับ และยังมองหาสัญญาณอื่น ๆ ของโรคด้วย (ขาดการตอบสนอง ความไม่สมมาตรของใบหน้า ปัญหาในการกลืน กล้ามเนื้อบางลง อาการตาเหล่)
บางกรณีอาจจำเป็นต้องปรึกษาศัลยแพทย์ประสาท
[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]
การทดสอบ
การทดสอบหลักๆ ที่คนไข้จำเป็นต้องทำมีดังต่อไปนี้:
- เลือดเพื่อการวิเคราะห์ทั่วไปเพื่อตรวจหาเครื่องหมายของการอักเสบ (ESR ที่เพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับโปรตีน C-reactive) หรือการเพิ่มขึ้นของครีเอตินไคเนส
- เลือดสำหรับการวิเคราะห์พิษวิทยา เพื่อตรวจหาการมีอยู่ของธาตุพิษแต่ละชนิด
- บางครั้งการทดสอบโปรเซรินจะดำเนินการเพื่อตรวจหาโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (อาการอ่อนล้าทางพยาธิวิทยาของกลุ่มกล้ามเนื้อ) การใช้ยานี้จะช่วยให้ร่างกายฟื้นฟูความแข็งแรงของกล้ามเนื้อได้อย่างรวดเร็ว
[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]
การวินิจฉัยเครื่องมือ
วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือหลักในการกำหนดระดับและระดับการทำลายตัวรับประสาทถือเป็นการตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ (รูปแบบใหม่ของขั้นตอนนี้คือการใช้เข็มหรือการกระตุ้น)
การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
ในขั้นตอนการวินิจฉัย การแยกความแตกต่างระหว่างอัมพาตแบบอ่อนปวกเปียก (ส่วนปลาย) กับอัมพาตแบบส่วนกลาง นั้นมีความสำคัญมาก นอกจากนี้ ควรแยกความแตกต่างจากการบาดเจ็บของเอ็น การเคลื่อนไหวที่จำกัดอันเนื่องมาจากการบาดเจ็บต่างๆ ตลอดจนการหดตัวของข้อต่อด้วย
อัมพาตแบบอ่อนปวกเปียกและเกร็ง
ความแตกต่างหลักระหว่างอัมพาตแบบอ่อนแรงและอัมพาตแบบเกร็ง (ส่วนกลาง) คือการรักษาหรือทำลายเซลล์ประสาทสั่งการส่วนล่าง หากรักษาไว้ รวมถึงแอกซอนด้วย โรคจะเกร็ง และหากถูกทำลาย โรคจะพัฒนาไปเป็นอัมพาตส่วนปลาย
ใครจะติดต่อได้บ้าง?
การรักษา อัมพาตเฉียบพลัน
ในการพัฒนาของอัมพาตแบบอ่อนแรง ขั้นตอนการรักษาจะมุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟู (หากเป็นไปได้) การทำงานของเซลล์ประสาทส่วนปลาย และนอกเหนือจากนี้ ให้ป้องกันกระบวนการฝ่อตัวของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและการเกิดการหดเกร็งที่อาจเกิดขึ้นได้
ยา
เพื่อปรับปรุงการทำงานของเนื้อเยื่อประสาท จำเป็นต้องรักษาด้วยยาที่ออกฤทธิ์ต่อหลอดเลือดและยาที่กระตุ้นระบบประสาท:
- nootropil หรือ piracetam (ยาเม็ด/แคปซูลในขนาดยา 0.4-0.8 กรัม วันละ 3 ครั้ง หรือสารละลาย 20% ในขนาดยา 5-10 มล. ฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือด)
- เซเรโบรไลซิน (ขนาดยา 3-5 มล. ฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือด)
- แอคโตเวจิน (ขนาดยา 5-10 มล. ฉีดเข้ากล้ามหรือเข้าเส้นเลือดดำผ่านทางหลอดหยด วันละ 1-2 ครั้ง ในยา 1 มล. ประกอบด้วยตัวยาออกฤทธิ์ 40 มก.)
- Trental (ยาเม็ดขนาด 0.1 กรัม วันละ 3 ครั้ง หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำผ่านหลอดหยด 1 ครั้งต่อวัน ขนาด 5 มล. โดยยา 1 มิลลิลิตรประกอบด้วยตัวยาสำคัญ 0.02 กรัม)
วิตามิน
วิตามินยังรับประทาน:
- วิตามินบี 1 (สารละลาย 2.5% (ไทอามีนคลอไรด์) หรือ 5% (ไทอามีนโบรไมด์) 3% หรือ 6% ในปริมาณ 1 มล. ฉีดเข้ากล้ามเนื้อทุกวัน วันละ 1 ครั้ง)
- วิตามินบี 12 (ขนาดยา 400 มก. 1 ครั้ง/2 วัน ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ สามารถใช้ร่วมกับวิตามินบี 1 ได้ แต่ไม่สามารถผสมกันในหลอดฉีดยาเดียวกันได้)
การรักษาด้วยกายภาพบำบัด
อัมพาตเฉียบพลันสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยไฟฟ้าบำบัดและวิธีการกายภาพบำบัดอื่นๆ การบำบัดด้วยน้ำแร่และการชุบสังกะสีเป็นแนวทางหลักสำหรับโรคนี้
การนวดเพื่อรักษาอาการอัมพาต
ในกรณีของอัมพาตแบบอ่อนแรง การนวดจะดำเนินการเพื่อกระตุ้นระบบกล้ามเนื้อ ซึ่งเป็นเหตุว่าทำไมจึงใช้การนวดแบบลึกร่วมกับการถูแรงสูง และนอกจากนี้ นักกายภาพบำบัดยังมีผลต่อบริเวณที่เรียกว่าส่วนต่างๆ อย่างแข็งขัน แต่ในขณะเดียวกัน กล้ามเนื้อที่เป็นอัมพาตไม่สามารถนวดด้วยแรงมากเกินไปได้ ขั้นตอนนี้ควรสั้นและปานกลาง จะต้องดำเนินการเป็นเวลาหลายเดือน (ควรพักเป็นระยะสั้นๆ ระหว่างหลักสูตรการรักษา) หากใช้เทคนิคที่หยาบและเจ็บปวด กล้ามเนื้ออาจเริ่มอ่อนแรงลงในทางตรงกันข้าม
นอกจากนี้ การกดจุดยังทำได้โดยใช้เทคนิคโทนิค ในกรณีนี้ จำเป็นต้องกดจุดที่จำเป็นด้วยปลายนิ้วเพื่อกระตุ้นให้เกิดการสั่นสะเทือนสั้นๆ อย่างรวดเร็ว ซึ่งจะกระตุ้นการเคลื่อนไหวที่จำเป็น
ยาแผนโบราณและยาสมุนไพร
มีวิธีการรักษาพื้นบ้านหลายวิธี:
รากโบตั๋น นำส่วนผสมแห้ง 1 ช้อนชา เทน้ำเดือด (3 ถ้วย) จากนั้นห่อภาชนะทิ้งไว้ 1 ชั่วโมง จากนั้นกรอง ดื่มทิงเจอร์ 3 ครั้งต่อวัน ครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ ก่อนอาหาร (15 นาที) ควรดื่มทิงเจอร์แอลกอฮอล์ในปริมาณ 30-40 หยด 3 ครั้งต่อวัน ก่อนอาหาร
การย้อมหรือฟอกหนังซูแมค (ใช้ใบสด) นำส่วนผสม 1 ช้อนชา เทน้ำเดือด (1 แก้ว) ห่อภาชนะทิ้งไว้ 1 ชั่วโมง จากนั้นกรองเอาน้ำออก ดื่มวันละ 3-4 ครั้ง ครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ
ผลกุหลาบป่าและราก รากใช้ต้มเป็นยาภายนอก ในกรณีที่เป็นอัมพาต ให้แช่เท้าในน้ำผสมราก
[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]
การรักษาด้วยการผ่าตัด
ในกรณีที่ความสมบูรณ์ทางกายวิภาคในระบบประสาทส่วนปลายถูกทำลาย ผู้ป่วยอาจถูกสั่งให้ทำการผ่าตัดประสาท
การป้องกัน
เพื่อป้องกันโรคคุณควรปฏิบัติตามกฎเหล่านี้:
- มีความจำเป็นต้องรักษาโรคติดเชื้ออย่างทันท่วงที
- เลิกนิสัยไม่ดีทั้งหมดและดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพดี เช่น เดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์ ออกกำลังกาย รับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ ฯลฯ
- ในกรณีสุขภาพเสื่อมโทรมควรปรึกษาแพทย์ทันที;
- ตรวจวัดระดับความดันโลหิต
[ 37 ]
พยากรณ์
อัมพาตเฉียบพลันแบบอ่อนแรงในบางกรณีอาจมีการพยากรณ์โรคที่ดี ทุกอย่างขึ้นอยู่กับปริมาณและการแพร่กระจายของพยาธิสภาพในโครงสร้างของอวัยวะในระบบการเคลื่อนไหว และนอกจากนี้ ยังขึ้นอยู่กับความสามารถในการชดเชยของร่างกายด้วย การเคลื่อนไหวที่สูญเสียไปสามารถฟื้นคืนได้เนื่องจากการสร้างปลายประสาทใหม่หรือการทดแทนเส้นประสาทเพื่อชดเชย การรักษาแบบเข้มข้นสามารถช่วยให้การเคลื่อนไหวกลับคืนมาได้อย่างสมบูรณ์หลังจาก 1-2 ปี
เมื่อรักษาเส้นประสาทที่ได้รับความเสียหายด้วยการผ่าตัด กระบวนการฝ่อตัวจะถูกหยุดลงและระบบการเคลื่อนไหวจะได้รับการฟื้นฟูอย่างน้อยหลังจาก 6 เดือนถึง 1 ปี ระยะเวลาในการปรับตัวอีกครั้งอาจรวมถึงการใช้ขาเทียม รวมถึงการผ่าตัดกระดูกและกล้ามเนื้อ