ตาขี้เกียจในเด็ก

ตาขี้เกียจคือภาวะที่ความสามารถในการมองเห็นลดลงอันเกิดจากการไม่ได้ใช้ลูกตาในระหว่างพัฒนาการทางสายตา ตาข้างที่ได้รับผลกระทบอาจบอดได้หากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาตาขี้เกียจก่อนอายุ 8 ขวบ การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการตรวจพบความแตกต่างของความสามารถในการมองเห็นระหว่างสองตา การรักษาตาขี้เกียจในเด็กจะขึ้นอยู่กับสาเหตุ

ยังไม่มีคำจำกัดความที่ชัดเจนของภาวะตาขี้เกียจ ภาวะนี้หมายถึงภาวะที่ความสามารถในการมองเห็นลดลง ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อระบบการมองเห็นถูกขัดขวางในระหว่างช่วงที่เรียกว่า "ไวต่อความรู้สึก" หากตรวจพบพยาธิสภาพนี้ในเวลาที่เหมาะสม ในขณะที่ช่วง "ไวต่อความรู้สึก" ยังไม่สิ้นสุดลง ความผิดปกติดังกล่าวก็สามารถกลับคืนสู่สภาวะปกติได้ อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยในภายหลังจะทำให้ประสิทธิภาพของการรักษาลดลง โดยทั่วไปแล้ว ภาวะตาขี้เกียจที่เกี่ยวข้องกับต้อกระจกแต่กำเนิดที่ตาข้างเดียวจะไม่ตอบสนองต่อการรักษาที่เริ่มหลังจากอายุได้ไม่กี่เดือน

โดยปกติแล้วอาการตาขี้เกียจมักเกิดจากการสูญเสียการมองเห็นข้างเดียว แต่ในบางกรณี อาการดังกล่าวอาจเกิดขึ้นทั้งสองข้างก็ได้ อาการตาขี้เกียจมีอย่างน้อย 5 ประเภท ซึ่งแตกต่างกันไปตามสาเหตุของการสูญเสียการมองเห็นและลักษณะของกระบวนการนี้ทั้ง 2 ข้าง

1. ด้านเดียว:
   • รูปแบบแห่งความขาดแคลน;
   • ตาเหล่;
   • ความไม่เท่ากัน
2. สองด้าน:
   • ภาวะเลือดไม่สมดุล (รวมถึงภาวะเมอริเดียน)
   • รูปแบบแห่งความขาดแคลน

เชื่อกันว่าแต่ละรูปแบบมีระยะเวลาของ "ระยะไวต่อความรู้สึก" ที่แตกต่างกัน ดังนั้น ความเป็นไปได้ในการรักษาและแนวโน้มของการรักษาจึงขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคโดยตรง ตัวอย่างเช่น การจะให้ได้ผลในการรักษาภาวะตาขี้เกียจแบบอะนิโซมโทรปิกและภาวะตาขี้เกียจที่เกิดขึ้นจากภาวะตาเหล่ จำเป็นต้องทุ่มเทเวลาหลายปี ในขณะที่ภาวะตาขี้เกียจที่เกิดขึ้นจากภาวะตาเหล่สามารถรักษาให้หายได้ภายในเวลาไม่กี่เดือน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

สาเหตุของโรคตาขี้เกียจในเด็ก

ตาขี้เกียจเกิดขึ้นในเด็กประมาณ 2-3% และมักจะเกิดขึ้นก่อนอายุ 2 ขวบ

สมองต้องรับภาพที่ชัดเจนจากตา ทั้งสองข้างในเวลาเดียวกัน ตาขี้เกียจจะเกิดขึ้นหากภาพจากตาข้างหนึ่งบิดเบือนอย่างต่อเนื่อง ในขณะที่ภาพจากอีกข้างหนึ่งชัดเจน พื้นที่การมองเห็นของเปลือกสมองจะปิดกั้นภาพจากตาข้างที่ได้รับผลกระทบ

สาเหตุที่ทราบกันดีของภาวะตาขี้เกียจมี 3 ประการ ภาวะตาเหล่อาจทำให้เกิดภาวะตาขี้เกียจได้ เนื่องจากลูกตาที่อยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องทำให้ส่งแรงกระตุ้นจากจอประสาทตาไปยังคอร์เทกซ์การมองเห็นของสมองต่างกัน ในทำนองเดียวกัน ภาวะที่ค่าการหักเหของแสงไม่เท่ากัน (มักเกิดกับภาวะสายตาเอียง สายตาสั้น สายตายาว) ทำให้เกิดภาพบนจอประสาทตาที่แตกต่างกัน โดยภาพที่มองเห็นจากตาจะมีจุดโฟกัสที่น้อยกว่า ความโปร่งใสของแกนการมองเห็นที่บกพร่องระหว่างพื้นผิวของตาและจอประสาทตา (เช่น ต้อกระจก) จะทำให้การสร้างภาพบนจอประสาทตาของตาข้างที่ได้รับผลกระทบเสียหายหรือหยุดชะงักไปเลย

อาการตาขี้เกียจในเด็ก

เด็กมักไม่ค่อยบ่นว่าการมองเห็นลดลงในตาข้างเดียว เด็กเล็กมากจะไม่สังเกตเห็นหรือไม่สามารถเข้าใจว่าตาทั้งสองข้างมองเห็นไม่เท่ากัน เด็กโตบางคนอาจรายงานว่าการมองเห็นลดลงในข้างใดข้างหนึ่งหรือมีการรับรู้ความลึกที่ไม่ดี หากตาเหล่เป็นสาเหตุ อาจทำให้คนอื่นสังเกตเห็นการเบี่ยงเบนของลูกตาได้ ต้อกระจกซึ่งขัดขวางการผ่านของแสงในตาอาจไม่ถูกสังเกตเห็น

การวินิจฉัยโรคตาขี้เกียจในเด็ก

การคัดกรองภาวะตาขี้เกียจ (และตาเหล่) มีข้อบ่งชี้สำหรับเด็กทุกคนก่อนเข้าเรียน โดยควรทำเมื่ออายุได้ 3 ปี การคัดกรองด้วยภาพเป็นวิธีหนึ่งในการคัดกรองเด็กเล็กมากและเด็กที่มีพัฒนาการล่าช้าซึ่งไม่สามารถผ่านการทดสอบทางอัตนัยได้ การคัดกรองด้วยภาพเกี่ยวข้องกับการใช้กล้องบันทึกภาพรีเฟล็กซ์ของรูม่านตาขณะจ้องไปที่เป้าหมายทางสายตาและรีเฟล็กซ์สีแดงที่ตอบสนองต่อแสง จากนั้นจึงเปรียบเทียบภาพเพื่อดูความสมมาตร การคัดกรองเด็กโตประกอบด้วยการทดสอบความคมชัดของการมองเห็นโดยใช้แผนภูมิรูปภาพ (เช่น แผนภูมิ E แบบหมุน แผนภูมิอัลเลน หรือแผนภูมิ HOTV) หรือแผนภูมิ Snellen

จำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุที่ชัดเจน สามารถยืนยันอาการตาเหล่ได้โดยการทดสอบปิดตาหรือเปิดตา ภาวะสายตาไม่เท่ากันสามารถยืนยันได้โดยการทดสอบการหักเหของแสงเพื่อประเมินกำลังการหักเหของแสงของดวงตาแต่ละข้าง การอุดตันของแกนการมองเห็นสามารถยืนยันได้โดยการส่องกล้องตรวจตาหรือการตรวจด้วยโคมไฟผ่าตัด

การวินิจฉัยภาวะตาขี้เกียจนั้นควรพิจารณาจากผลการทดสอบความสามารถในการมองเห็น ในกรณีที่ไม่สามารถทดสอบความสามารถในการมองเห็นได้ (ในเด็กเล็ก) การวินิจฉัยจะพิจารณาจากปัจจัยที่ทำให้เกิด เช่น ต้อกระจกแต่กำเนิดที่ตาข้างเดียวก็อาจมาพร้อมกับภาวะตาขี้เกียจได้ ดังนั้น การคัดกรองภาวะตาขี้เกียจจึงมุ่งเป้าไปที่การค้นหาปัจจัยที่อาจทำให้เกิดภาวะตาขี้เกียจ

• ในช่วงวัยเด็ก: รีเฟล็กซ์สีแดงสดจากจอประสาทตาทั้งสองข้างจะแยกแยะภาวะตาขี้เกียจซึ่งมาพร้อมกับความผิดปกติ เช่น ต้อกระจกและกระจกตาขุ่นมัว
• อายุ 1 ถึง 2 ปี: การประเมินความสมมาตรของความสว่างของรีเฟล็กซ์จากก้นตา การทดสอบโดยปิดตาขวาและซ้ายสลับกัน การทดสอบการหักเหของแสงเพื่อแยกอาการตาเหล่และความผิดปกติของการหักเหของแสง
• อายุ 3-6 ปี: การตรวจประเมินความสามารถในการมองเห็น การตรวจคัดกรองภาวะตาขี้เกียจแบบสายตาเอียง และภาวะตาขี้เกียจอันเนื่องมาจากตาเหล่

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

การรักษาอาการตาขี้เกียจในเด็ก

อุปสรรคสำคัญต่อการมองเห็นในระดับสูงในเด็กที่มีต้อกระจกตาข้างเดียวและสองข้างตั้งแต่กำเนิดคือภาวะตาขี้เกียจ เพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ดี ควรทำการผ่าตัดในช่วงเดือนแรกของชีวิตเด็ก และควรรักษาศูนย์แว่นตาให้สะอาดตลอดช่วงหลังการผ่าตัด จำเป็นต้องตรวจเป็นระยะเพื่อตรวจหาความผิดปกติของการหักเหของแสงและเลือกคอนแทคเลนส์ที่เหมาะสม

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยต้อกระจกแต่กำเนิดจำนวนมากที่ได้รับการรักษาด้วยวิธีนี้ไม่สามารถมองเห็นได้ชัดเจนเท่าที่ควร โดยผลการรักษาจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในกรณีของต้อกระจกที่ตาสองข้าง แต่ผู้ป่วยจำนวนมากไม่สามารถมองเห็นได้ชัดเจนตามปกติ

การรักษาตาขี้เกียจให้ได้ผลต้องกำจัดพยาธิสภาพของอวัยวะการมองเห็นออกไป ในกรณีส่วนใหญ่ จำเป็นต้องปิดตาข้างที่ดีกว่า (ตาที่จ้องอยู่) ดังนั้น เมื่อรักษาตาขี้เกียจทุกประเภท ควรปฏิบัติตามเป้าหมายต่อไปนี้:

1. รูปแบบการตัดต้อกระจก - การตัดแกนแสงโดยวิธีการผ่าตัด;
2. ตาขี้เกียจบนพื้นหลังของตาเหล่ - การฟื้นฟูตำแหน่งที่ถูกต้องของดวงตา
3. ตาขี้เกียจแบบอะนิโซมโทรปิก - การแก้ไขข้อผิดพลาดของการหักเหของแสง

การบดบังสายตามักจะเกิดขึ้นหลังจากตรวจสอบความสามารถในการมองเห็นของทั้งตาข้างที่จ้องและตาข้างที่ขี้เกียจ การบดบังสายตามากเกินไปของตาข้างที่จ้องอาจทำให้เกิดภาวะตาขี้เกียจจากการบดบังสายตาได้ ทางเลือกอื่นสำหรับการบดบังสายตาคือการทำให้ตาข้างที่จ้องเสียสมดุล ในกรณีนี้ จะใช้การหักเหแสงแบบไซโคลเพลเจียของตาข้างที่จ้อง เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาด้วยเทคนิคพลีออปติก จะทำการสร้างการหักเหแสงแบบไฮเปอร์เมโทรปิกที่ตาข้างที่จ้อง ในบางกรณี วิธีนี้เป็นที่ต้องการมากกว่า โดยเฉพาะในการรักษาภาวะตาขี้เกียจที่เกิดขึ้นจากอาการตาเหล่และตาสั่น แนะนำให้บดบังสายตาเพื่อพยายามปรับปรุงการทำงาน แม้ว่าจะมีภาวะตาขี้เกียจร่วมกับความผิดปกติทางกายวิภาคของตาข้างที่ได้รับผลกระทบก็ตาม

การประยุกต์ใช้การบดเคี้ยว

ยิ่งการสูญเสียการมองเห็นในภาวะตาขี้เกียจรุนแรงมากเท่าไร การรักษาภาวะตาขี้เกียจก็จะยิ่งยากขึ้นเท่านั้น ความล้มเหลวในการรักษาภาวะตาขี้เกียจเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้การรักษาภาวะตาขี้เกียจไม่มีประสิทธิภาพ โดยพบได้บ่อยเพียง 30-40% แม้ว่าจะไม่มีเทคนิคการรักษาภาวะตาขี้เกียจที่เชื่อถือได้ แต่เมื่อต้องรักษาเด็กที่ภาวะตาขี้เกียจไม่หาย ก็ต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้

1. ต้องแน่ใจว่าผู้ปกครองเข้าใจวัตถุประสงค์และความสำคัญของการสั่งจ่ายยาอุดฟันอย่างถ่องแท้ หากไม่ได้รับความร่วมมืออย่างจริงใจ การรักษาก็อาจล้มเหลวได้
2. ถ้าหากเด็กโตพอ ควรอธิบายให้เด็กทราบถึงความจำเป็นของการรักษาตามที่แพทย์สั่ง
3. เช็ดผิวหนังก่อนใช้สารปิดผิว สามารถใช้สารคอลลอยด์เพื่อปกป้องผิวหนังได้
4. ควรใช้ยาปิดตาในขณะที่เด็กกำลังนอนหลับ
5. จะดีกว่าถ้าจะเสริมความแข็งแกร่งให้กับพื้นผิวด้านนอกของตัวปิดกั้นด้วยเทปกาวอีกชั้นหนึ่ง
6. ให้ใช้ถุงมือผ้าฝ้ายนุ่มพร้อมสายรัดข้อมือเพื่อป้องกันไม่ให้เด็กถอดสิ่งที่ปิดกั้นออก
7. ใช้อุปกรณ์พยุงข้อศอกแบบนิ่มสำหรับเด็กของคุณ ซึ่งอาจทำจากกระดาษแข็งหรือวัสดุอื่นๆ ที่ไม่ก่อให้เกิดบาดแผล
8. ชมเชยและให้รางวัลลูกของคุณด้วยวิธีอื่นๆ เมื่อใดก็ตามที่เห็นผลลัพธ์เชิงบวกจากการบดเคี้ยว
9. อย่าลืมเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการอุดฟันในแต่ละครั้งที่มีการตรวจเด็กครั้งต่อไป

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

รูปแบบการกีดกันแบบตาเดียว

นักวิจัยส่วนใหญ่แนะนำให้ทำการผ่าตัดในช่วง 2-3 เดือนแรกของชีวิตเพื่อให้มองเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้น ในช่วงหลังผ่าตัด ควรสั่งยาแก้ไขสายตาและอุดช่องตาโดยไม่ชักช้า ควรสั่งยาอุดช่องตาบางส่วน (50-70% ของเวลาตื่นทั้งหมด) เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงในการเกิดภาวะตาขี้เกียจแบบอุดกั้นของตาที่ใช้จ้อง และที่สำคัญกว่านั้นคือ อาจทำให้เกิดอาการกระตุกของลูกตาในตาที่ใช้จ้อง

รูปแบบการขาดแคลนการมองเห็นแบบสองตา

หากทำการผ่าตัดและฟื้นฟูผู้ป่วยต้อกระจกแต่กำเนิดทั้งสองข้างโดยไม่มีอาการตาสั่น ความเสี่ยงในการเกิดตาขี้เกียจทั้งสองข้างแทบจะไม่มีเลย อย่างไรก็ตาม เมื่ออาการตาสั่นปรากฏขึ้น ความสามารถในการมองเห็นจะลดลงอย่างมาก แม้จะได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นก็ตาม ในหลายกรณีของภาวะตาสั่น 2 ข้าง มักพบภาวะตาเดียว และเพื่อให้การมองเห็นเท่ากัน จำเป็นต้องทำการบดบังตาที่อยู่ด้านหน้า ภาวะแทรกซ้อนในการผ่าตัดต้อกระจกในเด็กมีความสำคัญมากและมักไม่สามารถเปรียบเทียบกับภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยผู้ใหญ่ได้ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มีดังต่อไปนี้

• ตาขี้เกียจ ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ตาขี้เกียจเป็นอุปสรรคสำคัญต่อการมองเห็นในระดับสูงในต้อกระจกแต่กำเนิดที่มีตาข้างเดียวและสองข้าง สาเหตุคือการอุดตันของแกนแสงที่เกิดจากต้อกระจก นอกจากนี้ ยังมีปัจจัยอื่นๆ ที่กระตุ้นให้เกิดตาขี้เกียจ เช่น สายตาเอียงและตาเหล่
• ภาวะทึบของแคปซูล ภาวะทึบของแคปซูลด้านหลังเกิดขึ้นในเกือบ 100% ของกรณีในเด็กเล็กและเกิดขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์หรือไม่กี่เดือนหลังการผ่าตัด นี่คือเหตุผลที่นำเทคนิคการผ่าตัดเลนส์กระจกตามาใช้เพื่อหลีกเลี่ยงความจำเป็นในการผ่าตัดแคปซูลด้านหลังหลังการผ่าตัด

เมื่อใช้เทคนิคการดูดในช่วงหลังการผ่าตัด มักมีความจำเป็นต้องทำการผ่าตัดแคปซูลส่วนหลังด้วยเลเซอร์ YAG

• อาการบวมของกระจกตา อาการบวมของกระจกตาเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นทันทีหลังการผ่าตัดต้อกระจกในเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้เข็มฉีดน้ำเข้าช่องกระจกตา ในกรณีส่วนใหญ่ อาการบวมจะไม่คงอยู่เป็นเวลานานและจะหายเองได้
• อาการบวมน้ำที่จุดรับภาพแบบซีสต์ มีรายงานการเกิดขึ้นของภาวะนี้ในเด็กน้อยมาก
• เยื่อบุตาอักเสบ แม้จะพบได้น้อย แต่เยื่อบุตาอักเสบมักเกิดขึ้นในการผ่าตัดต้อกระจกในเด็ก การผ่าตัดในบริเวณที่มีการอุดตันของท่อน้ำตา การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน หรือพยาธิสภาพของผิวหนังรอบดวงตา จะทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน ผลลัพธ์การทำงานในผู้ป่วยเหล่านี้มักจะไม่ดี ต้อหิน ภาวะแทรกซ้อนหลักในผู้ป่วยเด็กที่มีภาวะตาพร่ามัว อุบัติการณ์ของต้อกระจกแต่กำเนิดอาจสูงถึง 20-30% ความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้นเมื่อเกิดภาวะไมโครฟทาลมอส ต้อกระจก PGPS และต้อกระจกจากนิวเคลียสร่วมกัน อาจไม่แสดงอาการเป็นเวลาหลายปีหลังการผ่าตัด แนะนำให้วัดความดันลูกตา ตรวจเส้นประสาทตา และศึกษาข้อผิดพลาดในการหักเหของแสงเป็นประจำ เพื่อตรวจพบต้อหินในระยะเริ่มต้น การลดการหักเหของแสงสายตายาวอย่างรวดเร็วในตาที่ไม่มีภาวะตาพร่าบ่งชี้ว่าอาจเกิดต้อหินได้ ผลการรักษาต้อหินที่ไม่มีภาวะตาพร่าในเด็กยังคงไม่น่าพอใจ
• รูปร่างรูม่านตาผิดปกติ รูปร่างรูม่านตาผิดปกติเป็นผลที่มักเกิดขึ้นจากการผ่าตัดต้อกระจกในเด็ก แต่ไม่ค่อยมีผลต่อการทำงานของการผ่าตัด ในบางกรณี เมื่อทำการผ่าตัด PGPS อาจเกิดความเสียหายต่อม่านตาได้ในช่วงเวลาที่ต้องเอาเนื้อเยื่อเยื่อแข็งออกและดึงส่วนขนตาที่เกี่ยวข้องออก
• อาการตาสั่น ตาสั่นทั้งสองข้างพบในเด็กจำนวนมากที่มีต้อกระจกแต่กำเนิดทั้งสองข้าง ซึ่งบ่งชี้ถึงภาวะตาขี้เกียจจากการพร่องของลูกตา อาการตาสั่นยังพบในผู้ป่วยที่มีต้อกระจกแต่กำเนิดที่ตาข้างเดียว อาจเป็นข้างเดียวหรือทั้งสองข้างก็ได้ แต่ในทั้งสองกรณี ภาวะตาสั่นจะทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง
• จอประสาทตาหลุดลอก อุบัติการณ์ของจอประสาทตาหลุดลอกในเด็กที่เป็นโรคต้อกระจกลดลงตั้งแต่มีการนำเทคนิคการผ่าตัดเลนส์วิเทรคโตมีมาใช้เมื่อสองทศวรรษก่อน อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องจำผลการศึกษาก่อนหน้านี้เกี่ยวกับเทคนิคการผ่าตัดประเภทอื่นๆ เพื่อเอาเลนส์ออก ซึ่งเน้นย้ำว่าจอประสาทตาหลุดลอกอาจไม่ปรากฏให้เห็นภายในสามหรือสี่ทศวรรษ ดังนั้น ข้อสรุปเกี่ยวกับความเสี่ยงต่ำของจอประสาทตาหลุดลอกเมื่อทำการผ่าตัดเลนส์วิเทรคโตมีในผู้ป่วยต้อกระจกแต่กำเนิดจึงสามารถทำได้หลังจากสังเกตอาการในระยะยาวเท่านั้น
• ตาเหล่ (โดยทั่วไปจะเกิดแบบตาเหล่) มักเกิดขึ้นในเด็กที่มีต้อกระจกแต่กำเนิดที่ตาข้างเดียว อาจเกิดขึ้นได้หลังจากถอดเลนส์ออก แม้ว่าตาเหล่จะพบได้น้อยก่อนการผ่าตัดต้อกระจกแต่กำเนิดทั้งสองข้าง แต่ก็อาจเกิดขึ้นได้ในช่วงหลังการผ่าตัด ตาเหล่เป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดการหย่อนของกล้ามเนื้อตาอีกประการหนึ่งซึ่งส่งผลต่อปัญหาในการฟื้นฟูการมองเห็นของผู้ป่วยเหล่านี้

ผลการทำงาน

ในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา ผลการทำงานของต้อกระจกแต่กำเนิดและต้อกระจกแบบค่อยเป็นค่อยไปดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เนื่องมาจากปัจจัยหลายประการร่วมกัน ได้แก่ การเน้นที่การตรวจพบต้อกระจกในระยะเริ่มต้น การพัฒนาเทคนิคการผ่าตัด คุณภาพที่ดีขึ้นและความพร้อมของคอนแทคเลนส์ที่มากขึ้น และในบางกรณี การใส่เลนส์แก้วตาเทียม สำหรับต้อกระจกแต่กำเนิด ปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการกำหนดผลลัพธ์ทางสายตาจากการผ่าตัดคือการตรวจพบในระยะเริ่มต้น ซึ่งเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการตรวจพิเศษกับทารกแรกเกิดทั้งหมดโดยใช้จักษุแพทย์หรือเรติโนสโคปโดยตรงเพื่อแยกความทึบแสงในเลนส์ แม้ว่าปัจจุบันจะได้ผลการมองเห็นที่ดีในต้อกระจกแต่กำเนิดทั้งสองข้างแล้ว และอาการตาบอดและความบกพร่องทางสายตาอย่างรุนแรงอันเป็นผลจากการผ่าตัดจะพบได้น้อย แต่ต้อกระจกแต่กำเนิดทั้งสองข้างยังคงเป็นปัญหาที่สำคัญ

ผลการรักษาผู้ป่วยต้อกระจกแต่กำเนิดที่ตาข้างเดียวแย่ลง แต่ก็ยังมีความหวังอยู่ ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่สำคัญที่สุดซึ่งส่งผลให้ความสามารถในการมองเห็นในช่วงแรกลดลง คือ โรคต้อหิน

โรคตาขี้เกียจในเด็กอาจกลายเป็นโรคที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้หากไม่ได้รับการตรวจพบและรักษาตั้งแต่อายุ 8 ขวบ ซึ่งเป็นช่วงที่ระบบการมองเห็นเจริญเติบโตเต็มที่ เด็กส่วนใหญ่ที่มีภาวะตาขี้เกียจจะมองเห็นได้ดีขึ้นหากตรวจพบและรักษาตั้งแต่อายุ 5 ขวบ การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยเพิ่มโอกาสในการฟื้นฟูการมองเห็นได้อย่างสมบูรณ์ โดยในบางกรณีอาจเกิดอาการซ้ำได้ก่อนที่ระบบการมองเห็นจะเจริญเติบโตเต็มที่