อัลตราซาวด์ของข้อต่อไหล่กับโรคข้อเข่าเสื่อม

ข้อต่อไหล่เป็นหนึ่งในความสะดวกสบายที่สุดสำหรับอัลตราซาวนด์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพจำนวนมากเกิดขึ้นในเนื้อเยื่ออ่อน เนื่องจากเนื้อหาข้อมูลต่ำของวิธี X-ray การสะท้อนของการเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่ออ่อนได้รับอนุญาตโดยอัลตราซาวด์พร้อมกับMRT ที่จะเป็นผู้นำในการศึกษาของไหล่

ความสนใจเป็นพิเศษในการศึกษาควรจะได้รับการเรียกว่า rotator cuff ซึ่งเกิดขึ้นจากเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อทั้ง 4 ชนิด: รอบรองพื้นซูเปอร์ควอเทต, กึ่งเฉียบพลัน, ขนาดเล็กและทรงกลม ในกรณีนี้การคาดการณ์ที่มีแขนตัวเลือกของผู้ป่วยเพิกถอนในตำแหน่งของการหมุนภายนอก (เพื่อการศึกษา subscapularis) กับการหมุนภายในและภายนอกเรื่อย ๆ แขนขาของผู้ป่วยสถาบันการสอบสวนมือด้านหลังของเขาพร้อมกับเซ็นเซอร์ตำแหน่งขวาง (การประเมินเอ็น supraspinatus) ในทางปฏิบัติการแตกของข้อมือ rotator มักเกิดขึ้นซึ่งอาจจะสมบูรณ์บางส่วนตามยาวและตามขวาง

โปรดทราบว่าเรากำลังพูดถึงไม่ได้เป็นเพียงเกี่ยวกับการบาดเจ็บของการศึกษา แต่ยังว่าผู้ป่วยที่มีโรคข้อเข่าเสื่อมโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้สูงอายุกระดูกหักมักจะเกิดขึ้นเนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในการร่วมทุนและส่วนประกอบของมันซึ่งส่งผลให้เกิดติ่ง tendinitis จนกว่า รอยแตกเสื่อมที่สมบูรณ์ของข้อมือ rotator ของไหล่ นี้สามารถมาพร้อมกับ bursitis ไม่เพียง แต่ใน podkarmialnoy แต่ยังอยู่ในถุงปลอม บ่อยครั้งที่การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เป็นภาษาท้องถิ่นที่ฐานของเอ็นของ supraspinatus, กล้ามเนื้อกึ่งกลางและ tubercle ขนาดใหญ่ของกระดูกสันหลัง

การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดเหล่านี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาที่เรียกว่าพวกเขาซินโดรม pindzhement,โดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลงเสื่อมถาวรใน glenohumeral เนื้อเยื่อ perikapsulyarnyh ร่วมกันและมักจะมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรง, องศาที่แตกต่างของข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวใน บริษัท ร่วม สาเหตุของโรค impindzhement พร้อมกับโรคข้อเข่าเสื่อมเป็น mikrotravmaticheskie ไหล่ความเสียหายแคปซูลได้รับบาดเจ็บร่วมซับซ้อนโดยการแตกของ rotator ข้อมือเช่นเดียวกับโรคต่าง ๆ เช่นโรคไขข้ออักเสบและโรคเบาหวาน arthropathy มีสามขั้นตอนของโรค

ขั้นตอนแรกคืออาการบวมน้ำและตกเลือด ความเจ็บปวดปรากฏตัวขึ้นหลังจากความพยายามทางร่างกายลักษณะความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในเวลากลางคืน ในขั้นตอนนี้จะมีการระบุอาการของ "อาร์ค" หรือ "ซุ้มประตูนำไปสู่ความเจ็บปวด" เมื่อแขนของผู้ป่วยถอนตัวอาการปวดจะปรากฏขึ้นภายใน 60-120 °ของการลักพาตัวที่กำลังทำงาน นี้แสดงให้เห็นว่ามีการปะทะกันของ tubercle ขนาดใหญ่ของ humerus, ก่อนหน้าขอบ acromion และ coracoid - clavicular เอ็น ระหว่างโครงสร้างเหล่านี้สถานที่ที่มีข้อมือหมุนอยู่การละเมิดจะเกิดขึ้น เมื่ออัลตราซาวนด์ในถุงข้อมือมีความหนาที่ไม่สม่ำเสมอของเส้นเอ็นของ supraspinatus โดยมีบริเวณที่มีการพังทลายของข้อสะโพกเทียม ในการประมาณการของกระบวนการไหปลาร้าด้านบนของใบมีดในสถานที่ของสิ่งที่แนบมาของเอ็น supraspinatus ไปยังภูเขาที่ดีของกระดูกสังเกตหนาและ Bursitis Subacromial ของมัน

ขั้นตอนที่สองคือfibrosis และ tendonitis มีอาการเจ็บปวดปรากฏการณ์ในไหล่ร่วมกับการขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ของการเคลื่อนไหวที่ใช้งานอยู่ การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในเอ็นกล้ามเนื้อเอ็นและเอ็นเอ็นของข้อไหล่ เป็นผลให้ฟังก์ชั่นการรักษาเสถียรภาพของเอ็นกล้ามเนื้อลดลง เมื่ออัลตราซาวนด์สังเกตความแตกต่างของโครงสร้างเอ็นของ supraspinatus การปรากฏตัวของการรวมตัวของ hyperechoic ขนาดเล็ก ๆ ในกระเพาะปัสสาวะ intercampis หนาขึ้นรูปทรงที่ไม่สม่ำเสมอของหัวยาวของกล้ามเนื้อแขนของลูกหนูที่มีการตกตะกอนจุดเดียวและ effusions จะมองเห็น

ขั้นตอนที่สาม - การแตกของข้อมือ rotator - เป็นลักษณะที่มีความเจ็บปวด contracture เจ็บปวดกับการเคลื่อนไหว passive และการสูญเสียเกือบสมบูรณ์ของการเคลื่อนไหวในไหล่ โพรงของข้อต่อไหล่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในปริมาตร, แคปซูลร่วมกลายเป็นแข็งและเจ็บปวด ในเนื้อเยื่อต่อมหมวกไตพัฒนาขึ้น