อัลคาเซลท์เซอร์

อัลคา-เซลท์เซอร์ (Alka-Seltzer) เป็นยาผสม

แอสไพรินช่วยทำให้เอนไซม์ COX ไม่ทำงาน โดยไปขัดขวางการจับกันของพรอสตาไซคลินกับ PG และธรอมบอกเซน รวมไปถึงการผลิต ATP ด้วย นอกจากนี้แอสไพรินยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ แก้ปวด ลดไข้ และชะลอการรวมตัวของเกล็ดเลือด [ 1 ]

โซเดียมไบคาร์บอเนตจะทำให้กรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหารเป็นกลาง ลดโอกาสเกิดแผลในกระเพาะอาหารจากแอสไพริน ฤทธิ์ลดไข้และบรรเทาอาการปวดของแอสไพรินจะพัฒนาอย่างรวดเร็ว เนื่องจากยาจะถูกดูดซึมด้วยความเร็วสูง

ตัวชี้วัด อัลคาเซลท์เซอร์

ใช้ในกรณีที่มีการละเมิดดังกล่าว:

• โรคข้ออักเสบที่มีสาเหตุจากรูมาตอยด์ โรคไขข้ออักเสบ และโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบที่มีสาเหตุจากการติดเชื้อหรือภูมิแพ้
• อาการไข้ซึ่งเกิดขึ้นจากโรคติดเชื้อและการอักเสบ
• อาการปวดจากสาเหตุต่างๆ เช่น อาการปวดฟันหรือปวดศีรษะ (เกิดจากการถอนแอลกอฮอล์ด้วย) อาการปวดกล้ามเนื้อ ไมเกรน อาการประจำเดือนผิดปกติ อาการปวดเส้นประสาท และอาการปวดข้อ
• การป้องกันการเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตัน หรือภาวะลิ่มเลือดอุดตัน
• การป้องกันการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันขั้นรอง

ปล่อยฟอร์ม

ส่วนประกอบยาจะวางจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยาละลายน้ำได้ - 10, 20 หรือ 40 ชิ้นต่อแพ็ค

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อรับประทานแอสไพรินเข้าไป แอสไพรินจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและเต็มที่ในทางเดินอาหาร ระหว่างและหลังการดูดซึม แอสไพรินจะถูกเปลี่ยนเป็นองค์ประกอบหลักในการเผาผลาญซึ่งมีฤทธิ์ทางยา นั่นคือ กรดซาลิไซลิก ค่า Cmax ในพลาสมาของแอสไพรินจะสังเกตได้หลังจากผ่านไป 10-20 นาที สำหรับกรดซาลิไซลิก ค่านี้จะอยู่ที่ 0.3-2 ชั่วโมง

แอสไพรินที่มีกรดซาลิไซลิกสังเคราะห์ขึ้นจากโปรตีนภายในเซลล์ โดยกระจายไปทั่วร่างกายด้วยความเร็วสูง กรดซาลิไซลิกจะผ่านรกและขับออกมาพร้อมกับน้ำนม

การขับกรดฟีนอลิกพร้อมกับองค์ประกอบทางเมตาบอลิซึมส่วนใหญ่เกิดขึ้นทางไต ผลิตภัณฑ์สลายตัวของสารนี้ได้แก่ ซาลิไซเลซิลและซาลิไซฟีนอลกลูคูโรไนด์ กรดยูริกซาลิไซลูริกและกรดเจนติซิก รวมถึงกรดเจนติซิก

อัตราการขับกรดฟีนอลิกขึ้นอยู่กับขนาดของส่วน เนื่องจากกระบวนการเผาผลาญถูกจำกัดด้วยคุณสมบัติของเอนไซม์ในตับ ดังนั้นครึ่งชีวิตจึงแตกต่างกันไปในช่วง 2-3 ชั่วโมงในกรณีที่ใช้ปริมาณน้อย และเพิ่มขึ้นเป็นเกือบ 15 ชั่วโมงในกรณีที่ใช้ปริมาณมาก

โซเดียมไบคาร์บอเนตและกรดซิตริกไม่ถูกดูดซึม

การให้ยาและการบริหาร

ยานี้รับประทานทางปาก โดยผู้ใหญ่รับประทานครั้งเดียว ครั้งละ 1-2 เม็ด (สูงสุด 8 เม็ดต่อวัน) ส่วนเด็กรับประทานครั้งละ 0.5-1.5 เม็ด (ไม่เกิน 4 เม็ดต่อวัน)

การสมัครเพื่อเด็ก

สำหรับบุคคลอายุต่ำกว่า 14 ปี ที่มีโรคที่ทำให้เกิดภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไป จะมีการสั่งจ่ายยาเฉพาะเมื่อไม่มีผลข้างเคียงจากการใช้ยาอื่นเท่านั้น

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ อัลคาเซลท์เซอร์

ควรคำนึงว่าการให้ซาลิไซเลตในปริมาณมากในช่วงไตรมาสแรกนั้นมีผลจากการศึกษาทางระบาดวิทยาหลายกรณีที่เกี่ยวข้องกับความน่าจะเป็นสูงที่จะเกิดความผิดปกติ (เช่น ความผิดปกติของหัวใจหรือเพดานโหว่) แต่หากใช้ขนาดมาตรฐาน ความเสี่ยงดังกล่าวอาจค่อนข้างต่ำ เนื่องจากจากการทดสอบกับผู้หญิงประมาณ 3,200 คน ไม่พบการเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์ความผิดปกติ

ในไตรมาสที่ 3 การใช้ซาลิไซเลตอาจทำให้การตั้งครรภ์ยาวนานขึ้นและอาการบีบตัวของมดลูกลดลงระหว่างการคลอดบุตร พบว่าผู้หญิงและทารกในครรภ์มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกมากขึ้น ในกรณีใช้ Alka-Seltzer ไม่นานก่อนคลอด อาจทำให้ทารกแรกเกิด (โดยเฉพาะทารกคลอดก่อนกำหนด) มีเลือดออกในกะโหลกศีรษะได้

ในกรณีที่ใช้ยาในขนาดมาตรฐาน มักไม่จำเป็นต้องหยุดให้นมบุตรระหว่างการรักษา หากจำเป็นต้องใช้ยาในปริมาณมากอย่างต่อเนื่อง จะต้องตัดสินใจหยุดให้นมบุตร

ข้อห้าม

ห้ามใช้โซเดียมซาลิไซเลตและอัลคาเซลท์เซอร์ หากคนไข้มีแผลหรือมีเลือดออกในทางเดินอาหาร

ห้ามใช้หากคุณมีประวัติแผลในกระเพาะ หลอดเลือดดำคั่ง (เนื่องจากเยื่อบุกระเพาะอาหารอ่อนแอ) หรือความดันเลือดพอร์ทัลสูง หรือหากคุณมีอาการผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด

การใช้ซาลิไซเลตเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางซึ่งต้องตรวจเลือดและติดตามเลือดในอุจจาระเป็นประจำ

เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้ ควรใช้ยา (และซาลิไซเลตชนิดอื่นๆ) ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในผู้ที่มีอาการแพ้เพนนิซิลลินและยาแก้แพ้ชนิดอื่นๆ อย่างรุนแรง

การแพ้ยา Alka-Seltzer อย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดโรคหอบหืดจากยา "แอสไพริน" ได้ (ต้องใช้วิธีการลดความไวพิเศษเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคนี้ขึ้นหรือรักษาอาการป่วยที่มีอยู่แล้วได้)

ในผู้ที่มีโรคภูมิแพ้ เช่น หอบหืด ไข้ละอองฟาง และจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ อาการคันผิวหนัง ลมพิษ มีติ่งในจมูก และเยื่อเมือกบวม หรือร่วมกับการติดเชื้อทางเดินหายใจ (เรื้อรัง) และนอกจากนี้ ในผู้ที่ไม่สามารถทนต่อยาแก้ปวดและยาแก้ปวดชนิดรูมาติก อาจพบโรคหอบหืดชนิด "แอสไพริน" ได้

โดยไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์ ยาจะมีการใช้ยาในขนาดมาตรฐานและเป็นเวลาเพียงไม่กี่วันเท่านั้น

ผลข้างเคียง อัลคาเซลท์เซอร์

การใช้ยาอาจทำให้เกิดเหงื่อออกมาก สูญเสียการได้ยิน และเสียงดังในหู รวมไปถึงอาการบวมน้ำของ Quincke อาการที่ผิวหนัง และอาการแพ้อื่น ๆ

ควรคำนึงไว้ว่าการใช้ยาเป็นเวลานานโดยไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์อาจทำให้เกิดเลือดออกภายในกระเพาะอาหารและอาการอาหารไม่ย่อยได้ นอกจากนี้ เยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารทั้งหมดก็อาจเกิดความเสียหายได้

เพื่อลดฤทธิ์ก่อแผลในกระเพาะอาหารและป้องกันเลือดออกภายในกระเพาะอาหาร ควรรับประทานยาหลังอาหารเท่านั้น ควรบดเม็ดยาให้ละเอียดแล้วล้างด้วยของเหลวจำนวนมาก (แนะนำให้ดื่มนม) อย่างไรก็ตาม มีข้อมูลด้วยว่าอาจเกิดเลือดออกเมื่อรับประทานยาหลังอาหาร เพื่อลดฤทธิ์ระคายเคืองต่อกระเพาะอาหาร สามารถดื่มน้ำแร่ที่มีฤทธิ์เป็นด่างหรือสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนตหลังรับประทานยาได้

เนื่องจากผลต่อการรวมตัวของเกล็ดเลือดและฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดที่มีอยู่ จึงควรทำการตรวจเลือดเป็นระยะระหว่างการรักษา ผู้ที่มีอาการเลือดออกผิดปกติ (โดยเฉพาะโรคฮีโมฟิเลีย) อาจมีอาการเลือดออกได้ หากต้องการตรวจพบกิจกรรมที่ทำให้เกิดแผลในระยะเริ่มต้น ควรตรวจอุจจาระเป็นระยะเพื่อดูว่ามีเลือดหรือไม่

ยาเกินขนาด

พิษเล็กน้อยจะทำให้เกิดการอาเจียน อาการปวดในบริเวณลิ้นปี่ คลื่นไส้ และนอกจากนี้ (โดยเฉพาะผู้สูงอายุและเด็ก) จะทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ หูอื้อ และเวียนศีรษะ นอกจากนี้ยังทำให้เกิดความบกพร่องทางการได้ยินและการมองเห็นอีกด้วย

อาการมึนเมาอย่างรุนแรงจะทำให้เกิดอาการง่วงนอน ตัวสั่น สับสน หายใจไม่ออก หมดสติ และสับสน รวมถึงอาการหายใจลำบาก อุณหภูมิร่างกายสูงเกินไป ภาวะด่างในเลือดสูงในระบบทางเดินหายใจ ภาวะขาดน้ำ โคม่า ภาวะกรดในเลือดสูงผิดปกติ ความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต และภาวะด่างในปัสสาวะ

ขนาดยาที่ทำให้ถึงแก่ชีวิตสำหรับผู้ใหญ่คือมากกว่า 10 กรัม สำหรับเด็กคือมากกว่า 3 กรัม

ในกรณีได้รับยาเกินขนาด โดยคำนึงถึงตัวบ่งชี้สมดุลกรด-เบสและเกลือ จะให้ยาโซเดียมไบคาร์บอเนต โซเดียมแลคเตต หรือซิเตรตเป็นของเหลว

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ยาผสมร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดจะทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกมากขึ้น

การใช้ยาผสมร่วมกับ NSAID ทำให้ผลข้างเคียงด้านลบรุนแรงขึ้น และผลข้างเคียงหลักของ NSAID ก็คือ

เมื่อใช้ Alka-Seltzer พบว่าผลข้างเคียงของเมโทเทร็กเซตมีเพิ่มมากขึ้น

การให้ยาควบคู่ไปกับยาลดน้ำตาลในเลือดที่รับประทานทางปาก (อนุพันธ์ซัลโฟนิลยูเรีย) จะทำให้ฤทธิ์ต้านเบาหวานเพิ่มขึ้น

การใช้ยาผสมระหว่างยา GCS จะทำให้ผู้ป่วยมีโอกาสเกิดเลือดออกในระบบทางเดินอาหารมากขึ้น

แอสไพรินลดผลการรักษาของยาฟูโรเซไมด์ สไปโรโนแลกโทน ยาลดความดันโลหิต และยารักษาโรคเกาต์ที่ช่วยขับกรดยูริกออกไป

[ 2 ], [ 3 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บอัลคาเซลท์เซอร์ไว้ในที่ที่เด็กเล็กเข้าไม่ถึง อุณหภูมิไม่ควรเกิน 25°C

อายุการเก็บรักษา

สามารถใช้ Alka-Seltzer ได้ภายใน 36 เดือนนับจากวันที่ขายผลิตภัณฑ์ยา

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกัน ได้แก่ Acelizin, Aspirin with Alka-prim, Asprovit, Askofen with Antigripocaps และนอกจากนี้ ยังมี Aspicod และ Acecardin with Aspeter, Onofrol และ Citropak นอกจากนี้ยังมี Polokard, Kopatsil, Citramon with Migralgin, Farmadol และ Upsarin อยู่ในรายการด้วย